胃癌给人们的健康带来很大的危害,因此胃癌的治疗一直以来就受到众多的关注。当患者一旦确诊是胃癌以后,医生常常要根据胃癌患者的具体情况来作出决定。那么,如何治疗胃癌才能尽快康复呢?
在胃癌的各种治疗方法中,手术治疗效果最佳,为首选治疗方法。近年来单独地采用手术治疗,即使手术方法不断创新改进,但治疗效果仍不能满意。因此必须采取综合性治疗,治疗前必须全面了解患者全身情况、胃癌的细胞学性质、肿瘤发展情况,再合理安排治疗方案。近年来随着医学技术的发展,使胃癌手术效果有了明显提高,胃癌早期术后5年生存率得到大幅度提升。
当胃癌病人成功地进行手术后,也仅完成胃癌治疗工作的一半,后续的一半是采取一切可行的方法,不断巩固手术治疗的成果,防止复发和转移,以达到痊愈,恢复健康,这一过程就叫康复。手术切除的只是肉眼看得到的肿瘤,对于残存在血液和淋巴中的癌细胞无能为力,术后存在复发和转移的风险。胃癌术后通常辅以放化疗,但由于二者缺少选择性,对人体正常细胞也有较大的损害,使得患者免疫性能受损,抵御力降低,并显现一系列放化疗并发症,阻碍了胃癌治疗的进行。
解放军307医院ctc肿瘤专家指出,无论是手术治疗胃癌还是放化疗,联合生物免疫治疗效果最好,手术、放化疗与生物免疫治疗联合可以全身精准杀伤残留肿瘤细胞,控制转移症状,抑制癌细胞生长,而且还能减轻放化疗的副作用,提升治疗的效果及敏感性,达到提高患者的免疫力和生活质量,有效延长患者生命的作用。生物免疫治疗技术从根本上说就是利用患者自身的免疫细胞来治疗自己的病,它是通过一定的生物技术在高标准的实验室内培养出dc免疫细胞和cik肿瘤杀伤细胞,然后采用独特的双养双输法,对dc、cik细胞双培养、双回输,结合为一体后回输患者体内,直接杀伤癌细胞并重建自体免疫系统的治疗方法。
在临床实践中显示,生物免疫治疗能有效地抑制和杀灭胃癌细胞且没有不良副作用。特别是对于手术后的胃癌病人清除残留微小病灶和转移病灶,防止癌细胞的扩散和复发,提高患者的自身免疫力等具有重要作用。因此,胃癌患者的最佳选择是生物免疫治疗联合手术的综合治疗手段,有效改善了患者的生活质量,延长了生存时期。生物免疫治疗技术的出现开创了人类自主抗癌的新时代。
胃癌的治疗与其他恶性肿瘤的治疗相同,均应将手术治疗作为首选的方法,同时根据情况合理的配合化疗、放疗、中医中药和免疫治疗等综合治疗。
根据TNM分期,当前采用综合治疗方案,大致如下。
I期胃癌属于早期胃癌,主要以手术切除为主。对个别Ⅱa十Ⅱc型侵及粘膜下层,淋巴结出现转移者,应配合一定化疗。
Ⅱ期胃癌属于中期胃癌,主要以手术切除为主。有的辅助化疗或免疫疗法。
Ⅲ期胃癌多侵及周围组织并出现较广泛淋巴结转移,虽以手术切除为主,但应配合化疗、放疗、免疫治疗和中医中药治疗。
Ⅳ期胃癌已属晚期,多采用非手术疗法,有适于手术者尽量切除原发与转移病灶,配合化疗、放疗、免疫、中医中药综合疗法。
(一)手术治疗 手术治疗分为根治性手术、姑息性手术和短路手术。
1.根治性手术切除:此概念是相对的,指从主观判断认为肿瘤已被切尽,可以达到治疗的效果,实际上只有一部分能达到治愈。
2.姑息性切除:指主观上判断肿瘤已不可能完全切除,但主要的瘤块可切除,切除肿瘤可解除症状,延长寿命,为进一步综合治疗创造条件。
3.短路手术:主要用于已不可能手术切除的伴有幽门梗阻的病例,作胃空肠吻合术可缓解梗阻。
(二)放射治疗
1.术前放疗:指对某些进展期胃癌,临床上可摸到肿块,为提高切除率而进行的术前局部照射。每次200cGY,5次/周,共4周,总量为4000cGY。停止放疗后lo一14d行手术。可增加局部切除率,但不能影响淋巴结转移的程度,术前费时6周。因此对5年生存的影响难以估价。
2.术中放疗:指肿瘤切除后建立胃肠吻合前,针对以腹腔动脉为中心的术野进行一次大剂量照射,以3000~3500cGY为宜。对进展期胃癌可提高5年生存率约10%。术中确保将肠道隔离在照射野外,防止放射性并发症的发生。
3.术后放疗:多数学者认为无效。
(三)化疗 早期胃癌可不用化疗外,其他进展期胃癌均应适当化疗。
1.周身化疗:临床上决定化疗方案。首先考虑肿瘤病理类型、部位、病期等因素。胃癌多为腺癌,常选用5-FM、MMC、ADM、MeCCNu等药物。术后第一年应作三个疗程,每疗程约2个月,休息2个月后作第二疗程。第二三年每年作二个疗程,第四五年每年作一个疗程,五年后可不必化疗。
常用化疗方案:
(1)FAM:5-Fu 500mg iv d1d8d15
ADM 30-50mg iv d1
MMC 4-10mg iv d1
21天为一周期。
2.腹腔化疗:可术后腹腔置管或腹腔埋置化疗泵及插管化疗。增加局部浓度。
(四)免疫疗法 免疫治疗与化疗并用,可延长患者生命。常用干扰素、IL-2、BCG等药物。
(五)中医中药治疗 以扶正为主。可对抗放疗副作用,提高白细胞、血小板,调整胃肠功能,提高机体抵抗力。
建议做胃癌根治术或胃癌扩大根治术。具体术式不是医生和家属决定的,要看术中情况,因为胃癌具体达到什么程度要看术中情况决定具体术式的~
“只要病人条件许可又没有明显的远处转移,均应该手术探查,争取根治手术。即使不能达到根治目的,也应当使肿瘤组织减少到最低限度,以便为其他治疗方法创造条件,进行合理的综合治疗。”
引号内的话
是执业医师书上说的,楼主可以不用怀疑。
手术以后就是化疗,化疗用于根治性手术的术前、术中和术后,延长生存期。晚期胃癌病人采用适量化疗,能缓解肿瘤的发展速度,改善症状。
胃癌是比较难以治愈的疾病,癌症晚期,病人承受着身体和精神的巨大折磨,要想战胜疾病,要积极的治疗,胃癌晚期要注意采取一些医疗方法,平时的饮食也要注意调理,那么胃癌晚期怎么治疗好?胃癌晚期的治疗方法有哪些?下面为大家介绍。
1、胃癌晚期怎么治疗好
1、胃癌晚期怎么治疗好
1.1、晚期胃癌的最佳化疗期限尚不清楚,因为随着化疗时间的延长,其治疗毒性也在逐渐增加,对延长晚期胃癌患者的生存期并无明显作用。因此,化疗药物及化疗时间应依据肿瘤缓解缩小情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性大小而定。
1.2、鉴于化疗对人体的毒副作用,在晚期胃癌的治疗中可合并中医药治疗,以起到增效减毒的作用。对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受化疗的晚期胃癌患者,可用中医药进行保守治疗,可改善癌症患者的生存质量,延长其生存期。
1.3、胃癌晚期的治疗应给予充足的营养和丰富的维生素,进行营养支持治疗,以便达到增强免疫功能,提高抗病能力之功效。注意日常饮食调理,身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对晚期胃癌患者至关重要。
2、胃癌的简介
胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位,胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上,男女发病率之比为2:1。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。
3、胃癌的病因
3.1、地域环境及饮食生活因素
胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。长期食用薰烤、盐腌食品的人群中胃远端癌发病率高,与食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物含量高有关。
3.2、幽门螺杆菌的感染
我国胃癌高发区成年人Hp感染率在60%以上。幽门螺杆菌能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌;Hp感染引起胃黏膜慢性炎症加上环境致病因素加速黏膜上皮细胞的过度增殖,导致畸变致癌。
3.3、癌前的病变
胃疾病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃,这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程、胃黏膜肠上皮化生或非典型增生,有可能转变为癌。
2、胃癌晚期症状有哪些
1、晚期胃癌病人多以上腹疼痛明显且持续时间较长,不易缓解为主要症状。也因患者的个体差异疼痛程度也轻重不一,重者可有胀痛、水肿、钝痛、锐痛等表现,进食后不能缓解,且症状多有加重。有的患者还伴有食欲不振、恶心呕吐、饱胀、吞咽困难等症状,这些症状并有逐渐加重的趋势。
2、消瘦和贫血:有关专家统计约有九成患者患有消瘦,往往消瘦3公斤以上才引起重视,随即进行性消瘦更加明显,有的可达5公斤以上。
3、晚期胃癌的转移几率比较大,一般可直接蔓延至邻近的胰腺、肝脏、横结肠等,也可经淋巴转移至胃周围淋巴结及远处淋巴结,有的在左锁骨上可触及质硬不活动的淋巴结。还可通过血液循环转移至肝、肺、脑、骨骼、卵巢等处,从而出现腹水、黄疸、肝脏肿大等症状。
3、胃癌晚期患者的饮食
1、吃“苦”。美国科学家以为,苦瓜、野菜等苦味食品是维生素B12的主要来源。其主要成分中的氰化物对正常细胞无破坏作用,但对癌细胞有强盛的杀伤力,并能抑制癌细胞中的细胞色素化酶,使之产生代谢障碍而“自杀”逝世亡。
2、吃“淡”。胃癌原来逝世亡率很低,但假如天天吃10至15克盐,逝世亡率便会增高。原因是食盐会刺激胃酸和胃蛋白酶分泌,造成胃粘膜发炎、肿胀、溃疡、出血、萎缩,轻易产生癌变。
3、吃“酸”。酸味水果富含维生素C,有抗癌作用。酸奶和酸菜中的乳酸菌能把糖分解为乳酸,抑制大肠内腐败菌类的滋生,减少毒素的产生,并吞噬致癌物质,能有效地防止结肠癌、直肠癌等。
4、吃“生”。科学剖析,生的新鲜蔬菜,尤其是十字花科的蔬菜里含有醌和酚。醌可冲淡致癌物质并加速其排出体外;酚可禁止癌细胞的代谢。另外,蔬菜内的干扰素可将癌细胞拒之体外;而β—胡萝卜素可使患癌的机会减少1/3。
4、如何预防胃癌
(1)戒烟酒
烟酒对于肠胃的刺激是最大的。酒精直接损伤胃黏膜,导致广泛胃黏膜充血糜烂,甚至溃疡。吸烟不仅对肺不好,对胃也是有很大影响的,尼古丁进入血液影响胃黏膜血供,不利于胃黏膜的自我修复;此外,烟与酒都会诱发或加重胃溃疡、慢性胃炎。
(2)放宽心情
人精神压力过大,可导致自主神经功能紊乱:胃液分泌失调、胃黏膜血供减少等。轻者表现为胃口不好,严重者可导致胃溃疡,这可以叫做愁出来的“胃病”。
(3)吃了不舒服就别吃
比如,你吃某些特定食物后,容易出现反酸、烧心或胃不适的症状时,下次你就别再惹你的胃了。既然你的胃不喜欢,就别往嘴里塞了,何必让自己难受。
(4)讲卫生
讲卫生对于养胃来说,主要指预防幽门螺杆菌感染,包括吃饭自己用自己的餐具,饭前洗手等小细节。幽门螺杆菌是很多“胃病”的元凶,不共用餐具是目前预防的现实办法。
(5)细嚼慢咽
食物经口腔充分咀嚼后,才好在胃里消化。大块食物不易消化,容易产生不适症状。有不少人因为牙口不好,导致吃饭时咀嚼不充分,最终加重胃的消化负担,这该去看看口腔科医生。还有个普遍观点就是“喝粥养胃”,虽然粥容易消化,但牙口好就没有必要专门喝粥养胃,反而有“反流症状”的人不宜喝粥。
(6)注意药物副作用
容易损伤胃黏膜的常见药物有:阿司匹林、激素(例如强的松、可的松等)、退热、止疼药物(布洛芬、双氯芬酸钠、扑热息痛等)。这些药物,应在医生指导下服用。
(7)及时看病、定期检查
消化系统疾病,有时从感受和症状上是很难区分的,隔着肚皮也看不到。一个胃痛的感受,原因从功能性消化不良到胃癌都有可能。有经验的消化科医生,也要通过检查来最终定性。所以我们不要随意自我下诊断。一些慢性萎缩性胃炎的患者,也没必要整天担心自己有没有发展成胃癌,去复查一下,就心中有数了。
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