冻疮是怎么形成的？冻疮该如何预防

冻疮是怎么形成的？冻疮该如何预防？冬季天气寒冷，长冻疮是很常见的，据有关资料统计，我国每年有两亿人受到冻疮的困扰，其中主要是儿童、妇女及老年人。那么冻疮是怎么形成的?冻疮又该如何预防呢？下面一起来看看。

冻疮是怎么形成的

寒冷是冻疮发病的主要原因。其发病原因是冻疮患者的皮肤在遇到寒冷(0～10℃)、潮湿或冷暖急变时，局部小动脉发生收缩，久之动脉血管麻痹而扩张，静脉淤血，局部血液循环不良而发病。此外，患者自身的皮肤湿度、末梢微血管畸形、自主性神经功能紊乱、营养不良、内分泌障碍等因素也可能参与发病。缺乏运动、手足多汗潮湿、鞋袜过紧及长期户外低温下工作等因素均可致使冻疮的发生。

冻疮好发于初冬、早春季节，以儿童、妇女和末梢血液循环不良者多见，这些患者常伴有肢体末端皮肤发凉、肢端发绀、多汗等表现。皮损好发于手指、手背、面部、耳郭、足趾、足缘、足跟等处，常两侧分布。常见损害为局限性淤血性暗紫红色隆起的水肿性红斑，境界不清，边缘呈鲜红色，表面紧张有光泽，质柔软。局部按压可褪色，去压后红色逐渐恢复。严重者可发生水疱，破裂形成糜烂或溃疡，愈后存留色素沉着或萎缩性瘢痕。痒感明显，遇热后加剧，溃烂后疼痛。

有一种特殊类型的冻疮多见于女性的股部。临床上有特征性呈蓝红色浸润性的斑，对称分布在过度肥胖的股外侧面，偶可有继发性溃疡和常合并毛囊性角栓。这些损害完全与冷暴露有关，且在温暖环境中消退。

长冻疮是什么原因？有什么方法防止吗？

冻疮发生于严寒季节，一般在气温5℃以下发生，至春季气候转暖后自愈，但入冬后又易再发。许多人一旦患冻疮后，每年一到冬季就复发。冻疮以幼儿、小学生最多见。手足、耳廓部位最易发生。症见局部皮肤发凉，出现暗紫红色或紫蓝色斑片，按之柔软。严重时出现水疱，破裂后形成糜烂或溃疡。遇热后自觉痒、灼热感及疼痛。迁延不愈者有硬结。重冻疮可遗留疤痕，对冷过敏冻疮机理尚不十分清楚，可能与皮肤血管对寒冷过敏有关，也可能与植物神经功能紊乱及遗传因素有关。经常接触冷水的人易患本病。长时间生活在我国南北方某些沿海或寒冷潮湿环境中的人易患本病。 潮湿可加速体表散热，故冬季湿度大的地区，冻疮发生率较高。此外，植物神经功能紊乱、肢端血循环不良、手足多汗、缺乏运动、营养不良、贫血及一些慢性病常为冻疮的发病诱因。 预防冻疮主要是：注意保暖、保持干燥、鞋袜不宜过紧，受冻部位不宜立即烘烤及热水浸泡。易受冻部位可搽凡士林或其他油脂类，以保护皮肤。未破溃的冻疮可用促进血液循环的药物，如10％樟脑醑或辣椒酊局部揉擦。民间用辣椒煎水局部烫洗，有一定效果。已成溃疡时应用5％硼酸软膏、红霉毒软膏或猪油蜂蜜软膏（猪油30％蜂蜜70％）等涂搽并包扎。同时内服末梢血管扩张剂如烟酸。中医治则为温经、通络、活血化瘀，方用当归四逆汤或阳和汤加减。 冻疮治愈的关键是摆脱湿冷环境和温冷作业，保持冻疮局部温暖和干燥，否则易复发。较好的治疗方法有： （1）坚持用40℃水温浸患处。 （2）硫酸新霉素霜剂或呋喃西林霜剂外用，有效率达85～95％。 预防冻疮复发的主要措施有： （1）作好居室防寒、保暖和防潮湿，室内温度最好能保持15℃以上，相对湿度50％左右。 （2）保持鞋袜、鞋垫、手套干燥。汗脚者不宜穿胶鞋，并用止脚汗粉。 冻疮的注意事项及防治验方： 对于此病要防患于未然，应经常锻炼身体，提高机体对寒冷的适应性。并注意全身及局部保暖，尽早戴手套，鞋袜要温暖宽松，以保持手足干燥。食物要有充足的脂肪、蛋白质和维生素，保证身体有足够的热量。平时应经常自己按摩手足用耳廓，促进手足血液循环，每年复发冻疮的患者可在入冬前用紫外线照射以往患冻疮的部位以起到预防作用。患冻疮之后，宜及时尽早地治疗。市售冻疮膏、貂油防冻治裂膏都有一定的疗效。 另外，我国人民在长期的生活实践中，对冻疮的治疗积累了丰富的经验，创立了许多治疗冻疮的良方，现介绍验方如下：（1）用蜂蜜或植物油调拦烧焦的柿子皮外敷。 （2）茄根、大葱、辣椒煎液熏洗患处。 （3）桂枝50克、紫苏50克煎水浸泡。 （4）新鲜桔皮3～4个，生姜300克加水2千毫升，煎煮30分钟，连渣取出，浸泡并用药渣盖过患外。 （5）取夹竹桃叶50克加水500毫升，煎水浸泡患处，注意有溃疡时禁用此方。 （6）山楂去核捣烂，敷于患处，用纱布包扎3天，对于复发性冻疮有很好的疗效，注意有溃疡时禁用。 （7）桂附煎：桂枝20克，红花20克、附子20克、荆芥20克、紫苏叶20克，加水3千毫升煎液浸泡患处，并用药渣揉搓患部。 （8）甘遂、甘草各9克、加水2千毫升，煎液熏洗患处。 （9）用老丝瓜烧成炭研为细末，用猪油调匀后涂患处。 （10）红灵酒：当归60克、红花30克、川椒30克，樟脑15克、肉桂60克，细辛15克、干姜30克，加95％酒精100毫升，浸泡7天后，外涂患部。 （11）二乌茴香酒：川乌30克、草乌30克、小茴香30克、樟脑30克、红花20克、桂枝15克，酒精浸泡一周，以药酒揉搓局部。 （12）紫云膏：紫草30克、当归30克、胡麻油1千毫升，黄蜡250克，共制为膏，外敷冻疮引起的溃疡面。 （13）樟脑25克、海螵蛸10克、凡士林150克调成膏状，外敷溃疡疮面。对于顽固型冻疮可配合内服中药治疗，处方：党参9克、黄芪15克、附子6克（先煎）桂枝9克、当归9克、丹参9克、陈皮6克、患部寒凉显著者加干姜6克，炙甘草6克；血瘀证显著者加桃仁红花各9克。 （14）甘草芫花水：甘草、芫花各15克；制作方法：上药用水1000毫升，煎数沸，取汁；用法：末溃者趁热洗溃 ，已溃者于洗后用黄连水纱条换药；功效：消肿止痛、用于冻疮，对Ⅰ～Ⅱ度冻伤效果亦佳。

如何预防冻疮

1、注意保暖
进入冬季天气一天比一天寒冷，容易长冻疮的朋友一定要做好防冻工作，出门要多穿一点，双手带上手套，系上围巾带上耳罩，尽量少让皮肤暴露在寒冷的空气中，这是预防冻疮最基本的方法。
2、帮助易冻部位活血
有些人可能年年都会长出冻疮，在入冬初期就要多加注意，比如手上易长冻疮的朋友，你可以没事的时候就多搓搓手，特别是长冻疮的部位，经常揉搓是可以帮助冻疮部位血液循环的，只要血液循环良好，就可以防止冻疮的出现。
3、不要用高温刺激
如果身上已经长出了冻疮的朋友，那就要切记冻疮部位不要突然间用高温去刺激，冻疮部位的温度骤冷骤热都会加重冻疮症状的，比如突然把生了冻疮的手放入热水中泡，或从低温处把冻疮部位放到火上烤，这样都会加重冻疮症状。
4、可用雪搓冻疮部位
寒冷冬季如果外面下雪了，长了冻疮的朋友可以捧一把雪回来，放到冻疮部位揉搓，直搓到冻疮部位发热为止，如果没有雪，也可以用冷水来搓，平时如果能坚持用冷水清洗，对预防冻疮是相当有用的。

冻疮是什么原因引起的？冻疮的防与治是怎样的？

有的人可能很害怕到冬季，因为冬季的时候会长冻疮，天气冷的时候有一部分人确实血液循环不是很好，就容易长冻疮，而且长冻疮后是非常不舒服的，发热的时候会感觉非常痒，开裂了有感觉很疼，那冻疮是什么原因引起的？冻疮的防与治是怎样的？
1、冻疮的起因
医学上所说的冻疮和冻伤并不是一回事。低温对人体造成的伤害统称冷伤（coldinjury），冰点（0℃）以下的低温对人体造成的冷伤才是冻伤（frostbite），而0~10℃的低温对人体造成的则是非冻结性冷伤。冻疮就属于非冻结性冷伤。
气温骤变的换季时节是冻疮最爱的出击时间，潮湿的环境是它的帮凶。英国的气候让冻疮的发生率高达10%。我没有找到我国冻疮发生率的统计数据，但南北方冻疮的发生率差应该不会有巨大差异，因为冬春季时，虽然南方气温高于北方，但南方相对潮湿且缺乏室内供暖，故冻疮也不少见。
除了寒冷与潮湿，血液循环不好也导致是冻疮发生的另一重要因素，而肢体末梢部位血液循环相较其他部位来说稍差，故冻疮好发于肢体末梢部位。
另外，女性肢体末梢循环常较男性差，儿童末梢循环的调节能力较成年人差，糖尿病、植物神经紊乱、营养不良，贫血等人群末梢循环较健康人群差，因此，这些群体更容易被冻疮“叮”住不放。而局部衣物过紧造成血液循环不畅的话，也会诱发冻疮。
不过，在相同环境下，并非每个人都会生冻疮。近些年的研究表明，冻疮患病与否与遗传也有关系。基因使得个体对寒冷和潮湿的反应存在差异，让某些人天生易感冻疮。
2、温暖的环境更难受
虽说冻疮是常见小病，但要赶走它却并不容易。冻疮有反复复发的恼人特性，往往连续几年都会在同一部位发作。更恼人的是，冷时还好，一旦进入温暖的环境，冻疮部位会变得红肿、刺痒无比，严重时刺痒变为疼痛、局部出现青紫团块甚至溃烂，久久不愈。冻疮这种死缠烂打的的风格令人心烦。
温暖之所以会让冻疮更折磨人，是因为低温使得皮肤小血管收缩，动脉血运不进营养与氧气，静脉血运不走代谢废物，导致细胞代谢障碍，而当进入温暖环境后，小动脉受热扩张，动脉血注入，但此时小静脉却没有相应响应，血液不能及时回流导致局部循环产生淤血。淤血同时会伴血管通透性增加，就造成了皮肤组织发红水肿，而组织水肿又会刺激神经末梢产生痒痛感。这就是为什么进入温暖环境后冻疮导致的痒痛才“发作”。
如果低温作用时间较久，细胞长时间缺血缺氧会走向坏死。恢复常温后，血液重新进入缺血缺氧的区域，也会导致原有受损细胞凋亡，这种现象被称为缺血-再灌注损伤。（健康君注：细胞多傲娇，缺血缺氧会受伤，补给血液与氧气时它们还会受伤。）
冻疮严重时，冻疮部位的小血管内甚至会形成血栓，加重组织坏死。反应较大的人在冻疮局部甚至会形成水泡、溃烂，此时很容易并发感染。
3、冻疮的防与治
(1)防
对于冻疮而言，预防远比治疗更重要。改善末梢血液循环则是防治冻疮的重要环节。
当你进行长时间户外活动时，要特别注意手、脚、脸、耳部的保暖，防寒防水都要做到。这些易生冻疮或者你曾生过冻疮的部位，可预防性涂抹凡士林等保护剂，千万不要以自己是否感觉到冷为依据。、
易生冻疮或者你曾生过冻疮的部位，可预防性涂抹凡士林等保护剂
穿衣宜宽松，不可过紧，避免末梢循环不良。
平日应加强锻炼，增强体质，提高耐寒能力。
有人感手脚冷时有火烤、，热水烫等复温习惯，这并不利于冻疮的预防。冬日用搓雪，捶打等方式御寒也不可取。
少量饮酒可扩张血管，但寒冷环境中不可饮酒，因其会加速热量的散失。
患有糖尿病等基础疾病的，平时应注意控制血糖。糖尿病易并发周围血管病变，冬天要特别留意手足，防止因疏忽造成严重后果。
(2)治
对冻疮的治疗主要是舒张血管、促进愈合、防止感染。
舒张血管的药物有很多种，医生会视情况选择口服或者静脉给药。
促进愈合方面以外敷药膏、加强保暖为主。如果冻疮处表皮完整，可以擦冻疮膏，每日温敷数次（不要热敷，热敷可能加重炎症反应）。
如果冻疮局部有感染的迹象，可外擦百多邦或服用抗菌药物。冻疮较重发生水泡时，处理方法与烧伤水泡类似，保留水泡外皮有利愈合。
4、缓解冻疮的中成药
1.云南白药
以云南白药酊外涂患处，每日3～4次。一般用药2～3天红肿消退，瘙痒减轻，多数患者1周内显效。对早期红斑型冻疮疗效甚佳，对水疱型和坏死型效果亦好。本品不宜用于皮肤破损者，以免引起疼痛。
2.十滴水
用棉签蘸十滴水涂擦皮损处，每日3～4次。对于已形成溃汤或继发感染者，则用十滴水稀释液(稀释为2%)浸湿纱巾外敷，每日2～3次，每次敷20～30分钟。
3.京万红烫伤膏
京万红烫伤膏主要治疗冻疮溃烂。方法：先用温开水把患处洗净，再涂京万红软膏，每日1次。曾治数十例，均获佳效。
4.当归四逆丸
取当归四逆丸，捣碎后，放入瓶内;取生姜50g，切成薄片，加水150ml，煎沸后，弃渣，将生姜药汁加入当归四逆丸中，搅拌均匀后，密封备用。用时，先将患处皮肤消毒，然后将药液涂于患处，每日2～3次。

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