中药正确服法之据病程与疾病发作时间服药法

据病程服药法

根据病程的长短，新久，确立与之相应的服药方法，称为据病程服药法。

疾病于短期内即可痊愈者，自无长期服药之理，除非反复发作性疾病，当常服药以谨防之，而病程长久者，不坚持服药则很难收功。在服药剂量上，病程新短者，量可稍大，病程长久者，量则宜轻。以其新病易去，而痼疾难除。如积聚病服药，即属此类。夫积聚之成，非在旦夕之间，乃日累月积所致，病程亦属长久。《金匮翼·积聚统论》即言：“积者，积累之义，由渐而成，重而不移”。故其治疗易难速拔，因而在服药时亦不应骤进大量以自误，当持续小量始能凑功。臌胀病的治疗用药同样遵循了这一法则，《沈氏尊生书·胀满症治》：“不求速效，乃可万全”。

据疾病发作时间服药法

根据疾病发作时间，确立相应的服药方法，称为据疾病发作时间服药法。

对某些疾病发作有间歇或反复发作者，常于疾病未发时给药。如《伤寒论》所述：“病常自汗出，此为荣气和……，先其时发汗则愈，宜桂枝汤”，即强调了在未发生汗出前服药。《金匮要略》治疗疟疾的蜀漆散亦于“临发时服一钱匕”，此因疟病未发时气血未乱，邪正未争，此时服药粥药便于吸收。这种服药方法充分体现了中医“夺其未至，发于先机”的治疗原则。对某些在特定时间发作，或于某一时间最难忍受的疾病，亦有特定服药时间。如失眠症的服药时间，多于临卧时服用。

《世医得效方》所载天王补心丹，即言“食后临卧服”。《沈氏尊生书》所记天王补心丹，亦嘱“临卧竹叶灯心汤下”(注：二者虽皆名天王补心丹，但方药组成不一)。此服药方法亦符合现代药理学时效关系的观点，因服药后从吸收开始，药物在血中的浓度随时间而变化，当药物于血液中浓度最高时作用最大。

脾胃大师李东垣的“中药服用法”

温服与凉服

《难经》曰：“损其脾者，调其饮食，适其寒温”。

东垣根据疾病的性质，处以适当的方药，为更好发挥疗效，还常规定了方剂的温服与凉服。

如补脾胃泻阴火升阳汤与清暑益气汤后，都注以“大温服”。此二方皆为长夏湿热损伤元气而立，施以大温服法，助药力上升外浮，清阳四布，四肢百骸皆有所受，诸症自除。

书中藿香安胃散，“治脾胃虚弱，不进饮食，呕吐不待腐熟”，此为寒湿中阻，脾胃升降失常，所用藿香、丁香、人参、橘红四药，性具辛温，有化湿和中之功。

鉴于呕吐不待腐熟，东垣于方后云：“生姜一片，同煎至七分，和渣冷服，食前。”此为寒因寒用，冷服者，反佐以治。

用冷服者，尚有清胃散，“治因服补胃热药而致上下牙痛不可忍。”此处用冷服，协诸药以清胃火，又因其热而口渴喜饮，冷服可以从其欲。

由上可知，服汤适其寒温，就是顺应脾胃的生理与病理特点，因其所好而与之，因其性而取之。

欲其助药力升浮者，多取热服或温服；欲其助药力降泄者，多取微温或冷服；若寒热易其性，则升降易其气，这些都在东垣书中的各方服法下有所体现。

服药时间

服药应选择适宜的时间，在《内经》中早有记载。《素问·刺疟》篇说：“凡治疟，必先发如食顷，乃可以治，过之则失时也。”

《伤寒论》中，十枣汤要求平旦服。

东垣非常重视服药时间的选择，并有严格的规定。

如：分为食前服、食后服、食远服、空心服、五更服、上午服、早午间服、临卧服、不拘时服等多种。这是由昼夜阴阳消长的节律和疾病的现象表现出昼夜节律的变化为依据的。

现从下列几种主要的服药时间，来看其重要性。

一、五更服

《内经》的一日四时节律中， 五更当为阴尽阳生，厥热互争之时，其气内应肝。

东垣治休息痢，昼夜无度，腥臭不可近，脐腹撮痛，诸药不效者。拟诃梨勒丸，要求服时须“五更，三日三服效。”

二、平旦服

《素问·脉要精微论》曰：“以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱。”

据此，东垣在论述治疗“青白目翳”条下曰：“不胜其阴，乃阴盛阳虚，则九窍不通，令青白翳见于大眦。每日清晨以腹中无宿食，服补阳汤，临卧服泻阴火丸。”

以补阳汤协助阳气升发，傍晚阴气将盛，以泻阴火丸先泻未盛之阴，正是针对阳虚阴盛证候而设。

又如：升阳举经汤、升阳除湿汤、内托黄芪汤、人参补气汤、当归补血汤、补肝汤、当归芍药汤、酒煮当归丸、破血散疼汤、苍术汤等方皆清晨空心服，其蕴义之深至此。

再如：泻血汤，证见发热昼少而夜多，则早晨空心温服，意在避其锐势。

三、上午服

上午阳气逐渐隆盛，升发之气渐旺。补中益气汤、参术调中汤等，皆在上午服，借上午阳气升发之力，以助药力耳。

四、早午饭之间服

升阳益胃汤要求“早饭、午饭之间服。”

此汤治土不生金的证候，欲其药性由中焦而升至上焦，早午饭之间，是一日之中阳气大盛之时。此时早饭已消磨，午饭未入，由胃满而肠虚过度到肠满而胃虚，胃浊已降，脾气当升。

故此时服药，药力正可随阳气，由脾胃升发至胸肺。

五、食前、食后服

食前服有丁香茱萸汤、和中丸、异功散等。

这些方剂都是治脾胃本身虚弱，饮食不思，或吐或利的。

如异功散条下所云：“先用数服，以正其气。”此外，服药后进食，可使水谷之气，恋滞药力，充分作用于脾胃。

食后服者如蠲饮枳实丸食后姜汤下；以及通气防风汤、羌活胜湿汤等的“温服、食后”。这样服法，可使药力随水谷之气，上除胸膈之水饮、痰浊，外除经气之郁滞。

六、食远服

食远之时，呈半空腹之态。

凡此食远服诸方证如：补中益气汤、清暑益气汤、和中丸、安胃汤等。或则是脾胃虚损，或则是剽悍之气不收，汗出不止。

食远服可避免谷食与药物同时在胃，加重脾胃负担，妨碍药物的吸收；又可乘镖剽悍之气稍哀，“从而收之”，使汗出能止。

此外，还有按月选择服药时间的记述。

如神圣复气汤的服法中，有“于胜月满时，隔三五日一服”的记载。说明东垣对一月中阴阳的变化与疾病的关系，以及如何掌握服药肘间，均有深刻的认识。

中药在一天中什么时候吃好？

中药在一天中的早晨，10点之前尤其是饭前吃最好 ，早晨的第1顿饭之前吃中药利于重要的药性的发挥，药理的发挥。治疗疾病能够起到事半功倍的效果。

经常服用中药的人，服用时间应该怎么掌握呢？

现在很多人生病了都是首选中药进行治疗，因为中药是纯天然植物成分，对人体肠胃没有刺激性，而且是全方位的调理，对人体的健康和恢复非常有利，但是很多人尽管经常吃中药，但是却不知道中药吃多久才有效果，什么时间喝效果最好？下面就给大家介绍一下吃中药的常识。

中药需要吃多久才会有效果呢？

不同的疾病服药时起作用的时间有所不同，因为每个人的体质不同，吸收药物的能力也不尽相同，所以这个时间并不是非常明确的，而且还取决于您的病情严重程度，如果病情相对温和，则很快就会有效果。如果情况很重，则需要慢慢调整。

中医注重辨证施治，根据效果，然后逐渐改变处方。一般来说，需要服用三个疗程，一个疗程七天，每付药在早上和晚上各喝一次，就可以达到满意的治疗效果。如果病情严重，那就需要继续坚持治疗，如果病情好转的话，就可以慢慢停药！

另外，由于中药调理时间会比较长，所以在调理期间应禁止食用辛辣，油腻，刺激性食物，同时注意劳逸结合，加强营养，积极参加体育锻炼。

知道了吃多久才能有效果，接下来了解下什么时候喝中药效果最好

不同的药服用时间都不一样，只有时间对了，才能起到最好的效果，一般来说中药应该这么吃：

? ?1.清晨服用滋补类药物和调理四肢血脉的药物

清晨阳气生发，所以适合服用具有滋补作用的药物，特别是滋补肾阳的药物，在早餐前服用可以确保药物的充分吸收，用于治疗四肢血管的药物也应清晨空腹服用，这样可以使药物迅速被肠道吸收，并保持高浓度，迅速发挥功效。

2.益气升阳的药应该中午前服用

中午之前建议服用益气升阳的药，因为中医认为中午前为阳，可以发汗，午后为阴，不能发汗。所以益气升阳的药必须在中午前服用的。这也从侧面印证了中医的天人合一理论。

3.泻下药应在下午服用

传统中医认为泻下药“乃当日巳午之后，为阴之分时下之。”，经过很多年的实践，很多医生都认同泻下药不宜在午前服用。只能在下午服用，否则太伤人体的阳气。

4.滋阴的药物睡觉前服用效果最好

一般在睡觉前15到30分钟，可以服用镇静安神药，滋养阴虚和补血的药。在晚上，内脏的功能都很弱时，如果你此时服用滋阴的药物，效果比白天要好上数倍。

5.有些药服用需要隔夜连着吃

常见的驱虫药，如乌梅丸，通常在睡前服用1次，第二天早上空腹服用一次，以方便服用充分吸收药物，使人体的寄生虫被杀死并排出体外。

中药虽好，但是吃的时候有很多讲究，药物起效时间根据每个人的情况略有不同，不要担心。服药前一定要认真咨询医生，根据自己的身体状况以及药物的性质，在正确的时间用药，这样才能取得非常好的效果，同时也能避免药物对身体的刺激。

? ?喝中药的六大禁忌

辛辣类

在喝中药的时候，我们在饮食的时候一定要注意避免辛辣的食物，此类食物多辛热，有通阳健胃之功效，若过多食用则易生痰动火，散气耗血，故该类饮食仅适合于寒证疾病者，而不适于阴虚阳亢之体及血证、温病、痔瘘、痈疖患者等。此类食物包括葱、蒜、韭菜、生姜、酒、辣椒等。如辣椒属热性，若有发热、便秘、尿短赤、口干渴、唇燥、咽喉肿痛、鼻衄、舌质红等热象者食用，必然会加重“上火”症状，从而抵消清热凉血及滋阴药物的功效，故热证病人就诊中医不可同食辣椒。

鱼腥类

鱼腥的食物也需要注意避免食用，不然有可能会影响身体健康，此类食物多为咸寒而腥之品，且含有异性蛋白，易引起过敏反应，多食易伤脾胃并诱发疾病，故脾胃有病者不宜多吃，尤其是过敏体质者更不可食之。此类食物有黄鱼、鲤鱼、带鱼、蚌肉、虾、螃蟹等，而鲤鱼、沙丁鱼、鲇鱼、黄鱼、螃蟹、黄泥螺最易引起过敏。鱼腥类食物亦属发物。

发物类

发物的食物一般会促进疾病的恶化，所以我们在吃中药的时候最好也不要吃发物类的食物，此类食物均为动风生痰助火之品，由于疾病对食物选择程度的大小不同，其“发”亦有异。此类食物有蘑菇、香蕈、笋、芥菜、南瓜、公鸡肉、猪头肉、母猪肉等。如肝阳上亢、肝风内动患者当禁吃公鸡肉、猪头肉;疔、疖、疮、痈等皮肤疾患者，当禁吃香蕈、蘑菇、笋、公鸡肉、猪头肉、母猪肉，否则会加速红肿、生脓;有肠胃病者禁吃南瓜，因南瓜含有糖分，多吃会产生较多的酸，对胃肠有刺激。鉴此，“发”者，在很大程度上可以说有促进疾病恶化之意。

生冷类

吃中药的时候，我们一定要注意不要吃寒凉的食物，不然会影响身体健康，此类食物性多寒凉，主要作用为清热解渴，故适合热证疾病。但却易影响胃肠功能，因此虚寒体质者及胃肠病患者，当禁忌。如白萝卜性寒，具有消食、化痰、理气之功效，若体质虚寒及胃肠病患者食之，岂不寒上加寒，胃肠功能更差。另外，在同时服用人参和其它滋补药时，由于药性相恶，可降低或消除补药之效力，故萝卜与人参不宜同服。

油腻类

油腻的食物我们也需要注意最好不要吃，不宜消化，有损脾胃，此类食物包括动物的油脂及油煎、油炸的硬固食物。油腻有损脾胃健运，故凡外感疾病、黄疸、泄泻者当禁忌。油煎、油炸之食物质硬、燥热，不易消化，胃肠有病及“上火”者忌食

? ? 酸涩类

吃中药的时候，我们需要注意避免食用酸涩类的食物，会刺激肠胃，酸过多则对肠胃有刺激，故胃酸过多、胃肠溃疡患者禁食。涩者，大多含鞣质。如茶叶含有鞣质，而浓茶含量更高，与中草药同服时，可与中草药中某些蛋白质、生物碱、重金属盐结合产生沉淀，这就会影响药物有效成分的吸收，同时对蛋白质等营养物质的吸收也有影响。因此，在服用中草药时，一般不宜与浓茶同服。

?喝中药的注意事项

1、喝中药请在饭后30-60分钟服用为宜。可以避免中药成分对胃粘膜的刺激。

2、喝中药前后一小时左右最好不要喝茶，咖啡，牛奶或豆浆，以免中药成分与茶的鞣质，咖啡因及蛋白质等发生化学反应，影响疗效。可以喝水。

3、如果服用中药后有不舒服或腹泻等现象，请及时与我们取得联系，感冒咳嗽请停服汤药。

4、如果觉得口味较苦，可以加些糖再服用。

一般中药均宜温服，药煎好后放一会儿，待其不冷不热时服，如平和补益药物。但凡伤风感冒的药，宜趁热服下，以达到发汗目的;祛寒通血脉的药也如此，以利于祛寒活血。

结语：我们应该知道对于不同的病症服药的时间和疗程都是不一样的，一般需要连服三个疗程，七天为一疗程，每服药物早晚各喝一次，才能达到满意的治疗效果。喝中药前后一小时左右最好不要喝茶，咖啡。

吃中药的最佳时间

服用中药汤剂讲究多（方法-时间-调护） 服药时间 1.饭前服：一般在饭前30～60分钟服药。病位在下，应在饭前服药，以使药性容易下达，如肝肾虚损或腰以下的疾病。治疗肠道疾病，也宜在饭前服药，因为在胃空状态下，药液能直接与消化道黏膜接触，较快地通过胃入肠，从而较多地被吸收而发挥作用，不致受胃内食物稀释而影响药效。 2.饭后服：一般在饭后15～30分钟服药。病位在上，应在饭后服药。如治疗心肺胸膈、胃脘以上的病症，在饭后服用，可使药性上行。对胃肠有刺激作用的药，在饭后服用可减少对胃肠黏膜的损害。毒性较大的药，也宜在饭后服用，避免因吸收太快而发生副作用。 3.餐间服：即在两餐之间服药，避免食物对药物的影响，治疗脾胃病的药宜餐间服。 4.空腹服：具有滋补作用的汤药，宜早晨空腹服用，以利于充分吸收。用于驱虫或治疗四肢血脉病的药物也宜空腹服，这样可使药物迅速入肠，并保持较高浓度而迅速发挥药效。具有泻下作用的汤药也亦如此，以增强药效。 5.睡前服：一般在睡前15～30分钟服用。补心脾、安心神、镇静安眠的药物，以及有积滞、胸膈病等，服药后宜仰卧；有头、口、耳病等，服药后宜去枕而卧；有左右两肋病症时，服药后应按药性的升降作用选择睡姿，如药性升发，应择健侧卧，如药性沉降，应择患侧卧。 6.隔夜服：主要是指驱虫药，睡前服1次，第二天早晨空腹再服用1次，以便将虫杀死排出体外。 值得注意的是，急性重病应不拘时间尽快服药或频服（每隔1-2小时服一次），慢性病则要按时服药。 总之，服中药的时间要根据病情和药物的性质来定。以尽量发挥药物的预防、治疗作用，减少不良反应为原则。 服用方法 中药一般服法是一付汤药每天分两次温服，早、晚各服1次，或一天3次，分早、中、晚各服1次，但根据病情，有的一天只服一次，有的一天需服几次，有的又可以煎汤来代替茶饮。具体服用方法介绍如下： 1.温服：一般药物均宜温服，药煎好后放一会儿，待其不冷不热时服。如平和补益药物。 2.热服：凡伤风感冒的药，宜趁热服下，以达到发汗目的；祛寒通血脉的药也如此，以利于祛寒活血。 3.冷服：在药液冷却后服。一般是指解毒药、止吐药、清热药，均应冷服。 4.顿服：是指药性峻烈的小剂量汤药，要一次服完。目的在于使药物在不伤正气的情况下，集中药力，发挥其最大效应，如通便、化瘀血药等。 5.频服：凡咽喉病者、呕吐病者，宜采用频服的方法，缓缓服下，能使汤药充分接触患部，较快见效。 此外，使用峻烈药与毒性药时，宜从小量开始，逐渐加量，见效了就要立即停药，千万不要过量，以免发生中毒和损伤人体正气。 总之，应根据病情、病位、病性和药物的特点来决定不同的服用方法。 药后调护 很多病人都容易忽略服药后的调养和护理，其实服药后的调养和护理也很重要，它不仅直接影响着药效，而且关系到病体的康复。 1.饮食宜忌：一是疾病对饮食的宜忌，如水肿病宜少食盐，消渴病宜忌糖等。另一方面，是药物对饮食的宜忌，如含地黄的方药，应忌食萝卜；有土茯苓的忌茶叶；服荆芥时宜忌河豚与无鳞鱼等。总之，服药期间忌食肉蛋鱼虾等发物和葱、椒、姜、蒜等辛辣刺激性调味食品，以免加重病情。 2.情志调护：避免情绪大幅波动，因情绪刺激有碍于机体的运化及调整，加重脏腑的负担。比如忧思伤脾，大怒伤肝，大喜伤心，惊恐伤肾等。 3.特别调护：一般服用治疗伤风感冒等解表药时，服药后应服用热粥一碗，以达到服药后微微出汗为最佳效果。服用泻下药后，应注意饮食，不宜进食生冷油腻以及难消化的食物，以免影响脾胃的正常功能。 另外，服药出汗后要注意避风，注意休息，避免劳累，不然可能会影响治疗效果。