脾虚的宝宝经常拉肚子怎么办

孩子腹泻，对于父母来说是常见的困扰。因为婴幼儿消化功能不健全，就容易出现腹泻的问题。

立冬过了，随着气温的降低，小孩子更容易受凉，进而导致腹泻。看到最近门诊腹泻的孩子越来越多，今天就和大家聊一聊，小儿腹泻的原因和辨治。

小儿腹泻一年四季均可发生，引发小儿腹泻的原因却各有不同。细菌感染、病毒感染、受凉、饮食不当等，都可能引起小儿腹泻。

不同的病因治疗的方法也不尽相同，家长要清楚孩子腹泻前的经历和饮食，也要了解孩子腹泻的各种症状分别代表什么病因，才能不耽误疾病治疗，避免更严重的情况发生。

腹泻的类型与表现

小儿腹泻主要表现为大便次数增多，大便变稀或者如水样，还会伴有呕吐、发热等。本病多见于 2岁以内婴幼儿，年龄越小，发病率越高 ，家长需更加小心。

一般轻症腹泻，每天大便次数在10次以内，能进食，少呕吐，还算比较精神；重症腹泻，每天腹泻次数达10多次甚至几十次，病程往往拖得很长，久久都不好，小便少甚至无尿，或者四肢不温，大便有清水样，能感觉小腹乃至全身发冷。

根据病因不同，可将小儿腹泻分为多种类型，常见的有：

伤食泻

因伤食（消化不良）引起，一般症状有：小儿肚子 胀满疼痛，腹痛时想大便，腹泻后疼痛减轻，大便酸臭，夹有食物残渣或乳块，气味如同臭鸡蛋，嗳气兼有腐臭味，呕吐，不想吃饭，夜间睡眠时翻滚不安 。

[治法] 消食化积，和中渗湿。
[方药] 保和丸加减。

风寒泻

因受寒凉而引起，一般症状有：大便清稀， 颜色淡黄，泡沫多，气味不显著，可以听到肚子咕噜咕噜响，并伴有疼痛 ，有的小儿还兼有 畏寒、发热、鼻塞、肢体酸痛 等症状。

现在是秋冬季节，很多孩子腹泻的病因是感染病毒，大便稀烂、不成形、或伴有清水样，腹痛喜暖，手足不温，不发热，这是风寒证。

[治法] 疏风散寒，化湿和中。
[方药] 藿香正气散加减。

湿热泻

夏天感染细菌所致的泄泻往往是湿热泻，症状表现为： 腹泻来势急， 大便稀薄如水样， 颜色深黄，气味臭，有时夹粘液，肛门灼热感，腹痛阵哭，食欲不振，发热烦闹，口渴喜饮，小便黄少 。

[治法]清热利湿。
[方药] 葛根芩连汤合六一散加减。

脾虚泻

有的孩子体质比较弱，泄泻的病程拖得比较长，时轻时重，时发时止，症状多见：大便稀薄，颜色淡，不臭， 夹有不消化的乳食，食后欲泻，多食多泻， 食欲不振，面色萎黄， 神疲倦怠，形体消瘦 。

[治法] 健脾益气，助运化湿。
[方药] 参苓白术散。

脾肾阳虚泻

症状多为 久泻不止，食入即泻， 粪质清稀，吃进去的食物照原样排出，腹泻严重的会脱肛， 身体四肢寒冷，面色淡白， 精神萎靡，睡时眼皮不会全部合上。

[治法] 补脾温肾，固涩止泻。
[方药] 附子理中汤合四神丸。

外治疗法

灸法

隔姜灸/艾条温和灸

主穴：中脘、天枢、神阙——止泻。

配穴：足三里、上巨虚；呕吐加内关、公孙；发烧加大椎、曲池。

止泻穴位置：前正中线，脐下2.5寸。

小儿推拿

(1)揉板门，清大肠，补脾土，摩腹，运内八卦，点揉天枢，掐十指节。用于伤食泄泻。

(2)分阴阳，揉外劳宫，推三关，摩腹，揉脐，揉龟尾，运土入水。用于风寒泄泻。

(3)分阴阳，清大肠，清小肠，退六腑，揉小天心，运水入土。用于湿热泻。

(4)推三关，补脾土，补大肠，摩腹，推上七节骨，捏脊，重按脾俞、胃俞、大肠俞。用于脾虚泄泻。

食疗方

乌梅山楂饮：用于伤食泻

乌梅、山楂各10克，加水适量，煮至小半碗，每日1剂，分几次给孩子服下，吃3 5日。

薤白粥：用于风寒泻

薤白30 60克，洗净切碎，加糯米30 60克，煮粥，每日1剂，分次服用，吃3 5日。

香扁汤：用于湿热泻

取白扁豆20-40克，香薷15克，加水2碗煎25分钟取汤服用，每日一剂，分次服用，大约服用2-3日。

莲子红枣糯米粥：用于脾虚泄泻

莲子、山药各10克，糯米30 50克，红枣10枚，煮粥，加适量红糖，可以当饭吃。

韭菜粥：用于脾肾阳虚泻

将粳米60克煮成粥，加入新鲜韭菜末15-30克、细盐少许，再煮沸即可，现煮现吃，早晚各一次，不要隔日，夏季不宜食。

小儿腹泻因病因不同往往伴随多个症状，需要家长多加了解。

前些天接诊一位学龄期小朋友，家长描述，孩子早上有些腹泻，呕吐， 原以为只是着凉没特别重视， 结果下午就开始发高烧，才赶紧送医，最终确诊病因是诺如病毒感染，因为之前食用过不洁海鲜。

所以，孩子一旦出现腹泻，呕吐的情况，家长一定要警惕，及时带孩子到医院就诊，防止并发症的发生。这次病例的罪魁祸首诺如病毒，感染后临床症状跟肠胃炎相似，有一定的潜伏期，很多儿童都感染过诺如病毒，但仍然对该病毒易感，缺乏持久免疫保护。近日多吃虾蟹海鲜，诺如病毒感染病例也增多了，家长需多加留意饮食卫生。

上文的用药以及外治疗法仅供大家了解，具体实施需由专业人士施行。 家庭可以尝试药膳方，平时也可以煮来吃，祝愿每位小朋友都能健 健康 康、平平安安长大！

梁淑贤

主治医师

妇科/中医内科

简介

毕业于广州中医药大学。师从广州市名中医，岭南经方专家黄仕沛教授。从事中医临床诊疗工作三十余年。

擅长

运用中医理论治疗内科，妇科杂病和不孕不育症等症。

出诊时间

周二下午 固生堂 广州荔湾 分院

注：文章配图来自123rf.com.cn、588ku.com正版图片库。

小孩子腹泻建议采用如下方法：

首先，宝宝拉稀时，应该调整饮食。如果是已经开始吃辅食的孩子，需要减少辅食量和次数，或者是暂停辅食。油腻的食物、脂肪含量高的食物都应禁食。母乳喂养的宝宝依旧坚持吃母乳，配方奶分喂养的话，应该考虑宝宝是否对其中的成分过敏。
如果宝宝腹泻伴着恶心呕吐，应该吃易消化的食物，而且要少食多餐，缓慢喂食。宝宝腹泻时，禁食时间不宜超过24小时，家长一定不要给宝宝长期禁食，长期禁食反而会使宝宝的身体受到二次伤害。并且，如果没有医生的指导，千万不要给孩子随便使用抗生素，乱使用抗生素会使小儿肠道中的有益菌群减少，宝宝拉稀反而更难愈。应该在医生的指导下给宝宝使用一些助消化，可以增进食欲的药物。
宝宝腹泻非常容易发生脱水的状况，所以给宝宝补水也小儿腹泻的重中之重。宝宝急性腹泻时，小肠的基本消化吸收能力还是具备的，所以在早期时，给宝宝适当吃一些易消化的食物如稀饭之类的食物，可以减轻孩子腹泻的情况。

宝宝出现拉稀的情况特别常见，我一个朋友的孩子就老是会拉稀，隔不了多长时间就出现，下面和大家介绍一下宝宝总是拉稀怎么办？
1.情况一、如果是宝宝消化不良引起拉肚子，首先要控制他的饮食，尽量避免吃豆类、韭菜、米饭等不易消化的食物，多让宝宝吃馒头（烤的馒头更好，有健胃的作用），喝稀饭，还可以给宝宝喝一些山楂水等，以缓解宝宝消化不良的情况。而且每天的饭量要控制，别让宝宝一餐吃的太多，少食多餐比较好。


2.情况二、处于哺乳期的宝宝，在喝母乳时要注意，前段奶较稀，含有大量的蛋白质、乳糖、维生素、矿物质和水，比较容易消化，但是后段奶较浓，含有较多的脂肪，宝宝不容易消化，宝宝腹泻时要适当的减少后段奶，以改善消化不良的状况。


3.情况三、如果宝宝经常性的消化不良，引起拉肚子，在控制饮食的同时，需要给宝宝肠道补充有益菌，比如枯草杆菌、二联活菌等就不错，一般药店都有售的。我家孩子一拉肚子，就先给她喝这个，效果不错的，切记一定用温水（40°左右）冲服。因此如果小孩经常拉肚子，家里不妨多备上一些，副作用虽然很小，但宝宝肚子好了就不要再多吃了。在平时的时候要注意宝宝的合理饮食，而且也要注意宝宝肚子不能有着凉的情况出现。


注意事项
宝宝在平时的时候要注意合理的饮食，饮食要均衡，特别是在平时的时候要有合理的生活规律，在拉稀的情况一直不好的时候要寻找原因，并且也要防止拉稀情况的出现。

相信有很多宝妈都抱怨过宝宝不喜欢吃饭，时不时的还会拉肚子还是不爱吃饭，主要的原因就是因为孩子的脾胃功能比较差，需要从根本上调理，坚持调理下去脾胃就会得到改善。那么宝宝脾胃不好怎么调理呢？接下来就为大家介绍。

宝宝脾胃不好怎么调理

1.推拿调理

对于调理宝宝脾胃不和的情况时，妈妈还可以选择采取中医推拿的方式进行宝宝脾胃的调理，妈妈可以通过弯曲宝宝的大拇指，然后从宝宝的指尖开始推向指尖部位，每次大概100次这样，每日做1-2次就行，但是需要坚持一段时间后才可以使宝宝的脾胃情况上有所改善。

2.合理膳食

饮食要适量，还要注意荤素搭配，营养均衡；此外要根据宝宝消化的情况实际给予饮食，如果宝宝出现有上呼吸道感染时，不要准备高热量难消化的食品，而改用容易消化的半流质食品。不吃生冷辛辣和油腻食物，对于脾胃不好的人来说，是不能吃一些凉冷、辛辣、刺激、油腻等食物的，也不要一些黏性大、不易消化的食物，而且还要特别注意不能吃过多的水果，特别是像西瓜等性寒的水果，更不能吃的太多。

3.药物调理

孩子处于生长发育的过程中，有些孩子在小时候脾胃虚弱，长大是会有明显好转的。另外先天脾胃虚弱的情况确实存在，胎儿在母体内由于母亲生病的原因发育不好，有些孩子生下来，先天脾胃有点虚弱，这种孩子要及早用药物进行调理。

4.食用粗粮

如果宝宝脾胃不和的话，妈妈平时可以给宝宝多吃那些健脾胃的食物，像一些玉米、薏米仁等，可以对宝宝健脾胃起到很大的帮助，如果脾胃虚弱还伴随着腹泻、呕吐的情况，可以让宝宝食用一些好消化的粗粮熬制成的粥。

5.适当用健脾的药膳

太子参、茯苓、淮山、白术、扁豆这些都是健脾、助脾运化的药物，可以用来煲瘦肉汤。时不时给宝宝食用健脾的药膳，宝宝的脾胃会更好。

6.坚持适当的体育锻炼

适当的体育锻炼能增加人体的胃肠功能，使胃肠蠕动加强，消化液分泌增加，促进食物的消化和营养成分的吸收，并能改善胃肠道本身的血液循环，促进其新陈代谢，推迟消化系统的老化。