中医治疗胆管结石的方法

临床上治疗胆石症有两种方法,一种是手术治疗,切除病变的胆囊,取出结石,另一种是非手术疗法,即采取中西医对症治疗、体外震波碎石、溶石等疗法,两种疗法各有利弊。?
手术疗法是治疗胆石症的重要方法,但必须严格掌握手术指征,当胆石症患者临床上出现严重的梗阻、感染和黄疸,发生中毒性休克及肝脏并发症,或是胆道梗阻,感染长期反复发作,经过非手术治疗无效时,可考虑手术治疗。另外,有些病人胆囊结石较大,症状发作频繁,或是胆管因结石反复感染,怀疑肝脏损害时,治疗原则是尽早手术清除结石,切除病变的胆囊。??
非手术治疗的手段很多,诸如中药、针灸、口服溶石药物,体外震波碎石等等,以金钱草、茵陈、大黄等中药组成的排石汤及通过耳针刺激胆汁分泌和调整胆道的舒缩活动,在一部分病人中取得了排石效果,但这种方法还不能使多数病人排净结石,如果结石较大,质地坚硬,排出就很困难,在胆囊内的结石由于胆囊管纤细,排石效果也不理想,因此临床医生认为胆管结石直径大于1.5厘米,胆囊结石大于0.5厘米,一般不适合非手术治疗。

导读： 胆结石是一种常见，也是一种古老的，从几千年前就开始有了，它真正发的原因到现在还不明确。但是胆结石是可以预防的，只要前期做好预防工作，基本上就不会被缠上。但是如果一旦得了胆结石该怎么办呢？

国医 教你胆结石

国医大师吴咸中手记：

从中医的机来分析，胆石的形成多因长期肝气郁结，进而化湿蕴热，湿热交阻，致使胆液蒸熬凝结成石。从中医辨证分型上看，与胆道感染相似。若胆石处于静止状态，可表现为“有病无证”，在胆绞痛发作时表现为肝郁气滞。如并发感染，则表现为湿热或毒热。

--摘自《急腹症方药诠释》

国医释读

胆结石，又称胆石症，是胆道系统的常见病。胆道系统的功用主要为运送、贮存、浓缩以及排泄胆汁，因此，倘若胆道系统本身生理构造或胆汁成分有所变异，则会在胆道系统任何部位形成固体结晶的胆结石，甚至造成胆道阻塞，更进一步 *** 胆道系统衍生癌症病变。

据专家研究发现，胆结石的致病原因大多是不良的生活习惯，如经常不吃早餐，会使胆汁中胆酸含量减少，胆汁浓缩，胆囊中形成结石。另外，晚饭后常躺着看电视、报刊，饭后立即睡觉，晚餐摄入高脂肪等，也会使胃内食物消化和排空缓慢，食物的不断 *** 又引起胆汁大量分泌，这时由于 *** 处于仰卧或半仰卧，便会发生胆汁引流不畅，在胆管内淤积，导致形成结石。并且，如果经常吃甜食，过量的糖分会 *** 胰岛素的分泌，使糖原和脂肪合成增加，同时胆固醇合成与积累也增加，造成胆汁内胆固醇增加，也容易导致胆结石。

以中医的观点来分析，胆结石的形成主要是由于长期肝气郁结，进而化湿蕴热，湿热交阻，从而致使胆液蒸熬凝结成石。一般来说，当胆石处于静止状态时，可表现为“有病无证”，但在胆绞痛发作时，就会表现为肝郁气滞。如并发感染，则表现为湿热或毒热。作为急腹症专家，吴咸中教授曾经治愈过不计其数的胆石病患者，以下两剂方子是他临床常用的，相关病友可以作为参考。

1.胆道汤

【组成】78克，栀子39克，黄芩39克，枳壳39克，木香39克，大黄39克，金钱草78克，柴胡39克。

水煎服，每日3次，每次100毫升。

清热、利胆、排石。

【主治】肝、胆管结石病。

【方解】方中、栀子清热利湿，柴胡、黄芩舒肝清热，枳壳、木香理气止痛，金钱草清热利湿排石，大黄通里攻下。

2.胆道排石汤1号

【组成】柴胡、郁金各12克，金钱草30克，广木香18克，枳壳12克，大黄30克。

水煎服，每日1剂，分2次服。

疏肝理气，利胆排石。

【主治】气滞型胆石病。

【方解】方中柴胡疏肝理气，金钱草清热利湿，郁金活血止痛，木香、枳壳理气止痛，大黄通里攻下。

健康回音壁

胆结石是急腹症的一种，它引起的胆绞痛犹如刀扎般剧痛，令病人极其痛苦。一旦发作，可采取以下应急措施：

1.指压穴位止痛

令病人脱去衣服，俯卧，用大拇指或手掌使劲按压肝腧、胆腧、脾腧3个穴位。按压后如果绞痛仍不止，可加用蒸或煮热的毛巾对右 *** 下方的期门穴和剑突（心口）下胃脘部进行热敷，疼痛即可止住。

2.香烟炙烤侠溪穴

侠溪穴在第4、5趾间根部的脚背处有压痛的位置。点燃一支香烟（艾条更好），在此穴位上炙烤（注意不要太近，以不伤皮肤为度）。炙烤的时间长短，依病人反应而定。若开始烤时觉得不热，就烤到感觉热为止；若开始即感觉热，就烤到觉得不热为止，疼痛即可缓解。

中医胆结石5大处方

中医处方（一）

【辨证】肝胆湿热郁结，横逆中土。

利胆排石，益脾止痛。

【方名】胆道排石汤。

【组成】柴胡9克，太子参15克，白芍15克，金钱草30克，郁金草12克，蒲黄6克，五灵脂6克，甘草3克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【出处】邓铁涛方。

中医处方（二）

【辨证】湿热内蕴，积久成石。

疏肝理气，利胆排石。

【方名】利胆排石汤。

【组成】制大黄9克，枳实9克，虎杖15克，郁金15克，金钱草30克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【出处】姜春华方。

中医处方（三）

【辨证】肝郁气滞。

【治法】疏肝解郁，理气止痛。

【方名】舒肝利胆汤。

【组成】柴胡10克，枳实10克，青皮10克，陈皮10克，虎杖根30克，银花30克，生大黄12克，金钱草30克，茵陈30克，郁金12克，川楝子12克，元胡10克，白芍12克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【出处】谢新建方

中医处方（四）

【辨证】肝气郁结，木郁化火。

【治法】疏肝理气，清热化滞，利胆排石。

【方名】清胆化石汤。

【组成】柴胡6克，鹅不食草15克，延胡6克，金钱草15克，金铃子10克，黄芩9克，郁金6克，通草3克，蒲公英12克，北茵陈15克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【出处】翁 恭方。

中医处方（五）

【辨证】肝胆湿热蕴结。

【治法】疏肝利胆，清热除湿，理气和营，止痛散结。

【方名】疏肝利胆汤。

【组成】柴胡10克，黄芩8克，海金砂15克，金钱草15克，鸡内金10克，川郁金8克，炒金铃子10克，白芍10克，炒枳实10克，赤茯苓15克，车前子10克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【出处】李培生方。

做好吃喝拉撒睡 有效预防胆结石

胆结石虽然是常见，但是疾病重在预防，只有预防好了，才能做到疾病的早发现、早。预防胆结石病的发生，要注意以下几点：

吃

有许多人，吃完饭就躺在沙发上边看电视边吃零食，其中以薯片为主，他们被称为“沙发土豆”。“沙发土豆”本身和体力劳动就非常少，很容易使胆囊的收缩力逐渐下降，而在蜷曲 *** 时，腹腔内压增大，胃肠道蠕动受限，不利于食物的和胆汁排泄，妨碍胆汁酸的重吸收，使胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调，胆固醇易沉积下来形成结石。

喝

睡前喝杯牛奶，可以有效地防止。因为牛奶具有 *** 胆囊排空的作用，这样经过一夜，胆汁就不会在胆囊内淤积、浓缩，从而避免了胆囊内小晶体的形成，可以预防胆结石的发生。

拉

解手后，注意观察粪便。如果排出物呈灰白色，较松散，就要意识到这可能是胆道出了问题，影响了胆汁的正常分泌，使它不能通过胆道进入肠腔将粪便染黄。有胆结石、胆道感染以胆道疾病的老年人，建议每天都要观察粪便的变化。

撒

多喝水可以促进排尿畅通，稀释尿液成分，就减少了得胆结石的危险。需要注意的是，最好喝白开水，少喝含糖的饮料，含糖的饮料会让血脂增高，会产生胆固醇类结石。

睡

胆清强磁贴胆病康复中心一项研究表明，胆结石患者多半在夜间发病，究其原因，与人体左侧卧位有关。据胆病专家介绍，胆囊体内的结石开始形成时，是没有明显症状的。入夜后，人们常取左侧卧姿，使得胆囊底、胆囊体朝上；胆囊颈、胆囊管在后下，因此，胆囊内的结石在重力作用下渐渐挤向胆颈部，从而引起囊内压力。专家提醒胆结石患者，不宜取左侧卧睡，而应仰卧或右侧卧睡。

专家建议

不吃早餐让胆结石“年轻化”

俗话说：“一年之计在于春，一日之计在于晨。”也许您在早晨上班前会花上一个小时来穿衣打扮，再花上半个小时安排当天的日程，却省不出认认真真吃个早餐？其实，无论学生还是上班族，如果没有足够的能量，“机器”就会在疲劳中运转。

胆病康复中心专家提示说，本来多发于的胆结石，现在在年轻人中的却越来越高，其是不吃早餐和高脂饮食引起的。

长期不吃早饭还会不知不觉落下“病根”：胆囊是储存胆汁的场所，进食后，胆囊开始收缩，胆汁被排放到肠道中，帮助消化食物如果不吃早饭，胆囊就不会收缩，胆汁一直储存在胆囊中，时间长了会患胆结石。所以，早餐一定要吃，而且要吃得健康。

胆囊结石饮食注意哪些

1、忌饮食无规律

由于人在饥饿时胆汁排空减少，而有胆汁潴留，胆汁在胆囊中浓缩而使粘稠度增高，易促使胆结石的形成和增大。因此，要养成的习惯，尤其是要养成吃早餐的习惯，以减少胆石病的发生。《尚书》中的“食哉惟时”讲得就是这个道理。

2、忌高脂肪和高胆固醇类食物

胆结石的形成与脂质类代谢紊乱和高胆固醇有关。人们在消化高脂肪食物时，需要大量的胆汁参与，而患有胆石病和胆囊炎的病人，在胆囊急骤收缩时会产生胆绞痛，如果结石梗阻于胆管，则疼痛更为剧烈，并伴有面色苍白、恶心、呕吐等。而慢性胆囊炎患者，因胆汁分泌不良，在吃高脂肪食物后，可出现胆囊区隐痛及腹部胀满、恶心厌食等消化不良的症状。所以，本病患者应该限制脂肪的摄入量，应以植物类脂肪为好。胆固醇是的重要原材料，胆结石的主要成分90%以上由胆固醇构成。限制胆固醇含量高的食物可以调整体内胆固醇水平，防止胆结石的形成。含胆固醇高的食品有动物内脏、禽蛋、蟹黄、鱿鱼、虾皮等。本病患者应多吃一些燕麦、荞麦、黄豆、香菇、洋葱、山楂、牛奶、海藻等降胆固醇食品。

3、忌辛辣油炸食品

辛辣调味品如辣椒、川椒等可增加胆囊收缩素的产生，胆道口括约肌紧张不能松弛，胆汁流出不顺利，故应禁用。油炸火烤食品，在高温下产生有毒物质，能 *** 胆道，引起胆绞痛，也应禁用。

4、忌吃产气食品

胆石病及慢性胆囊炎病人，平时多伴有消化功能减弱，且常因胃肠胀气而加重病情。因此，豆类、红薯、芋头、大蒜、韭菜等易于引起胀气的食品应慎用。

温馨提示： 胆结石有一个很显著的特点就是“重女轻男”，女性患者比男性患者高出2-4倍！因此女性朋友要格外的重视哦~

　　胆结石中药方剂，治疗胆结石的中药药方，一共有九种方剂，不同方剂辩证针对不同胆结石病症，由不同药材组成，服用方法也不同。下面我为大家整理了胆结石中药方剂相关的知识，希望对大家有用。

胆结石中药方剂

　　中医处方一

　　【辨证】肝胆湿热郁结，横逆中土。

　　【治法】利胆排石，益脾止痛。

　　【方名】胆道排石汤。

　　【组成】柴胡9克，太子参15克，白芍15克，金钱草30克，郁金草12克，蒲黄6克，五灵脂6克，甘草3克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

　　【出处】邓铁涛方。

　　中医处方二

　　【辨证】湿热内蕴，积久成石。

　　【治法】疏肝理气，利胆排石。

　　【方名】利胆排石汤。

　　【组成】制大黄9克，枳实9克，虎杖15克，郁金15克，金钱草30克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

　　【出处】姜春华方。

　　中医处方三

　　【辨证】肝郁气滞。

　　【治法】疏肝解郁，理气止痛。

　　【方名】舒肝利胆汤。

　　【组成】柴胡10克，枳实10克，青皮10克，陈皮10克，虎杖根30克，银花30克，生大黄12克，金钱草30克，茵陈30克，郁金12克，川楝子12克，元胡10克，白芍12克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

　　【出处】谢新建方

　　中医处方四

　　【辨证】肝气郁结，木郁化火。

　　【治法】疏肝理气，清热化滞，利胆排石。

　　【方名】清胆化石汤。

　　【组成】柴胡6克，鹅不食草15克，延胡6克，金钱草15克，金铃子10克，黄芩9克，郁金6克，通草3克，蒲公英12克，北茵陈15克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

　　【出处】翁 恭方。

　　中医处方五

　　【辨证】肝胆湿热蕴结。

　　【治法】疏肝利胆，清热除湿，理气和营，止痛散结。

　　【方名】疏肝利胆汤。

　　【组成】柴胡10克，黄芩8克，海金砂15克，金钱草15克，鸡内金10克，川郁金8克，炒金铃子10克，白芍10克，炒枳实10克，赤茯苓15克，车前子10克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

　　【出处】李培生方。

　　中医处方六

　　【辨证】肝胆气郁，湿热蕴结。

　　【治法】舒肝解毒化石，胆结石秘方。

　　【方名】舒肝解毒汤。

　　【组成】柴胡20克，青皮20克，陈皮20克，石斛20克，黄芩10克，三棱10克，白芍15克，连翘15克，金银花25克，蒲公英25克，金钱草25克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

　　【出处】谭景祺方。

　　中医处方七

　　【辨证】肝郁气滞，湿热蕴结。

　　【治法】清热，疏肝，理气，通里。

　　【方名】胆道排石汤。

　　【组成】黄连6-12克，黄柏6-12克，黄芩6-12克，茵陈12-24克，郁金12克，金钱草30克，猫爪草9-24克，大黄5-20克，法夏12克，西党12克，木香6-12克，甘草6克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

　　【出处】肖银昌方。

　　中医处方八

　　【辨证】气郁湿阻。

　　【治法】疏肝解郁，清热利湿，调畅气机。

　　【方名】胆石通消糖浆。

　　【组成】郁金15克，木香15克，黄芩15克，茵陈26克，川楝子9克，虎杖30克，玉米须20克。

　　【用法】将木香打成粗粉，提取有效成分。另将余药经整理后混合煎汁，共煎2次，每次务使水面高出药材，经煮沸20分钟(指沸后时间)，过滤。滤液合并静置沉淀24小时，再吸取上清液浓缩至一定量，加入蔗糖煎沸使溶解，出料前5分钟加防腐剂，过滤。滤液与木香提取液混匀，分装于100毫升，每次饭前15分钟服33毫升，每日3次，30天为1疗程，停药1周后进入下1疗程。冷和平方。

　　【出处】冷和平方。

　　中医处方九

　　【辨证】肝胆湿热蕴结，胃肠实热。

　　【治法】清热化湿，通里攻下，利胆排石。

　　【方名】三黄排石汤加减。

　　【组成】黄芩15克，生大黄15克(后下)，山栀子15克，茵陈30克，金钱草50克，双花15克，郁金15克，木香10克，厚朴12克，芒硝10克(冲)。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

　　【出处】李世忠方

老中医推荐胆结石治法

　　金钱开郁汤

　　取金钱草30克，柴胡、白芍、枳壳、海螵蛸、浙贝母各10克，郁金6克，甘草3克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，每日一剂，分3次在饭后服用，连续用药一个月为一疗程。

　　此方具有疏肝利胆、化石排石、和胃抑酸的功效，适合有泛酸、嗳气症状的色素性胆结石、胆固醇胆结石和混合性胆结石患者使用。

　　三金排石汤

　　取大黄、柴胡、黄芩各9克，枳壳、乌梅、鸡内金各10克，茵陈20克，金钱草50克，郁金15克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，每日一剂，分3次在饭后服用，连续用药10天为一疗程(用药一个疗程后应停药5天)，一般用药3个疗程即可取得较好的效果。

　　郁金、柴胡、枳壳具有疏肝、理气、止痛的功效;金钱草、茵陈具有清肝利胆的功效;大黄具有清热、攻下、排石的功效;黄芩具有清热解毒的功效;乌梅具有生津止渴的功效;鸡内金具有消食积、健脾胃的功效。诸药共奏清肝利胆、排石解毒、生津止渴之功，适合有口渴喜饮、咽干舌燥、大便干结、小便短赤等症状的胆结石患者使用。

　　利胆排石汤

　　取柴胡、黄芩、五灵脂、三棱、大黄、黄连、赤芍、白芍、元明粉(冲服)各10克，木香、枳实各15克，金钱草50克，海金沙20克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，每日服一剂，分3次在饭后服用。连续用药15天为一疗程(用药一个疗程后应停药3～5天)，一般用药两个疗程即可取得较好的效果。

　　柴胡具有疏肝理气的功效;木香、郁金具有行气止痛的功效;三棱、赤芍、白芍、五灵脂具有活血化瘀的功效;枳实具有消痞散结的功效;大黄、黄连、黄芩、元明粉具有泻热通腑的功效;金钱草、海金沙具有利胆排石的功效。诸药共奏疏肝理气、活血化瘀、利胆排石之功，适合病程较长、有瘀血内停症状的胆结石患者使用。