霞天曲的炮制方法

霞天曲载《本草备要》。系半夏等药和霞天青制成的曲剂。据《本草备要》载：“黄牛肉煎汁炼膏（即霞天膏）和半夏末为曲，草食七日，待生黄衣晒干，悬挂风处，愈久愈良。”现行，取焦白术、白茯苓各9kg，党参12kg，炙甘草4.5kg，广陈皮4.5kg，霞天膏12kg。先将霞天膏置适当容器内用热水并加热使之溶解。其他各药料粉碎后，将溶解的霞天膏倾入，混合均匀，通过涂有麻油的模印进行印曲，然后晒干。

【炮制方法】1.霞天曲：取原药材，除去灰屑。

2.麸炒霞天曲：取麸皮撒在热锅内，冒浓烟时投入霞天曲，炒至药物表面呈深黄色时，取出，筛去麸皮。

【饮片性状】霞天曲星立方块，表面浅黄色。质疏松，麸炒霞天曲表面呈深黄色，微具焦香气。

【炮制作用】霞天曲性味甘、微苦，温。归脾、肺经。具有健脾润肺，化痰蠲饮的功能。生品常用于咳嗽，痰核，痞块，如治疗沉疴瘤痰，功效最烈（《本草备要》）；健脾化痰，但内热燥痰者忌用（《饮片新参》）。麸炒后产生焦香气，增强健胃消食作用，用于健脾养胃，如治中气虚馁，体倦腹胀（《药剂学》）。

【炮制研究】霞天曲在清代始有制备记载（《本草备要》），现行，有蚨炒等炮制方法。

霞天曲含有各种含氰和不含氮的化合物，如肌酸、牛磺酸、明胶、蛋白质、氨基酸、脂肪、乳艘、糖元、无机盐等。此外，还含有淀粉、烟碱、甘草酸等。

《西游记》的第二回

第二回悟彻菩提真妙理断魔归本合元神

话表美猴王得了姓名，怡然踊跃；对菩提前作礼启谢。那祖师即命大众引悟空出二门

外，教他洒扫应对，进退周旋之节。众仙奉行而出。悟空到门外，又拜了大众师兄，就于廊

庑之间，安排寝处。次早，与众师兄学言语礼貌、讲经论道，习字焚香，每日如此。闲时即

扫地锄园，养花修树，寻柴燃火，挑水运浆。凡所用之物，无一不备。在洞中不觉倏六七

年，一日，祖师登坛高坐，唤集诸仙，开讲大道。真个是：

天花乱坠，地涌金莲。妙演三乘教，精微万法全。慢摇麈尾喷珠玉，

响振雷霆动九天。说一会道，讲一会禅，三家配合本如然。开明一字

皈诚理，指引无生了性玄。

孙悟空在旁闻听，喜得他抓耳挠腮，眉花眼笑。忍不住手之舞之，足之蹈之。忽被祖师

看见，叫孙悟空道：“你在班中，怎么颠狂跃舞，不听我讲？”悟空道：“弟子诚心听讲，

听到老师父妙音处，喜不自胜，故不觉作此踊跃之状。望师父恕罪！”祖师道：“你既识妙

音，我且问你，你到洞中多少时了？”悟空道：“弟子本来懵懂，不知多少时节。只记得灶

下无火，常去山后打柴，见一山好桃树，我在那里吃了七次饱桃矣。”祖师道：“那山唤名

烂桃山。你既吃七次，想是七年了。你今要从我学些甚么道？”悟空道：“但凭尊祖教诲，

只是有些道气儿，弟子便就学了。”

医学家汪逢春

汪逢春（1884—1941），江苏苏州人，他毕生热心于公益事业，尤其注重培养中医人才，提倡在职教育。1938年，国医职业会成立，汪逢春任公会会长，同时，他也在筹备创建《北京医药月刊》。1939年，创刊时他亲自撰文，以资号召倡导。

汪逢春先生精究医术，博览群书。在京行医期间，妇孺皆知其名。他常能顿起他医束手之病，临床效验颇佳。汪逢春擅长治疗时令病以及肠胃病。他十分重视脾胃是气血生化之源，认为濡养五脏的精微物质皆赖脾胃之运化与传输，脾胃失司，则化源衰竭，灾害易至。他审证精详，辨证细腻，立法严谨，常以不到10味药的小方取其效验，主张“轻可去实”。他十分擅长治湿温病，不仅对吴鞠通、薛生白的方剂十分熟悉，而且以从不拘泥于古人之方，在选药组方上自成一格。他采用清热和化湿兼重的方法，仔细勘酌湿热之偏重，结合宣透、舒郁、淡渗、缓泻等方法来缓解病势。尤其善于使用辛香宣达、芳香清解之法治疗，常能取得很满意的效果。他最忌“见轻即清”，认为此时清热，易使湿邪停滞，难以取效。他合理地使用清、化、宣、利、泻等多种治法，湿热之邪随之可除，诸证皆愈。

汪逢春先生的遣方用药很有特点，可将其用药风格概括为“繁花似锦”。他对药物的炮制、产地、相须、相使、相关、相畏等十分讲究，在药物的选择搭配、服用方法上也很有研究。临床选方配药灵活多变，其处方精致优雅，常会给人一种繁花似锦、心旷神怡的感受。例如，入煎剂的药味，他常会注明某药与某药同炒，或者某药与某药一同打烂等，旨在取其性而去其味，或者取其味而存其性，立法严密，颇具匠心。如淡豆豉与山栀同炒，就有“栀子鼓汤”之意等。他还十分善用“曲”类药，如沉香曲、范志曲、霞天曲等，曲类药品皆可振奋胃气、开胃进食、增强体质。汪老用药可谓匠心独具，自成一格。

汪先生一生操劳于诊务与教学上，无暇著述。他教学甚严，不但极重医德，而且每必严教其弟子尊敬同道。并于每月初一、十五都停诊以讨论病例，还邀请西医专家前来讨论学习，让学生们恭听、记录。汪先生一生信佛，又喜欢读书，每天必在清晨5：00起床，读佛经、打坐、读医书，每天饮食适量，作息按时，虽忙而不紊。他临终前正在打坐，一笑而亡，无丝毫痛苦。汪老也是一位桃李满天下中医教育家，现在的名老中医吴子桢、谢子恒、赵绍琴等，都是他的学生。

汪逢春的临证用药，别具匠心

讲究炮制及处方用药注意药物间相须、相使、相杀、相畏等关系。入煎剂用时常注明某药与某药同炒，或某药与某药同打烂，其药物伍用颇有“药对”之意。有的取古方，经方配伍之原旨，有的依本人临证经验搭配，有的是意在去性取味，有的意在去味取性，颇具匠心。如香豆豉与焦山栀同炒，取栀子豉汤之意，清胸膈之热；厚朴和川连同炒，黄连之寒监制厚朴之温，意在宽中行气，苦以燥湿，小枳壳与苦桔梗同炒，一升一降，用于肺失宣肃咳喘之证；大豆卷与西秦艽同炒，有宣散解表，清泻虚热之功，绿茵陈与焦山栀同炒，取茵陈蒿汤之意，有清利湿热之力；桑枝与丝瓜络同炒，宣痹以通络，建泽泻与赤苓皮同炒，两者协同，建脾以利尿；松子仁与大麻仁同炒，两者协同，甘润和中，润肠通便；全瓜蒌与薤白头同打烂，仿瓜蒌薤白白酒汤之意，有宽胸通痹之功。汪逢春先生上述用药之经验，今天仍可师可法。
善用药物粉剂装配胶囊使用，与汤剂同服。有的药物入煎后，破坏有效成分，影响药力发挥；有的药物价值昂贵，入煎需量大，有浪费之嫌，或患者也苦于负担过重；有些药物不宜入煎者，多装入胶囊，随汤吞服。这样少量吞服的方法，既能节约药材，又能充分发挥药效，简捷、方便、价廉，利民利病，又开辟了新的给药门路。据不完全统计，仅《泊庐医案》一书，使用胶囊装药随汤同服者，达七十五处之多。汪逢春先生常视病情出入，选定多种配方以随机应用。如治疗湿温病供选配方；羚羊角尖0.3克，太乙玉枢丹、白蔻仁各0．6克；白蔻仁、太乙玉枢丹、酒军各0.6克，白蔻仁0.6克，生熟大黄各1.2克；香犀角、白蔻仁各0.6克，香犀角、真郁金各0.6克，酒军、白蔻仁各0.6克。此多种配方，皆分研细末，装入胶囊，随汤药分两次送服。镇惊熄风，常以琥珀抱龙丸，太乙玉枢丹各0.6克，薤白头1.5克，研细末，装小胶囊中匀二次送下；妊娠恶阻，饮水即吐者，以明矾、食盐各0.3克，装入胶囊内服用，呕吐酸苦水者，以白蔻仁0.6克，枯矾、食盐各0.3克，装入小胶管内服用，食后上泛者，落水沉香0.3克、白蔻仁0.6克、食盐0.3克，共研细末，装入小胶管内同服。其中食盐以用大粗盐研细为好，精制盐、再生盐不用。因这两种盐服后舌根有涩感，不舒服，食盐不要炒用，如炒成胡盐，服之坠气。泄泻者，常用上上落水沉香末二分（即质量好的沉香）、白蔻仁二分，同研细末后，装入胶囊，随汤服下。又凡口中粘腻苦涩者，可用莲子心，沉香，食盐各一分，装小胶囊吞服效好。由此可见，其配方十分灵活，视病情而定，可谓变通有方，圆机活法。
喜用曲类。如沉香曲、范志曲、霞天曲，治疗肠胃病应用曲类自不待言，对一些杂病的恢复期，善后调理时尤多于方中加入曲类药物，意在振奋胃气，开胃进食，增强体质。
善用药物鲜品。常用鲜藿香、鲜佩兰、鲜枇杷叶、鲜菖蒲、鲜荷叶、鲜佛手、鲜西瓜翠衣、鲜芦根、鲜柠檬皮、鲜竹叶、鲜煨姜等。鲜品有干品不可比的优点，一些轻宣疏解药物，鲜品芳香之气较大，取其芳香化浊之力较强。鲜品其植物精汁尚较丰富，汪逢春先生认为暑温证及温病滋阴尤以鲜品效佳。
成药入煎剂。中成药取其适量入煎剂同煎煮，既可以起到协同或佐药的作用，又可以弥补单纯汤剂的某些不足。用汤剂以解决主要矛盾，丸药入煎可解决次要矛盾，有主有从，并行不悖。常用入煎中成药有：越鞠保和丸、香砂六君子丸、枳术丸等，不一而足。

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