蒲黄图片
五灵脂图片
蒲黄又叫生蒲黄，炒蒲黄、蒲黄炭，为香蒲科水生草本植物狭叶香蒲Typha angustifolia L.或香蒲属其他植物的花粉。味甘，性平。入肝、心包经。本品既能收敛止血，用于治疗咯血、衄血、吐血、尿血、便血、崩漏及创伤出血等症；又能行血祛瘀，用于治疗心腹疼痛，产后瘀阻腹痛、瘀血痛经、经闭等症；还能利尿通淋，用于治疗血淋涩痛等症。蒲黄在《本经》上说它“利小便，止血，散瘀血”。认为蒲黄既有止血作用，又有活血功效。但没有明确指出它生用行血，炒用止血。至宋代《日华子本草》始有：“破血消肿生用，补血止血炒用”的记载。明《本草纲目》也有同样叙述。因此流传下来一般认为蒲黄生用性滑，行血消肿；炒黑性涩，功专止血道，认为生蒲黄也具有一定的止血作用，不必拘泥炒炭使用。至于炒炭后是增强还是降低止血作用，尚有待研究。五灵脂。
止血，化瘀，通淋。用于吐血，衄血，咯血，崩漏，外伤出血，经闭痛经，胸腹刺痛，跌扑肿痛，血淋涩痛。用法用量：5～10g，包煎。外用适量，敷患处。mdash;mdash;以上来源...
更多蒲黄的功效与作用
行血止痛、化瘀止血。1.活血止痛（瘀血阻滞证）用治瘀血阻滞引起的脘腹胁痛、痛经经闭、产后腹痛及一切血滞作痛之证。可单用或配伍蒲黄同用，如失笑散。若配以乳香、没药研末外敷，可用治骨折肿痛。...
更多五灵脂的功效与作用
蒲黄辛香行散，性凉而利，专入血分，功善凉血止血，活血消瘀；五灵脂气味俱厚，专走血分，功专活血行瘀，行气止痛。二药伍用，通利血脉、活血散瘀、消肿止痛的力量增强。
①气滞血瘀，心腹疼痛（包括冠心病引起的心绞痛、胃脘痛）诸症；②妇女月经不调，痛经，产后恶露不行，子宫收缩不全，少腹疼痛等症。
蒲黄6〜10克；五灵脂6〜12克。同布包煎。
五灵脂、蒲黄伍用，名曰失笑散，出自《太平惠民和剂局方》二药各等份，每服6克，治男女老少心痛、腹痛、少腹痛、小肠疝气，诸药不效者。?施老经验，治妇科疾病，多伍以当归、川芎，香附、艾叶；治胃寒而痛，与干姜炭、高良姜伍用；治冠心病心绞痛，与紫丹参、三七、葛根、降香参合。李时珍曰：“广蒲黄五灵脂同用，能治心腹痛”是也。
蒲黄是香蒲科植物水烛香蒲制作而成的干燥花粉。蒲黄花茶就是用这种黄色花粉制作的。蒲黄花粉非常轻，放在水中会飘浮，如果手去捻磨会有腻感，容易附着手指上，还伴有淡淡的花香味。
材料：蒲黄5g、五灵脂3g、花茶3g
用法：用蒲黄、五灵脂的煎煮液300毫升泡花茶饮用即可，可以冲饮至味淡，蒲黄味道有些苦，可以加些蜂蜜调味。
用途：月经不调、痛经；产后恶露不尽；心绞痛；胃痛。
目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 《经史证类备急本草》卷二十二引《近效方》之失笑散 4.1 失笑散的别名 4.2 组成 4.3 功效主治 4.4 失笑散的用法用量 4.5 方解 4.6 运用 4.7 现代适应证 4.7.1 痛经 4.7.2 冠心病 4.7.3 宫外孕 4.8 失笑散的药理作用 4.8.1 对心脏、血管、血液流变学功能的影响 4.8.2 对消化系统功能的影响 4.8.3 对子宫的影响 4.8.4 对免疫功能的影响 4.8.5 抗炎、抗氧化损伤作用 4.8.6 参考资料 4.9 各家论述 4.10 附注 4.11 歌诀 4.12 摘录 5 《太平惠民和剂局方》卷九方之失笑散 5.1 失笑散的别名 5.2 组成 5.3 失笑散的用法用量 5.4 功能主治 5.5 方解 5.6 失笑散的药理作用 6 《洁古家珍》方之失笑散 6.1 组成 6.2 制备方法 6.3 功能主治 6.4 失笑散的用法用量 6.5 摘录 7 《疡医大全》卷十六引江仍度方之失笑散 7.1 失笑散的别名 7.2 组成 7.3 制备方法 7.4 功能主治 7.5 失笑散的用法用量 7.6 附注 7.7 摘录 8 《仁斋直指方论》卷十八方之失笑散 8.1 组成 8.2 制备方法 8.3 功能主治 8.4 失笑散的用法用量 8.5 摘录 9 《魏氏家藏方》卷五方之失笑散 9.1 组成 9.2 制备方法 9.3 功能主治 9.4 失笑散的用法用量 9.5 摘录 10 《魏氏家藏方》卷九方之失笑散 10.1 组成 10.2 制备方法 10.3 功能主治 10.4 失笑散的用法用量 10.5 摘录 11 《杨氏家藏方》卷十一方之失笑散 11.1 组成 11.2 制备方法 11.3 功能主治 11.4 失笑散的用法用量 11.5 摘录 12 《医方类聚》卷七十三引《施圆端效方》之失笑散 12.1 组成 12.2 制备方法 12.3 功能主治 12.4 失笑散的用法用量 12.5 摘录 13 《普济方》卷三六五方之失笑散 13.1 组成 13.2 制备方法 13.3 功能主治 13.4 失笑散的用法用量 13.5 摘录 14 《鸡峰普济方》卷二十一方之失笑散 14.1 组成 14.2 制备方法 14.3 功能主治 14.4 失笑散的用法用量 14.5 摘录 15 《鸡峰普济方》卷二十二方之失笑散 15.1 组成 15.2 制备方法 15.3 功能主治 15.4 失笑散的用法用量 15.5 摘录 16 《普济方》卷四○○引《全婴方论》方之失笑散 16.1 组成 16.2 制备方法 16.3 功能主治 16.4 失笑散的用法用量 16.5 摘录 17 中药部颁标准 17.1 拼音名 17.2 标准编号 17.3 处方 17.4 制法 17.5 性状 17.6 检查 17.7 功能与主治 17.8 用法与用量 17.9 注意 17.10 贮藏 17.11 密闭，防潮。 18 参考资料 附： 1 古籍中的失笑散 1 拼音 shī xiào sǎn
2 英文参考 Powder for Dissipating Blood Stasis [湘雅医学专业词典]
shixiao powder [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
3 概述 失笑散为方剂名，其同名方剂约有十三首。《中华人民共和国卫生部药品标准》记载有此中成药的部颁标准。
4 《经史证类备急本草》卷二十二引《近效方》之失笑散 从对该方剂两味药的现代药理分析看，本方剂对“血瘀疼痛”应有一定治疗作用[1]。因该方剂既能扩张冠状动脉、改善冠脉营养性血流、抗凝、抗血栓形成、抗动脉硬化，又能治疗溃疡病，有抗炎、抗氧化、解痉及抗病原微生物作用，但作用力度有多大，难以估计[1]。临床报道以此方剂为主制成的富外孕Ⅰ号、Ⅱ号非手术治疗宫外孕有显著疗效，但是从现代医学角度分析还是以手术治疗为主，以防大出血导致休克、DIC、死亡[1]。
五灵脂6g、蒲黄6g[2]
先用酽醋调6g，熬成膏，入水一盏，煎七分，食前热服[3]。
本方活血祛瘀止痛效果较好，后世对其运用亦有较大发展[4]。如李时珍说：“失笑散，不独治妇人心痛腹痛，凡男女老幼，一切心腹、胁肋、少腹痛，疝气并治。胎前产后，血气作痛，及血崩经溢，百药不效者，俱能奏功，屡用屡验，真近世神方也。”
2．加减法：胃脘胀痛，痛有定处，舌黯，脉弦，是气滞血瘀证，宜加上金铃子散以行气活血止痛；若痛有定处而畏寒喜热，属寒凝血瘀者，可加炮姜、小茴香以温经散寒[2]。妇女经前或经行小腹胀痛，经血夹瘀块，血块排出后痛减，为冲任气血瘀滞，可酌加益母草、红花、桃仁、香附、玄胡等以活血行气[2]。产后小腹疼痛，拒按，恶露淋漓不畅，可与生化汤合用，融行血止痛止血于一炉。月经不调属血滞而兼血虚者，宜与四物汤同用，以加强养血调经之功[2]。
3.使用注意：
1）因本方具有活血祛瘀作用，故孕妇忌用[2]。
2）五灵脂易败胃，脾胃虚弱者慎用[2]。
3）现代本方常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、冠心病、产后子宫复旧不良、痛经、宫外孕及功能性子宫出血等属瘀血停滞者[2]。
4.心腹痛：曾有妇人病心腹欲死，十余日百药不验，服此顿愈。
适应证：常用于痛经、慢性胃炎、心绞痛或宫外孕等属瘀血停滞者。
4.7.1 痛经 痛经的病因机理见越鞠丸一节。慢性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜慢性炎症，病理上常分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和特殊类型胃炎3大类。幽门螺旋杆菌感染是慢性浅表性胃炎最主要的原因，幽门螺旋杆菌释 *** 素酶分解尿素产生氨（NH3），分泌空泡毒素A等物质引起细胞损害，其细胞毒素相关基因蛋白能引起强烈炎症反应；其菌体胞壁还可作为抗原诱导免疫反应，这些因素长期存在可导致胃黏膜的慢性炎症。长期幽门螺旋杆菌感染在部分患者可引起胃黏膜萎缩和肠化生，即发展为慢性多灶性萎缩性胃炎。长期幽门螺旋杆菌感染增加了胃黏膜对环境损害的易感性，饮食中高盐和缺乏新鲜蔬菜水果与胃黏膜萎缩、肠化生以及胃癌发生密切相关。自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主，患者血中存在壁细胞抗体和内因子抗体，自身抗体攻击壁细胞使壁细胞总数减少，使胃酸分泌减少或丧失；由壁细胞分泌的内因子丧失可引起维生素B12吸收不良而导致贫血。另外幽门括约肌功能不全造成胆汁和十二指肠液反流入胃对胃黏膜屏障可造成损伤；大量酗酒、服用非甾体抗炎药、某些 *** 性食物均可反复损伤胃黏膜。这些因素可单独或互相协同而引起胃黏膜炎症。慢性胃炎主要病理改变是炎症、萎缩、肠上皮化生。临床上幽门螺旋杆菌引起的慢性胃炎多无症状，有症状者多表现为上腹痛或不适、嗳气、恶心等症状，自身免疫性胃炎多伴有贫血。
4.7.2 冠心病 冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病。常见于血总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等增高的高脂血症、高血压患者，吸烟者及糖尿病患者。在长期高脂血症的条件下，低密度脂蛋白及胆固醇对动脉内膜造成功能性损伤，使血管内皮细胞及白细胞表面特性发生变化，黏附因子表达增加。单核细胞黏附在内皮细胞上的数量增加，并移人内膜下成为巨噬细胞，通过清道夫受体吞噬氧化修饰的低密度脂肪蛋白，形成粥样硬化病变脂质条纹。同时巨噬细胞能氧化低密度脂蛋白，形成过氧化物和超氧化离子，并合成和分泌6种细胞因子，包括血小板源生长因子（PDEF）、成纤维细胞生长因子（FGF）、转化生长因子β（TGFβ）等。PDEF和FGF *** 平滑肌细胞和成纤维细胞增生和游移到内膜，也 *** 新的结缔组织形成。PDEF和TGFβ不但使平滑肌细胞游移到富含巨噬细胞的脂肪条中，并转为泡沫细胞，且促使脂肪条演变成纤维脂肪病变，发展为纤维斑块；除此之外血压增高等血流动力学变化可使动脉内膜内皮细胞连续性中断，暴露内膜下组织，此时血小板活化因子激活血液中的血小板，使之黏附、聚集在内膜上，形成附壁血栓；血小板释出包括巨噬细胞释出的上述各种因子在内的许多细胞因子，这些因子进入动脉壁，促进了动脉硬化；同时发现动脉硬化各阶段的病变中有T淋巴细胞，提示病变的发展可能与免疫或自身免疫反应有关。主要病理改变是冠状动脉血管狭窄或痉挛导致心肌缺血缺氧或坏死，临床上出现一系列症状，如心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心脏病、猝死，最常见的是心绞痛。心绞痛最常见的症状为发作性胸骨后疼痛，为一过性心肌供血不足所致。
4.7.3 宫外孕 宫外孕是指受精卵在子宫体以外着床，现在统一称异位妊娠。临床上分为输卵管妊娠（占95%）、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠，此外子宫角妊娠虽不属宫外孕，但其临床表现与宫外孕表现相似。输卵管妊娠常见原因是输卵管炎症以及由炎症引起的输卵管粘连、狭窄、蠕动异常导致受精卵运行受阻。临床上主要表现为 *** 流血，早期一侧下腹隐痛及酸胀感，发生流产或破裂时一侧下腹发生撕裂样疼痛，查体早期可见腹部包块；破裂出血多时可发生晕厥和失血性休克，由于出血多流入腹腔内，常被忽视而延误诊治。
4.8.1 对心脏、血管、血液流变学功能的影响 五灵脂煎剂能扩张冠状动脉，显著增加冠脉血流，增加心肌营养性血流，降低血压，同时加强心肌收缩力；五灵脂还能对抗肾上腺素所致微循环障碍，显著促进微动脉各项指标改善，对微循环障碍有良好的改善作用；五灵脂水提取物可显著抑制由ADP、胶原所诱发的血小板聚集，可促进纤维蛋白溶解，保护血管内皮细胞。蒲黄花粉水提醇沉液可明显增加冠脉血流，使微循环小动脉血流加速，毛细血管开放增多，对心肌微循环也有改善作用，使心肌梗死范围缩小和减轻；同时蒲黄水提物还有抗心律失常的作用；蒲黄煎剂及其黄酮、有机酸、多糖等对ADP、花生四烯酸和胶原诱导的血小板聚集有明显的抑制作用，同时还能显著降低血脂和减轻动脉硬化动脉壁上斑块的形成；蒲黄的水浸液有促凝作用。
4.8.2 对消化系统功能的影响 五灵脂乙酸乙酯提取物有抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，防治胃溃疡的作用。蒲黄的提取物可增强肠蠕动，使十二指肠紧张度加强，节律性收缩加强；但从蒲黄中分离的异鼠李黄素，对小鼠肠管具有解痉作用，强度为罂粟堿的57%。
4.8.3 对子宫的影响 蒲黄煎剂、醇提取物、酊剂等对子宫平滑肌有兴奋作用，小剂量可使之有节律的收缩加强，大剂量则使子宫呈不规则地痉挛性收缩；对于产后的子宫蒲黄使子宫收缩力加强和紧张性增加，对妊娠中期子宫蒲黄煎剂有显著的致流产、致死胎作用。4．抗病原微生物作用
五灵脂能抑制结核杆菌生长，对结核病有一定治疗作用，对多种致病性皮肤真菌有抑制作用。蒲黄水溶部分对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、乙型副伤寒杆菌、弗氏痢疾杆菌、史密痢疾杆菌及铜绿假单胞杆菌均有较强的抑制作用。酽醋即浓度较高的醋，醋对甲型链球菌、卡他球菌、肺炎链球菌、白色葡萄球菌、流感病毒等有很强的抑制和杀灭作用，同时对原头蚴有杀虫作用。
4.8.4 对免疫功能的影响 蒲黄对免疫功能有双相调节作用，一般剂量对体液免疫及细胞免疫均有抑制作用，大剂量则有明显的增强巨噬细胞吞噬功能的作用。五灵脂煎剂可显著增加脾脏及胸腺指数，增强单核巨噬细胞吞噬功能，显著促进溶血素抗体的形成，显著提高淋巴细胞转化功能，但又显著抑制NK细胞的活性。
4.8.5 抗炎、抗氧化损伤作用 五灵脂水煎剂能提高体内SOD活力，并能激活机体内源性SOD活性。蒲黄煎剂有抗炎、抗渗出及消肿作用。同时使SOD升高、LPO降低。
4.8.6 参考资料 药理研究①《简明中医辞典》：本方能提高机体对减压缺氧的耐受力；对垂体后叶素引起的大白鼠急性心肌缺血有对抗作用；有降低血压的作用。②《上海中医药杂志》（1963；9：1）：本方既能收缩子宫而有利于子宫复旧及恶露排出，又能缓解平滑肌痉挛而有助于痛经、产后腹痛及胸腔疼痛的缓解。③（1983；2 ：46）：本方能抑制血小板粘附和聚集，并有轻度增加抗凝血酶Ⅲ活力的作用。
2.《医方集解》：此手足厥阴药也，生蒲黄性滑而行血，五灵脂气臊而散血，皆能入厥阴而活血止痛，故治血痛如神。
3.《血证论》：蒲生水中，花香行水，水即气也，水行则气行，气止则血止，故蒲黄能止刀伤之血；灵脂气味温，行以行血，二者合用大能行血也。
5 《太平惠民和剂局方》卷九方之失笑散
蒲黄（炒香）、五灵脂（酒研，淘去砂土）各等分，为末[7]。
上先用酽醋调二钱，熬成膏，入水一盏，煎七分，食前热服[7]
6 《洁古家珍》方之失笑散
7 《疡医大全》卷十六引江仍度方之失笑散
荜茇8分，细辛（净叶）1钱，大冰片2分5厘。
上为极细末。
擦牙痛处。伏于桌边流涎，片时见效，便能饮食。
8 《仁斋直指方论》卷十八方之失笑散
9 《魏氏家藏方》卷五方之失笑散
10 《魏氏家藏方》卷九方之失笑散
11 《杨氏家藏方》卷十一方之失笑散
12 《医方类聚》卷七十三引《施圆端效方》之失笑散
13 《普济方》卷三六五方之失笑散
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14 《鸡峰普济方》卷二十一方之失笑散
15 《鸡峰普济方》卷二十二方之失笑散
16 《普济方》卷四○○引《全婴方论》方之失笑散
17 中药部颁标准
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