中医怎样治下肢深静脉血栓

　　网上有很多这方面的资料，有中药治疗、有手术治疗，你可以自己去浏览看看，增长一些这方面的知识，再与医生进行探讨。以寻求最佳的解决方案。

　　下肢深静脉血栓形成的护理

　　心理护理
　　临床工作中，我们发现此类患者大多出现不同程度的精神紧张、恐惧、忧郁或烦躁、易、怒等情绪。我们对不同患者，采取不同护理措施：
　　1、精神紧张、有恐惧心理患者的护理：俗话说：“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”。要主动关心患者病情变化，使其消除思想压力，树立战胜疾病的信心。
　　2、忧郁型患者的护理：护士反复进行开导安慰，说明忧则气郁，思则气结，而人体以气机调畅为贵，气行则血行，气机郁结，则易致瘀血阻滞，脉络不通，不利治疗。3烦躁易怒型患者的护理：护士要给予耐心说服和安慰，向其讲解怒而伤肝，而肝主疏泄，肝郁气结，则气血运行不畅，同样可以导致瘀血阻滞，脉络不通而加重病情的道理，使其配合治疗。

　　常规护理
　　1、密切观察患肢周径及颜色的变化：如患肢周径不断增加，说明静脉回流受阻;颜色加深，温度升高说明出现感染，应及时通知医生，积极处置。
　　2、抬高患肢：急性期嘱患者卧床休息并抬高患肢30°，以利静脉回流，减轻水肿。
　　3、避免碰撞伤肢：在护理过程中嘱患者注意安全，严防再次碰撞伤。
　　4、加强静脉血管的保护：急性期患者需大量静注扩血管、抗凝及溶栓药物，发热患者需输注抗生素。为保护静脉血管，每日热敷穿刺处2次，预防浅静脉炎的发生。
　　5、预防并发症：高热患者应加强口腔护理，粘膜溃疡者含化西瓜霜片，口唇干裂者涂石腊油，保持皮肤清洁，经常更换体位，防止褥疮发生。
　　6、饮食护理：应给予高维生素、高蛋白、高热量、低脂饮食，忌食辛甘肥厚之品，以免增加血液粘稠度，加重病情。

　　溶栓疗法护理
　　本组病人全部采用尿激酶作为溶栓药物。为了提高病患区药物的浓度，我们采用患肢远端浅表静脉给药，静脉穿刺成功后，抬高患肢15°～30°，以利于药物向心回流;为了防止药物由浅表静脉回流，增加药物在深静脉的浓度，可在胫骨中段或股骨中段加止血带，压力以阻断浅表静脉回流而不影响深静脉回流为度。尿激酶用药虽然安全，但文献报道有过敏现象。所以用药时要严密观察。出现过敏现象时除常规给予抗过敏药物外，还应通知医生做应急处理。

　　取栓术患者护理
　　对取栓术患者，临床护理分为围手术期护理及术后护理。围手术期时间较短，除做常规心理护理外，还应做到局部备皮，术前控制饮食及认真执行术前用药。术后护理：注意观察伤口局部是否有出血，同时还要认真观察局部皮色、皮温、知觉，若有异常变化及时通知医生。

　　中药用药护理
　　急性期下肢静脉血栓患者，按照祖国医学的辨证原则应属于湿热下注、血脉瘀阻。中药用药采用活血化瘀、通脉祛湿。由于药性较苦寒，所以服药时告诫病人，服药后可能有轻度恶心或轻度腹痛、小便次数增多等现象，这些都属于药理作用，不影响用药，若为颗粒冲剂，应详细告诉病人冲药的方法。对确有胃肠不适者应将中药放在饭后半小时服用。

　　特殊护理
　　下肢静脉血栓形成最严重的并发症为肺栓塞。临床护理时若发现患者有咳嗽、胸闷、胸痛、口唇紫绀、咯痰带血等应引起高度重视。除严密观察病人病情变化外，还应及时将情况通知医生。下肢静脉血栓患者多发生于术后、产后及长期卧床、体质较差的患者。在护理中要注意患者大便不可过干，病情严重的患者不要过早下床活动，严格禁止局部推拿、按摩。

　　恢复期护理
　　患肢水肿明显减轻后，应适当下床活动，增加肌肉收缩，加速静脉血液回流，防止新的血栓形成。运动应循序渐进，不可操之过急，以活动后不感疲劳为度。

　　http://www.mgy39.cn/sjmxsxc/20061024380.htm

身体的静脉血栓是由于各种原因引起的体内凝血机制异常，导致血液中一些正常的成分出现异常积聚导致的。静脉血栓的治疗方法主要根据血栓的部位以及血栓的分期治疗而有所不同。在急性期静脉血栓的治疗主要以抗凝治疗和手术治疗为主，抗凝治疗包括皮下注射低分子肝素或者口服华法林、利伐沙班片、达比加群酯等。手术治疗分为微导管溶栓和导管吸栓，微导管溶栓是通过溶栓导管将尿激酶、肝素、蚓激酶等药物泵入到血栓周边，使血栓溶解。导管吸栓目前仅用于下肢静脉血栓急性期治疗，手术效果较好。亚急性期和慢性期的血栓，手术治疗效果一般，不建议在亚急性期和慢性期进行手术治疗，亚急性期和慢性期的静脉血栓主要以抗凝治疗和消肿治疗为主。抗凝治疗同急性期的静脉血栓的抗凝治疗，消肿治疗需要口服马栗种子提取物、羟苯磺酸钙胶囊等。在慢性期还需要建议患者穿下肢静脉曲张袜，改善下肢静脉压力，促进静脉回流，防止血栓后综合征的出现。

建议：下肢深静脉血栓形成是常见的下肢深静脉阻塞性疾病（血瘀症疾病），下肢静脉血栓性的早期诊断，早期中西医结合治疗是取得疗效的关键。中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成，主要在临床辨证论治，溶栓疗法，降纤疗法，解聚疗法，药物动脉注射疗法，外治疗法，手术疗法和现代医学的其他治疗方法等。中西药结合治疗下肢深静脉血栓要掌握以下原则：
1 促使血栓消溶，控制病情发展，急性下肢深静脉血栓形成发病3-7天以内，主要使用溶栓疗法，与降纤疗法，解聚疗法配合使用，已清湿利湿，活血通络为主疗法，迅速促使血栓消溶吸收，控制血栓延伸，扩张回复静脉回流。 2 促进侧枝循环，消除下肢淤血状态，我院采用特效药物的高位介入可使药物直达病灶，与外治疗法配合，促进侧枝循环，明显改善血液循环，消除下肢淤血状态。 3 保护患者，防止并发症 尽量减少长期站立和行走，抬高患者，穿弹力袜促进静脉血液回流，减轻下肢淤血状态。同时防止外伤感染，和发生下肢慢性溃疡。

下肢深静脉血栓治疗是一个规范的过程，需要抗凝、溶栓、压力治疗和中医中药治疗，最主要的需要持续抗凝治疗，最常用的抗凝治疗药物是华法林和Xa因子阻断剂利伐沙班。这两种药物都有效，一般情况下根据患者经济状况选择。如果患者经济状况不是很好，可以服用华发林，服用华法林不太方便，需要监测凝血功能。如果经济状况尚可，可以口服利伐沙班，使用药更简单、更有效。但用药过程是一个长期的过程，一般情况下是3-6个月，需根据具体情况来决定。一些特殊情况下还需要手术治疗，但并不主张过度手术，如果确实因为血栓的急性期需要保持正常的通道存在，可以在滤器的保护下做抽吸手术。急性期通过腔内溶栓，也可以起到积极作用，但都需要用滤器进行保护，才能确保治疗的安全性。