药对与方剂的关系

药对与方剂，既属于不同范畴，但又有很密切的关系。

药对，仅限定于两味药组成；方剂，一般药味较多，但也有少数方剂仅由两味药组成。药对有其特定的组成、功效与应用规律，它介乎中药与方剂之间，起着桥梁、过渡的作用。方剂有其特定的组方原则（如君臣佐使之类）与剂型（如汤丸膏散之类），这则是药对所没有的。总之，药对可以视作方剂中重要的组成部分，一张方子可以由一组或几组药对构成，当然还可加其他药物构成方剂。

由两味药物组成的某些方剂与药对相似，例如：六一散方剂即药对滑石与甘草，左金丸即吴茱萸与黄连，小半夏汤即半夏与生姜，良附丸即高良姜与香附等。但是，即使在同样两味药的情况下，同一药对可以因剂型、剂量、用法等的不同而在不同的方剂中出现，甚至可以有不同的功效。例如：枳实与白术是一组常用的药对，在汉朝《金匮要略》中，重用枳实名枳术汤，属于消重于补的方剂类；金元时，张洁古改为枳术丸，实系改为重用白术，且加荷叶烧饭为丸，应属于补重于消的方剂类。由此实证可以看到药对与方剂间的关系与其不同意义。通过对药对的理解，有利于剖析方剂的组成，明确方义。它不仅有益于旧有方剂的应用，更有益于根据病机创组新方。一般而论，一个组织严谨，疗效确实的方剂往往由若干药对组成，甚至包含着几个常用有效的方剂（或其主要组成）在内。例如：麻黄汤仅四味药，可以理解为以麻黄与桂枝这一组药对为主，再加杏仁、甘草而成，也可理解为两个药对的综合，那就视杏仁与甘草也是一组药对了。更不厌其烦地说，还可认为是由麻与桂、杏与草、麻与杏、桂与草、麻与草等药对组成。下面再举一个新方为例，即系笔者在临床上自创的清肺消痰饮，用治支气管感染甚为有效。该方仅五味药，包含有桔梗与甘草，桔梗与贝母，银花与甘草，银花与连翘，连翘与贝母等5组药对。如从方剂角度论，上方虽仅5味药，但却包含有桔梗汤（配甘草）与银花甘草汤两个方剂的全方，并兼有桔梗白散（配贝母）、银翘散的主要组成在内。由此可知：药对与方剂间既有显著的差别，又有广泛的、密切的联系。

现以医圣张仲景所著《伤寒论》的六经分证与主方为例，可知药对确是经方方剂的核心。在“太阳病”中，针对表寒证的虚、实两型分别立桂枝配芍药与麻黄配桂枝两个药对。又因寒郁化热，而立麻黄配石膏。“阳明病”之“经证”用石膏配知母，“腑证”用大黄配芒硝。“少阳病”用柴胡配黄芩以和半表、半里之邪。“太阴病”偏于补脾气者用人参配白术，偏于温中阳者用白术配干姜。“少阴病”寒盛者用附子配干姜，少阴热化证则用黄连配阿胶。“厥阴病”需吴茱萸之温肝，偏于气虚者用吴茱萸配人参，偏于血虚者用吴茱萸配当归，均加入温开而降逆之吴茱萸配生姜。

简述方剂与治法的关系

方剂与治法的关系为治法是组方的依据并指导方剂运用、方剂是治法的体现并验证治法、方剂与治法的辩证统一。

1、治法是组方的依据并指导方剂运用

治法是方剂与证候之间的有效衔接，审证立法、依法选方用药是中医治疗疾病至关重要的环节。治法是临床指导遣方用药的原则，也是指导方剂在临床中运用的方法。

从治法角度出发，中医学多认可“以法统方”思想为对治法与方剂关系的高度概括，也是方剂现代研究中需要遵循的指导原则。

“以法统方”思想始于十剂之说，成于程钟龄《医学心悟》，而发展于《医方集解》。临床辨证论治过程中，也应将“以法统方”贯穿于诊治疾病的始终。“以法统方”体现出的是在诊疗过程中先确立治法，后拟定方药，即治法乃方之根本与指导法则。

2、方剂是治法的体现并验证治法

以中药配伍而成的方剂是将理论层面的治法在实践中运用的具体体现形式。早在《医宗金鉴》有云：“方者一定之法，法者不一定之方，古人之方即古人之法寓焉，立一方必有一方之精义存于其中，不求精义而徒执其方，是执方而昧法也。”

这就提示读者要深刻理解方剂所体现的治法要义，将方剂与治法结合理解，才能用其方，达其效。例如，在败毒散中，以大队疏散表邪兼利湿的药物治外邪陷里而成的痢疾，以求“外邪一解，里泄即止”之意，是“逆流挽舟法”这一具体治法的代表方剂。

这是通过方剂中药物的配伍来体现出其治法的特殊性。而治法的合理性，则需要通过方剂的疗效来加以验证。

3、方剂与治法的辩证统一

《临证指南医案》有云：“医道在于识证、立法、用方，此为三大关键，一有草率，不堪司命。”立法与用方是在疾病论治过程中紧密相关的两大环节，两者密切相连，辩证统一。

有方必有治法蕴于其中，有法必有方剂以现其义，有方无法则方无所依，有法无方则法无其效。从辨证论治角度出发，整个辨证论治过程乃是法随证立，以法统方，方从法出，以方验法的有机统一。

方剂学的学习方法

以中医学术思想为基础，以科学方法论为指导，以方剂为主要研究对象，这样就能贯通整个方剂学了。

方剂学于20世纪50年代方剂理论体系才得以初步形成，方剂学才逐渐地从中医药学中分化出来而成为一门独立的学科，具有基础和临床的双重属性，联系中医基础和临床，沟通中医和中药，衔接传统中医和现代生命科学。

研究方法是在传统中医临床观察和思辨方法的基础上，引入和吸取现代科学方法发展起来的体现了中医学整体、系统、辨证的基本思想与现代自然科学方法的结合，方剂学科理论与现代多学科技术手段的结合。

扩展资料

方剂学研究具体工作主要有临床试验，文献整理，逻辑分析，实验研究，多学科研究等方面。

方剂学与现代药理、化学、制剂及生命科学等多学科的渗透，运用实验研究的手段,从实证的角度认识方剂效用与方内药物之间的配伍关系，阐明方剂效用的物质基础和作用机理，发现方剂的潜在功效和新用途以及改进传统剂型，研发复方新药。

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