射干真假识别

射干又名乌扇、黄远、乌翣，为鸢尾科植物射干的根茎。其性寒，味苦，有毒，入肺、肝经，具有降火、解毒、散血、消痰的功效，用于治疗喉痹咽痛、咳逆上气、痰涎壅盛、瘰疬结核、疟母、妇女经闭、痈肿疮毒等症。市场上有以同科植物鸢尾干燥根茎冒充射干，使用时注意鉴别。

真品射干

干燥根茎呈不规则的结节状，长约3～10厘米，直径约1～2厘米，表面黄褐色或有黑褐色斑，有斜向或扭曲的环状皱纹，排列甚密，上面有圆盘状凹陷的茎痕，下面有残留的细根和根痕；质坚硬，断面黄色，颗粒状；闻之气微，口尝味苦。

伪品鸢尾

干燥根茎呈扁圆柱形，表面灰棕色，有节，节上常有分岐，节间部分一端膨大，另一端略小，膨大部分密生环节，愈近顶端愈密；闻之亦气微，但口尝味苦略带辛味。

现代药理研究证实，1：10的射干煎剂或浸剂，对常见的致病性皮肤癣菌有抑制作用；1：20的浓度对外感及咽喉疾患中的某些病毒有抑制或延缓作用；所含的鸢尾黄酮及鸢尾黄酮苷有抗透明质酸酶的作用，而且不为半胱氨酸所阻断；射干的醇或水提取液能促进唾液分泌；试验证实还具有雌激素样作用，而伪品鸢尾虽为同科植物，但不具备射干的各项功效，故不可代替射干使用。

射干的功效与作用

治水蛊腹大，动摇水声，皮肤黑，阴疝肿刺：鬼扇细捣绞汁，服如鸡子，即下水。（《补缺肘后方》）

治腮腺炎：射干鲜根三至五钱。酌加水煎，饭后服，日服两次。（《福建民间草药》）

射干麻黄汤方：射干9克，麻黄12克，生姜12克，细辛9克，紫菀9克，冬花9克，五味子13克，大枣3枚，半夏15克；煎服法同上方。

【方解】射干、紫菀、冬花、五味子均主咳逆上气，而射干尤长于清痰泄火，以利咽喉。麻黄、生姜发表散邪。半夏、细辛、大枣降逆逐饮，故亦是外邪内饮而致咳逆的治剂，与小青龙汤所主大致同，而侧重于上气痰鸣者。

射干的副作用

传统文献：《本草纲目》：有毒。又载：“久服令人虚”，“多服泻人”。

毒理试验：LD50小鼠灌服射于乙醇提取物的LD50为67.8g／kg。射干的LD50虽然较大，说明毒性不是很大，但临床使用射干还是有明显消化道反应的

临床观察有小毒。不宜大剂量服用，也不宜长期服用。临床剂量稍大有滑肠便稀甚至水泻反应。使用时要问清病人的大便情况，有慢性肠炎经常便溏的病人不宜使用。即使大便正常的病人。用l5g以上也可能使大便次数增多。用30g以上，有胃痛、腹痛反应。在使用射干时，宜多加入和胃理气药，以保护胃肠功能。 ?

不良反应：久服令人虚。本品苦寒，脾虚便溏者不宜使用。孕妇忌用或慎用。射干急性毒性很小，其醇提取物给小鼠灌服的半数致死量为66.78g／kg；对家兔注射，可引起血压下降。射干副作用较小，临床曾有服用本品致泻的报道，但尚无中毒的报道。

使用注意：本品苦寒，脾虚便溏者不宜使用。孕妇忌用或慎用。

识别真假射干

市场上有以同科植物鸢尾干燥根茎冒充射干，使用时注意鉴别。

真品射干

干燥根茎呈不规则的结节状，长约3～10厘米，直径约1～2厘米，表面黄褐色或有黑褐色斑，有斜向或扭曲的环状皱纹，排列甚密，上面有圆盘状凹陷的茎痕，下面有残留的细根和根痕；质坚硬，断面黄色，颗粒状；闻之气微，口尝味苦。

伪品鸢尾

干燥根茎呈扁圆柱形，表面灰棕色，有节，节上常有分岐，节间部分一端膨大，另一端略小，膨大部分密生环节，愈近顶端愈密；闻之亦气微，但口尝味苦略带辛味。

现代药理研究证实，1：10的射干煎剂或浸剂，对常见的致病性皮肤癣菌有抑制作用；1：20的浓度对外感及咽喉疾患中的某些病毒有抑制或延缓作用；所含的鸢尾黄酮及鸢尾黄酮苷有抗透明质酸酶的作用，而且不为半胱氨酸所阻断；射干的醇或水提取液能促进唾液分泌；试验证实还具有雌激素样作用，而伪品鸢尾虽为同科植物，但不具备射干的各项功效，故不可代替射干使用。

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射干有什么作用？

射干，中药名。（学名：Belamcanda chinensis （L.）Redouté）为鸢尾科植物射干的干燥根茎。射干，多年生草本。根茎粗壮，横生，鲜黄色，呈不规则结节状，长3-250px，直径1-50px。表面黄褐色、棕褐色或黑褐色，皱缩，有较密的环纹。上面有数个圆盘状凹陷的茎痕，偶有茎基残存；下面有残留细根及根痕。质硬，断面黄色，颗粒性。喜温暖干燥气候，耐寒、耐旱。常生于山坡、草原、田野旷地、杂木林缘。产地：分布于全国各地。

【入药部位】鸢尾科植物射干的干燥根茎。

【性味、归经】苦，寒。归肺经。

【功效】清热解毒，消痰，利咽。

【主治】热毒痰火邰结，咽喉肿痛，痰涎壅盛，咳嗽气喘。

【用法用量】3-10g。

【使用注意】病无实热，脾虚便溏及孕妇禁服。

【炮制方法】

除去杂质，洗净，润透，切薄片，干燥。本品呈不规则形或长条形的薄片。外表皮黄褐色、棕褐色或黑褐色，皱缩，可见残留的须根和须根痕，有的可见环纹。切面淡黄色或鲜黄色，具散在筋脉小点或筋脉纹，有的可见环纹。气微，味苦、微辛。

【中医古籍相关论述】

《本草纲目》：射干能降火，故古方治喉痹咽痛为要药。《千金》治喉痹有乌扇膏。仲景《匮》治咳而止气，喉中作水鸡声，有射干麻黄汤，又治疟母鳖甲煎丸，亦用乌扇烧过。皆取其降厥阴相火也，火降则血散肿消，而痰结自解症瘕自除矣。

降实火，利大肠，治疟母。

寒，多服泻人。

《本草经疏》：射干禀金气而兼火，火金相搏则辛而有毒，故《本经》谓其味苦平有毒，平亦辛也。《别录》微温。保升：微寒。二说一义，并无异云。洁古：味苦。阳中阴也。入手少阳、少阴、厥阴经。苦能下泄，故善降，兼辛故善散，故主咳逆上气，喉痹咽痛不得消息，散结气，胸中邪逆。既降且散，益以微寒，故主食饮大热。《别录》又主老血在心脾间，咳唾言语气臭，散胸中热气。甄权：主疰气，消瘀血，主女人月闭。日华子主消痰，破症结，胸膈满，腹胀气喘，痃癖。寇宗奭：主脉气喉痹为佳。洁古：主胃中痈疮。皆此意也。丹溪：主行太阴、厥阴之积痰，使结核自消甚捷。又治足厥阴湿气下流，因疲劳而发为便毒。悉取其泄热散结之力耳。故古方治喉痹咽痛为要药。

简误：射干虽能降手少阳、厥阴相火，泄热散结，消肿痛，然无益阴之性。故《别录》云：久服令人虚。凡脾胃薄弱，脏寒气血虚人，病无实热者，禁用。

《本草蒙筌》：味苦、气平、微温。属金、有木与水、炎。阴中阳也。无毒。散结气旋平痈毒，逐瘀血竟通月经。止喉痹刺疼，驱口热秽臭。去因劳而发之湿热，溃硬肿殊功；行太阴厥阴之积痰，消突核甚捷。仍治胸满气胀，更疗咳急涎多。

《本草乘雅》：冬至射干生，为阳气始生，律名射出也。药对云：立春射干、木兰先生。为柴胡、半夏使，合入足少阴、少阳，枢机之气分药也。故主咳逆上气，喉痹咽痛，及不得消息，此少阴不能转阖与开也。主结气腹中邪逆，及食饮大热，此少阳不能转开与阖也。但气味苦平，君相二火为化者，莫不相宜，以苦待化，以平从枢故也。

少阴枢化曰君火，少阳枢化曰相火，平固从枢，苦则待化。

《药性解》：射干，味苦，性微温，有毒，入肺、肝、脾三经。主咳逆上气、咽喉诸证，开胃进食，镇肝明目，消痈毒，逐瘀血，通月经，行积痰，使结核自消。又肝经湿气，因疲劳而发便毒者，取三寸与生姜同煎服，利两三利效。

按：射干温能下气行血，宜入肺肝；苦能消痰，宜入脾经。久服令人虚。

《景岳全书》：味苦，微寒，有毒。阴也，降也。治咳逆上气，喉痹咽疼，散结气不得息，除胸腹邪热胀满，清肝明目，消积痰结核，痃癖热疝，降实火，利大肠，消瘀血，通女人经闭。苦酒磨涂，可消肿毒。

《本草新编》：射干，味苦，气平，微温，阴中阳也，无毒。入肺、肝、脾三经。散结气，平痈毒，逐瘀血，通月经，止喉痹气痛，祛口热臭秽，化湿痰、湿热，平风邪作喘殊效，仍治胸满气胀，咳嗽气结。此物治外感风火湿热痰症，可以为君，但可暂用，而不可久用者也。久用止可为佐使矣。

或问射干治外感痰喘，喉中作水鸡声者，必用射干汤治之，是射干必用之需明矣。但云可暂用而不可久用者，何也？夫喘症，未必有不伤气者，肺气为邪之所伤，风痰随挟之而上冲。射干入肺，而能散气中之结，故风痰遇之而消。但有结则散结，无结则散气。肺气前为风痰所伤，复为射干所损，势必实喘而变为虚喘矣也。人不悟其故，以为从前射于之能定喘也，更用射干治之，不益伤肺气乎？此予所以谓可暂用，而不可久用也。推之他病，何独不然矣。

《本草分经》：苦，寒。泻实火，因而散血消肿，能化心脾老血，肝肺积痰，解毒，治喉痹咽痛。虚者忌用。

【现代药理研究】

1.? 射干有抗病原微生物的作用。射干乙醇浸液、水煎液和注射液在试管内有抗H37RV株结核杆菌、肺炎双球菌及甲乙型链球菌作用。射干（1:10～1:20）煎剂或浸剂在试管中，对常见的皮肤癣菌有抑制作用。在体外用组织培养法进行试验，射干或提取物对腺病毒、ECHO11病毒、疱疹病毒等外感及咽喉疾患中的病毒及其他病毒均有抑制作用。

2.? 射干有抗病毒作用。其醇提液对小鼠毛细血管通透性、耳廓肿胀、大鼠棉球肉芽肿、透明质酸酶性脚水肿等炎症反应均有抑制作用。

3.? 射干有解热作用。

4.? 射干有降血压作用。其醇溶出物能使家兔血压持续下降，脉搏增大，呼吸呈一时性兴奋，频率加快或幅度增大。

5.? 射干有利尿作用。

6.? 射干有抗肿瘤作用。

7.? 射干有增强唾液分泌作用。

8.? 射干有抑制小肠平滑肌的作用。

9.? 其他：射干还有雌激素样作用；有消除上呼吸道的炎性渗出物及解热、止痛作用；具有明显的抗凝作用和兴奋呼吸粘膜作用；还有一定的抗过敏作用。

葶苈子的功效与作用

……

（三）葶苈子的性味归经

【性味】 辛苦，寒。

①《本经》："味辛，寒。"

②《别录》："苦，大寒，无毒。"

③《药性论》："味酸，有小毒。"

【归经】 入肺、膀胱经。

①《雷公炮制药性解》："肺、心、脾、膀胱四经。"

②《本草经疏》："为手太阴经正药，亦入手阳明，足太阳经。"

③《本草求真》："入肺，兼入胃。"

④《本草再新》："入肝、肺二经。"

葶苈子配伍应用

配大枣：葶苈子功专降泄肿气，以宣上窍而通下窍，有泻肺行水、定喘消肿之功，临床刷于痰涎壅盛、气逆咳喘，或肺气闭塞、水道不通之面目浮肿、胸腹积水、小便不利、喘满不得卧等；大枣能培补脾胃，顾护中气，与葶苈子合用，既能以甘味缓和葶苈子峻猛之性，使泻肺而不伤正，又可培土利水，澄源截流，佐葶苈子利水消肿，一酸一缓，一补一泻，以缓制酸，又以补助泻，妙义自生。

配大黄：葶苈子辛散苦降，上开肺气，下通膀胱：大黄攻积滞、疏通肠道。二药配合，肺肠同治，前后分消，共使水饮得除，津气得布，腹满、肿胀诸症速消。

配杏仁：杏仁宣中有降，功能利肺气、平咳喘、润大肠；葶苈子开泄肺气，下通膀胱，能利水消饮，祛痰平喘。二者相伍，杏仁开肺气，气利则痰水自消；水结因于气结，气结因于热邪，葶苈子清气分之热，兼利水邪，二药共使痰饮消、肺气利、咳喘平。

配防己：防己善下行，通簇理，利九窍，清热降湿，利水消肿；葶苈子性味归经同防己，辛散开壅，苦以下行，上行能降肺气之逆，祛痰气之壅结，利肺止咳平喘，下行能通过肃降肺气，通调水道，利水消肿，澄痰浊生成之源，二者相伍，既能清热，又能除湿，利水消肿之功倍增，且又能止咳平喘，为泻肺热、止咳平喘的对药。

配知母：知母质润不燥，性守而不走，下行润肾燥而养阴，上行清肺金而泻火；葶苈子上行能降气，祛痰壅，利肺平喘，下行则通调水道。肺为水之上源，通过降肺气，就能达到利水消肿之功效。二者相配，既能清肺，又能养阴使肺不易过燥，达到利肺平喘，利水消肿之功效。

配半夏：半夏有宽中降逆止呕、燥湿祛痰止咳之功；葶苈子有下气行水之功。二药相伍，一寒一温，肺胃同治，相瓦制约，共奏清肺和胃、降逆化痰之功。

配雄黄：本药辛、苦、性温，入心、肝、胃经，有解毒、杀虫止痒之功；葶苈味辛、苦、性寒，苦能燥湿，能杀虫，寒能清热，有清热除湿，杀虫之功。二药相配杀虫之功倍增，又有清热解毒之功，头癣，痈疽疗疮，疥癣，疳虫蚀齿用之最佳。

【临床应用】

关于治疗痰多：

葶苈子是古代治疗肺痈和悬饮的主药。肺痈有黄脓痰，相当于肺部的细菌化脓性感染；悬饮相当于胸膜炎胸腔积液。白芥子辛温，治疗寒痰、泡沫痰；葶苈子苦寒，治疗热痰、黄痰。现临床上肺脓疡的病例城市里已经非常少见了，对细菌感染所致肺支气管炎症之黄痰，一般都是用抗生素的。

对于慢性肺间质炎、慢性支气管炎、支扩等慢性感染黄痰白痰都有的病人，抗生素已经耐药者，就应发挥中医和中西医结合的优势，在益气润肺的同时，葶苈子、桑白皮是常用的清肺化痰药。

对于泡沫状痰，以白芥子、桂枝最好。葶苈子与之同用能增效。

关于治疗积液：

本品是治疗积液的常用药，胸腔积液、心包积液、腹腔积液、滑囊积液、眼底积液、内耳积液等都能使用。能抑制渗出，并使积液重吸收，其机制与白芥子相同，是含硫苷的作用。临床上二药是同用的。由于积液产生的机制比较复杂，这仅是对症治疗，对原发疾病还必须进行有效的控制。

关于积液的寒饮、热饮之争论：

对于积液中医辨证是寒饮还是热饮，古代中医理论是有争论的。《金匮要略》痰饮病篇有“病痰饮者，当以温药和之”的记载，所以许多医家都认为这是治疗痰饮病的总纲，痰饮是寒邪，使用温药治疗痰饮病是经典的。可是在《金匮要略》痰饮病篇中，14个主方，7个是温法，7个是清法，基本上是温清并重的。在清初喻嘉言《医门法律》中就提出痰饮是热性的，是由于火邪将水邪温化了，所以痰饮病需用以清法为主治疗。

临床上辨证，痰饮寒性、热性者均有。肺水肿，泡沫痰是寒性的，宜用温法治疗。炎症性的积液应是热性的，使用清法的效果较温法更好，或者是温清并用。如葶苈子、桑白皮与白芥子、桂枝同用。

临床上对积液的寒性与火热性并不是分辨得很清楚的，常常是将这些化饮药一起用上去的。辨证是分辨体质和全身症状，以决定整个处方用温法、清法还是温清并用，例如用石膏、知母，还是用党参、黄芪，还是一起全用。

关于治疗心衰：

肺源性心脏病慢性心力衰竭，以右心衰为主，西医是不主张使用洋地黄类强心苷药物的。因洋地黄类强心苷容易引起蓄积中毒。但临床也有非常谨慎地小剂量使用地高辛的。

肺心病病情比较复杂，是需要综合治疗的。葶苈子含有非常小量的葶苈强心苷，短期里服用效果一般不明显，也没有副作用。长期服用能缓慢地强心，协助纠正心衰。虽然比较慢，但不会引起蓄积中毒，是比较安全的强心药。

对于冠心病、风心病之慢性左心衰和全心衰，葶苈子也能起强心作用，但药力较弱，还需与其他的强心药，如附子、玉竹、鬼箭羽等同用。

【 葶苈子治呼吸四病有效 】

葶苈子苦辛寒，为泻肺平喘要药，北宋《开宝本草》述该药“疗肺壅上气咳嗽，止喘促，除胸中痰饮”。而呼吸四病，即上呼吸道感染、支气管炎、肺气肿、肺心痛，均以咳、痰、喘或兼水肿为主症，故葶苈子当为首选之药。汉代张仲景《金匮要略》有葶苈大枣泻肺汤，己椒苈黄丸等方，为葶苈子治疗痰饮、水气之名方。药理研究证实，葶苈子具有显著的止咳平喘、强心利尿、抗感染作用。笔者以葶苈子为主药，加味治疗呼吸四病，疗效确切，现介绍如下：

急性上呼吸道感染拟葶苈银花汤：炒葶苈子10克，金银花30克，芦根15克，射干10克，生甘草5克。日1剂，水煎，共取汁500毫升，分早晚2次服。临睡前再于药渣中加水300毫升，煎沸后，离火稍候，熏吸鼻腔数分钟。

慢性支气管炎拟葶苈百部汤：炒葶苈子15克，百部15克，黄芩6克，双钩藤12克(后下)，桔梗10克，炒杏仁10克，炙甘草10克，生姜5克。效果满意。

肺气肿拟葶苈子膏：炒葶苈子100克，炒杏仁60克，橘红60克，白果仁60克，生麻黄10克，五味子30克，山萸肉60克，穿山龙60克，炙甘草60克，仙人头(结籽后的白萝卜种)150克，大枣30枚(切)。先用清水浸泡诸药一宿，煎取三汁混合，加蜂蜜500克，乘热收膏。每服1匙，开水冲服，每日3次。

肺心病拟化裁己椒苈黄汤：炒葶苈子15克，川椒5克，防己10克，炮附子5克，桂枝10克，赤芍30克，益母草15克。葶苈子、川椒隔纸焙干研末冲服，每次服6克，分3次服完。余药水煎服。以上为1日剂量。典型病例：秦某，男69岁，患肺心病6年余，1999年春节后因受风寒病情增剧，咳嗽痰多，呼吸短促，口唇紫红，颈静脉怒张，心律不齐。两下肺可闻及中量小水泡音，下肢凹陷性水肿。舌质紫暗，苔黄白腻。应用化裁己椒苈黄汤，并加用川芎嗪20毫克，加入10％葡萄糖500毫升静脉滴注，治疗5天后，症状明显改善，尿量增加，继治5天，两下肺小水泡音几近消失，下肢水肿消退，达到临床控制水平。

另外，葶苈子还可用于治疗淋巴结核、胃炎、闭经等。历代医学家多有发挥，但该药苦寒力峻，只宜于实证，对肺虚喘促，脾虚肿满等症，则非所宜。

葶苈子的附方

治肺壅咳嗽脓血，喘嗽不得睡卧：甜葶苈二两半（隔纸炒令紫）。为末，每服二钱，水一盏，煎至六分，不拘时温服。（《世医得效方》葶苈散）

治嗽：葶苈子一两（纸衬熬令黑），知母一两，贝母一两。三物同捣筛，以枣肉半两，别销沙糖一两半，同入药中为丸，大如弹丸，每服以新绵裹一丸含之，徐徐咽津，甚者不过三丸。（《箧中方》含膏丸）

治上气咳嗽，长引气不得卧，或水肿，或遍体气肿，或单面肿，或足肿：葶苈子三升，微熬，捣筛为散，以清酒五升渍之，春夏三日，秋冬七日。初服如胡桃许大，日三夜一，冬日二夜二，量其气力，取微利为度，如患急困者，不得待日满，亦可以绵细绞即服。（《外台秘要方》）

治咳嗽痰涎喘急：葶苈半两，半夏（生姜汁浸软，切作片子）半两，巴豆四十九粒（去皮，同上二味一处炒，候半夏黄为度）。上件除巴豆不用，只用上二味为细末，每服一钱，以生姜汁入蜜少许同调下，食后。（《杨氏家藏方》葶苈散）

治肺痈喘不得卧：葶苈（熬令黄色、捣，丸如弹子大），大枣十二枚。上先以水三升，煮枣取二升，去枣内葶苈，煮取一升，顿服。（《金匮要略》葶苈大枣泻肺汤）

治卒大腹水病：葶苈一两，杏仁二十枚。并熬黄色，捣，分十服，小便去，瘥。（《补缺肘后方》）

治阳水暴肿，面赤烦渴，喘急，小便涩：甜葶苈一两半（炒，研末），汉防己（末）二两。以绿头鸭血及头，合捣万杵，丸如梧子大，甚者，空腹白汤下十丸，轻者五丸，日三、四服，五日止。小便利为验。（《外台秘要方》）

治肿满腹大，四肢枯瘦，小便涩浊：甜葶苈（纸隔炒）、荠菜根等分。上为末，蜜丸如弹子大。每服一丸，陈皮汤嚼下，只三丸，小便清，数丸，腹当依旧。（《三因方》葶苈大丸）

治男女大小头面手足肿：苦葶苈炒研，枣肉和丸，小豆大，每服十丸，煎麻子汤下，日三服，五七日小便多，则消肿也。忌咸酸生冷。（《外科精义》）

治腹满口舌干燥，此肠间有水气：防己、椒目、葶苈（熬）、大黄各一两。上四味，末之，蜜丸如梧子大。先食饮服一丸，日三服，稍增，口中有津液，渴者，加芒硝半两。（《金匮要赂》已椒苈黄丸）

治头风疼痛：葶苈子为末，以酒淋汁沐头，三、四度。（《肘后方》）

治瘰疬结核：葶苈子二合，豉半斤（汤浸令软）。上药，都捣熟，捻作饼子如钱厚，安在疬子上，以艾炷如小指大，灸饼上，五日一度，灸七壮。（《圣惠方》葶苈饼子法）

治小儿白秃：葶苈捣末，以汤洗讫涂上。（《子母秘录》）

治月经不通：葶苈一升。为末，蜜丸如弹子大。绵裹纳阴中，入三寸，每丸一宿易之，有汁出止。（《千金方》）

治疳虫蚀齿：葶苈，雄黄等分。为末，腊月猪脂和成，以绵裹槐枝蘸点。（《金匮要略》）

葶苈子的副作用

【副作用】

(一)传统文献

《本草纲目》：无毒。

《药性论》：有小毒。

(二)临床观察

无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用或大剂量(309以下)水煎服也没有明显副作用。大剂量30—60g水煎服可引起滑肠，大便稀薄，次数增多。因此，对原有脾虚泄泻者不宜使用。

本品虽然含有强心苷成分，因其含量很低，在治疗肺心病右心衰时，大剂量(30g左右)未观察到有强心苷中毒情况。如剂量达60g以上，使用时长了，也有可能发牛强心苷蓄积中毒。

【不良反应机制】

葶苈子中含有强心苷类物质，过量应用可引起强心苷类药物的不良反应。

【不良反应】

胸闷、气短、恶心、呕吐、头晕、腹泻、小便增多、乏力、心慌、出汗、皮肤瘙痒、烦躁不安，颈、胸、腹部布满皮疹，继而面色、口、唇苍白，冷汗自出，呼吸困难、心音低钝、血压下降。严重时出现过敏性休克。

【治疗与解救】

主要进行抗过敏、抗休克治疗，口服或注射苯海拉明、强的松，皮下注射肾上腺素，其他对症治疗。

【用法用量】内服：煎汤，1.5—3钱；或入丸、散。外甩：煎水洗或研末调敷。

【注意】

肺虚喘咳、脾虚肿满者忌服。

《本草经集注》："榆皮为之使。得酒良。恶僵蚕、石龙芮。"

《别录》："久服令人虚。"

《本草经疏》："不利于脾胃虚弱及真阴不足之人。凡肿满由于脾虚不能制水，水气泛溢；小便不通由于膀胱虚无气以化者，法所咸忌。"

《本草便读》："寒饮、阴水等证及虚弱者，不可用也。"

识别真假葶苈子

（《本草经百种录》）”市场上有以同科植物芝麻菜干燥的种子冒充葶苈子，使用时注意鉴别。

真品葶苈子

形如瓜子而扁，外表黄棕色，长约1．5毫米，宽约0．75毫米，一端钝圆，一端渐尖而微凹，种脐位于凹入处，但不明显。用放大镜观察，表面多颗粒状细小突起，并有2条纵列的浅槽；水浸后黏滑性较强；闻之无任何气味，口尝味苦略带辛味。

伪品芝麻菜的种子

呈卵圆形，长、宽均比正品小，表面棕色或棕褐色，用放大镜观察，种子光滑，只有一端扁平稍尖而微凹入，色较浅，种子一侧有一隆起的种脊；水浸后无黏滑性的特征；闻之亦气微，但口尝无苦味，只是有微微的辛辣味。

现代药理研究证实，葶苈子的醇提取物有较好的强心作用，对衰竭的心脏可增加血氧的输出量，降低静脉压。临床报道，用葶苈子研末，口服6克，分3次食后服，并配合一般对症处理和服用抗生素以控制感染，治疗慢性肺原性心脏病并发心力衰竭，效果良好，而伪品芝麻菜虽与真品为同科植物，但不具备这些功效，故不可代替葶苈子使用。

桑白皮与葶苈子功效异同：

共同点：均能泻肺平喘，利水消肿，同治咳嗽喘满、水肿、小便不利等证。

不同点：桑白皮味甘性寒，清肺消痰而降气平喘，肺热咳喘多用之医—学敎育网搜—集整理；葶苈子苦辛大寒，善泻肺中水饮，且泻肺气之闭塞以利尿消肿，药力颇强，善治咳逆痰多、喘息不得卧。

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