“好胆固醇”真的越高越好吗

“好胆固醇”,真的越高越好吗?

该研究囊括了近632000名加拿大成年人，发现最低水平的“好胆固醇”——高密度脂蛋白胆固醇（HDL）者五年内由于心脏病或者中风的死亡率更高，与此同时，他们因肿瘤或者其他疾病死亡的比例也比普通人高。

此外，没有证据表明非常高水平的HDL是可取的（高于90mg/dL）。研究发现，与HDL水平处于中间值的人相比，高水平HDL者更可能死于非心血管疾病原因。

首席研究员说道，众所周知，低水平HDL与全因死亡率上升有关。但是它只是其他事情的“标记”，比如不健康的生活方式或者是较差的健康水平等。这也意味着低HDL不太可能直接导致心脏病。

美国心脏病学会心血管疾病预防专家Shapiro称，很多人知道HDL是“好胆固醇”，但是他们不知道由于几个临床试验的开展，医疗界正在摆脱必须提高HDL水平的想法。

研究测试了维生素、烟酸和某些药物提高HDL的水平情况，结果发现，虽然这些治疗确实会提高HDL水平，但是它们对心脏病的风险没有差异。除此之外，Shapiro称，研究表明，与HDL水平相关的基因变异鱼心血管疾病的风险无关。但是没有人说医生和患者应该忽略低HDL水平带来的影响。HDL水平低于40mg/dL与心脏病高风险是相关的。

低HDL的原因包括久坐的习惯，吸烟，饮食不良以及超重。研究者发现，与那些HDL水平处于40到60mg/dL者相比，低HDL水平者更容易死亡。

低HDL者往往收入较低，并且吸烟、糖尿病和高血压的比例较高，研究人员考虑这些因素后，得到的结论是低HDL水平仍然与高死亡率相关。

有趣的是，研究还发现，非常高水平HDL者（90mg/dL）面临非心血管原因死亡的风险是增加的。酒精可以提高HDL水平，这或许与高水平HDL者有关。

专家表示，与其想尽办法用药物提高HDL水平，不如进行更为健康的生活方式。

胆固醇也有“好”“坏”之分！体检查出胆固醇过高怎么办？

我们常说到胆固醇就会想到饮食，认为胆固醇过高就是吃得太“荤”了，平时只要多吃点素就可以了。

真的是这样吗？面对体检中查出的“胆固醇过高”，我们应该如何应对才正确呢？

胆固醇是什么？

血液当中有三种脂类，包括：

1. 总胆固醇（分为高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇）

2. 甘油三酯

3. 类脂。

胆固醇分为 高密度胆固醇 和 低密度胆固醇 两种，前者对心血管有保护作用，通常称之为 “好胆固醇” ；后者偏高，冠心病等心血管疾病的危险性就会增加，通常称之为 “坏胆固醇” 。通常血液中胆固醇含量每单位在140-199毫克之间，是较为正常的胆固醇水平。

如果胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯过高，就可对人体 健康 产生不利的影响，被称为 血脂异常 。

胆固醇过高对身体有什么影响？

胆固醇指标异常是导致 冠心病 、 心肌梗死 、 心脏性猝死 和 缺血性脑卒中 的独立而重要的危险因素。

对于冠心病、中风患者，以及刚刚发生过心梗、糖尿病合并冠心病的众多患者来说，化验单上的箭头仅表示胆固醇水平被短时间内控制住了，但并不代表风险消失。若不持续控制，坏胆固醇持续合成和累积，斑块还会出现，使血管变得脆弱易破。

胆固醇过高应该怎么办？

胆固醇过高的人应该如何吃？

几岁开始应该做血脂检查？

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胆固醇是怎么合成的呢？

这3种有益心血管 健康 的食物要知道

研究表明，约70%坏胆固醇由人体自身合成，且这种合成是不断进行的，另外30%来自每天摄入的食物。在这里给大家推荐几种有益心血管 健康 的食物：

1

黄豆制品

建议适度以不含胆固醇的黄豆和其制品，如豆腐、豆浆等代替红肉和奶类。另外，黄豆中的大豆异黄酮也有助降低坏胆固醇。

2

鲑鱼

富含omega-3脂肪酸的鲑鱼，有助降低坏胆固醇、甘油三酯，同时增加好胆固醇水平。同样富含这种 健康 油脂的鱼类还有鲔鱼、鲭鱼、鲱鱼、秋刀鱼、沙丁鱼等。

3

酪梨

也叫牛油果，酪梨富含单链不饱和脂肪酸，有助增加好胆固醇、降低坏胆固醇。另外，酪梨还含有一种叫做“β-谷固醇”的植物固醇，有助降低从食物中吸收的胆固醇。

如何治疗“血脂异常”？

虽然血脂异常对心血管系统具有严重不利影响，但只要遵从医嘱、科学治疗，就可以减少其对心血管系统的危害。我国临床常用的调脂药种类繁多：

●他汀类： 阿托伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀

●贝特类： 非诺贝特、苯扎贝特

●烟酸类： 烟酸缓释剂

●胆固醇吸收抑制剂： 依折麦布

在上述这些药物当中，作用最为广泛的是 他汀类药物 。这类药物的作用如下：

1. 显著降低“坏”胆固醇水平；

2. 有效减少冠心病、脑卒中等心血管疾病的发生率；

3. 有效减少心肌梗死和脑梗死的发生风险；

目前，他汀类药物已发展成为一类广泛用于动脉粥样硬化性心血管病的基石治疗药物，其心血管获益已得到反复证实和充分肯定。

小结

胆固醇也有好坏之分

人可以分好人和坏人，东西也可以分好东西和坏东西。胆固醇也有好坏之分吗？诸多实验和研究给出的答案似乎是肯定的，它也分好胆固醇和坏胆固醇。

“好”胆固醇 是指“高密度脂蛋白胆固醇HDL—C”，它可以将“坏”胆固醇从血管壁中清除。另外，它还可以将肝脏代谢后的产物排出体外。所以，“好”胆固醇可是有着“清道夫”之称呢。

“坏”胆固醇 则是指“低密度脂蛋白胆固醇LDL-C”，很多人都知道，冠心病、脑梗死，甚至是心肌梗死都可能是由于“坏”胆固醇引起的。人体需要一定的LDL—C，多出来的就会进入动脉血管，慢慢地形成斑块，最后就会堵塞血管，引起疾病。

想要提升体内“好”胆固醇的含量，降低“坏”胆固醇的含量可以从选择食物开始。用橄榄油代替动物油和植物油。

要知道，橄榄油不仅可以使体内的“好”胆固醇得到提升，还可以使“坏”胆固醇对动脉的损害减弱。

用生洋葱代替熟洋葱，有关曾在报告中表示，如果每天能够食用半个生洋葱，那么血液中的“好”胆固醇就会平均升高30%。

少量饮酒也可以使“好”胆固醇的作用得到升高，其中，红葡萄酒可能是更好的选择。

除此之外，大蒜、燕麦、茶、坚果以及各种多脂鱼都有提升“好”胆固醇的作用。

很多人都非常担心自己的胆固醇会有过高现象，为了维持正常的胆固醇含量，控制体重是一种非常有效的方法。对于肥胖者来说，最有效的控制体重方法应该就是减肥了吧。对于这些朋友来说，平衡能量，控制饮食，再加上适当地运动一定能让体重维持在正常的范围。

胆固醇越低越好吗？

胆固醇是人体组织结构、生命活动及新陈代谢中必不可少的物质。近来，科学家发现胆固醇在抵御癌症方面有无可替代的作用。当人体中胆固醇含量低于正常值时，它的生理作用不能得以实现，自然会导致其他疾病发病率和死亡率的增加，例如血液中胆固醇降低者癌症死亡率明显升高，其中最为明显的是肺癌，而不是心血管病与非癌症死亡的疾病(包括呼吸道和消化道及非疾病原因)死亡率随血浆中胆固醇水平的升高而减低，也就是说血浆胆固醇水平越低，这类疾病的死亡率也就越高。科学实验结果表明，体内血胆固醇水平过低的人，患结肠癌的概率是胆固醇水平较高的人的3倍。胆固醇过低还会造成机体功能紊乱、免疫功能下降、精神状态不稳、血管壁变脆、脑出血的危险性增加等。有关研究人员还提出一种新观点，认为吃高胆固醇食品对老年人反而有益。多年的研究发现，胆固醇含量丰富的食品能降低那些与动脉硬化和心血管疾病有关的“坏”胆固醇(低密度脂蛋白)。综上所述，血浆中胆固醇水平不是越低越好，在降低血脂治疗时切忌将其降得过低。

据现代医学研究表明，人体根本离不开胆固醇，因为它有几项重要的生理功能：

(1)构成胆汁液参与肝肠循环。

(2)构成细胞膜的重要成分。

(3)合成类固醇激素。

当然，胆固醇也不是越高越好。专家提醒人们，高度重视过高的低密度脂蛋白是导致冠心病的重要因素是对的，但胆固醇不是降得越低越好。据大量事实证明，使过高的低密度脂蛋白水平下降20％～30％就可以获得最大的效益，下降幅度大于30％不仅无益，反而有害。

因此，营养学家提出，要少量摄入含饱和脂肪酸与胆固醇的食物。中老年人，尤其患有冠心病、高血压、动脉硬化者尤应注意慎食或不食猪油、黄油、动物内脏、鹌鹑蛋、墨鱼等高胆固醇食物。营养学家建议：胆固醇日摄入量以控制在300毫克以下为宜。

胆固醇分好坏　并非愈低愈好

谈到「胆固醇」，大家总是闻之色变，但实际上，胆固醇可区分为高密度和低密度胆固醇，前者对身体有益、后者可能危害健康。成大医院斗六分院家医科医师黄信恩指出，近期一位35岁的陈小姐，健检发现总胆固醇量偏高，体内高密度胆固醇更是同事的2倍之多，但由于高密度胆固醇有助于降低心血管疾病和延长寿命，因此不需要过度担忧，但若有类似情况，还是要依个人不同状况做评估。 健康检查中，「血脂肪」几乎是必验项目之一，其包含了三酸甘油酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等，但并非所有血脂肪都是对身体有害。低密度脂蛋白质胆固醇，被称为坏的胆固醇，若升高将增加心血管疾病风险，最好不要超过100mg/Dl，且愈低愈好。而高密度脂蛋白质胆固醇，被称为好的胆固醇，可预防动脉硬化、降低心血管疾病风险，被视为血管清道夫，因此愈高愈好，男性最好在40mg/dL以上，女性则是50mg/dL以上。 黄信恩表示，这位陈小姐的抽血报告显示，总胆固醇为223 mg/dL、低密度脂蛋白胆固醇76 mg/dL、高密度脂蛋白胆固醇116 mg/dL。一般来说，正常人的高密度脂蛋白胆固醇较少超过80mg/dL，像陈小姐的这种案例，多为原发性，且大多是「家族性高密度脂蛋白血症」。根据研究发现，此类族群有低的心血管疾病风险及寿命延长的现象，因此不需特别治疗， 值得留意的是，若同时合并低密度脂蛋白胆固醇过高，仍需视情况治疗；黄信恩说，因为治疗高血脂的原则，是以「降低低密度脂蛋白胆固醇」为前提，若发现有总胆固醇偏高的情形，必须针对糖尿病、高血压、心脏病等个别状况，有不同的治疗标准。订阅【健康爱乐活】影音频道，阅读健康知识更轻松 加入【】，天天关注您健康！LINE＠ ID：@ ： /supply/article/16012/胆固醇分好坏　并非愈低愈好 关键字：胆固醇, 健康检查, 成大医院, 家医科, 黄信恩, 蛋白质

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