白芍--柴胡

白芍--柴胡

白芍图片

柴胡图片

单用功效作用

白芍。柴胡为伞形科多年生草本植物柴胡（北柴胡）Bupleurum Chinese DC.和狭叶柴胡（南柴胡）B.scorzonerifolium Willd.的根或全草。味苦、辛，性微寒。入心包络、肝、胆、三焦经。本品味薄气升，功擅透表泄热，为治邪入少阳半表半里所致的寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、头晕目眩之症的要药，也治疟疾的往来寒热，以及外感发热等症；又能疏肝解郁、宣畅气血、散结调经，用于肝气郁结所引起的胸胁胀痛、头晕目眩、耳鸣耳聋，以及月经不调、乳房胀痛（包括乳腺增生所致者）等症；柴胡气升为阳，能引清气上行，故可升阳举陷，用于治疗气虚下陷所导致的气短、乏力、内脏下垂等症。柴胡的主治作用有三：①邪实者驱之，即邪在半表半里，柴胡可引邪外出，令邪还于表，而表邪自散；②正虚者补之，即清阳陷于阴分，当举而升之，使返其宅，而中气自振；③阳气不宣，木失条达，络通不畅，症见胁肋诸痛，脐腹源胀等症，于处方中少加些柴胡，以佐使而作向导，奏效甚捷。

白芍

养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳。用于血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗，胁痛，腹痛，四肢挛痛，头痛眩晕。用法用量：6～15g。mdash;mdash;以上来源于《中国药典...

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柴胡

疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛。用法用量：3～10g。mdash;mdash;以上来源于《中国药典》2015版...

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配伍功能

白芍养血敛阴，柔肝和血，缓急止痛，清解虚热；柴胡疏肝开郁，和解退热，升举阳气。白芍酸寒收敛，能敛津液而护营血，收阳气而泻邪热，养血以柔肝，缓急而止痛，泻肝之邪热，以补脾阴；柴胡轻清辛散，能引清阳之气从左上升，以疏调少阳之气，而理肝脾、调中宫、消痞满。二药伍用，一散一收，相互依赖，相互促进，互制其短而展其长。故以白芍之酸敛，制柴胡之辛散，用柴胡之辛散，又佐芍药之酸敛，以引药直达少阳之经，而收清胆疏肝，和解表里，升阳敛阴，解郁止痛之效。

主治

①头晕、目眩、胸胁苦满，胁肋胀痛、窜痛，证属肝郁气滞、上下不调，表里不和、络道不畅者；②急、慢性肝炎，肝硬化，胆囊炎、胆结石，肋间神经痛等；③妇人月经不调，经行低热，经痛，经期乳房胀痛、乳房结块、疼痛等症。

常用量

白芍10〜15克；柴胡6〜10克。同炒。

相关经验

柴胡、白芍伍用，出自《太平惠民和剂局方》逍遥散。治五郁（木、火、土、金、水）及骨蒸劳热最效。盖肝为风木之脏，体阴而用阳，性喜条达，以白芍之酸敛养血柔肝，补肝之体制肝之；以柴胡之辛散补肝之用。二药参合，刚柔相济，动静结合，体用兼顾，互制其短，而展其长，以达升阳敛阴，调和表里之妙用，故凡肝郁气滞，表里不和诸症均宜使用。柴胡、白芍伍用，其功效重点为疏肝和血，解血分热结，故临床上遇少阳证之寒热者，宜配赤芍。现代药理研究证实，柴胡具有抗菌、抗渗出、抗增生，保护胃黏膜、促进细胞再生作用；白芍总苷具有双向调节免疫、抗炎、抗病毒作用。二药合用，可促进平滑肌收缩，增加幽门括约肌紧张度，加强十二指肠排空，防止十二指肠液的潴留。施师临证处方时，习惯以杭白芍、醋柴胡同炒伍用。白芍醋炒，以增强柔肝止痛之功；柴胡醋炙，以引药入肝，增强散邪解郁之效。治失眠时，白芍用量倍于柴胡，以白芍敛阴为主，柴胡拳阳为辅，开阖双向调节，故可收阳入于阴而收安眠之功。药理研究，二者伍用，在镇静、镇痉方面有明显的协同作用。

柴胡白芍枣皮麦冬泽泻白术陈皮具有疏肝益脾调心脑肾精气作用

柴胡、白芍、枣皮、麦冬、泽泻、白术、陈皮配伍，具有疏肝益脾调心脑肾精气方，调治肝肾阴亏肝郁脾虚症。

疏肝益脾调心脑肾精气方，防治功能性囊括了精神焦虑症，及胃肠系统疾病等的以肾阴亏为主核心的病理变化。临床症状：虚热内扰，腰酸软、头晕耳鸣，性功能下降，行经胸乳胀满，经少或经闭、崩漏，失眠健忘，口咽干燥等为主要表现的虚热证候伴心烦急躁，面色萎黄，饮食减少，神倦乏力，消化不良、饭后腹胀等，病理具有本虚阴亏气郁、痰湿错杂化、阴阳失调为特色综合征。

肾为命门生命之根，肾藏精主骨生髓通脑。枣皮麦冬与泽泻白芍配伍，滋阴养肝肾，稳定肝肾精血同源功能，扶正祛邪。

脾主统血、运化水谷精微，其性主升清，肝藏血主疏泄、主调节免疫性，为五志气机气化大主。柴胡白芍与白术陈皮配伍，具有调畅情志、健脾化痰湿功能性。

此处方可称为叫“调肝脾益心脑肾精方"，此方为平和扶正处方。既不温燥又无寒泻特色，实可成为内伤久病，或由年老衰退所致的，以阴精亏虚伴肝脾不适调养方剂。

处方：柴胡、白芍、枣皮、麦冬、泽泻、白术、陈皮，其配伍都具有相须、相使特色，加强其协同作用增强疗法功能。

柴胡配白芍：加强改善疏肝平肝调肝性。

枣皮配麦冬：加强促进滋养肝肾心肺脑精气。

泽泻配白术：加强健脾肾调阴阳、化湿利水的气化生化。

白术配陈皮：加强益气行气，健脾燥湿化痰等升清降浊作用。

白术配白芍：补脾柔肝益气血，加强发挥肝脾合作功能作用性。

白芍的功效与作用

别名：芍药、杭芍、毫芍、川芍。

来源：为毛茛科多年生草本植物芍药的干燥根。多为人工栽培。

产地：

杭白芍，主产于浙江省东阳、临安、余姚等地。

毫白芍，主产于安徽省毫县、涡阳等地。

川白芍，主产于四川省中江、渠县、垫江等地。

此外湖南、山东、河南、河北、湖北、陕西、贵州、云南、甘肃等地均有生产。

主要成分：含白芍素，即芍药甙，又含兴奋子宫的`成分，此外尚含苯甲酸、β-固甾醇、鞣质、挥发油、脂肪油。

功效与作用： 养血、缓急止痛。

其作用为：

1、解痉镇痛。对实验家兔的离体肠管和大鼠在体胃子宫的平滑肌，有降低肌张力和抑制运动的作用。

2、镇静。芍药甙对中枢神经系统有抑制作用。

3、抗菌。对金黄色葡萄球菌、志贺氏痢疾杆菌有较显著的抑菌作用。

4、抗真菌。对腹股沟表皮癣菌等多种皮肤真菌，有不同程度的抑制作用。

此外，实验还初步证明，白芍能抑制胃液分泌，预防大鼠应激性溃疡病的发生;临床观察白芍还有止汗、利尿等作用。

炮制：横切三毫米片。分清炒、土炒、炒焦、醋炙、酒炙。

性味：苦、酸、微寒。

归经：入肝、脾、肺三经。

功能：补血敛阴，平肝止痛。

主治：头晕目眩，胸腹胁肋疼痛、四肢孪急、泻痢腹痛，虚汗不止，月经不调等症。

临床应用：主要用于柔肝止痛，养血补阴。

1、用于治疗腹痛，主要是肝旺脾弱、肝胃不和，肝气郁滞引起的腹痛(如溃疡病、肠胃炎时的肠胃痉孪痛，以及肝炎时的肝区疼痛等)，白芍能解痉而缓和肝气之“刚悍，使之“柔和”而不引起疼痛，前人称这一作用为“柔肝”，有热者配柴胡清肝解郁，镇痛效果更好，方如四逆散。

对痢疾引起的腹痛和里急后重，用生白芍配木香、槟榔等以理气解痉，再加黄芩、川连等药加强抑菌作用以清热燥湿，方如芍药汤。

2、用于治疗月经不调、崩漏而有小腹不适或疼痛，取其有养血和镇痛作用，配当归、熟地等，对治疗经痛效果更好。临床上在治疗经痛的方剂中，白芍常不可少。

3、用于治疗由血虚引起的四肢肌肉痉孪抽搐，尤其小腿腓肌痉孪，能缓急解痉而镇痛，常配甘草同用，方如芍药甘草汤(实验证明，白芍和甘草的有效成分配合后，有相互增强的协同作用。)

4、用于治疗肝阴不足引起的眩晕、耳鸣等。前人称白芍为“养肝阴之主药”，广泛用于由肝阴不足引起的眩晕、耳鸣、眼花、肢体麻木、肌肉蠕动、舌质淡、脉弦细或弦劲(多见于慢性肝炎、贫血、高血压、动脉硬化)，常配其他养阴补血药如麦冬、当归、熟地等，方如补肝汤。

5、用于热病后，阴液耗损、小便不利。白芍有利尿作用，故常用。又阴虚汗多者也可用白芍。

附：

1、前人有谓产后忌用白芍(因产后宜温，而白芍味苦酸而微寒)，但实际上，只要对证，白芍仍可用。例如产后积热，用张完素之芍药汤(白芍、茯苓、黄芩)，产后肝火热盛用加味小柴胡汤(小柴胡汤加当归、白芍、栀子、龙胆草);

2、当归、白芍配伍后，能加强补血养阴，在补气方剂中，如欲兼顾补血养阴，常加配当归、白芍，方如归芍六君汤、归芍异功散等。

用量：9～12g，利尿需重用。大剂可用至30～45g，但不宜长期大量服用。

处方举例：

1、四逆散《伤寒论》：柴胡4.5g、白芍9g、枳实4.5g、炙甘草3g，水煎服。

2、芍药汤《伤寒论》：白芍18g、黄芩9g、川连4.5g、大黄6g(后下)、木香6g(后下)、槟榔6g、当归9g、肉桂1.5g(焗)、甘草3g，水煎服。

3、芍药甘草汤(张洁古)：白芍、甘草各12g，水煎服。

注：除上述三种白芍外，陕西省宝鸡地区在人工栽培白芍供应紧缺时，曾发展过野生白芍的生产，缓和了市场的情况。近几年来，全国各地大量引种白芍，现野生白芍商品少见。

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