臀痈吃什么中成药治疗

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1.西医药治疗

早期局部可行50%硫酸镁湿热敷治疗。

炎症范围扩大，中央已形成坏死组织，全身症状逐渐加重者，应采用十字或双十字切开术，要深达筋膜，切断皮下纤维小梁，节除坏死组织，充分引流排脓。

抗生素治疗：轻症，可口服复方新诺明或泰利必妥，或万古霉素。重症，肌注或静滴青霉素类药物。灭滴灵对厌氧菌效果较好。

卧床休息，疼痛发烧者，可给予解热镇痛剂。

2.中医药治疗

内治法

热毒蕴结(初期)：皮肤鲜红、灼热疼痛，渐成高肿坚硬，伴见恶寒发热，头痛泛恶，舌红苔黄腻，脉洪数。轻者可无伴见症状。

治法：清热解毒消肿。轻者宜疏风清热，活血化瘀。

方药：金银花20克、连翘15克、黄连10克、赤芍15克、黄芩10克、山栀10克、荆芥10克、生石膏(先煎)30克、黄柏10克、蒲公英30克、夏枯草10克、芦根30克。

服上述方剂的同时，取煎后药渣用布包，湿敷痈肿部位。

热毒壅滞(成脓期)：结块局部疼痛加剧，痛如鸡啄，肿势高突，可伴见发热，口干苦，舌红苔黄，脉滑数

治法：清热解毒，透脓。

方药：金银花30克、连翘10克、黄芩10克、丹参20克、生石膏(先煎)20克、黄连10克、山栀10克、当归尾10克、川芎10克、皂刺10克、炮甲片10克、蒲公英30克。

余邪留滞(溃脓期)：溃出黄白稠厚脓液，可夹杂有紫色血块，局部肿痛及全身症状亦逐渐消失。如脓疮口周围坚硬，脓水稀少，多为疮口过小，应扩疮排脓。

治法：清热解毒，退肿。

方药：内服中成药六应丸或银黄片。体虚弱者，可配合服八珍丸。

外治法

中医治疗痈以外治法为主，根据全身症状配合服用中药。

初期：外敷金黄散、玉露散。

溃脓期：取九一丹或八二丹药线引流，脓未尽时外盖金黄膏，脓尽时用生肌散或白玉膏外盖。如疮口过小，应扩疮排脓后再用药。

【注意事项】

痈较疖重，应保持疮口周围皮肤的清洁，避免对疮口的挤压摩擦。根据痈发部位，制动相应活动，如腋痈宜用三角巾悬吊上肢，脐痈、臀痈应卧床休息等。

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目录1拼音2英文参考3概述4脱疽疔·脚背发5痈疽发于足背冲阳，陷谷二穴者·脚背发6脚发·脚背发 6.1脚发的病因病机6.2脚发的诊断6.3需要与脚发鉴别的疾病6.4脚发的辨证治疗 6.4.1湿热下注 6.4.1.1症状6.4.1.2辨证分析6.4.1.3治法6.4.1.4方药治疗 6.4.1.4.1主方6.4.1.4.2中成药6.4.1.4.3单方验方 6.4.1.5外治法 6.4.2精血亏损/虚火灼筋 6.4.2.1症状6.4.2.2治法6.4.2.3方药治疗 6.4.2.3.1主方6.4.2.3.2中成药6.4.2.3.3单方验方 6.4.2.4外治法6.5脚发的预后6.6脚发患者日常保健6.7关于发 7参考资料附：1治疗脚背发的穴位2治疗脚背发的方剂3脚背发相关药物4古籍中的脚背发 1拼音

jiǎo bèi fā

2英文参考

phalangeal gantrene [湘雅医学专业词典]

pyogenic carbuncle of back of foot [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

cellulitis of foot dorsum [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]

3概述

脚背发为病证名[1]。有三个义项。

4脱疽疔·脚背发

出《仙传外科秘方》卷九。又名脱疽疔[1]。消渴病合并脱疽者，初发可先治消渴，服流气饮、苦参丸以解毒生肌，外用桐油及无名异煎至一沸入花椒一勺、加蓼叶在内同煎，浸七天后，单以此叶贴在患处，余可参见脱疽条[1]。

5痈疽发于足背冲阳，陷谷二穴者·脚背发

出《外科启玄》卷四。指痈疽发于足背冲阳，陷谷二穴者[1]。

6脚发·脚背发

出《外科活人定本》。即脚发[1]。

脚发为病名[2]。出《外科枢要》卷三。又名足发背、脚背发、足跗发、龟毒、蛇沿毒[2]。泛指足部的结毒肿痛，多发于足背[2]。

足发背（cellulitis of foot dorsum）为病证名[3]。出《疡科选粹》卷五。即脚发[3]，又名脚背发、足跗发、龟毒、蛇沿毒[2]。是指生于足背部的发[4]。为急性化脓性疾病[5]。其特点是全足背高肿掀红疼痛，足心不肿。

足部的结毒肿痛，多发于足背[2]。

《疡医大全》云：“脚发背生于脚背筋骨之间，乃足三阴三阳之所司也，皆缘湿热相搏，血滞于至阴之交或赤足行走沾染毒涎，抑或撞破误触污秽而成。”

足发背相当于西医的足背部皮下疏松结缔组织的化脓性炎症。

足发背有两种类型：一为足背焮肿疼痛，易溃易敛，位于皮肉，为痈属阳，相当于现代医学的足背部急性化脓性炎症；一为足背微赤微痛，难溃难敛，位于筋骨，为疽属阴，相当于现代医学的足部骨与关节的慢性化脓性炎症。

6.1脚发的病因病机

脚发因三阳经湿热乘虚下注或外伤瘀血化热、或足三阴经精血亏损所致[2]。

脚发多因湿热下注于足背部，气血凝滞，蕴积成毒，化热外发；或因足部外伤，瘀血阻滞，感染毒邪而成。

脚发多由风湿热毒、积结三阳，或由于三 *** 血亏损，湿热下注，或因外伤染毒，气滞血瘀而成。

6.2脚发的诊断

常有足部皲裂、破伤或扭伤病史。

脚发初起足背红肿，灼热，疼痛，肿势弥漫，边界不清，活动受限。约5～7天后肿胀迅速增大而化脓，伴寒战高热、纳差、恶心欲呕等全身症状。溃后脓出稀薄或夹有血水，皮肤湿烂，全身症状也随之减轻。若局部溃破迟缓，溃后久不收口，可损伤筋骨。

阳证初起足背红肿，灼热疼痛。身伴寒热，四肢酸楚。成脓时肿势渐聚；溃后出脓黄稠，身热渐退。

阴证初起足背微赤微肿，身热不明显，或色紫暗，肿势散漫，成脓迟缓。溃后脓出清稀，或疮口紫暗下陷，出脓如污血水。

患肢活动不利。

6.3需要与脚发鉴别的疾病

脚发需与足部丹毒相鉴别。丹毒则皮肤出现水肿性红斑，灼热疼痛，红斑界限清楚，渐向四周漫延，有时其上出现水泡，以其足背不高肿，不溃腐为特点。

丹毒皮色鲜红，边界清楚；一般不会化脓；常有反复发作史。

6.4脚发的辨证治疗

足腑为三阴三阳交接之处。伤于足叁阳者，邪发自于表，病位浅而体质不虚，属实证，红肿灼热疼痛明显而脓稠易敛。伤于足叁阴者，气血先自亏损，毒发之于脏，病位深而精血亏虚，属虚证，红热疼痛不明显而脓稀难敛。治疗阳证以清热解毒，和营利湿为主，阴证以补托为主。

6.4.1湿热下注

足发背·湿热下注证（cellulitis of foot dorsum with pattern of dampnessheat diffusing downward）是指湿热下注，以足背红肿弥漫，灼热疼痛，化脓溃破，伴寒战高热，纳呆，或泛恶，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数为常见症的足发背证候[4]。

6.4.1.1症状

足背红肿，灼热疼痛，肿势弥漫；伴寒战高热；恶心欲吐，大便秘结，小便黄赤；舌红，苔黄腻，脉滑数。

初起全身寒热，患部坚硬红肿[2]。如疼痛作脓者，多属湿热下注，预后较好[2]。

足附红肿，焮 热疼痛，恶寒发热，口干不欲饮，小便黄。舌红苔黄腻，脉浮滑数。成脓溃后，脓出黄稠，脉静身凉，疮口易敛。

6.4.1.2辨证分析

湿热毒邪与正气相搏，故寒战高热；湿邪中阻，故恶心欲呕、纳差；湿热内结，故便秘、尿赤；舌红、苔黄腻、脉滑数为湿热下注之象。

6.4.1.3治法

清热解毒，和营化湿。

6.4.1.4方药治疗6.4.1.4.1主方

五神汤（邹岳《外科真诠》）合萆薢化毒汤（高秉钧《疡科心得集》）加减处方：金银花9克，紫花地丁9克，川牛膝9克，土茯苓30克，车前子9克（包煎），川萆薢12克，秦艽9克，生苡仁12克，当归9克，牡丹皮9我，连翘9克，生甘草6克。水煎服，每日1剂。肿聚成脓者，加穿山甲9克、皂角刺9克。

五神汤合仙方活命饮加减。

宜服仙方活命饮加木瓜、牛膝；外用隔蒜灸或用蜜捣菊花叶及芙蓉叶各等分外敷[2]。

6.4.1.4.2中成药

连翘败毒丸，每次6克，每日2次，温开水送服。

6.4.1.4.3单方验方

（1） 发背未溃方（田凤鸣验方）处方：蒲公英20克，紫花地丁20克，金银花20克，连翘20克，牡丹皮20克，赤芍20克，柴胡20克，甘草10克，丹参10克。水煎服，每日1剂。（注：方名系由编者所拟。）

（2） 发背已溃方（高新赐《河南中医》1986.3）处方：全蝎9克，大黄9克，穿山甲珠9克。水煎服，每日1剂。（注：方名系由编者所）

（3） 蜂房散，参见“手发背”风热证单方验方。

6.4.1.5外治法

外用隔蒜灸或用蜜捣菊花叶及芙蓉叶各等分外敷。

阳证初起外敷金黄膏、玉露膏。脓成后切开排脓。溃后先以八二丹、七叁丹药线引流，外敷红油膏。脓去新生，改用生肌散、生肌白玉膏收口。

6.4.2精血亏损/虚火灼筋

若色微赤肿、脓清、久不愈合，属精血亏损。

足发背·虚火灼筋证（cellulitis of foot dorsum with pattern of deficiency fire scorching tendon）是指虚火灼筋，以足背微赤肿痛，或疮色紫暗，成脓迟缓，日久溃脓清稀，疮腐色暗难收敛，伴头晕目眩，午后低热，五心烦热，盗汗，舌质暗红，舌苔少，脉细数为常见症的足发背证候[4]。

6.4.2.1症状

足背微赤微痛，肿热散漫，或疮色紫暗，边界不清，日久方能成脓，脓出清稀，或出污臭血水。舌紫暗，苔白，脉细弱。

6.4.2.2治法

温补脾肾，散结消肿。

6.4.2.3方药治疗6.4.2.3.1主方

阳和汤（王维德《外科证治全生集》）合十全大补汤（陈师文等《太平惠民和剂局方》）加减处方：熟地黄15克，附子9克，党参15克，鹿角胶9克（烊化），白芥子6克，肉桂3克（焗服），白术9克，麻黄6克，炙甘草6克，白芍9克，当归9克，茯苓15克，川芎9克。水煎服，每日1剂。脓成难溃者，加穿山甲9克、皂角刺9克、黄芪30克。

宜用六味地黄汤、补中益气汤随证取用；色黯不溃者，用桑枝灸以行郁滞助阳气，并服十全大补汤、八味丸以健脾胃滋化源[2]。

6.4.2.3.2中成药

（1） 阳和丸，每次3克，每日2次，温开水送服。

（2） 十全大补丸，蜜丸每次9克，水蜜丸每次6克，每日2~3次，温开水送服。

（3） 小金丹，每次0.6克，每日2次，7岁以上儿童减半，7岁以下小儿每次0.15~0.2克，重症成成人每次1.2克。打碎，温黄酒或温开水送服，醉盖取汗。

6.4.2.3.3单方验方

（1） 发背未溃方（田凤鸣验方）处方：蒲公英20克，紫花地丁20克，金银花20克，连翘20克，牡丹皮20克，赤芍20克，柴胡20克，甘草10克，丹参10克。水煎服，每日1剂。（注：方名系由编者所拟。）

（2） 发背已溃方（高新赐《河南中医》1986.3）处方：全蝎9克，大黄9克，穿山甲珠9克。水煎服，每日1剂。（注：方名系由编者所）

（3） 蜂房散，参见“手发背”风热证单方验方。

6.4.2.4外治法

阴证初起用冲和膏、回阳玉龙膏或阳和解凝膏外敷。溃脓后掺阴毒内消散，外敷阳和解凝膏。腐去疮面红活，改用生肌、生肌白玉膏收口。

6.5脚发的预后

由于足背多骨，肉少皮薄，下肢末梢血循较差，故痈疽发于足背者，消退或成脓均较迟缓，愈合较难[2]。

湿热下注者预后较好[2]。

6.6脚发患者日常保健

阳证患者应卧床休息，限制足附部活动，抬高患肢。

阴证患者应限制局部活动，以利其修复。

足部扭伤或破损应及时治疗，以防诱发本病。

6.7关于发

发（cellulitis）为病证名[6]。出《刘涓子鬼遗方》。是指病变范围较痈大的急性化脓性疾病[4]。“痈之大者名发。”说明发的病变范围较痈为大。故一般把来势迅猛而病变范围大于痈的外疡称之为发。其特点是在皮肤疏松的部位突然红肿蔓延成片，灼热疼痛，红肿以中心最为明显，而四周较淡，边缘不清，有的3～5天后皮肤湿烂，随即变成褐色腐溃，或中软而不溃，伴有明显的全身症状。

发的名称，因发病部位、病因及病情不同而命名各异[6]。如乳发、足背发、环项发等[6]。

《外科精义》云：“夫五发者谓疽发于脑、背、肩、髯、鬓是也。”

生于结喉处的，称为锁喉痈；生于臀部的称为臀痈；生于手背部的，称为手发背；生于足背的，称为足发背。

发相当于西医的疖、痈并发蜂窝组织炎、急性蜂窝组织炎。

详见发条。

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应该是疖子
疖子

疖子是一个毛囊及其结构的化脓性感染；痈则是相邻若干个毛囊及其结构的化脓性感染。致病菌主要是葡萄球菌，由于皮肤卫生不良、皮肤脂溢性物质产生增多、外伤及机体激素水平高而引起。初病起期局部红肿疼痛，而后红肿范围扩大、跳痛明显，最后形成脓肿，如果破溃则流脓但疼痛减轻。严重的患者会出现全身不适、畏寒、发热、白细胞计数升高等症状。

治疗:
早期未形成脓肿时应及时地大剂量应用抗生素，已经化脓则应切开排脓、换药，并继续使用抗生素。严重的痈如项部痈则须早期切开，以防败血症的发生。有发热、头痛者可口服解热止痛药。

预防:
注意身体卫生，勤洗头、洗澡是预防本病的主要措施。

合。若伤口过深就应及时到医院就诊，以免延误伤情，造成不必要的痛苦。

疖子的防治
MTP医学信息网 2000-7-22

夏天是疖子的多发季节，许多孩子的头、面部、脖子、腰背部都爱起疖子。这是因细菌侵入了人体皮肤的毛囊及其所属的皮脂腺引起的急性化脓性感染。

疖子初起时，在汗毛孔部位出现小的脓疱，可很快发展成黄豆大到蚕豆大小的紫红色坚实结节，往往不止一个，疼痛较明显。3～5天后结节中央变软出现波动，最后破溃，排出粘稠的浓液而愈。倘若脓疖发生在面部，上唇和鼻子周围的“危险三角区”，可因挤压搔抓致细菌逆行经静脉进入颅内，从而引起危及生命的化脓性海绵状静脉窦炎。
因此，疖子的防治非常重要。若多个疖子同时或者反复发生在身体各处，则称为疖病。疖病断断续续可持续数月甚至半年之久，常令患者苦不堪言。对于小儿来说，还影响小孩的健康生长。少数患儿还可以并发急性肾炎，偶而还有引起败血症而死亡的。生了痱毒的患儿具有传染性。

对于本病的治疗，主要是：
在疖子初起时，要及时热敷，周围皮肤可常用75%酒精消毒，以利于疖子的局限化；当疖子形成时，可用10%鱼石脂软膏或中药芙蓉膏外敷；若疖子成熟，表面柔软，并出现波动感时，可以切开排脓，排脓后，再上复方新霉素软膏至痊愈；但对于外耳道、鼻、上唇部的疖子不可切开，更不要挤压，以防感染扩散蔓延。
若发生疖病，疼痛显著，并伴有发热、局部淋巴结肿痛时，应口服或注射抗菌素治疗。必要时，可口服清热解毒中药五味消毒饮。对一些疖病患儿，还应检查有无糖尿病，并经常服用绿豆汤，或用金银花，野菊花煎汤代茶饮。

本病的预防
首先是注意保持皮肤的清洁卫生，天天洗澡换衣。家里要防暑降温，注意室内通风，使孩子不致因出汗过多而生痱子。对于疖病患儿，一定要隔离治疗，所用过的用品要清洗晾晒消毒。

疖子虽小不可不防

疖子，中医认为是热毒侵入皮肤而发病，属于疮疡热证，所以又称“热疖”。细小如钉而反应较重的疖子，则称为“疔疮”。疖子以头、面、颈、背、臀等处最为多见；疔疮主要见于颜面及手指、足趾。疖子虽小，但也不可忽视对它的预防和治疗。

首先，要注意皮肤的清洁卫生，否则葡萄球菌侵入毛囊、皮脂腺及皮下组织，就会化脓而发病。

平时用野菊花、金银花、蒲公英、绿豆衣各12克，甘草6克，煎水代茶饮用，也有助于预防疖子的发生。也可少量服用六神丸。

一旦发生疖子，宜内外兼治。内服清热解毒中药，可用金银花、连翘、紫花地丁、蒲公英、野菊花、马齿苋各15克，水煎服用。外敷清热解毒中药，可用新鲜马齿苋60克，或用蒲公英60克，或用败酱草60克，或用芙蓉花嫩叶60克，加少许食盐，捣烂，外敷患处，每日换药2～4次，对尚未化脓的疖子效果较好。已经化脓的，必须让疖子成熟溃破，脓液流出，才能逐渐愈合。

2023-08-14 13:13:08

目录1拼音2英文参考3概述4环项发的症状5环项发的治疗6关于发7参考资料附：1治疗环项发的穴位2治疗环项发的方剂3治疗环项发的中成药4环项发相关药物5古籍中的环项发 1拼音

huán xiàng fā

2英文参考

cervicle cellulitis [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]

cervical abscess plicated with phlegmon [湘雅医学专业词典]

3概述

环项发（cervicle cellulitis）为病证名[1]。出《外科启玄》卷四[1]。又名落头痈[1]。是指生于颈项部的发[2]。因发于颈项之周围，故名[1]。

4环项发的症状

环项发的症状因初发部位不同而异[1]。发于哑门穴下者，多发寒热，拘踡，闷乱，纳少；如颈项俱肿者，乃毒流少阳，多险症[1]。

5环项发的治疗

环项发的治疗同有头疽[1]：

实证治宜清热疏风，解毒活血。可用仙方活命饮、黄连解毒汤等；外用金黄膏贴敷，腐肉不去用九黄丹或五五丹；若疮面大，腐肉难脱，则应手术切除，腐去用生肌散或生肌玉红膏。[3]

若偏于阴虚者，内服竹叶黄芪汤；若气血双虚者，内服托里消毒散；外用金黄膏贴敷，腐肉不去用九黄丹或五五丹；若疮面大，腐肉难脱，则应手术切除，腐去用生肌散或生肌玉红膏。同时可加桑柴火烘法。[3]

6关于发

发（cellulitis）为病证名[4]。出《刘涓子鬼遗方》。是指病变范围较痈大的急性化脓性疾病[2]。“痈之大者名发。”说明发的病变范围较痈为大。故一般把来势迅猛而病变范围大于痈的外疡称之为发。其特点是在皮肤疏松的部位突然红肿蔓延成片，灼热疼痛，红肿以中心最为明显，而四周较淡，边缘不清，有的3～5天后皮肤湿烂，随即变成褐色腐溃，或中软而不溃，伴有明显的全身症状。

发的名称，因发病部位、病因及病情不同而命名各异[4]。如乳发、足背发、环项发等[4]。

《外科精义》云：“夫五发者谓疽发于脑、背、肩、髯、鬓是也。”

生于结喉处的，称为锁喉痈；生于臀部的称为臀痈；生于手背部的，称为手发背；生于足背的，称为足发背。

发相当于西医的疖、痈并发蜂窝组织炎、急性蜂窝组织炎。

详见发条。

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