食道肿瘤的常见的并发症有哪些

食道肿瘤并发症多见于晚期患者，长简单的并发症有吻合口狭窄、吻合口瘘、食管穿孔、乳糜胸、单纯脓胸等，这些食道肿瘤并发症是在特定条件下产生的，因此 了解各类并发症的发生条件，对预防食道肿瘤并发症的发生有很好的效果。专家根据多年的临床经验指出，食道肿瘤的预后较差，临床上常出现的食道肿瘤的并发症主要包括：

1、乳糜胸：正常人在食管中、下段位置附近有引流淋巴液的胸导管伴行，手术中在分离食管时有将它损伤的可能，如果食管肿瘤向周围组织外侵严重，则手术中发生胸导管损伤的可能性更大。胸导管损伤在手术后24小时多能表现出来，胸腔引流管引流量多在每天500毫升以上。 如果病人开始进食，引流量更大。病人可有胸闷、气急、心悸等症状，胸部摄片可发现胸腔内大量液体。一旦确诊乳糜胸，应及时作胸腔闭式引流，排除积液，使肺 复张以利胸导管损伤处愈合。如经上述处理，严密观察2～3天后，乳糜液流量无减少，应再次开胸进行胸导管破裂处缝合结扎。不能拖延时间过长，以免病人营养 消耗过多，增加手术危险性。

2、吻合口瘘：这是食管肿瘤手术后严重的并发症，一般发生率为5%左右。吻合口瘘发生率与手术方式、方法有一定关 系。颈部吻合口瘘比胸内吻合口瘘发生率高;食管胃吻合口瘘比食管肠吹合口瘘发生率低。其发生原因主要与手术技术、吻合口有无张力、吻合口有无继发感染、病 人手术前的营养状况等因素有关。吻合口瘘多在手术后4-6天发生，但也有迟至手术后10天或更晚发生者。如果吻合口瘘发生在胸内，则可有体温增高、心跳加 快、胸痛及呼吸困难等症状，严重者可有面色苍白、多汗、脉搏微弱，烦躁或冷漠等休克症状。而颈部吻合口瘘则多数仅表现为低热，颈部有气体、唾液或食物残渣 从颈部伤口溢出。一般颈部吻合口瘦经切开引流后多数可以愈合。胸内吻合口瘘则需根据病人体质情况，吻合口瘘发生的时间，原先吻合方式等情况采用胸腔闭式引 流、重新开胸吻合、吻合口瘘修补术及食管外置术等方式。同时应给予病人充分的营养，并保持水、电解质平衡。

3、单纯脓胸：单纯脓胸是指在没有吻合口瘘存在的情况下发生的脓胸。由于正常情况下食管腔内有细菌存在，因此食 管手术属污染手术，手术后有发生脓胸的可能。其预防方法是在手术中严格区分有菌与无菌操作步骤，及时更换敷料、器械，冲洗胸腔。手术后保持胸腔引流管通 畅。一旦发现脓胸应及时作胸腔闭式引流。

4、吻合口狭窄：一般吻合口直径小于1厘米为吻合口狭窄，是食管肿瘤手术后另一并发症，病人会有不同程度吞咽困难 表现。手术后吻合口狭窄多在手术后2～3周发生，也有迟至2～3个月后开始出现吞咽困难，多与吻合技术、吻合口感染、吻合口瘘及病人本身系瘢痕体质等因素 有关。如经检查确诊是吻合口狭窄，可进行食管扩张，多可治愈。少数食管扩张失败者，可行食管内支架术及吻合口狭窄处切除，重新吻合等方法。

5、肺部并发症：食管肿瘤及贲门肿瘤患者多为40岁以上病人，男性病人大多长年吸烟，患有慢性支气管炎或不同程度的 肺气肿。手术中由于手术操作的需要，对肺要作较长时间的挤压和牵拉。手术后因胃放人胸腔，压迫肺，又因切口疼痛，病人不敢做有力的咳嗽排痰，因而可造成痰 液在气管内潴留。加上麻醉过程中麻醉药物刺缴及气管插管对气管粘膜的损伤，容易引起支气管炎、支气管肺炎、肺不张等肺部并发症。上海远大心胸医院专家提出，这些肺部并发症多在手术后 24～72小时发生，病人可有气急、呼吸困难、多汗、体温上升等表现，体格检查及胸部x线摄片可协助诊断。为防止发生肺部并发症，对于有慢性支气管炎、肺 气肿的老年患者，手术前应作预防性治疗，可给予肌内注射抗生素及予以平喘化痰等治疗。吸烟病人入院后即应嘱其戒烟。

食道癌的辨证分型有哪些，食道癌的并发症有哪

根据食道癌不同的症状，中医有不同的方子，不同的治法，中医讲究的是一人一方，对症下药。

痰气交阻

【证候特点】：吞咽梗阻，胸膈满闷或疼痛，嗳气或呃逆，或呕吐痰涎及食物，口干咽燥，大便艰涩，形体日渐消瘦，舌质偏红，苔黄腻，脉沉细而滑。?

【治法】：开郁化痰，润燥降气。

津亏热结

【证候特点】?吞咽梗塞而痛，固体食物难入，汤水可下，日渐消瘦，口干咽燥，大便干结，五心烦热，舌质红干，或带裂纹，脉弦细数。

【治法】滋养津液，泄热散结。

淤血内结

【证候特点】吞咽梗阻，胸骨后或见图下疼痛，泛吐黏痰，面色晦暗，形体消瘦，肤肌甲错，舌质暗有瘀斑，苔腻，脉沉涩。

【治法】破结化瘀，滋阴养血。

气虚阳微

【证候特点】吞咽梗阻，饮食不下，面色苍白，精神疲惫，形寒气短，泛吐涎沫，面浮足肿，腹胀，舌淡苔白，脉细弱。

【治法】益气养血，温阳开结。

食道癌晚期四大类并发症：

1、出血或呕血

一些食道癌患者有呕吐，还有一些食道癌病人因肿瘤侵袭大血管有呕血，偶有大出血。呕血多为晚期食道癌患者的临床症状。

2、恶病质

在晚期病例，由于患者咽下困难症状与日俱增，造成患者因长期饥饿而导致负氮平衡和体重减轻，对食道癌切除术后的并发症的发生率和手术死亡率有直接影响。患者出现恶病质和明显失水，表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥，呈衰竭状态。

3、因癌转移所引起

如癌细胞侵犯喉返神经造成声带麻痹和声音嘶哑;肿瘤压迫和侵犯气管、支气管引起的气急和刺激性干咳;侵犯膈神经，引起膈肌麻痹;侵犯迷走神经，使心率加速;侵犯臂丛神经，引起臂酸、疼痛、感觉异常;压迫上腔静脉，引起上腔静脉压迫综合症;肝、肺、脑等重要脏器癌转移，可引起黄疸、腹水、肝功能衰竭、呼吸困难、昏迷等并发症。

4、食道癌穿孔

也是一种食道癌疾病的并发症，晚期的食道癌疾病，特别是溃疡型食道癌疾病，因为肿瘤局部的侵蚀和严重的溃烂就会引起穿孔，穿孔部位和临近器官的不同也会出现不同的症状，穿通气管会引起食管气管瘘，引起食管主动脉瘘，可以引起大出血导致患者死亡，这些都是食道癌疾病的并发症。

请问食道癌手术后7-8个月并发症有哪些

食道癌手术后七到八个月的并发症有以下几种。
一，出现消化不良症状，包括上消化道应激性溃疡性出血，胸胃综合征，胃食管反流，胸胃扭转。
二，吻合口出血，吻合口狭窄及梗阻。
三，肺部的并发症，肺炎，肺不张，急性呼吸窘迫综合征。
四，喉返神经损伤，导致声带麻痹，声音嘶哑，呛咳。
其他还有如膈疝，胸胃瘘，食管气管瘘，心率不齐，隔下脓肿等。

食道癌患者一般都会有哪些并发症的出现呢？

span食道癌。呕血是部分晚期食道癌患者的临床症状，多与肿瘤侵犯大血管有关。部分食道癌患者存在食管梗阻，可引起误吸致吸入性肺炎，患者可有发热与全身性中毒症状。/span
span食道癌。晚期食道癌患者，咽下困难日益加重，患者长期处于饥饿状态以致不同程度的脱水、负氮平衡和体重减轻，表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥，呈衰竭状态。恶病质对食道癌切除术后的其他并发症的发生率和手术死亡率有直接影响。/span

食道癌手术后是会有哪些症状呢怎么预防这些并发症的产...

病情分析:这种情况属于食道恶性肿瘤术后的并发症问题关键因素在于癌肿的所处位置癌肿大小侵犯局部组织程度指导意见:最常见的并发症就是吻合口瘘还有吻合口狭窄还可以出现因癌肿生长位置距离胃贲门较近切除胃大部后导致倾倒综合征消化不良等并发症预防的主要方法就是术后加强静脉营养手术时吻合口加强缝合预留足够的吻合宽度术后进食以清淡易消化为主少食多餐避免食物残渣过大细嚼慢咽