黄体功能不全导致的不孕是怎么回事?杭州广仁不孕不育医院姬雪梅主任介绍,黄体功能不全是指排卵后黄体形成不全、分泌孕酮不足或黄体过早衰化,以致子宫内膜显示分泌型转换延迟或不全,伴有月经失调的综合症候群。因有碍于孕卵的正常着床而造成原发、继发性不孕或习惯性早期流产。
黄体功能不全导致的不孕是怎么回事?黄体的正常功能首先依赖于正常的卵泡发育和正常的排卵过程。
黄体功能不全导致的不孕是怎么回事?下丘脑—垂体—卵巢轴的任何环节出现问题,都可能导致黄体分泌孕酮不足、子宫内膜对孕酮刺激的组织反应性异常,从而造成不孕、流产。正常黄体寿命为12-16天,如黄体期小于12天,则为黄体过早退化和萎缩,引起月经频发、周期缩短、经前出血、月经过多、不孕和早期妊娠流产,其间的内膜不规则成熟或分泌化不完全;如黄体大于14天,且不能在3-5天内完全退化,从而使孕酮持续分泌而造成子宫内膜脱落不全,经前出血、经期延长、月经过多、淋漓不止和贫血。
黄体功能不全可能与下列因素有关
卵泡发育和黄体形成缺陷:排卵前卵泡发育成黄体必需具备三个条件:具备足量的颗粒细胞,排卵后颗粒黄体细胞停止增殖;颗粒细胞在排卵后能分泌足量的孕酮;卵泡中颗粒细胞和卵泡内膜细胞有对促性腺激素反应的受体。黄体功能不足往往是因为不适当的促卵泡素和黄体生成素,使卵泡颗粒细胞的增殖和黄体形成出现缺陷,从而引起排卵后黄体功能不足。
高泌乳素血症
是黄体功能不足的重要因素,泌乳素有损害黄体生成素的作用。也有人认为,泌乳素直接作用于卵巢中的羟固醇脱氢酶,影响孕酮的合成。
药物引起的黄体功能不足
服用克罗米芬后引起孕激素受体的改变导致黄体功能不全。
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