中西药是否能同时服用应视情况而定。有些中药与西药可以联合服用,比如降压药卡托普利,联合中药天麻、地龙等平肝息风的中药,能显著改善高血压病的症状。但为了尽量避免药物间相互作用而引起副作用,可联合使用的中西药,在给药途径相同如都是口服药时,一般服用时要餐前餐后间隔用药,或间隔半个小时服用。
此外,很多慢性病患者需长期服药的,应定期去医院体检,特别是肝肾功能检查。长期服用特定药物的还要做专项检查,如长期服用华法林,需定期检测华法林的血药浓度,以预防出血危险。
哪些中药不能与西药联用?
有些中西药联合使用会降低药效。如含金属离子的中药代赭石、石膏、花蕊石、磁石、牛黄解毒片等,不宜与四环素类、左旋多巴类、红霉素、利福平、强的松、异烟肼、氯丙嗪等联用,因中药所含金属离子会与这些西药形成络合物,不易被肠道吸收,降低疗效。
含有机酸的中药如山楂、山茱萸、陈皮、乌梅、五味子、木瓜、青皮及其制剂山楂丸、保和丸、乌梅丸、五味子糖浆等,不宜与制酸药如氢氧化铝、碳酸氢钠、胃舒平、氨茶碱等联用,以防因酸碱中和降低或失去药效;也不宜与磺胺类西药同服,以防引起结晶尿或血尿;也不宜与利福平、阿司匹林、消炎痛等长期联用,以防加重对肾脏的毒性。含碱性化合物的中药如硼砂、玄明粉等不宜与左旋多巴、酸性药物如胃蛋白酶合剂和阿司匹林等联用,以防降低疗效。含大量鞣质的中药如地榆、五倍子、金樱子、虎杖、大黄、石榴皮等不宜与含金属离子的制剂联用,如硫酸锌、碳酸亚铁、葡萄糖酸钙等,因此类药在消化道内易形成沉淀,影响药物吸收。
含酶类的中药及中成药如神曲、麦芽、谷芽、山楂丸、保和丸等不宜与抗生素类药物同服,因抗生素会抑制酶的活性,降低或失去药效。如需联用,服药时间需间隔2~4 小时。清热解毒类中药如金银花、连翘、黄芩、鱼腥草等,不宜与菌类制剂如乳酶生、金双歧、培菲康等联用,因其有较强的抗菌作用,可抑制西药菌类制剂的活性。
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