肝癌选择生物免疫治疗方案有哪些？

肝癌是当今世界上对人类健康危害最大的恶性肿瘤之一，对于早期肝癌患者和患者家属而言，希望明确的第一个问题就是：早期肝癌能治好吗?就目前治疗现状而言，肝癌仍是医学上未被攻克的一大难题，但是这也并不等于得了肝癌就被宣判了死刑，临床上亦有不少治疗后长期生存的病例。

早期肝癌能治好吗

早期肝癌也称之为小肝癌是相对于大肝癌来说的，医学上将直径在5厘米以内(包括5厘米)的肝癌称为小肝癌，而将直径大于5厘米的肝癌称为大肝癌，小肝癌如果不能早期发现、诊断、治疗，就会发展为大肝癌，到时治疗难度将会加大，给患者带来更大的困扰。

目前小肝癌的治疗方式有多种，包括肝部分切除、肝移植、介入栓塞、放化疗及中医药等措施。由于小肝癌癌肿小包较小，手术切除的机会比较大，因此一旦发现为小肝癌应及早做切除。但是，肝部分切除创伤较大，常受肝功能状况、肝癌部位、患者经济条件等因素的影响。对于肝硬化背景较重的患者来讲，这并不是一个较理想的选择。

北京解放军307医院推出生物免疫治疗方案，针对适应症患者选择最佳时机进行适宜的免疫治疗方法，一方面可以杀灭术后或者放疗后残留的癌细胞，降低复发的风险，同时可以改善肿瘤患者的免疫功能，延长肿瘤患者无病生存期。事实上，机体抗肿瘤免疫能力的提高，是患者中远期机体抗御肿瘤、根除肿瘤微小病灶，预防肿瘤复发转移，维持患者长期无病生存的最重要因素之一。因此为患者最终彻底走向痊愈，为广大患者带来了福音。

肝癌的两大种治疗方法

肝癌的两大种治疗方法

尽管在日常医患沟通中普遍使用“肝癌”的概念，但因为胆道系统与肝脏在解剖结构上密不可分，所谓“肝癌”实际上包括肝细胞癌（HCC）、肝内胆管癌（ICC）和 HCC-ICC 混合型三种不同病理类型。因为肝细胞癌占到 85%-90%以上，且肝内胆管癌更倾向于归类为胆道癌。所以这里的“肝癌”仅指肝细胞癌。
? ? 肝癌治疗领域的特点是多种方法、多个学科共存，而以治疗手段的分科诊疗体制与实现有序规范的肝癌治疗之间存在一定的矛盾。因此肝癌的诊疗主要以多学科诊疗团队的模式（MDT）进行。

肝癌的治疗在整体上分为局部治疗和全身治疗

局部治疗

局部治疗分为：

1.外科手术

2.消融治疗

3.介入治疗

4.放疗

1.外科手术
? ? 肝癌的外科治疗是肝癌患者获得长期生存最重要的手段，主要包括肝切除术和肝移植术。
? ? 肝切除术主要适用于I、II期肝癌患者，部分III期肝癌患者也可以考虑手术，但IV期患者普遍不可手术。通常需要医生在术前对患者的全身情况及肝功能储备进行全面评价。
? ? ?当患者满足条件后，会接受肝癌根治性切除手术。但是，患者并非接受手术治疗就可以万事大吉。有临床研究表明，肝癌手术切除后1~2年为肿瘤复发高峰，5年复发转移率更是高达40%~70%。因此，所有患者在术后术后需要接受辅助治疗降低复发风险。多项临床研究表明，肝动脉栓塞化疗（Transarterial chemoembolization，TACE）配合规范化的抗病毒、保肝治疗可以降低术后复发率，具有生存获益。
? ? 对于有失代偿肝硬化背景、不适合切除的肝癌患者，肝移植也是一种根治性治疗手段。但为了提高肝癌肝移植疗效，保证肝源的公平、合理应用，患者通常会经过严格的筛选。

2.局部消融治疗
? ? 尽管外科手术是肝癌的首选治疗方法，但肝癌患者在确诊时大多已处于中晚期或合并肝硬化，只有约20%-30%的患者具有手术切除的机会。对于不能接受手术治疗的肝癌患者，局部消融治疗也是一种可获得根治机会的治疗方法。
? ? 局部消融治疗是借助医学影像技术的引导对肿瘤靶向定位、局部采用物理或化学的方法直接杀灭肿瘤组织的一类治疗手段。主要包括：
? ? ·射频消融（RFA）
? ? ·微波消融（MWA）
? ? ·冷冻治疗
? ? ·高功率超声聚焦消融（HIFU）
? ? ·无水乙醇注射治疗（PEI）

? ? ? 疗效的评估通常是在治疗后的 1 个月左右进行，通过动态增强CT或 MRI判断。如果为完全消融，患者需要定期复查，以便及时发现复发灶和肝内新发灶；如果为不完全消融，可以再次消融治疗，若2次治疗后仍有残留，则应改用其他疗法。

3，介入治疗

? ? ?经肝动脉介入治疗主要包括肝动脉栓塞化疗（TACE）和肝动脉灌注化疗（HAIC），原理大致相同。
? ? TACE作为介入治疗的代表，主要适用于IIb 期、 IIIa 期和 IIIb 期、肝功能分级 Child-Pugh A或B级、ECOG 评分 0-2的部分患者。其远期疗效受肝硬化程度、肝功能状态、血清 AFP 水平、肿瘤的容积和负荷量、肿瘤包膜是否完整等因素影响。
? ? TACE除本身的治疗价值外，还可以联合消融、放疗使其对肝脏肿瘤的控制效果最大化；对于TACE治疗后肿瘤缩小的患者，重新获得手术机会时应尽可能接受外科手术切除。此外，TACE联合系统治疗也具有较好的疗效。

4，放疗
? ? 放疗分为外放疗（立体定向放疗）和内放疗（放射性核素免疫治疗）。
? ? 外放疗多属于姑息性放疗，以减轻疼痛、梗阻或出血等症状为主要目的。对于部分IIIa 期、IIIb 期肝癌患者，放疗可使肿瘤缩小或降期，重新获得手术切除机会；对于肝外转移的患者，放疗可使肿瘤发展减缓，从而延长生存期。

内放疗包括 90Y 微球疗法、 131I 单克隆抗体、放射性碘化油、 125I 粒子植入等。这些搭载在不同药物形式的放射性粒子可持续产生低能X射线、 γ 射线或 β 射线，采用不同的植入技术，直达病灶，以低剂量辐射近距离造成肿瘤细胞最大程度的杀伤。

全身治疗

全身治疗分为

a.分子靶向治疗

b.系统化疗

c.免疫治疗

d.抗病毒治疗和其他保肝治疗

a.分子靶向治疗
? ? 在中国，获批用于晚期肝癌的靶向药物包括索拉非尼、瑞戈非尼和仑伐替尼。
? ? 两项大型国际多中心 III 期临床试证明了索拉非尼对于不同肝病背景的晚期肝癌都具有一定的生存获益。自问世以来，索拉非尼便超越化疗、一直占据着系统治疗的一线用药地位。2017年，仑伐替尼在临床试验中显示出不逊于索拉非尼的疗效，次年在中国获批上市，并很快被指南推荐为一线用药。而瑞戈非尼则获批用于索拉非尼治疗失败的患者。
? ? 此外，还有卡博替尼（Cabozantinib）和雷莫芦单抗（Ramucirumab）等分子靶向药物处于临床试验阶段或已经上市但尚未进入中国。

b.系统化疗
? ? 传统的细胞毒性药物，包括多柔比星、氟尿嘧啶、顺铂和丝裂霉素等。在肝癌中，传统化疗单药或传统联合用药有效率并不高，且毒副作用大，可重复性差。其主要原因在于化疗药物不但会激活乙肝病毒复制，还会损害患者的肝功能，加重肝炎肝硬化，导致化疗无法带来生存效益。目前主要采用含奥沙利铂的化疗方案代替传统化疗药物。

c.免疫治疗
? ? 肝癌免疫治疗主要包括免疫调节剂（干扰素 α、胸腺肽 α1/胸腺法新等）和免疫检查点阻断剂（CTLA-4抗体、PD-1/PD-L1抗体）。
? ? 相比于传统免疫调节剂，近年来声名鹊起的免疫检查点抑制剂更有可能为肝癌患者带来长期生存的可能。
? ? 在PD-1抗体——纳武利尤单抗治疗晚期肝癌的临床试验（CheckMate 040）中,262例患者的治疗有效率为16.8%，其中未经索拉非尼治疗的患者中位总生存期达到了28.6个月，且无论PD-L1表达阳性与否，均观察到了肿瘤的缓解。纳武利尤单抗于2017年9月，被美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于晚期肝癌的二线治疗；2018年6月，纳武利尤单抗在我国上市。虽然目前仅获批用于非小细胞肺癌，但其所有适应症会陆续登陆中国。另一款PD-1抗体——帕博利珠单抗也临床试验（KEYNOTE-224）中证实可用于索拉非尼治疗失败后的肝癌患者。

d.抗病毒治疗和其他保肝治疗
? ? 对于合并有乙肝病毒感染且复制活跃的肝癌患者，口服核苷（酸）类似物抗病毒治疗非常重要。宜选择强效低耐药的药物如恩替卡韦、替比夫定或替诺福韦脂等。
? ? 肝癌患者在治疗过程中会伴发肝功能异常，需要适当应用保肝类药物，如异甘草酸镁、还原型谷胱甘肽、 多磷脂酰胆碱、乌司他丁等；利胆类药物，如腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸等。有助于保护肝功能、 提高治疗安全性、 降低并发症、改善生活质量。

肝癌的治疗方法有哪些？

　1.手术治疗：运用手术切除病灶是肝癌有效的治疗方法，可以分为的肝切除和姑息性的肝切除。肝切除指的是用手术将癌灶部位全部切除使肝癌达到，姑息性的肝切除指的是切除部分癌灶，为其他治疗创造更好的条件。假如无法进行肝切除，也可以采用术中肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、激光、射频、冷冻、微博等治疗方法。
2.化疗：化疗也是肝癌常用的一种治疗方法，也可用于肝癌术前术后的辅助化疗。
3.放疗：对于癌肿比较局限且情况较好的肝癌，假如不能用手术切除或者是手术后复发的患者，可以采用以放疗为主的综合治疗。
4.生物治疗：可以和化疗联合应用，常见的有白细胞介素-2、干扰素、免疫核糖核酸等。
5.中医中药辅助治疗：主要是通过中医药来提升患者的免疫力，改善患者的身体状况，缓解放化疗的副反应。中医中有扶正固本的说法，扶正指的是扶助身体的正气，固本指的是巩固身体抗病之本，身体正气充盈，就不容易受到病邪的影响，这个正气就相当于我们常说的免疫力，所以服用一些具有扶正固本功效的中药有利于提升免疫力，第三代去壁灵芝孢子粉就具有很好的扶正固本的效果。
肝癌的治疗往往不是单一的疗法，需要根据患者的具体情况来制定出阶段性的综合治疗方法，患者要调整心态，积极应对治疗。建议你到广州复大肿瘤医院看一下，规范治疗以免耽搁病情

生物细胞免疫疗法治疗肝癌怎么样？能治好吗

肝癌属于常见的恶性肿瘤疾病，此病给患者带来的伤害很大，甚至是导致死亡，对于患者来说，尽早治疗是很关键的，其中以药物疗法、手术治疗以及细胞免疫治疗为主。

在日本，开展免疫治疗，必须通过国家的再生医疗委员会和地方的卫生局申请，经严密的考察后才能取得免疫治疗的认定资格，并且相关部门会对每一位接受免疫治疗的患者备案，密切随访每一位接受胞免疫治疗的患者的身体情况。

如今日本免疫治疗方法已经取得了很大的进步，在医学不断发展的今天，细胞免疫治疗肝癌也取得了很大的进展。大部分肝癌病人脾功能亢进，是肝癌病人最严重的并发症，利用细胞免疫治疗,均能达到使AFP下降、肝功能正常，增加吞噬细胞、T细胞、肿瘤坏死因子的疗效，促进病人饮食量的增加，消除腹水、祛除黄疸，控制瘤体的继续生长。

细胞免疫治疗肝癌是很常见的，其效果不错，细胞免疫治疗肝癌可以减少并发症，保护肝功能。日本细胞疗法在保持癌症患者生活品质的同时，还有延长生存期方面的积极功效!通常会建议有海外就医需求的家庭，通过专业的服务机构预约和安排海外就医事宜。而这其中，多睦健康就是不错的选择。

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