头痛为临床常见病,从病因上可分为外感与内伤两大类,从疼痛部位上可分为正头痛、偏头痛、巅顶痛等。本病的病因有外感六淫、情志所伤、房劳过度和失血过多等……
1 风热头痛
症状:发热恶风,口渴心烦,鼻塞头痛,喜凉畏热,舌苔薄黄,脉浮数。 针灸:主穴,风府、风池、外关、太阳。配穴,前头痛取上星、印堂。
2 风寒头痛
症状:发热恶寒,鼻塞流涕,无汗不渴,脊背酸痛,偏头痛、正头痛或后头痛,喜热畏寒,舌苔白滑,脉浮滑。 针灸:大椎、风府、列缺,后头痛配昆仑。
3 风湿头痛
症状:微热恶风,肢节酸痛,头痛身重,一身尽痛,遇风益甚,小便赤涩,舌苔腻,脉浮缓。 针灸:主穴,风府、大椎、丰隆、头维,配穴,三阴交、阴陵泉。
4 风火头痛
症状:发热恶风,目赤肿痛,卧寐不安,多惊多怒,头痛而晕,耳鸣口苦,舌绛苔黄,脉弦数。 针灸:主穴,风池、合谷、大敦、行间。配穴,偏头痛配侠溪、率谷;巅顶痛配通天、百会。
5 气虚头痛
症状:身热心烦,头痛恶寒,懒言厌食,倦怠少气,朝轻夜甚,自汗出,脉洪大。 针灸:主穴,气海、关元、足三里、百会。配穴,太白。
6 血虚头痛
症状:怔仲健忘,发热体倦,夜不能寐,头痛目涩,精神不振,面白唇淡,纳差,脉沉细。 针灸:主穴,心俞、膈俞、脾俞、足三里。配穴,气海。
7 肝肾阴虚
症状:头目眩晕,头部空痛,腰膝酸软,耳聋齿摇,遗精梦泄,潮热盗汗,咳呛颞红,脉象细数。 针灸:主穴,肝俞、肾俞、太溪、三阴交。配穴,攒竹、鱼腰。
8 痰厥头痛症状
头眩眼花,头痛如裂,恶心烦闷,四肢厥冷,呕吐,舌苔滑腻,脉弦滑。 针灸:主穴,中脘、丰隆、头维、太阳。配穴,百会、阴陵泉。
一、头痛的药物治疗
当头痛发作的时候,要寻找引起头痛的病因,再对症用药,比如因为感冒导致头痛时,可以应用对乙酰氨基酚,柴胡口服液等缓解;如果是因为高血压导致的头痛,需要及时的应用降压的药物,血压稳定后,头痛症状能得到缓解。如果是因为脑血管疾病引起的头痛,需要服用活血止痛的药物等,进行治疗缓解。
二、头痛的针灸治疗
采取针灸治疗的方法,也可以快速的缓解头痛症状,一般可以对曲池穴,合谷穴,足三里穴等穴位进行银针针灸,效果非常明显。
三、日常护理缓解头痛
1.冷敷缓解头痛
这是缓解头痛最有效、最简单的一种方法,当头痛发作的时候,就可以用凉毛巾敷在额头,也可以用冰袋敷在额头,头痛症状就能得到快速的缓解,尤其是因为感冒发烧或者宿醉,导致的头痛症状发作时,采取这种方法效果会更好一些。
2.热敷缓解头痛
如果是因为受寒出现头痛,或者有神经性头痛,采取热敷的方法能快速缓解,就是用热毛巾或者暖宝之类的东西,敷在额头上,当血管扩张后,头痛的症状,能得到很好的缓解。
3.深呼吸缓解头痛
有的人会在精神过于紧张的时候,出现头痛的症状,此时可以通过深呼吸缓解。因为在深呼吸的时候,大脑缺氧的症状能得到缓解,所以头痛的症状就会减轻。
4.听轻音乐缓解头痛
当头痛发作的时候,可以听一听轻音乐,让身心都得到有效的放松,所以头痛症状也会缓解。要注意不可以听摇滚乐等,以免头痛更加严重。
头痛是患者自觉头部疼痛的一类病证, 又称“头风”,是临床上常见的病证。多种急慢性疾病均可出现头痛。
头痛的发生常与外感风邪,以及情志、饮食、体虚久病等因素有关。本病病位在头,头为“髓海”,又为诸阳之会、清阳之府,且足厥阴肝经、督脉均行头部,故手足三阳经、肝经、督脉与头痛密切相关。基本病机是气血失和,经络不通或脑络失养。无论外感还是内伤等因素, 凡导致头部经络功能失常、气血失调、 脉络不通或脑窍失养等,均可导致头痛。
西医学中,头痛多见于高血压、偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛等,也可为脑炎、脑膜炎、感染性发热、急性脑血管疾病、脑外伤。脑肿瘤以及部分五官科疾病等的兼症。本节主要讨论外感和内伤杂病以头痛为主症者,若为某一疾病发生过程中的兼症, 也可参照治疗。
辨证要点
主症: 头部疼痛。发病较急,痛无休止,外感表证明显,为外感头痛;反复发作,时轻时重,常伴头晕,遇劳或情志刺激而发作、加重,为内伤头痛。
阳明头痛: 疼痛部位在前额、眉棱、鼻根部。
少阳头痛: 疼痛部位在侧头部。
太阳头痛: 疼痛部位在后枕部,或下连于项。
厥阴头痛: 疼痛部位在巅顶部,或连于目系。
头胀痛或抽痛、跳痛,目眩,心烦易怒,面赤口苦,舌红, 苔黄,脉弦数,为肝阳头痛。头空痛,头晕,神疲乏力,面色无华,劳则加重,舌淡,脉细弱,为血虚头痛。头痛昏蒙,院夜疼满,眼吐姨诞,著白腻,脉滑,为痰浊头痛。头痛迁延日久,成头都有外伤史,痛处固定不移,痛如锥刺,舌暗, 脉细涩,为瘀血头痛。
治疗
1、基本治疗
治法: 调和气血, 通络止痛。取局部穴为主,配合循经远端取穴。
主穴:
阳明头痛:头维、印堂、阳白、阿是穴、合谷、内庭。
少阳头痛:太阳、丝竹空透率谷、凤池 阿是穴、外关、侠溪。
太阳头痛:天柱、后顶、风池、阿是穴、后溪、申脉。
厥阴头痛:百会、四神聪、阿是穴、太冲、中冲。
配穴: 外感头痛配风府、列缺;肝阳头痛配行间、太溪;血虚头痛配三阴交、足三里;浊头痛配丰隆、中脘;瘀血头痛配血海、膈俞。
方义: 取头部腧穴调和气血, 通络止痛。合谷与内庭、外关与侠溪、后溪与申脉、太冲与中冲分属于手足阳明经、手足少阳经、手足太阳经、手足厥阴经,每组两穴为同名经穴配合,一上一下,同气相求,疏导阳明、少阳、太阳、厥阴经气血。
操作: 毫针常规针刺。风池穴应严格掌握针刺方向和深度,防止伤及延髓;瘀血头痛可点刺出血。头痛急性发作时每日治疗1~2次,慢性头痛每日或隔日治疗1次。
2.其他治疗
(1) 耳针、取枕、额、脑、神门。毫针刺法,或埋针法、压丸法。对于顽固性头痛可在耳背静脉点刺出血。
(2) 皮肤针、取太阳、 印堂及阿是穴。用皮肤针中、重度叩刺。适用于外感头痛及瘀血头痛。
(3) 穴位注射:取风池穴。选用1%盐酸普鲁卡因或维生素B。注射液,穴位常规注射。适用于顽固性头痛。
按语
1、针灸治疗头痛的疗效主要取决于头痛的原因和类型,总体而言功能性头痛的针灸疗效较好。
2、对于多次治疗无效或逐渐加重者,要查明原因,尤其要排除颅内占位性病变。
3.头痛患者在治疗期间,应禁烟酒,适当参加 体育 锻炼,避免过劳和精神刺激,注意休息。
百会。两侧耳尖连线中点的头顶正中,属督脉。
头维。额角发际,当鬓发前缘直入发际2.5寸,属胃经。
头神庭。在头部正中线,入发际0.5寸,属督脉。
颌厌。在鬓发上,当头维与曲鬓连线的上1/2段中点取穴,属胆经。
悬颅。鬓发边缘当头维与曲鬓之间,沿鬓发弧形连线之中点取穴,属胆经。
下关。耳屏前约一横指,当颧骨下方与下颌切迹所形成的陷窝处,合口有孔,闭口取穴,属胃经。
颊车。在下颌角前上方一横指凹陷中,咬紧牙齿时咬肌隆起处,属胃经。
迎香。在鼻翼外缘中点旁开,当鼻唇沟中取穴,属大肠径。
印堂。两眉连线的中点,鼻尖直上,经外奇穴。
太阳。眉梢与外眦的中点向后约1寸凹陷处,经外奇穴。
丝竹空。眉梢之外侧,属三焦经。
上星。在头部正中线,入前发际1寸,属督脉。
大椎。俯伏或正坐低头,第7颈椎棘突之下,属督脉。
哑门。在后正中线,第一、二颈椎之间,约当后发际上0.5寸,属督脉。
人中。鼻中隔直下,人中沟上1/3处,属督脉。
率谷。耳尖上方,入发际1.5寸,属胆经。
风池。枕骨粗隆直下凹陷处与乳突之间,当斜方肌与胸锁乳突肌上端之间,属胆经。
攒竹。在眉毛内侧端,眶上缘切迹取穴,属膀胱经。
列缺。桡骨茎突上方、腕横纹上1.5寸,简便定位法可以两手虎口交叉,当食指尖所至凹陷处,属肺经。
曲池。屈肘,肘窝横纹外端与肱骨外上髁连线之中点,属大肠经。
内关。腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间,属心包经。
后溪。第五指掌关节尺侧上方,赤白肉际陷中,握拳横纹尽处取穴,属小肠经。
合谷。手背面第一、二掌骨之间,近第二掌骨中点的桡侧,属大肠经。
神门。在腕横纹上,当尺侧腕屈肌腱的桡侧,属心经。
气海。前正中线上,脐下1.5寸,属任脉。
关元。前正中线上,脐下3寸,属任脉。
中脘。前正中线上,脐上4寸,属任脉。
肾俞。第二腰椎棘突下旁开1.5寸,属膀胱经。
心俞。第五胸椎棘突下旁开1.5寸,属膀胱经。
太溪。内踝与跟腱连线之中点,平内踝尖取穴,属肾经。
三阴交。内踝高点直上3寸,胫骨内侧后缘取穴,属脾经。
血海。髌骨内上缘上2寸,简便定穴法为术者面对患者,用左(右)手掌心按在患者右(左)膝髌骨上,当拇尖所至处定穴,属脾经。
足三里。在犊鼻穴下3寸,距胫骨前嵴外侧一横指处,属胃经。
太冲。在足背第一、二跖骨结合部之前的凹陷处,属肝经。
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