一、胆红素高对身体的危害
对于很多人不了解胆红素的人来说,则是不知道胆红素高的危害有哪些的。因此,下面我们就来看一下吧。
体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素。不管在血红素代谢的任何一个器官出现问题,都可以使总胆红素偏高,引起人体产生黄疸现象。
1、总胆红素高的危害
血清中总胆红素过高时,就说明肝脏损伤或者胆管堵塞。
2、间接胆红素高的危害
如果是因为红细胞破坏过多而导致胆红素高的话,则会因此而超出肝脏代谢的范围,从而使得肝脏不能完全的将其转化为直接胆红素,最终发生溶血性黄疸。
3、直接胆红素与间接胆红素高的危害
肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸,也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高,而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。
胆红素不能正常地转化成胆汁、肝细胞发生病变、肝细胞肿胀、肝内的胆管受压或排泄胆汁受阻都会使得血中的胆红素升高,进而发生肝细胞性黄疸;肝外的胆道系统发生肿瘤或结石,胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,进而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸主要为肝细胞性黄疸。
1)溶血性黄疸
由于一些溶血性疾病,可以使红细胞破坏过多,导致血中的间接胆红素增多。
2)肝细胞性黄疸
当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高。
通过以上引起胆红素高的原因,则可以知道,间接胆红素高的危害有以下这些。
1)红细胞破坏过多。
2)间接胆红素可透过细胞膜,对细胞有毒害作用,不能通过肾脏排出体外。
3)间接胆红素偏高说明肝脏的代偿能力低下或者肝脏出现了问题。
二、胆红素是怎么形成的
肝、脾、骨髓等单核吞噬细胞系统将衰老的和异常的红细胞吞噬,分解血红蛋白,生成和释放游离胆红素,这种胆红素是非结合性的(未与葡萄糖醛酸等结合)、脂溶性的,在水中溶解度很小,在血液中与血浆白蛋白结合。由于其结合很稳定,并且难溶于水,因此不能由肾脏排出。胆红素定性试验呈间接阳性反应。故称这种胆红素为未结合胆红素。
肝细胞对胆红素的处理,包括三个过程。
“摄取”:未结合胆红素随血流至肝脏,很快就被肝细胞摄取,与肝细胞载体蛋白Y蛋白和Z蛋白结合(这两种载体蛋白,以Y蛋白为主,能够特异地结合包括胆红素在内的有机阴离子)被动送至滑面内质网。
“结合”:Y蛋白—胆红素和Z蛋白—胆红素在滑面内质网内,未结合胆红素通过微粒体的UDP-葡萄糖醛酸基转移酶(UDPGA)的作用,与葡萄糖醛酸结合,转变为结合胆红素。结合胆红素主要的是胆红素双葡萄糖醛酸酯,另外有一部分结合胆红素为胆红素硫酸酯。这种胆红素的特点是水溶性大,能从肾脏排出,胆红素定性试验呈直接阳性反应。故称这种胆红素为结合胆红素。
“分泌”:结合胆红素在肝细胞浆内,与胆汁酸盐一起,经胆汁分泌器(高尔基复合体在细胞分泌过程中有重要作用),被分泌入毛细胆管,随胆汁排出。由于毛细胆管内胆红素浓度很高,故胆红素由肝细胞内分泌入毛细胆管是一个较复杂的耗能过程。
体内红细胞不断更新,衰老的红细胞由于细胞膜的变化被网状内皮细胞识别并吞噬,在肝、脾及骨髓等网状内皮细胞中,血红蛋白被分解为珠蛋白和血红素。血红素在微粒体中血红素加氧酶(bemeoxygenase)催化下,血红素原卟啉IX环上的α次甲基桥(=CH-)的碳原子两侧断裂,使原卟啉IX环打开,并释出CO和Fe3+和胆绿素IX(biliverdin)。Fe3+可被重新利用,CO可排出体外。线性四吡咯的胆绿素进一步在胞液中胆绿素还原酶(辅酶为NADPH)的催化下,迅速被还原为胆红素。 血红素加氧酶是胆红素生成的限速酶,需要O2和NADPH参加,受底物血红素的诱导。而同时血红素又可作为酶的辅基起活化分子氧的作用。
用X线衍射分析胆红素的分子结构表明,胆红素分子内形成氢键而呈特定的卷曲结构分子中Ⅲ、Ⅳ两个吡咯环之间是单键连接。因此,Ⅲ环与Ⅳ环能自由旋转。在一定的空间位置,Ⅲ环上的丙酸基的羧基可与Ⅳ环,Ⅰ环上亚氨基的氢和Ⅰ环上的羰基形成氢键;Ⅳ环上的丙酸基的羧基也与Ⅱ环、Ⅲ环上亚氨基的氢和Ⅱ环上的羰基形成氢键。这6个氢键的形成使整个分子卷曲成稳定的构象。把极性基团封闭在分子内部,使胆红素显示亲脂、疏水的特性。
三、胆红素的正常指标是多少
直接胆红素:直接胆红素的正常范围为0-3.4μmol/L(1-4mg/L)。引起直接胆红素偏高或偏低的原因有很多,直接胆红素偏低一般不会有病情出现,但直接胆红素偏高常见的是由肝脏疾病引起的。因此,发现直接胆红素高时,先要考虑是不是得了肝脏疾病,结合患者的病史、症状等进行综合分析,选择合适的检查项目,确定引起直接胆红素高的原因,针对病因进行治疗。
间接胆红素:间接胆红素的正常范围为1.7-13.7μmol/L。当体内红细胞大量破坏,产生大量的间接胆红素,超过了肝脏代偿能力后,肝细胞不能将其全部转变为直接胆红素,而使间接胆红素升高,因此,间接胆红素偏高常说明肝脏的代偿能力低下或者肝脏出现了问题。
总胆红素的正常范围为1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L)
直接胆红素的正常范围为0-3.4μmol/L(1-4mg/L)。
间接胆红素的正常范围为1.7-13.7μmol/L。
新生儿胆红素的正常值:总胆红素的正常值3.4~17.1μmol/l,直接胆红素的正常值0~6.8μmol/l,间接胆红素的正常值1.7~10.2μmol/l。
四、降低胆红素的步骤
1、查找引起胆红素偏高的原因
面对胆红素偏高,首先需要了解是不是肝病引起的。因此需要进行全面的肝脏检查。如果进行肝炎检查需要选择像武汉京军肝病研究院这样的正规专注肝病诊疗的研究院进行检查。
2、针对病因,对症治疗
如果确诊为乙肝患者胆红素升高,则可能是因肝细胞受到了乙肝病毒的侵袭,而造成肝损伤,引起不能转化间接胆红素,就造成了直接胆红素升高,这就需要从乙肝病毒下手,杀灭和清除病毒。
3、合理饮食搭配,促进病情康复
对于肝病患者来说,胆红素偏高的原因通常就是肝功能异常。所以,胆红素偏高患者的饮食应以清淡、营养丰富、易消化,不加重肝脏的负担为主。多吃一些新鲜蔬菜水果,提高人体的免疫能力。胆红素高的患者建议检查谷丙转氨酶和谷草转氨酶,如果这两项升高则需要查明原发病进行保肝等治疗;如果谷丙转氨酶和谷草转氨酶在正常范围内,胆红素高则暂时不需治疗。平时注意休息,合理饮食,并定时检查肝功能,时刻监测病情的发展。
做体检的时候会抽血检查,在血液中有很多生物化学物质,所以血液检查可以非常准确的反应身体是否健康正常。胆红素就是临床上经常会被检测的生物化学指标物质之一,那么看着体检单上的胆红素高是怎么回事呢?胆红素高的治疗方法又有哪些呢?
1、作用
胆红素属于胆色素,是人体内胆汁的重要色素,它是由红细胞衰老破裂后产生的。胆红素有毒性,它的毒性主要体现在它会损伤大脑和神经系统,而且这种损害是不可逆的。但适量的胆红素存在于人体中是有好处的。它的好处就体现在能抗氧化剂、解热、降压等方面。
2、危害
要想知道胆红素高的危害,就应该先知道造成胆红素偏高的原因。造成胆红素偏高的原因有很多,首先可能是由肝脏疾病引起的,肝硬化、肝坏死、肝炎等肝脏疾病都会导致胆红素偏高。其次可能是由胆道系统疾病引起的,胆道系统受阻会使胆汁不能顺利排泄,从而导致胆红素偏高。
可是胆红素高的危害是什么呢?胆红素高预示了人体内肝脏可能发生了病变,胆管可能被阻塞。胆红素高会造成更多的红细胞被破坏,会加重肝脏的负担,造成肝脏更严重的病变,还会引起急性黄疸性肝炎、肝硬化、急性肝坏死等疾病的出现。
3、原因
总胆红素高的原因有很多,一般情况下主要有生理性和病理性两种。其中生理的问题主要是由于大家在检查之前存在喝酒、服药或者是存在了剧烈运动的情况,这样在检查时就会存在总胆红素高的问题,不过如果是由于生理原因引起的,大家不必过于担心,只要经过一段时间的调理就可以使这种情况消失。
但是总胆红素高的原因当中也有病理性这一类型,这主要是由于肝脏疾病和非肝脏疾病引起的。一般情况下常见的主要有黄疸型肝炎、肝坏死、慢性活动肝炎等。而非肝脏的疾病则主要有各种黄疸、胆囊疾病、心脏疾病。因此只要大家检查出存在总胆红素高的情况,就一定要在第一时间找出方法予以治疗,使大家早日康复。
4、药物治疗
因为胆红素的值升高,表明了人体的肝脏功能出现了病变,也有可能是由于胆管阻塞了,因此所吃的药物应能够治疗肝胆疾病。胆红素高吃什么药呢,常见的药物主要有五种,分别是茵栀黄颗粒、清炎利胆片、清肝利胆口服液、熊去氧胆酸软胶囊以及黄疸茵陈颗粒。胆红素高吃什么药与这些药的药效是息息相关的,茵栀黄颗粒能够用于急性或者慢性肝炎的治疗,对于肝脏的病变问题有显著的治疗作用;清炎利胆片是一种清热解毒、祛湿增燥的药物,对于胆器官的疾病有治疗效果;清肝利胆口服液对于肝脏及胆皆有治疗的作用;熊去氧胆酸软胶囊是一种处方类的药物,有清胆利胆之功效;黄疸茵陈颗粒有清热利湿的效果,能够有效的退黄疸。
5、生活注意
1、饮食上要清淡一些,选择营养物质比较丰富的食物。比如说豆制品、蔬菜、鱼类等,都是很不错的选择。因为这些食物中的维生素含量比较高,抗氧化效果非常的好。在食用之后,还很容易被消化,不会给肠胃大家比较大的负担。
2、万一出现了胆红素偏高,大家一定要戒酒。因为酒精会给肝脏带来比较大的伤害。如果经常饮酒的话,患上脂肪肝以及酒精肝的概率是非常高的,如果不及时的戒酒,还会导致大家出现肝硬化这种疾病。所以大家务必要戒酒,平时可以多喝水,加强身体内血液的循环。
3、进行适量的运动,对于胆红素偏高的朋友来说很有帮助。因为运动可以促进身体的新陈代谢,让大家尽快的排除身体内的代谢废物。还可以提高大家对疾病的抵抗力。所以,患者朋友平时应该多进行户外运动,不过,千万不要选择比较剧烈的运动。
胆红素高并没有明显的症状表现,很多人只有在进行肝功能检测时才会发现胆红素高,而胆红素高对大家造成的危害很大,所以要及时的治疗。
胆红素高的危害
胆红素是胆色素的一种,它是有毒性的,是体内铁卟胆红素的生成啉化合物的代谢产物,但是胆红素高给人体会带来大的危害。
胆红素高的危害:
体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素。不管在血红素代谢的任何一个器官出现问题,都可以使总胆红素偏高,引起人体产生黄疸现象。
总胆红素高的危害:血清中总胆红素过高时,就说明肝脏损伤或者胆管堵塞。间接胆红素高的危害:如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,超出肝脏代谢范围,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,就会发生溶血性黄疸。
直接胆红素与间接胆红素高的危害:肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸,也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高,而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。
胆红素不能正常地转化成胆汁、肝细胞发生病变、肝细胞肿胀、肝内的胆管受压或排泄胆汁受阻都会使得血中的胆红素升高,进而发生肝细胞性黄疸;肝外的胆道系统发生肿瘤或结石,胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,进而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸主要为肝细胞性黄疸。1)溶血性黄疸。由于一些溶血性疾病,可以使红细胞破坏过多,导致血中的间接胆红素增多。2)肝细胞性黄疸。当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高。
综上所引起的原因,可总结间接胆红素偏高的危害有以下几点:1)红细胞破坏过多。2)间接胆红素可透过细胞膜,对细胞有毒害作用,不能通过肾脏排出体外。3)间接胆红素偏高说明肝脏的代偿能力低下或者肝脏出现了问题。
因此,提醒大家,如果在检测肝功能时,发现有胆红素高的情况,要及时的治疗。
胆红素高是怎么回事
很多的人在检测肝功能时,会发现有胆红素增高的情况,所以大家想了解胆红素增高是怎么回事?
引起胆红素偏高的原因有很多,有肝炎、肝硬化、肝癌、肿瘤、结石阻塞胆道等,但胆红素偏高极大可能多为肝炎甚至是肝硬化作祟。不过患者也不用过于紧张,只要及时到正规的肝病医院查明具体的病因,对症进行治疗,就可以使胆红素恢复正常水平;对于肝炎患者出现胆红素偏高更应及时去医院进行治疗,以免病情日益严重。
引起胆红素偏高的原因主要有:
1、当体内红细胞遭到大量破坏,导致间接胆红素和总胆红素偏高,此时会伴有溶血性黄疸的发生,同时有可能是输血时血型不合、新生儿黄疸、恶性贫血等情况。
2、当肝细胞受到损害,肝功能减退,肝脏不能完全将间接胆红素转化为直接胆红素,同时肝内胆管受压引起了排泄障碍,直接胆红素也不能完全排到胆道,就会引起直接胆红素、间接胆红素和总胆红素都偏高,也就是肝细胞性黄疸。常见于急性黄疸型肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬变,中毒性肝炎等。
3、当患有胰头癌、胆石症、胆道畸形、胆管癌,毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等疾病时,导致胆道受阻,使得直接胆红素不能正常排出体外,就会导致直接胆红素和总胆红素偏高。
最后,提醒大家,肝功能检测时出现胆红素的情况,一定要重视起来,一定要找到其发病的病因,进行对症的治疗。
胆红素高怎么办
胆红素高的发病与胆石症、胆管癌、胆道畸形等有关,可见,胆红素高是一种比较严重性的情况,应当要及时的治疗,那胆红素高怎么办?
胆红素高的患者建议检查谷丙转氨酶和谷草转氨酶,如果这两项升高则需要查明原发病进行保肝等治疗;如果谷丙转氨酶和谷草转氨酶在正常范围内,胆红素高则暂时不需治疗。平时注意休息,合理饮食,并定时检查肝功能,时刻监测病情的发展。
调养
1.注重饮食调理:胆红素高的调理对于饮食习惯很重要,要注意营养均衡。同时要注意清淡为主,要避免辛辣、刺激和油腻的食物。
2.注意充足的休息:胆红素高本就表示肝脏受损,身体相对虚弱,所以足够的休息,充足的睡眠很重要。做到劳逸结合,切忌熬夜等不良作息。保证肝脏得到充足的血液供应,以便肝细胞的修复,这是胆红素高怎么调养十分重要的一点。
3.保持良好心态:胆红素高的调养一定要注意不要被疾病所吓到,要保持积极向上的心态,以乐观的心态来面对。
胆红素高的治疗,必须要找到其发病的病因,同时还要做好调养,才能得到有效的治疗。
1 总胆红素高于多少算偏高总胆红素正常范围为:5.1~17.1μmol/L(0.3~1.0mg/dl)。
当高于17.1μmol/L临床上可称之为隐性黄疸,便可称为偏高。如果进一步升高,超过34.2μmol/L时,即可出现显性黄疸。
2 总胆红素偏高的原因
3 总胆红素偏高的危害
4 总胆红素偏高怎么办1.应及时就医,找出病因,对症治疗。
2.切勿自行用药,因为不少药物对肝脏有损害,乱用药可能导致症状加重,难以挽回。
3.生活中应适当锻炼,注意休息,不要熬夜,过于疲劳。
4.调整饮食,高蛋白、低脂肪、多维生素营养用餐,忌暴饮暴食,忌烟酒。
5.调整心态,保持乐观,有利身体健康,病情恢复。
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