一、为什么会感染间质性肺炎呢
一、病因已明
⑴吸入无机粉尘:二氧化硅、石棉、滑石、锑、铍、煤、铝、锡、铁。
⑵吸入有机粉尘:霉草尘、蔗尘、蘑菇肺、饲鸽者病、棉尘、合成纤维、电木放射线损伤。
⑶微生物感染:病毒、细菌、真菌、卡氏肺孢子虫病、寄生虫。
⑷药物:细胞毒化疗药物、白消胺、环磷酰胺。
⑸癌性淋巴管炎;肺水肿。
⑹吸入气体:氧、二氧化硫、氯、氧化氮、烟尘、脂类、汞蒸气
二、病因未明
特发性肺间质纤维化(又名隐源性致纤维化肺泡炎、特发性间质性肺炎)。急性间质性肺炎、脱屑性间质性肺炎,胶原血管性疾病:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、多发性肌炎-皮肌炎、舍格伦综合征、结节病、组织细胞增多症、肺出血-肾炎综合征、特发性肺含铁血黄素沉着症、Wegener 肉芽肿、慢性嗜酸粒细胞肺炎、肺泡蛋白沉积症、遗传性肺纤维化、结节性硬化症、神经纤维瘤、肺血管床间质性肺病、原发性肺动脉高压、弥漫性淀粉样变性、闭塞性细支气管炎并机化性肺炎。已知病因类约占全部ILD 的35%,其中以职业性接触为致病病因者为常见,其中无机类粉尘为病因者最多,由有机类粉尘致病者日益增多。有机类粉尘所致也称过敏性肺泡炎,常因既往曾有过敏史,当再次吸入异体蛋白或多糖而发病。原因未明者ILD 占所有病例的2/3,其中以特发性肺纤维化、结节病和胶原血管疾病肺部表现最为常见,组织细胞增多症,肺-肾综合征和肺血管炎,特发性含铁血黄素沉着症等其次。
二、间质性肺炎可以吃什么不能吃什么
一、饮食适宜:1宜吃抗菌消炎的食物;2宜吃增强免疫力的食物;3宜吃润肺化痰的食物。
二、宜吃食物宜吃理由食用建议
西兰花。西兰花具有清热解毒,抗菌消炎的作用,对炎症性疾病的患者有一定的辅助治疗的作用的。每天200-300克为宜。
牛奶。牛奶富含有优质蛋白质营养物质和多种人体必需的矿物质元素,可以增强人体免疫力,提高抗病能力的作用,有利于患者身体的恢复。每天300-500毫升为宜。热饮为佳
雪梨。雪梨是具有润肺化痰作用的食物,对肺炎引起的咳嗽咳痰的症状有利于的辅助的治疗作用,有利于患者的恢复。每天200-300克为宜。
三、饮食禁忌:1忌吃不容易消化的食物;如年糕、米粑、米粉;2忌吃刺激性的饮料;如白酒、咖啡、浓茶;3忌吃容易产气的食物;如红薯、洋葱、黄豆。
四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议
米粑。米粑是属于比较难消化的食物,容易导致肠道蠕动减慢,影响肠道对营养物质的吸收,不利于患者身体的恢复。宜吃容易消化的食物。
浓茶。浓茶是属于具有刺激的作用的,容易刺激神经,导致兴奋,影响患者睡眠,不利于患者身体的恢复。宜吃清淡的食物。
洋葱。洋葱是比较容易产气的食物,容易导致肠道胀满,腹部胀满,影响对营养物质的吸收,不利于患者的恢复。宜吃不产气的食物。
三、间质性肺炎的常规治疗方式有哪些
1.药物疗法。患者应当根据自身具体情况,而采用合适的药物进行治疗。患者可通过肾上腺皮质激素来调节炎症缓解症状。患者也可服用泼尼松来稳定病情。但服用药物必须在医生的指导下服用,且要注意药物的副作用,以免引起反面作用。
2.饮食疗法。患者可多吃瘦肉白菜汤,瘦肉可以帮助患者生津润肠,白菜可以帮助患者止咳通便,有助于缓解患者的症状。患者可多吃些有助于缓解间质性肺炎的食物,比如白萝卜、白木耳、黑豆、海带等。患者可适当地食用一些中草药,比如冬虫夏草、山药等。患者可适当地吃一些富含维生素的水果,比如橘子、红枣等。患者要忌食生冷刺激的食物,忌吃冷饮。
患者要注意均衡的饮食,保持乐观的心态。一旦发现患上间质性肺炎,要尽早治疗,以免病情恶化。
3.中医疗法。间质性肺炎患者在使用中医治疗之前会出现活化的胶原酶,这能够破坏肺泡代谢结构的间质细胞胶原(在代谢急性细胞肺炎如肺炎细胞球菌炎,中性粒代谢细胞在正常肺泡结构中存活的时间不长,因此不会造成永久性损害。
间质性肺炎患者在中医治疗期间会将特发性细胞纤维化还有结节病等支气管肺泡进行灌洗,之后会从体内的液中分离出部分代谢巨噬细胞,分别处于无RPMI-1169的培养基里进行培养。
间质性肺炎的中医治疗一般来说包括多方面的疗法,包括针灸,理疗,中药等疗法,需要在明确病人或者患者病因之后再对症相应治疗,无法一概而论,需要对患者的具体情况做具体的辨证治疗。
四、间质性肺炎的诊断标准有哪些
间质性肺炎诊断主要根据临床特征、胸部CT表现、肺功能检查、病理活检、及排除其他原因导致的间质性肺疾病。根据是否有外科肺活检的结果,有2种确诊标准:
确诊标准一:
1、外科肺活检显示组织学符合普通型间质性肺炎的改变。
2、同时具备下列条件:①排除其他已知的可引起间质性肺疾病的疾病,如药物中毒、职业环境性接触和结缔组织病等;②肺功能检查有限制性通气功能障碍伴弥散功能下降;③常规X线胸片及胸部高分辨率CT(HRCT)显示双下肺和胸膜下分布为主的网状改变或伴蜂窝肺,可伴有少量磨玻璃样阴影。
确诊标准二:
无外科肺活检时,需要符合下列所有4条主要指标和3条以上的次要指标。
1、主要指标:①除外已知原因的间质性肺疾病,如某些药物毒性作用、职业环境接触史和结缔组织病等;②肺功能异常,包括限制性通气功能障碍和(或)气体交换障碍;③胸部HRCT表现为双下肺和胸膜下分布为主的网状改变或伴蜂窝肺,可伴有极少量磨玻璃样阴影;④支气管镜肺活检(TBLB)或支气管肺泡灌洗液(BALF)检查不支持其它疾病的诊断。
2、次要诊断条件:①年龄>50岁;②隐匿起病或无明确原因的进行性呼吸困难;③病程≥3个月;④双肺听诊可闻及吸气性Velcro罗音。
间质性肺炎病因包括感染因素、环境因素、药物或治疗相关因素、结缔组织疾病以及其他因素等;
间质性肺炎指以炎症及肺纤维化为主的一组肺间质疾病。
1.感染因素:可由支原体、衣原体、细菌、病毒或肺孢子菌等引起。
2.环境因素:长期暴露于粉尘等不良环境中,如黄铜、铅等金属粉尘,或者动物毛发、羽毛等有机粉尘等。
3.药物或治疗相关因素:常见胺碘酮、甲氨蝶呤等药物,长期放射线治疗等。
4.结缔组织疾病:系统性硬皮病、类风湿关节炎、干燥综合征等患者。
5.其他:吸烟、遗传等均可增加发病风险。
如有不适,尽快到医院就诊以明确病因,根据具体病情,制定个体化诊疗方案。
间质性肺炎可以是病因不明,也可以由其他疾病继发。目前临床将间质性肺炎的病因分为两大类,一类是已知病因的,另一类是未知病因的,即“特发性”,每一类又可分为不同的亚型。
在已知病因中,常见病因包括:吸入无机粉尘、有机粉尘和各种刺激性的有毒气体;各类结缔组织病
以及药物或放疗相关性间质性肺炎等。部分间质性肺炎的病因虽然还不清楚,但病情的进展与一些危险因素有关。
基本病因
已知病因
环境
环境中含有放线菌和真菌孢子、有机粉尘、无机矿物质粉尘,如发霉的干草、鸽子的排泄物、石英粉尘等。
药物
干扰素
(α、β和γ)、呋喃妥因
、胺碘酮
、博来霉素、丝裂霉素
、吉非替尼
、英夫利昔单抗、阿达木单抗等。
结缔组织疾病或血管炎
系统性硬化、类风湿性关节炎、多发性肌炎/皮肌炎、系统性红斑狼疮
等。
特发性肺纤维化的危险因素
年龄和性别:特发性肺纤维化的平均发病年龄为65岁,衰老是特发性肺纤维化的危险因素;男性的发病率和患病率均高于女性。
遗传因素:2%~20%的特发性肺纤维化患者具有家族遗传性。
吸烟:吸烟会增加特发性肺纤维化发生的危险性,尤其是吸烟大于20包/年的人群。
环境暴露:金属粉尘(黄铜、铅及钢铁等)和木质粉尘(松木等)。
病毒感染:EB病毒、巨细胞病毒、丙型肝炎病毒等。
胃食管反流
:长期反复的胃内容物吸入可以导致肺纤维化
的发生。
诱发因素
特发性肺纤维化急性加重的常见诱因包括:
感染。
胸部外科手术和操作。
空气污染。
胃内容物微吸入。
其他:如肺动脉高压
、体重指数升高、冠状动脉性疾病和免疫抑制剂治疗。
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