乌梢蛇的炮制方法

乌梢蛇又名黑花蛇、青蛇。载《药性论》。系游蛇科动物乌梢蛇Zaocys dhumnades（Cantor）除去内脏的干燥体。多于夏、秋二季捕捉，剖开蛇腹或先剥去蛇皮留头尾，除去内脏，盘成圆盘状，干燥。

【炮制方法】1.乌梢蛇《雷公炮炙论》：“采得，去之头兼皮鳞、带子了，二寸许锉之。”《外台秘要》：“去头、尾。”现行，取原药材，除去杂质，头、鳞片及灰屑，切段。

2.乌梢蛇肉《太平圣惠方》：“用无灰洒浸三宿后取，去头、尾、皮、骨。”《局方》：“去皮、骨，取肉入药用。”现行，取乌梢蛇，用黄酒浸润，闷透后取出，除去皮、骨，切段，晒干。

3.酒乌梢蛇《太平圣惠方》：“酒浸，去骨，皮，炒令黄。”《局方》：“先以酒浸三日夜，慢火上反复炙，令黄赤，干燥，去皮、骨，取肉入药用。”《圣济总录》：“酒浸，湿纸裹煨，取肉。”现行，①取乌梢蛇段，喷淋黄酒，拌匀，闷透后置锅内，用文火加热，炒至微黄色时，取出，放凉。乌梢蛇每100kg，用黄酒20kg。②取净乌梢蛇置容器内，用黄洒浸泡均匀，置笼屉内，用武火加热，蒸透后，取出切段，干燥。鸟梢蛇每100kg，用黄酒30kg。

2017年主管中药师讲义：中药炮制的分类及辅料

本文?2017年主管中药师讲义：　中药炮制的分类及辅料?，跟着卫生从业资格考试频道来了解一下吧。希望能帮到您!

中药炮制的分类及辅料

①掌握中药炮常用辅料的作用;

②熟悉中药炮制的各种分类方法;

③了解炮制常用辅料的一般用量。

第一节 炮制的分类方法

一、雷公炮炙十七法明代缪希雍在《炮炙大法》卷首进行的归纳

【炮、、、炙、煨、炒、煅、炼、制、度、飞、伏、镑、、晒、曝、露】

二、三类分类法 明代陈嘉谟在《本草蒙筌》提出火制、水制，水火共制三大类方法

《中国药典》一部附录收载?药材炮制通则?净制、切制和炮炙三大类

三、五类分类法修治，水制，火制、水火共制及其他制法

【修治】采用挑、拣、簸、筛、刮、刷(枇杷叶)等方法，去掉灰屑、杂质及非药用部分，使药物清洁纯净。

【水制】用水或其它液体辅料处理药物的方法。目的主要是清洁药材，软化药材以便于切制和调整药性。

常用的有：洗、淋、泡、漂润、水飞。

【火制】使用最为广泛的炮制方法，常用有：炒、炙、煅、煨、烘焙等，其主要内容如下：

炒

清炒：不加辅料。程度不同的清炒法

炒黄：表面微黄，或能嗅到药物的气味。 【作用：①增强疗效;②降低毒性或副作用;③缓和药性保证疗效，利于贮存：杀酶保苷、除水、杀虫、灭微生物。

炒焦：较强火力加热，表面焦黄或焦褐色，内部微黄。 【作用：主要是增强药物消食健脾的功效或减少药物刺激性。

炒炭：武火加热，表面枯黑，内部焦黄或焦褐色。 【作用：增强或产生止血作用、降低毒性和副作用等。

加辅料炒：麸炒、米炒、土炒?【土炒白术、麸炒枳壳、米炒斑蝥等】 【作用：可减少药物的刺激性，增强疗效。

炙：将药材与液体辅料拌炒，使辅料逐渐渗入药材内部的炮制方法。 【作用：可以改变药性，增强疗效或减少副作用。

煅：将药材用猛火直接或间接煅烧，使质地松脆，易于粉碎，充分发挥疗效。

煨：将药材包裹于湿面粉、湿纸中，放入热火灰中加热，或用草纸与饮片隔层分放加热。【大戟、甘遂、木香】

烘焙：将药材用文火直接或间接加热，使之充分干燥。

【水火共制】

煮：用清水或液体辅料与药物共同加热。

蒸：利用水蒸气或隔水加热药物。 ?清蒸：不加辅料;辅料蒸：加入辅料。

火单 ：将药物于沸水中浸烫并迅速取出。常用于种子类药物的去皮和肉质多汁药物的干燥处理。

淬：药物煅烧红后，迅速投入冷水或液体辅料使酥脆。淬后不仅易于粉碎，且辅料被其吸收，可发挥预期疗效。

【其他制法】

制霜：种子类药材压榨去油或矿物药材重结晶后的制品，称为霜。其相应的炮制方法称为制霜。如巴豆霜，西瓜霜。

发酵：将药材与辅料拌和，置一定的湿度和温度下，利用霉菌使其发泡、生霉，并改变原药的药性，以生产新药。

发芽：将具有发芽能力的种子药材用水浸泡后，保持一定的湿度和温度使其萌发幼芽。如谷芽、麦芽、大豆黄卷等。

四、药用部位分类法

根及根茎类、果实类、种子类、全草类、叶类、花类、皮类、藤木类、动物类、矿物类等

五、工艺与辅料相结合分类法

以辅料为纲，以工艺为目的分类法。

如分为酒制法、醋制法、蜜制法、盐制法、姜制法、药汁制法等。(酒制法再分酒炙、酒蒸、酒煮、酒炖等)

以工艺为纲，以辅料为目的分类法。

如分为炒、炙、煅、蒸、煮、等。(炙法再分为酒炙法、醋炙法、姜炙法、蜜炙法等)

第二节 中药炮制常用辅料

一、辅料：指炮制过程中添加的具有辅助作用的附加物料，它对主药可起协调作用，或增强疗效，或降低毒性，或减轻副作用，或影响主药的理化性质。

二、液体辅料

【酒】

大热，味甘，辛。能活血通络，祛风散寒，行药势，矫味矫臭。浸药多用白酒，炙药用黄酒。

分类

黄酒：含乙醇15%～20%，尚含糖类、酯类、氨基酸、矿物质等。一般为棕黄色透明液体，气味醇香特异。

白酒：含乙醇50%～60%，尚含有机酸类、酯类、醛类等成分。一般为无色澄明液体，气味醇香特异，且有较强的刺激性。

作用

①能溶解生物碱及盐类、苷类、鞣质、有机酸等成分

②能提高某些无机成分的溶解度 【黄连、大黄、白芍、续断、当归等】

③有助于有效成分的溶出而增加疗效

④能除去动物的腥膻气味，矫味矫臭?? 【蟾酥、白花蛇、乌梢蛇?】

【醋】

古称酢/醯/苦酒，习称米醋。主要成分为醋酸，约占4%～6%，尚有维生素、灰分、琥珀酸、草酸、山梨糖等。

作用：

醋味酸、苦，性温。能引药入肝、理气、止血、行水、消肿、解毒、散瘀止痛、矫味矫臭。

能与药物中游离生物碱等成分结合成盐，增加水溶液中有效成分的含量，提高疗效

【甘遂、商陆、芫花、柴胡、元胡、大戟、莪术、香附等】

能使药物毒性降低，能除去药物的腥臭气味，有杀菌防腐作用。

【蜂蜜】：

主要成分为果糖、葡萄糖，两者约占蜂蜜的70%，尚含少量蔗糖、麦芽糖、矿物质、蜡质、含氧化合物、酶类、氨基酸、维生素等物质。

增强润肺止咳作用 【百部、冬花、紫苑、百合、枇杷叶、旋覆花】 (生则性凉 ?能清热

增强补脾益气作用 【黄芪、甘草、党参、桂枝】 (熟则性温 ?能补中

缓和药性 【麻黄、(缓和过猛发汗之力,增强止咳平喘)】 (柔而濡泽 ?能润燥 缓可去急 ?能止痛

矫味和消除副作用 【马兜铃、白前(缓和对胃刺激)】 (气味香甜 ?矫味矫臭 甘而平和 ?能解毒

【食盐水】

主含氯化钠，尚含少量的MgCl2、MgSO4、CaSO4等。

味咸，性寒。能强筋骨，软坚散结，清热，凉血，解毒，防腐，并能矫味。能改变药物的性能，增强药物的作用。

举例：杜仲、巴戟天、小茴香、橘核、车前子、砂仁、菟丝子等

【生姜汁】

有香气，主要成分为挥发油、姜辣素(姜烯酮、姜酮、姜萜酮混合物)，另外尚含有多种氨基酸，淀粉及树脂状物。

味辛，性温。升腾发散而走表，能发表，散寒，温中，止呕，开痰，解毒。能抑制其寒性，增强疗效，降低毒性。

【厚朴、竹茹、草果等】

【甘草汁】取甘草饮片水煎去渣而得的黄棕色至深棕色的液体。

甘草主要成分为甘草甜素及甘草苷、还原糖、淀粉及胶类物质等。

作用味甘，性平。具补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛作用。 【远志、半夏、吴茱萸等】

作药引，调和诸药，在炮制和煎煮过程中亦起到增溶的作用。

【黑豆汁】

为大豆的黑色种子，加适量水煮熬去渣而得的黑色混浊液体。黑豆含蛋白质、脂肪、维生素、色素、淀粉等物质。

味甘，性平。能活血，利水，祛风，解毒，滋补肝肾。能增强药物的疗效，降低药物毒性或副作用等。

【何首乌?淡豆豉、黑豆馏油、大豆黄卷、桃仁】

【米泔水】

为淘米时第二次滤出之灰白色混浊液体，其中含少量淀粉和维生素等。因易酸败发酵，应临用时收集。

味甘，性凉，无毒。能益气，除烦，止渴，解毒。目前因米泔水不易收集，大生产也有用2kg米粉加水100kg，充分搅拌代替米泔水用。

举例：苍术、白术? ?对油脂有吸附作用，常用来浸泡含油质较多的药物，以除去部分油质，降低药物辛辣之性，增强补脾和中的作用。

【胆汁】

系牛猪羊鲜胆汁，为绿褐色、微透明的液体，略有粘性，有特异腥臭气，主要成分为胆酸钠、胆色素、粘蛋白、脂类及无机盐类等。

味苦，性大寒。能清肝明目，利胆通肠，解毒消肿，润燥。

与药共制能降低药物的毒性或燥性，增强疗效。【主要用于制备胆南星】

【麻油】

为胡麻科植物脂麻的干燥成熟种子经冷压或热压所得的油脂，主要成分为亚油酸甘油脂、芝麻素等。

味甘，性微寒。能清热，润燥，生肌。

因沸点较高，常用以炮制质地坚硬或有毒药物，使之酥脆，降低毒性。 【马钱子、地龙、豹骨等】

其他的液体辅料还有吴茱萸汁、萝卜汁、羊脂油、鳖血、石灰水等。根据临床需要而选用。

三、固体辅料

【稻米】

多选用大米或糯米。主要成分为淀粉、蛋白质、脂肪、矿物质等，尚含少量的B族维生素、多种有机酸及糖类。

味甘，性平。能补中益气，健脾和胃，除烦止渴，止泻痢。

与药物共制，可增强药物疗效，降低刺激性和毒性。 【党参、斑蝥、红娘子】

【麦麸】

小麦的种皮，呈褐黄色。主含淀粉、蛋白质及维生素等。

作用：味甘、淡，性平。能和中益脾。

与药共制能缓和药物的燥性，增强疗效，除去药物不良气味，使药物色泽均匀一致。

麦麸还能吸附油质，亦有作为煨制的辅料。

举例：苍术、僵蚕、枳壳、枳实、白术

【白矾】

又称明矾，主要成分为含水硫酸铝钾[ KAl(SO4)212H2O]。

味酸，性寒。能解毒，祛痰杀虫，收敛燥湿，防腐。

与药共制可防止腐烂，降低毒性，增强疗效。【半夏、天南星等】

【豆腐】

为大豆种子粉碎后经特殊加工制成的乳白色固体，主含蛋白质、维生素、淀粉等物质。

味甘，性凉。能益气和中，生津润燥，清热解毒。 [ 藤黄、珍珠(花珠)、硫黄?

【土】

常用的是灶心土(伏龙肝)，也可用黄土、赤石脂等。灶心土呈焦土状、黑褐色，附烟熏气味。主含硅酸盐、钙盐及多种碱性氧化物。

味辛，性温。能温中和胃，止血，止呕，涩肠止泻等。

与药物共制后可降低药物的刺激性，增强药物疗效。【山药、白术】

【蛤粉】

为帘蛤科动物文蛤、青蛤等的贝壳，经煅制粉碎后的灰白色粉末。主要成分为CaO等。

作用：蛤粉性味咸，寒。能清热，利湿，化痰，软坚。

与药物共制可除去药物的腥味，增强疗效。 【阿胶、鹿角胶】

【滑石粉】

味甘，性寒。能利尿，清热，解暑。

常用滑石粉作中间传热体拌炒药物，可使药物受热均匀 【鱼鳔胶、刺猬皮等】

【河砂】筛取粒度均匀适中的河砂，淘净泥土，除尽杂质，晒干备用。

作中间传热体，使坚硬药物快速均匀受热 ?变质地松脆，以便粉碎和利于煎出有效成分。

砂烫炒还可以破坏药物毒性成分，易于除去非药用部位。 【鳖甲、龟甲、穿山甲、骨碎补、马钱子、狗脊等】

【朱砂】

为三方晶系硫化物类矿物辰砂，主要成分为HgS。炮制用朱砂，系经研磨或水飞后的洁净细粉。

味甘，性微寒。具有镇惊，安神，解毒等功效。 【常用朱砂拌制的药材有麦冬、茯苓、茯神、远志等】

中药炮制（一）

中药的炮制，历史上又称“炮炙”“修治”“修事”，是指中药在应用或制成各种剂型前，根据中医药理论，依照辨证施治用药的需要和药材自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，而进行必要的加工处理的过程，它是我国制备中药饮片的一门传统制药技术，也是体现中医药学特色的特定专用制药术语。由于中药材大都是生药，其中不少的药物必须经过一定的炮制处理，才能符合临床用药的需要。按照不同的药性和治疗要求又有多种炮制方法，同时有毒之品必须经过炮制后才能确保用药安全。有些药材的炮制还要加用适宜的辅料，并且注意操作技术和掌握火候，故《本草蒙筌》谓：“凡药制造，贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失。”可见炮制是否得当对保障药效、用药安全、便于制剂和调剂都有十分重要的意义。

中药的炮制、应用和发展有着悠久的历史，从《黄帝内经》《神农本草经》及历代中医药文献中都有不少中药炮制的散在记载，到逐步发展出现了《雷公炮炙论》《炮炙大法》《修事指南》等炮制专著，使炮制方法日益增多，炮制经验日趋丰富。

中药炮制的目的大致可以归纳为八个方面。

一、纯净药材，保证质量，分拣药物，区分等级

一般中药原药材，多附着泥土、夹带沙石及非药用部分和其他异物，必须经过挑拣修治，水洗清洁，才能使药物纯净，方可保证质量，提供药用。如石膏挑出沙石、茯苓去净泥土、防风去掉芦头、黄柏刮净粗皮、鳖甲除去残肉、枳壳去瓤、远志抽心等。同一药物，来源不同，入药部位还需分拣入药，如麻黄（茎）、麻黄根，荷叶、莲子等。再如人参、鹿茸、冬虫夏草、三七等贵重药材尚须分拣，区分优劣等级。

二、切制饮片，便于调剂制剂

将净选后的中药材，经过软化、切削、干燥等加工工序，制成一定规格的饮片（如片、段、丝、块等）。它便于准确称量、计量，按处方调剂，同时增加饮片与溶剂之间的接触面积，利于有效成分的煎出，便于制剂。一些矿物介壳类药物如磁石、代赭石、石决明、牡蛎等，经烧、醋淬等炮制处理，使之酥脆，同样也是为了有效成分易于煎出的目的。

三、干燥药材，利于贮藏

药材经晒干、阴干、烘干、炒制等炮制加工处理，使之干燥，并使所含酶类失去活性，防止霉变，便于保存，久不变质。特别是一些具有活性的药材，如种子药材白扁豆、赤小豆等，必须加热干燥，才能防止萌动变质。再如桑螵蛸、露蜂房、刺猬皮等动物药，不经炮制就更难保存了。药材的酒制品、醋制品均有一定的防腐作用。

四、矫味、矫臭，便于服用

一些动物药及一些具有特殊气味的药物，经过麸炒、酒制、醋制等处理后，能起到矫味和矫臭的作用，如酒制乌梢蛇、醋炒五灵脂、麸炒白僵蚕、滑石烫刺猬皮、水漂海藻、麸炒斑蝥等，以便临床服用。

五、降低毒副作用，保证安全用药

对一些毒副作用较强的药物经过加工炮制后，可以明显降低药物的毒性和副作用，使之广泛用于临床，并保证安全用药。如巴豆压油取霜，醋煮甘遂、京大戟，酒炒常山，甘草银花水煮川乌、草乌，姜矾水制半夏、南星，胆巴水制附子等，均能降低其毒副作用。

六、增强药物功能，提高临床疗效

如延胡索醋制以后能增强活血止痛功效，麻黄、紫菀、款冬花蜜制增强润肺止咳作用，大黄酒制后活血作用增强，淫羊藿用羊脂炒后能增强补肾助阳作用。

七、改变药物性能，扩大应用范围

如生地黄功专清热凉血、滋阴生津，而酒制成熟地黄后则成补血滋阴、益精填髓之品；生首乌补益力弱且不收敛，能截疟解毒、润肠通便，经黑豆汁拌蒸成制首乌后功专补肝肾、益精血；再如生天南星加生姜、白矾制后称制南星，功能燥湿化痰、祛风解痉，药性辛温燥烈，而经牛胆汁制后称胆南星，变为药性凉润、清化热痰、息风定惊之品。由此可见药物经炮制之后，可以改变药物性能，扩大应用范围，使之更适应病情的需要。

八、引药入经，便于定向用药

有些药物经炮制后，可以在特定脏腑经络中发挥治疗作用，《本草蒙筌》所谓：“入盐走肾脏”“用醋注肝经”就是这个意思。如知母、黄柏、杜仲经盐炒后，可增强入肾经的作用；如柴胡、香附、青皮经醋炒后，增强入肝经的作用，便于临床定向选择用药。