痈的初期怎么控制

疖肿治疗1、没有破溃的疖肿，先用碘酊或碘肤消毒疗肿与周围皮肤，再外敷拨毒膏、硫酸镁药膏、鱼石脂软膏等，可消肿止痛，促使疖肿成熟和愈合。2、对已出头排脓者，先用双氧水清除脓液，用碘肤消毒疖肿与周围皮肤，再用百多邦软膏、或鱼石脂软膏涂于患处，并用无菌纱布包扎。3、防止挤压，症状较重者可口服阿莫西林等抗生素。4、对大的疖痈，应到医院治疗，切开排脓，再外敷抗菌消炎药，以防引起全身感染。如经常或多处发生疖肿，应检查并治疗相关原因，如糖尿病、营养不良、贫血、肥胖、皮脂腺分泌过旺及免疫功能低下的疾病。

颜面部疖的病原菌主要是金黄色葡萄球菌。正常的毛囊及其附件内常有细菌存在，但只有在局部因素影响或全身抵抗力下降时，细菌才开始活跃引起炎症。皮肤不洁或剃须等原因引起皮肤的损伤均可成为局部诱因；全身衰竭、患消耗性疾病或糖尿病的患者，也易发生疖。
　　痈：当多数毛囊、皮脂腺及其周围组织发生急性炎症与坏死时，可形成迅速增大的紫红色炎性浸润块；其后皮肤上出现多数黄白色脓头，破溃后溢出脓血样分泌物；继而脓头周围组织有坏死，坏死组织溶解排除后，可形成多数蜂窝状腔洞。感染可波及皮下筋膜层和肌组织，引起皮下组织坏死，使整个痈的病变区组织呈酱紫色浸润块；痈周围和深部的组织成弥散性水肿。
疾病治疗局部处理
　　
一、疖
　　早期以局部治疗为主，可用2%碘酊涂擦局部，并保持周围清洁，其它如红霉素软膏、10%鱼石脂软膏也可使用，严禁挤压、损伤、挑刺、热敷、烧灼等，防止感染扩散。
　　晚期形成明显皮下脓肿时，才可考虑在脓肿表面中心皮肤变薄的区域保守切开引出脓液，切忌挤压脓腔。
　　
二、痈
　　早期用高渗盐水或汗抗生素的盐水纱布局部持续湿敷，并限制唇部活动，如言语和咀嚼，进食可用鼻饲或管饲流质。晚期形成明显皮下脓肿时，才可考虑在脓肿表面中心皮肤变薄的区域保守切开引出脓液，切忌挤压脓腔。已破溃的脓肿仍以高渗盐水持续湿敷，持续至脓液消失、创面平复为止。
药物治疗　　结合全身抗菌药物治疗，应行脓液细菌培养与药敏实验确定敏感药物，一时未能确定，可选用对金黄色葡萄球菌敏感药物，如青霉素类、头孢菌素类等。重症患者应加强全身支持，加强营养，补充电解质溶液纠正酸中毒，出现全身并发症时采取针对性措施。
疾病预后
　　轻症患者可自愈，或经有效治疗后疾病好转，愈后局部可留有瘢痕。唇痈等重症患者需经有效治疗方可愈合。少数患者甚至可发生全身并发症。发生海绵窦血栓性静脉炎患者在无抗生素等有效治疗时病死率高达80-100%，在已有抗生素控制的情况下病死率已降至20%，早期发现、有效治疗后预后良好.疾病预防　　保持皮肤清洁，尤其是面部等易受污染、易受摩擦等区域；提高免疫力，糖尿病患者控制血糖，全身免疫低下、消耗性疾病患者加强营养。
疾病护理　　疖早期可用2%碘酊涂擦局部，并保持周围清洁，严禁挤压、损伤、挑刺、热敷、烧灼等，防止感染扩散。
　痈早期用高渗盐水或汗抗生素的盐水纱布局部持续湿敷，并限制唇部活动，如言语和咀嚼，进食可用鼻饲或管饲流质。加强营养和支持治疗。对于免疫低下、恶病质、长期卧床等患者，在护理过程中也要注意皮肤清洁，预防疖痈等感染发生。

【痈的治疗措施】1.痈的全身治疗 病人应适当休息和加强营养。必要时用镇痛剂。可选用磺胺甲硝唑加甲氧嘧啶或青霉素、红霉素等抗菌药物。如有糖尿病，应根据病情同时给予胰岛素及控制饮食等治疗。2.痈的局部处理 初期红肿阶段，治疗与同。已有破溃者，可用八二丹掺入伤口中，外敷太乙膏。如红肿范围大，中央部坏死组织多，或全身症状严重，应作手术治疗，但唇痈不宜采用。一般用“+”字或“++”字形切口，有时亦可作“|||”形。切口的长度要超出炎症范围少许，深达筋膜，尽量剪去所有坏死组织，伤口内用纱布或碘仿纱布填塞止血。以后每日换药，并注意将纱条填入伤口内每个角落，掀起边缘的皮瓣，以利引流。伤口内用生肌散，可促进肉芽组织生长。如分晓面过大，待肉芽组织健康时，可考虑植皮。亦有直接作痈切除术，肉芽组织长出后即植皮，可缩短疗程。

1.初起，呈片状酱红色炎性浸润区，高出体表，质地坚硬，水肿，与正常组织界限不清。
2.约经1～2周中央区皮肤出现多个小脓头，破溃后呈蜂窝状，继之中心部塌陷，如“火山口”状，患处剧痛。
3.常伴有高热，寒战，全身不适，食欲不振，白细胞增多等。
4.可发生于糖尿病患者，应详细检查，以免漏诊。 1.初期 湿热风热之毒证
证候：在局部硬结的肿块上有粟粒样脓头作痒作痛；继则肿块向周围扩大，疮头也相继增多，此时色红掀热，疼痛更甚，恶寒发热，头痛，食欲不振，苔多白腻或黄腻，脉滑数或洪数。
治法：散风清热利湿，和营托毒。
方药：仙方活命饮加减。
常用药：当归、赤芍、丹参、银花、连翘、紫花地丁、陈皮、象贝母、炙山甲、皂角刺、生甘草。
2.虚证
证候：局部疮形平塌，根盘散漫，疮面紫滞，不易化脓，腐肉难脱，溃出脓水少或带血水，并且疼痛剧烈，壮热，唇燥，口干，大便秘结，小溲短赤，饮食少思，舌红苔黄，脉细数。
治法：滋阴生津，清热托毒。
方药：竹叶黄芪汤加减。
常用药：人参、生黄芪、条芩、甘草、当归、川芎、法半夏、麦冬、白芍、竹叶各一钱,生地、石膏(煅)各二钱,姜、灯心引。
3.气血双亏，毒滞难化型
证候：局部疮形平塌散漫，疮色灰暗不泽，化脓迟缓，腐肉难脱，脓水稀薄，色带灰绿，闷肿胀痛不显，疮口易空壳，发热，大便溏薄，小便频数，口渴不欲饮，面色少华。舌淡苔白腻，脉数无力。
治法：扶正托毒。
方药：托里消毒散加减。
常用药：党参、生黄芪、焦白术、当归、白芍、桔梗、皂角刺、茯苓、银花、生甘草。