深呼吸和有效咳嗽:
适用于神志清醒并能垄异刈赳咳嗽的病人。取舒适体位,先行5~6次深呼吸,然后于深吸气末保持张口状,连续咳嗽数次,将痰咳到咽部附近,再用力咳嗽将痰排出;或病人取坐醐蛑臀谁位,双脚着地,双手环抱一枕头顶住腹部(促使膈肌上升),咳嗽时身体前倾,头颈屈曲,张口咳嗽将痰液排出。有助于气道远端分泌物的排出,保持呼吸道通畅。
湿化和雾化疗法:
湿化疗法是要达到湿化气道、稀释痰液的目的,适用于痰液粘稠和排痰困难者,常用蒸气吸入或超声雾化吸入,气管切开者可于插管内滴液,达到湿化气道、稀释痰液的目的。
胸部叩击与胸壁震荡:
适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者;病人取侧卧位,护士指关节健烹餐愠微屈,手呈杯状,从肺底由外向内、由下向上轻拍艾烧锖枥胸壁,震动气遭,边拍边鼓励病人咳嗽,以利痰液排出。禁用于未经引流的气胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血及低血压、肺水肿等患者。
体位引流:
体位引流是利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外,又称重力引流。适用于肺气肿、支气管扩张等有大量痰液而排出不畅时;禁用于呼吸功能不全、有明显呼吸困难和发绀者,近1~2周内曾有大咯血史,严重心血管疾病或年老体弱而不能耐受者。
药物祛痰:
服用易,坦,静。能有效调节浆液和粘液的分泌,增加溶胶层厚度,使纤毛运动空间增加;同时,氨溴索增加纤毛摆动的强度和频率。最终使粘液纤毛装置运输能力提高,有利于痰液排出,缓解咳嗽痰多的症状。
机械吸痰:
适用于无力咳出粘稠痰液、意识不清或排痰困难者,吸痰时严格无菌操作,吸痰时间不超过15秒。
一旦大量痰液和病菌堆积在呼吸道内,会继发细菌感染,引起进一步的呼吸道感染,甚至引发肺炎。有些则出现胸闷、呼吸困难,甚至引起肺不张、心力衰竭而危及生命。 因此家长不能急于让宝宝快速止咳而滥用镇咳药,应该帮助孩子及时排痰。婴幼儿由于免疫力弱,较成人更容易感冒受凉,诱发呼吸系统疾病,如气管炎、支气管炎等。此时,孩子喉咙里会有许多黏稠的痰液咳不出来,呼噜呼噜作响,脸也憋得通红,看上去非常难受。痰是气管炎症你生的分泌物,其中有许多致病菌,若不排出,不仅疾病难愈,而且容易堵住呼吸道,造成呼吸不畅,严重者引起呼吸困难,危及生命。但是,婴幼儿的呼吸系统尚未发育完善,有痰不会咳,很容易堵在喉、气管 或咽于胃中,爸爸妈妈应该及时帮助孩子排痰。首先,要保持居室空气清新,定时开窗通风换气,最好将室内温度保持在18-22度这宜,但要注意,不要让冷风直接吹到孩子的身上。相对湿度就保持在60%-65%,可用湿布拖地板的方法来增加房间的湿度,这有利于呼吸道黏膜的保持湿润状态和黏膜表面纤毛的摆动,有助于痰的排出。此外,可以下几种方法:1、保持环境湿润增加室内空气的湿度极为重要,可用干净的湿布抹地板,也可使用超声或电动雾化器,每次20分钟,每天3~4次,使室内相对湿度保持在60%~65%,这样可使呼吸道黏膜保持湿润,有利于黏膜表面纤毛的摆动,帮助排痰。另外,每天要定时开窗通风,保持室内空气清新。2、饮水排痰让孩子多喝水,尤其是23℃左右的凉开水,因为饮水对咽喉部有良好的湿润和物理治疗作用,有利于局部炎症的消除。孩子生病后,不仅食欲差,而且一般会伴有不同程度的脱水,从而加重呼吸道炎症和分泌物的稠度,多饮凉开水不仅有助于退热,还能湿润呼吸道,稀释痰液,使之易于咳出。此外,凉开水还能改善血液循环,使机体代谢所产生的废物或毒素迅速从尿中排出,从而减轻对呼吸道的刺激。3、拍背排痰拍背排痰的方法通常在孩子痰咳不出来时应急使用。具体操作方法是:在孩子咳嗽的间隙,让孩子侧卧或抱起侧卧。一手五指稍屈,握成空手拳,轻轻地拍打孩子背部。拍左侧时向左侧卧,两侧交替进行。拍背不仅能促使孩子肺部和支气管内的痰液松动、向大气管引流并排出,而且可促进心脏和肺部的血液循环,有利于炎症的吸收,使疾病能及早痊愈。小提示:拍击的力量不宜过大,要自上而下,由外向内,依次进行。每侧至少拍3~5分钟,每天拍2~3次
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