病理性水肿怎么治疗,如何判断病理性水肿呢_

一、水肿的临床表现有哪些

1.全身性水肿

(1)心脏疾病 风湿病、高血压病、梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等。

(2)肾脏疾病 急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎肾衰竭期、肾动脉硬化症、肾小管病变等。

(3)肝脏性疾病 肝硬化、肝坏死、肝癌、急性肝炎等。

(4)营养性因素

①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;

②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(神经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、口腔疾患等);消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进等);排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血等)以及蛋白质合成功能受损、严重弥漫性肝疾患等。

(5)妊娠因素 妊娠后半期，妊娠期高血压疾病等。

(6)内分泌疾病 抗利尿激素分泌异常综合征，肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症)，甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足)，甲状腺功能亢进等。

(7)特发性因素 该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。

2.局部性水肿

(1)淋巴性 原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿)，继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术等)。

(2)静脉阻塞性 肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。

(3)炎症性 为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿等。

(4)变态反应性 荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。

(5)血管神经性 属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。

二、病理性水肿的检查有哪些

根据引起水肿原因不同，需要进行的实验室检查也不尽相同。临床常见的水肿往往由于一些重要的系统或器官的疾病所引起，故除水肿的一般实验室检查外，还需要针对其原发病进行检查，以确定水肿的治疗和估计水肿的预后。对于全身性水肿的患者一般应考虑进行下列的实验室检查。

1.血浆总蛋白与白蛋白的测定如血浆总蛋白低于55克/升或白蛋白低于23克/升，表示血浆胶体渗透压降低。其中白蛋白的降低尤为重要。血浆总蛋白与白蛋白降低常见于肝硬化、肾病综合征及营养不良。

2.尿检查与肾功能试验有全身性水肿时应检查尿内是否有蛋白、红细胞及管型等。如无蛋白尿很可能水肿不是由心脏或肾脏病引起。心力衰竭患者常有轻度或中度蛋白尿，而持久性重度蛋白尿为肾病综合征的特征。持久性蛋白尿，尿中红细胞与管型增多，伴有肾功能明显减退者常提示水肿为肾脏病所致;心力衰竭患者虽亦可有上述表现，但尿检查和肾功能的改变在程度上一般都比较轻。与水肿有关的肾功能试验，常选用酚磺酞亦称酚红试验、尿浓缩和稀释试验、尿素廓清试验等。

3.血红细胞计数和血红蛋白含量测定如血红细胞计数和血红蛋白含量明显减少者应考虑此水肿可能与慢性肾脏病有关。

4.计算水和钠盐的每日摄入量和排出量计算每日水和钠盐的摄人量和排出量，必要时测定血浆氯化钠含量，有助于了解体内水、盐的潴留情况。

三、病理性水肿的病因有哪些呢

引起体液平衡失调的原因：血浆胶体渗透压降低;毛细血管内流体静力压升高;毛细血管壁通透性增高;淋巴液回流受阻。

1.血浆胶体渗透压降低

见于蛋白质吸收不良或营养不良及伴有大量蛋白尿的肾脏疾患等。当血浆白蛋白量降到25g/L或总蛋白量降到50g/L时，就可出现水肿，为全身性。

2.毛细血管内流体静力压升高

见于各种原因引起的静脉阻塞或静脉回流障碍。局部静脉回流受阻引起相应部位的组织水肿或积水，如肝硬变引起胃肠壁水肿的和腹水，心力衰竭时的腔静脉回流障碍则引起全身性水肿。

3.毛细血管壁通透性增高

血管活性物质(组胺、激肽)、细菌毒素、缺氧等可增加毛细血管壁的通透性而引起水肿。炎性病灶的水肿即主要由于毛细血管壁的通透性增高，血管神经性水肿和变态反应引起的水肿亦属此机制。此类水肿通常发生于血管壁受损的局部。

4.淋巴回流受阻乳腺癌根治术后，由于腋窝淋巴结切除后的局部淋巴液循环破坏，可发生患侧上肢水肿;丝虫病时下肢和阴囊由于淋巴管被虫体阻塞，常发生下肢和阴囊水肿。此外淋巴管广泛性的癌细胞栓塞可引起局部水肿。

四、病理性眼睑水肿怎么护理呢

病理性眼睑水肿是一个很常见的疾病的了。而且在生活中，不仅仅有炎症性眼睑水肿的病人，而且还有一些病人是非炎症性眼睑水肿。不同的类型，那么其实症状是不一样的了。不少的病人本身还会有各种各样的并发症。需要进一步积极的治疗。到底病理性眼睑水肿要怎么护理?

前者除眼睑水肿外，还有局部的红、热、痛等症状，引起的原因有眼睑的急性炎症、眼睑外伤，或眼周炎症等。后者大多没有局部红、热、肿等症状医，常见原因是过敏性疾病或对眼药水过敏，心脏病、甲状腺功能低下,急、慢性肾炎，以及特发性神经血管性眼睑水肿

病理性眼睑水肿主要是眼下的皮肤很薄很松导致水分停留在那里。清除的方法：

1、睡前认真清洁眼圈。

2、可用有轻微紧肤性质的冷藏小黄瓜，切片敷在眼皮上休息十分钟。

3、用几个枕头采取高枕高睡法会自然消肿。

4、削成薄片的生薯或压成茸敷眼15分钟也是消肿的有效方法。

用精巧妆容挡住浮肿眼睛

在浮肿的眼部，用暗色的眼影淡描，能辅助眼形深明。

常有人说东方人的脸型扁平，眼睑也多予人浮肿的感觉。

眼部消肿按摩法

玩了整整一晚，虽然很疲惫，也要坚持给眼部额外的护理，用棉棒蘸取稀释后的盐水，帮助缓解眼部肌肤的水肿现象。

温馨提醒：如有眼睛浮肿的问题，那么其实可以吃点儿赤小豆这种去除水肿的东西的了。而且如果有需要的时候，那么问问可以吃一下新鲜的西红柿和新鲜的胡萝卜的了。因为这些都是一些富含维生素A的食物的了。如果长期使用的话，问问能使眼睛更有神.

10个孕妈9个肿！生理性与病理性水肿怎么区分？

“怀孕前期还比较舒服，后面水肿的两只脚都变成了大猪蹄子，路都走不了了。”“水肿的只能穿老公的鞋子，孕期才买的鞋子完全穿不进去。”“别人都是脚肿，我是两只手都浮肿，特别是一觉醒来动手就特别疼，结果还引发了腱鞘炎，一扭动手腕就疼。”所谓10个孕妈9个肿，孕期水肿基本上是每个孕妈们都逃不过的痛苦，孕期水肿是由很多原因造成的，在孕妈身上的表现也是有的轻有的重，轻的忍一忍就过去了，严重的则可能危害到胎儿和孕妈的健康，一定要引起重视。

孕期水肿的表现都有哪些？

很多人怀孕前会以为孕期水肿只出现在脚上，但其实腿、手、脸等部位，都有可能出现水肿的现象。

1.水肿最明显的症状就是皮肤会有紧绷和肿胀的感觉。

比如长时间保持一个姿势，特别是久坐时，双脚立马就会出现浮肿，整个脚面就像一个馒头一样。其次用手按压脚踝的部位，会出现一个像“坑”一样的凹槽，久久不能恢复。

2.孕期手部水肿不仅手指会变粗，有些连拳头都握不紧，拿东西都很困难。还有些准妈妈手肿的同时，还会患上腱鞘炎，只要稍微弯曲下手腕都会疼，特别是刚睡醒的那一段时间，起床都很吃力。

3.还有少部分水肿会出现在面部的变化和体重的变化上。脸部浮肿就会有胀胀的感觉，再严重一些的话眼睛也会肿，可能双眼皮直接变成了单眼皮，看东西就会有些费力，眼睛容易困。体重上的变化可能不是很明显，但只要每周体重都超过500g的话，就要警惕是否是病理性水肿了。

该如何判断是生理性水肿还是病理性水肿？

大多数的孕期水肿都是生理性水肿，主要是因为激素水平的变化等原因形成的。需要警惕的是，孕期水肿除了生理性外，还有些是病理性的。这很有可能预示身体存在一些疾病，比如妊娠期高血压综合征、甲状腺功能低下、下肢静脉血栓等疾病，都有可能导致准妈妈出现全身或者局部的水肿。

那么，怎么判断是病理性水肿还是生理性水肿呢？

首先、看水肿出现的时间。生理性水肿发生的时间基本会在孕中期或孕晚期，大多数从28周开始；而病理性水肿发生的时间不固定，任何时候都有可能发生，而且水肿更严重。其次、看水肿出现的部位。生理性水肿大多会从脚、脚踝、小腿这几个部位先出现；而病理性水肿最先出现的可能是眼睛、脸、腰部、四肢、全身等部位，同时还会有其他的一些并发症发生。最后、按严重程度判断。生理性水肿症状一般较轻，且在休息后或抬高肢体就能自行缓解；而病理性就不会自行缓解，且水肿持续不退。可能还会有头晕、头疼、视线模糊、腹痛等症状出现。所以，要是水肿严重且有妊娠期并发症的话，就需要及时去医院检查。

如何改善缓解生理性水肿

一般来说，生理性的孕期水肿基本上都没办法预防，但可以通过一些方法来改善，减少水肿带来的不适感。

1.睡觉时，可以选择侧卧的方式，有助于减少静脉压力，还可以促进血液流动，从而防止更加肿胀。

睡觉或者坐著休息时，可以用些辅助物体，例如枕头或凳子，抬高脚离地面大概15㎝的高度，这样也可以改善水肿现象。

2.避免久坐或者是久站，不能总是保持一个动作，这样很容易造成下肢水肿。可以每隔15分钟就起身活动一下。

3. 穿的鞋子最好选择宽松且适合自己的平底鞋，这样也能缓解一下脚部的压力。

4.平常吃东西的时候，尽可能减少盐的摄入，每天盐的摄入量不超过6g，不然就有增加妊娠期高血压的风险。

5.尽量多喝温水，最好每天保持1600ml摄入，有助于排出体内多余盐分中的钠。

总的来说，孕期水肿大多数是正常的现象，只要用对方法就能缓解身体的水肿，但如果是病理性水肿，或者水肿并伴有其他身体上的不适时，一定要及时去医院检查。

腿 手 脸总是好浮肿怎么回事.能彻底治愈吗?

患者问：
我的腿浮肿,尿化验和血常规化验均正常,医生说指标正常也未给开药,谁能告诉我可能是什么原因导致的,(医生只说让我再观察)浮肿常是心脏病、肝病、肾病 、内分泌等疾病的信号，但有些浮肿并非是疾病的表现，而是一种生理反应。 请专家给我详细解答一下好吗？

专家解答：

一、什么是浮肿？
浮肿分为特发性浮肿、反应性浮肿、营养不均浮肿、体位性浮肿、经期前浮肿、药物性浮肿等，此类浮肿是人们在平时经常遇到了，属于生理性浮肿，如果你遇到了下列“浮肿”的麻烦，不妨与其表现形式对照一下。
生理性浮肿相对于病理性浮肿轻得多，两者的治疗方法也不尽相同，如何判断自己的浮肿（包括水肿）是病理性浮肿还是生理性水肿，要根据具体症状或者检查而定，如果对水肿有任何疑问可以咨询我们的专家。

二、生理性浮肿（包括腿肿）及其六种表现形式：
表现一：有些中年女性，早晨起床后，忽然发现自己的脸胖了一圈，眼睑及颜面都有些轻度浮肿，下肢皮肤有凹陷性水肿或紧绷感。随着一天时间的推移，可逐渐减轻消退。
诊断：特发性浮肿，或称为血液循环不畅的浮肿。脸部浮肿现象经常发生在血液循环代谢能力差的人身上，这个群族包括了习惯在睡前大量喝水的人、经常久坐不动的人、平常饮食习惯口味重的人、经常熬夜的人以及天生体质代谢差的人。影响所致便是血液循环系统效果变差，来不及将体内多余的废水排出去，水分滞留在微血管内，甚至回渗到皮肤中，便产生了膨胀浮肿现象。这种浮肿在起床后活动一会后，就会慢慢自动消退。
表现二：有些人在炎夏高温的情况下，特别是身体较胖又不爱活动的人，受环境温差的影响，常莫名其妙地发生下肢浮肿，夏天过后，就会自行消退。
诊断：反应性浮肿。这种情况往往是由于炎热高温引起体表血管扩张，动脉血流量增加；浅静脉的扩张，使毛细血管滤过压增高；再加上站立或久坐，体液在皮下疏松结缔组织的间隙中渗聚，回流缓慢，从而引起下肢浮肿，多发于身体肥胖或年龄较大的人。
表现三：有些饮食中习惯于“口重”的人，常常出现下肢浮肿。
诊断：营养不均的浮肿。我们一直在强调“低盐”饮食，可有些人就是不注意，饮食中盐分过多，而又缺乏某些矿物质时，就容易造成营养失调性浮肿，如果你还有什么慢性病，那造成的麻烦就更大了。
表现四：长时间站立、行走、下蹲或坐位时，会发现下肢或双脚“发紧”，女人逛商店是最有体会的了，若稍事休息或改变体位后一段时间，浮肿可自行减轻、消失。
诊断：体位性浮肿。近年来研究发现，人在直立体位时，体内醛固
希望你可以采纳我的答案，谢谢

孕妇水肿的原因有哪些？孕妇水肿是什么原因？

孕妇可能到了中后期的时候身体的变化会比较大，可能会让人感觉长胖了许多，有一些孕妇可能确实是长胖了，但是有一些孕妇其实是出现了水肿的情况，孕妇出现水肿最明显的就是腿部，那孕妇水肿的原因有哪些？孕妇水肿是什么原因？
1、下肢血液回流受阻
妊娠中后期，子宫及腹部逐渐增大，骨盆内压力增高，压迫从心脏经骨盆到双腿的血管，造成血液和淋巴液循环不畅，代谢不良，于是导致腿部组织体液淤积，血液回流受阻，出现水肿。
解决方法：孕妇下肢出现水肿时，避免久站、久坐，多卧床休息，适当抬高下肢，特别是左侧卧位，可改善胎盘血液供应，减轻浮肿。
2、内分泌变化所致
怀孕后，女性内分泌功能发生变化，胎盘分泌的激素及肾上腺分泌的醛固酮增多，造成体内钠和水份滞留，体内水份积存，从而出现了水肿现象。
解决方法：利用台阶，双脚做上下运动，能锻炼小腿的肌肉，从而有助于预防浮肿。晚上睡觉前，家人最好能为孕妇进行腿部按摩，可减轻水肿。
3、孕期血液稀释所致
孕期血容量增加。但红细胞增加的幅度不如血浆增加幅度大，血液相对变稀，血浆胶体渗透压降低，水分移向组织间隙而水肿。
解决方法：孕妇小腿水肿，一般不需要特殊治疗，注意少吃盐，适当做抬高下肢的动作，吃些冬瓜汤、红豆汤、荸荠汤，有利于去水肿。
4、妊娠疾病所致
妊娠疾病也会造成孕妇水肿，如妊娠毒血症、高血压、肾脏病、心脏病或其他肝脏方面的疾病等。病态性水肿的症状不仅呈现在下肢部位、双手、脸部、腹部等都有可能发生。如果用手轻按肌肤时，肌肤反应多会呈现下陷、没有弹性、肤色暗蓝等现象。
解决方法：孕妇如果出现病理性水肿，要及时就医，寻求医生帮助治疗。因为浮肿可能会导致神经受压，有时则会引起大腿外侧发麻、指尖刺痛，或感觉丧失。
5、生理性与病理性水肿
大部分孕妇水肿为生理性，在产后会自动消失，但有些孕妇的水肿却是疾病造成的，孕妇要加以区分。
(1)生理性水肿
生理性水肿多发于脚踝或膝盖以下处，孕妇早晨起床时不会有明显的症状，但是经过长时间站立或者是活动减少时，在晚上睡觉前会发现水肿变得更加明显。属于正常现象，平时睡觉抬高下肢即可，不需特别治疗，生产后会自愈。
(2)病理性水肿
病理性水肿则会发生在人体的多个部位，如下肢部位、双手、脸部、腹部等，用手轻按肌肤时，肌肤反应多会呈现下陷、没有弹性、肤色暗蓝等现象。病理性水肿容易导致神经受压，应及时治疗。
6、饮食防治水肿
注重营养的合理搭配，饮食均衡，尽量避免增重太多而加重水肿。
1、少吃含盐量高的食物。孕妇身体调节盐分、水分的机能下降，而盐分会加重水分的储积，准妈妈每日摄取盐量应在6克以下，避免吃烟熏或腌渍食物。
2、利尿食谱。包括红豆水、冬瓜鲤鱼汤（清汤、无盐）等有助于利尿消肿，此外，洋葱和大蒜也有助于泌尿系统循环。
3、多喝水。千万不要因为水肿而少喝水，正好相反，应将多余的水分有效地通过泌尿系统排出。

如何治疗体质性水肿？

体质性水肿 下肢最常见 多吃利水健脾食物 国泰肾脏科医师冯祥华说，非疾病引起的水肿，多半因体内循环不好，尤其以下肢居多。台北市立联合医院仁爱院区中医科主任陈朝宗建议，可多吃健脾、利水食物预防及改善体质性水肿。

西医分性质 冯祥华医师表示，水肿分2种，一种是缺少活动导致的体质性水肿;另一种是因肾脏、心脏疾病所引起的病理性水肿。

体质性按压会弹回 体质性水肿较少发生在早上刚起床时，但到下午，小腿开始肿胀，尤其脚踝最明显。常见原因是上班族久坐，没有活动造成，体重甚至可增加达1公斤以上。

另外，长途旅行时因长时间坐着，也较会有体质性水肿发生。体质性水肿虽下肢有肿，但按压后凹陷处会弹回，且晚上卧床休息时会频尿，应避免使用剂。少部分女性的水肿是因月经导致，月经过后水肿即消失。

病理性按压弹不回 引起病理性水肿的原因，主要是心脏衰竭、肾脏有问题，使得体内盐分无法排出，导致水分滞留就会产生水肿，部位通常在脚踝、眼睛周围等，且按压时凹陷处不会回弹，水肿情况较严重。肾脏病引起的水肿还有泡沫状小便的情况。病理性水肿应请医师诊断治疗。

中医分症型 陈朝宗医师表示，水肿分、脾胃虚、痰湿型等，可喝茶饮预防并缓解。但以下茶饮若有、嘴破等上火情形者，不要喝。

肾虚 精神易萎靡 - 枸杞淮山茶 肾阳虚最主要是下半身水肿，并伴随目眩、、、阳萎等。 材料：淮山、地黄、枸杞各约15克、人参约8克。 作法：800c.c.的水煮开后，将所有药材放入，小火煮到剩约500c.c.即可，可补肾气不足。

四肢易 - 白术茯苓茶 脾胃不好，水分不易排出，易水肿，并伴随胀气、拉肚子、。 材料：茯苓、白术各约15克、人参12克、甘草8克。 作法：700到800c.c.的水煮滚后，将全部药材放入，转小火煮到剩约500c.c.即可，可补脾胃、改善胃口差。

痰湿 皮肤会发痒 - 藿香佩兰茶 痰湿型的人除水肿，还会有四肢沉重、皮肤发痒、面目肌黄等情形。 材料：藿香、佩兰、香薷、竹叶各8克。 作法：将800c.c.的水煮滚后，放入全部药材转小火煮到剩约500c.c.即可饮用。可帮助去体内湿气。

这样做

喝冬瓜汤 四神汤 体质性水肿可吃利水食物，如茯苓、冬瓜、玉米须等，陈朝宗中医师表示，冬瓜皮利水效果比果肉好，建议煮冬瓜汤时先将皮洗干净后连皮煮。而健脾食物可帮助身体代谢水分，也可选吃健脾食物，如四神汤。

按摩可消水肿 若坐太久容易水肿，可多按摩。先将脚微微抬高，从小腿往大腿按摩，如果是脸水肿，就从鼻子开始往耳朵方向按摩。坐在办公室时也可以时常转动脚踝，帮助促进循环，减少水肿的情况。

医师说

芳香药材可化湿 中药材中有些药材如藿香、佩兰等属于芳香药材，可让药材中的挥发物将体表的汗挥发出来，有去湿作用。

易水肿要少吃盐 容易水肿的人在饮食上应减少摄取盐分，不要吃得太咸，否则水分不容易代谢，会增加水肿情况。