公立医院药品零差价文件,药品零差价相关文件的功效与作用-公立医院药品零差价文件,药品零差价相关文件的图片样子

国家规定的药品差价率应该是多少

药品经营市场化，没有严格规定药品流通渠道中的利润率（即从药厂--医药公司--医疗机构或药店这些环节，除个别管制、储备或中国救药品外，中间没有规定药品利润率限制）。 国家只有规定各级公立医疗机构（医院、卫生院、社区卫生中心/诊所）执行流通差率： 即医疗机构购进药品后，对500元以下药品可加成15%销售给患者（药品购进价格X1.15）；对500元以上药品（不管高出500元中国，哪怕上万）只允许加价75元销售给患者。 但根据国家政策，部分省市或地区（或省市中的部分试点医疗机构）已推行“零差价”销售。即不许加成，中国钱进的中国钱卖给患者。 注：零售药店、民营医疗机构不执行上述政策

医用耗材零差价的文件

国家卫生健康委体改司巡视员朱洪彪表示，公立医院改革是保障和改善民生的重要举措，也是医改最难啃的硬骨头。在巩固破除以药补医改革成果的同时，进一步全面取消医用耗材加成，通过集中采购、分类采购，降低虚高药价，可以腾出空间用于调整医疗服务价格，体现医务人员的劳务价值，逐步向合理的价格过渡。

法律依据：

《治理高值医用耗材改革方案》

（三）完善分类集中采购办法。按照带量采购、量价挂钩、促进市场竞争等原则探索高值医用耗材分类集中采购。所有公立医疗机构采购高值医用耗材须在采购平台上公开交易、阳光采购。对于临床用量较大、采购金额较高、临床使用较成熟、多家企业生产的高值医用耗材，按类别探索集中采购，鼓励医疗机构联合开展带量谈判采购，积极探索跨省联盟采购。对已通过医保准入并明确医保支付标准、价格相对稳定的高值医用耗材，实行直接挂网采购。加强对医疗机构高值医用耗材实际采购量的监管。

（四）取消医用耗材加成。取消公立医疗机构医用耗材加成，2019年底前实现全部公立医疗机构医用耗材“零差率”销售，高值医用耗材销售价格按采购价格执行。公立医疗机构因取消医用耗材加成而减少的合理收入，主要通过调整医疗服务价格、财政适当补助、做好同医保支付衔接等方式妥善解决。公立医疗机构要通过分类集中采购、加强成本核算、规范合理使用等方式降低成本，实现良性平稳运行。

药品零差价的问题

对零售药店造成了冲击。社区医院药品销售零差价政策实行，不可避免地分流了一部分原本是零售药店的客户，也引起了药店从业人员的忧虑。

从整条医药产业链来看，生产企业、商业企业、医院、药店似乎都不满意药品零差价政策，而最重要的是，患者也没有明显感受到政策带来的好处。

医院体制改革是整个医改的关键，解决“以药养医”问题是核心。如果不解决这一根本问题，仅通过政府的强制手段来推行“药品零差价”，可能很难持续下去，因为这违背了客观的市场规律。我国30年的改革实践也证明，以“计划”代替“市场”来调节资源配置，往往适得其反。

药品零差价何时开始？

从上价格链上知影响药价环节太多了从源头上治理老百姓难得真正实惠

假定选择配方结算环节进行政府干预有效策略何规范操作还值得研究

1.贴给谁

从报导看都贴给供方由于供方体制、机制同有公立也有集体还有体公立有政府直接办也有公立医院延伸办经营上大多数非营利性也有少数营利性即使非营利性有地方政府允许私人办得定回报面对种状况视同仁贴还区别对待贴尤其同地级市管辖农村乡镇卫生院和村卫生室与社区卫生心、站同属基层卫生组织也应该贴城市贴,农村贴,似欠公平

2.贴

药品零差价实际指医疗机构药品采购价加按政策加价率(西药15%药18-20%)直接作配方结算价今按要求原加价率由政府补贴实行按采购价结算平进平出即所谓零差价

对此政府按实际发生零差价贴还按人头贴

按实际发生数贴按所有药品总价贴还按规定哪药品目录贴

按药品目录贴现行目录有《国家基本药品目录》(2004年版西药773药1260)《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》(2004年版西药1031药823民族药47)新型农村合作医疗药品目录社区卫生服务心、站药品目录乡村医生基本用药目录及地方性药品目录江苏还推出世界卫生组织推荐目录(312)面对些《目录》何选定

即使选定了目录按哪价贴还成问题仍丹参片例物价定价11.6元按加价率15%贴扣除9.86元还比平价药房贵2.76元

按人头贴按社区常住人口贴还包括外来流动人口起贴前者好计算似欠公平;含者兼顾了公平难计算

限制患者按门诊人次贴还按平均处方单价贴住院(包括住观察床、家庭病床、双向转诊转回)贴贴

此等等

3.谁负责贴

现行政策明确城市社区卫生服务体系由区政府、设区市政府负全责区和市政府两级财政应各贴多少县和县级市乡镇财政体制改革没完成前县、县级市和乡镇应各贴多少

4.核定、监管

比较复杂工程由于目前社区卫生服务心、站尚未建立统财务制度也未建立联网平台核算难度非常大假要对每张处方进行检查人力管理成本太高

总之上些问题加规范老百姓能得真正实惠

天津医药价格“零差价”是什么意思？

为改变医院“以药养医”现状，天津市先从具备公益服务条件的社区卫生服务机构入手，在塘沽区试点取得成效基础上，明年在全市社区卫生机构先行药品“零差价”制度，以后逐步在市属和区属医院实行。实行“零差价”的药品，由政府出资通过政府采购方式购买药品，统一配送到社区公共卫生服务机构，社区公共卫生服务机构按照采购价格销售。居民去社区卫生服务机构看病，均可以买到质优价廉的常见病、多发病和慢性病用药。市卫生局有关负责人士表示，社区卫生机构药品“零差价”改革后，使社区卫生机构药价降低15%，居民看病用药比到大医院便宜20%，比零售药店便宜5%至10%，社区卫生服务机构药品由政府买单，改变了医疗机构“以药养医”现状，体现了“公共办医”宗旨，从体制上解决了老百姓看病难、吃药贵的问题。

据了解，天津明年还将建立公立医院补偿制度，政府增加公立医院补偿资金，其中包括财政100%为医院职工支付医疗保险、失业保险、生育保险、工伤保险，减轻医院人员保险支出负担；对精神、传染、烧伤、职业病防治等医院编内在职人员的基本工资给予定额补助；在全市医疗机构实行药品统一集中网上采购，统一制定药品采购目录，统一确定药品价格，实现同城同价，进一步减少药品采购中间环节，降低虚高药价，为深化“医药分离”改革创造条件。

鲁卫体改字〔2016〕4号文件说，齐鲁医院可以将知名专家诊疗费（即挂号费）调整为300元，200元

因为自6月1日后医院开始执行药品零差价，普通专家的费用由9元提升至25元，知名专家挂号费分为300、200、100。