针灸在临床的应用有什么？

1、 《灵枢》又称《针经》， 实际《黄帝内径》各篇所载的穴名大约160穴。

《针灸中乙经》记载经穴349个。《铜人腧穴针灸图经》增加5穴,计354穴。

《针灸大成》谱加5穴,计359穴。

《针灸逢源》计361穴。 目前国家标准记载362个穴位 。

2、针灸的治疗作用：调和阴阳;扶正祛邪;疏通经络。

3、针灸治疗原则：

（1）补虚泻实：盛则泻之，虚则补之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之。

（2）清热散寒：热则疾之，即指浅刺疾出或点刺出血，快速进针，快速出针而不留针；

寒则留之，指寒性病症应深刺而久留针。

4、 同病异治 ：某些疾病，其受病部位和症状虽然相同，但病机不同，所以在治则和治法上也因之而异。

5异病同治 ：有些疾病，其受病部位和症状虽然不同，但其病机相同者，可采用相同的方法治疗。

6、近部取穴：指在病变局部或邻近部位选取腧穴的方法，是腧穴近治作用的临床应用。

7、远部取穴：指临床选取与病证较远部位有关穴进行治疗的方法。

8、随证取穴：根据临床辩证选取治疗全身和局部的有效腧穴。

9、本经配穴法：指某一脏腑、经脉发生病变时，循本经选取其局部与远部的腧穴配成处方。

10、表里经配穴法：是以脏腑经络的阴阳表里为依据，当阴经有病时，陪相表里的阳经腧穴，阳经有病时，配相表里的阴经腧穴；脏腑有病，也可配表里经有关腧穴。

11、上下配穴法：八脉交会穴是前人总结上下配穴法的实践经验之一

12、前后配穴法：是将胸腹部与背腰部的腧穴配合应用的方法。俞募配穴法为其中的一种

13、左右配穴法是以经脉循行左右对称，络脉纵横交错的特点为配穴依据的配穴方法。缪刺与巨刺。

14、五腧穴：所出为井，所溜为荥，所注为俞，所行为经，所入为合。

《灵枢-顺气一日分为四时》曰:“病在脏者取之井; 病变于色者取之荥; 病时间时甚者取之输; 病变于音取之经;经满而血者, 病在胃及饮食不节得病者取之于合”。

井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泻。

15、原穴是脏腑原气经过和留止的部位，是十二经脉在腕踝关节附近的一个重要经穴。

络穴是指十二经脉各有一络穴，任脉络穴鸠尾，督脉络穴长强，脾之大络大包，合称十五络穴。五脏有疾，出于十二原，而原各有所出。明知其原，睹其应，知五脏之害矣。

原穴和络穴配合应用，称为 原络配穴法或主客配穴法 ，属表里（阴阳）配穴法的范畴，以原发疾病经脉的原穴为主，以相表里的经脉的络穴为客，二穴一主一客。相互配合，能通达内外、贯彻上下。

16背俞穴是五脏六腑之气输注于背腰部（膀胱经第一侧线）的特定穴。募在胸腹部。

募穴：是五脏六腑之气聚集于胸腹部的特定穴

八脉交会穴是十二正经在四肢肘膝关节以下通于奇经八脉的八个穴位。

奇经八脉和十二经八穴的相互交汇关系：公孙与冲脉相通；内关与阴维脉相通；外关与阳维脉相通；临泣与带脉相通；申脉与阳跷脉相通；后溪与督脉相通；照海与阴跷脉相通；列缺与任脉相通。

、八会穴是脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的精气分别所会聚之处的八个特定穴。

腑会太仓（中脘），脏会季胁（章门），筋会阳陵泉，髓会绝骨，血会鬲俞，骨会大杼，脉会太渊，气会三焦外一筋直两乳内（膻中）也。

17郄穴一般治疗急性病，阴经郄穴多治血证，如中都治崩漏等；

阳经郄穴多治急性疼痛，如颈项痛取外丘。

十六郄穴：十二经以及奇经八脉中的阴，阳维脉，阴，阳跷脉各有一个郄穴

肺病咳血取孔最，胃脘疼痛取梁丘，心胸疼痛取郄门，阴郄

18、下合穴：是指六腑在下肢各有一个合穴，共六个，故称六腑下合穴。胃合于足三里，膀胱合于委中，胆合于阳陵泉，大肠合于上巨虚，小肠合于下巨虚，三焦合于委阳。下合穴是治疗六腑病证的主要穴位。

19、刺手，就是持针的手，临床医生多用右手持针。

押手，是指所刺部位或辅助针身的手，多以左手。

20、针刺的体位：（1）仰卧位（2）侧卧位（3）伏卧位

21、双手进针法

（1）指切进针法适宜短针或有动脉的地方。（2）夹持进针法适用于长针。

（3）舒张进针法主要用于皮肤松弛部位腧穴。

（4）捏提进针法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴，如印堂。

23、针刺手法：提插法，捻转法

循法是指在进针后不得气时，用手指沿经脉上下轻揉拍打，按摩体表，促使气至的一种方法。

24、得气的表现： 一是患者进针后的针刺感觉，施术者根据患者的针感调整手法操作，以达到有效的刺激程度；二是施术者手指对于针刺入皮肤以后的感觉，施术者根据这种感觉去寻找、调整针感，使针感达到治疗疾病所需要的程度。

?影响得气的因素：角度、行针、深度、取穴不当、久病气血衰败。

?催气即针刺入穴位后，施行提插捻转，后轻轻地摇动针柄等手法促使经气速至针下的方法。

25、留针的目的是候气和调气，加强针刺感应，延长刺激，慢性顽固性，痉挛性疾病，适当延长留针时间就

26影响针刺补泻效果的因素：机体所处的功能状态,腧穴作用的相对特异性,针刺手法的质量不同。

27、基本的补泻手法：

提插补泻法，重插轻提为补，提重插轻为泻。

捻转补泻法，在应用补泻手法时，拇指向前力量增强，食指后退用力稍轻为补。

反之，拇指后退用力稍弱，食指前捻力量稍强为泻。

迎随补泻法，迎就是迎着经而来，随就是随着经而去。

所以“迎而夺之”为之泻，“随而济之”为之补。

徐疾补泻法，缓慢地进针，快速地出针，为补发，快速地进针，缓慢地出针为泻法。

复式补泻手法：烧火山（补）、透天凉（泻）。

28 晕针的原因 ：精神紧张，体质虚弱，过度劳累，饥饿，或大汗、大泻、大失血之后，或体位不适，或施术手法过重。处理：将针迅速起出，让患者平卧，给予热茶或温开水饮之。

滞针的原因：患者精神紧张，或疼痛，患者局部肌肉强烈收缩，一方向捻针太过，留针时间长。断针部位在针根。血肿的处理：冷敷止血，再做热敷或在局部轻轻揉按。

29、灸法的分类：

艾灸类艾炷灸包括直接灸：化脓灸、非化脓灸，

间接灸：隔姜（解表散寒，温中止呕）、隔盐（回阳救逆）、隔蒜（解毒，止痒，杀虫）、隔附子饼灸（温肾补阳，阳痿，早泄）。

艾条灸包括悬起灸：温和灸、雀啄灸、回旋灸，

实按灸：太乙针灸、雷火针灸。温针灸。温灸器灸。

非艾条灸类：灯火灸、黄蜡灸。在施灸处涂以少量葱、蒜汁或凡士林以增强黏附和刺激作用。

灸法补泻：火补者，毋吹其火，须自灭也：以火泄者，疾吹其火，传其艾.须其火灭也。

灸法的作用：1.疏风解表，温经散寒2.温通经络，活血逐痹3.回阳固脱，升阳举陷

4.消瘀散结，拔毒泄热5.防病保健，延年益寿。

隔姜灸：解表散寒，温中止呕

隔蒜灸：解毒，健胃，杀虫，止痒

隔盐灸：回阳救逆

隔附子灸：温肾补阳

30、拔罐法古称角法。罐的吸拔方法：闪火法，投火法，贴棉法，架火法，滴酒法。

拔罐的作用：闪罐法，留罐法（5-15分钟），是常用的方法；走罐法。

31、耳穴的选穴原则：(1) 按疾病的相应部位选穴（2）按病变的相应部位选穴

（3）根据中医学理论辨证选穴(4)根据现代医学知识选穴（5）根据临床经验选穴。

32、三菱针：宛陈则除之。操作方法有点刺法、散刺法、挑刺法、泻血法（刺络法）。

适应范围：急证、热证、实证、瘀证、痛证。

33、皮肤针法的理论依据是十二皮部。叩刺部位：循经叩刺、穴位叩刺、局部叩刺。

34、皮内针法：皮内针法又称埋针法，有颗粒型和揿钉型两种。皮内针法常用于慢性顽固性疾病，以及经常发作的疼痛性疾病。

35、中风是以卒然昏仆，不省人事，半身不遂，伴口眼喎斜，或不经昏仆仅以口喎，半身不遂主症的一种疾病。

中经络1）半身不遂? 治则：疏通经络，调和气血。

主穴：上肢：肩髃、曲池、手三里、外关、合谷?

下肢：环跳 阳陵泉 足三里 解溪 昆仑?

配穴：除上述穴位外，半身不遂还可以取患侧井穴，点刺出血，取接续经气之意，上肢还可取肩髎、阳池、后溪等，下肢还可取风市、悬钟等；

病程日久，上肢瘫可配大椎、肩外俞，下肢瘫可配腰阳关、白环俞等；

如患侧经筋屈曲拘挛者，肘部配曲泽，腕部配大陵，膝部配曲泉，踝部配太溪，乃阳病取阴之意；如语言謇涩，配哑门、廉泉、通里；肌肤不仁，可用皮肤针叩刺患部。

中脏腑1）闭证：水沟十二井 太冲 丰隆 劳宫

?????? 2）脱证：关元 神阙（隔盐灸）

36、腰痛 主穴：委中 肾俞 大肠俞?

加减：寒湿腰痛加灸大椎，温阳散寒；

瘀血腰痛加膈俞，活血化瘀；

肾虚腰痛加灸命门，益肾壮腰。

37、不寐：因脏腑功能紊乱，气血亏虚阴阳失调，导致不能获得正常睡眠的疾病，又称失眠。

主穴：神门内关百会安眠?

加减：心脾两虚加心俞、脾俞、三阴交补益心脾，益气养血；

心胆气虚加心俞、胆俞、丘墟补心壮胆，安神定志；

肝郁化火加行间、太冲、风池平肝降火，解郁安神。

38、哮喘指突然发作的以呼吸急促、喉间哮鸣为主要临床表现的一种常见的反复发作性疾患。

???? 主穴：肺俞中府天突膻中孔最定喘丰隆?

加减：寒饮伏肺加风门、太渊疏风宣肺；肺肾阴虚加肾俞、关元、太溪滋肾益肺。

? 邵氏五针：主穴是肺俞、大椎和风门。

如咳嗽配尺泽和太渊穴，痰多配足三里和中脘穴，痰壅气喘配膻中、天突穴，心悸配心俞和内关穴，针刺后需在相应部位拔罐。

39、胃痛? 主穴：中脘 内关 公孙 足三里??

加减：寒邪犯胃加神阙、梁丘散寒止痛；

饮食停滞加梁门、建里消食导滞；

肝气犯胃加期门、太冲疏肝理气；

胃阴不足加胃俞、太溪、三阴交滋阴养胃。

40、便秘是指大便秘结不通，排便时间延长，或虽有便意，但排便困难的病证。

主穴：天枢支沟水道归来丰隆?

?加减：热秘者，加合谷、内庭清泄腑热；

气秘者，加太冲、中脘疏调气机；

虚秘者，加脾俞、气海健运脾气以助通便。

41、痛经? 主穴：关元 气海 三阴交?

?加减：寒湿凝滞者加地机可温通胞脉，祛邪调经；

肝郁气滞者加太冲、次髎可疏肝解郁；

气血不足者加血海、脾俞、足三里以健脾益气补血。

42、遗尿? 主穴：关元中极膀胱俞三阴交

急则治其标，缓则治其本：在某些特殊情况下，如果不及时处理就可以危及生命，或影响疾病的治疗；在标病不急迫的情况下，应该遵循治病求本的原则

当人体发生病变的时候，用针刺的方法，施治于选好的穴位上，促使经络通畅，气血和调，以达到驱邪扶正，恢复健康，这种方法就叫做针法。

针法的适应范围十分广泛，目前随着针灸医学的日益发展，适应病症也日渐扩大，几乎各科都可应用针灸方法。例如内科方面可以用来治疗各种癌症、痹症、肠胃病、哮喘病、瘘症、中风、遗尿等；外科方面治疗单纯性阑尾炎等；妇科方面疗效较好的有痛经、经闭、带下等；儿科方面以惊风、疳积、小儿麻痹症等效果较好；此外，五官科中的红眼睛、乳蛾、牙痛等效果也很好。

现代常用的针大体可分为三种：毫针，长短有5分到3寸5分不等的几种，粗细也有26、28、30号等的分别，针身圆滑，用各种金属丝制成，一般是用不锈钢丝制的。这是目前应用最广的一种针；三棱针，针身呈三角形、三边有刃、粗细长短也有不同，多用于实热病、浅刺放血，以泻血热；皮肤针，又名“小儿针”，是用五、七枚小针嵌在一端如莲蓬状的针柄上制成(装五枚的称为“梅花针”，七枚的称为“七星针”)，多用于怕痛的妇女、幼儿，轻轻敲打，安全有效。

针灸的作用：

1、疏通经络

中医文化中经络学说是重要的拼图，甚至很多的疾病都要通过调节经络来达到治疗的目的，而经络堵塞了，便会让疾病出现在身体之上，保持经络畅通也就变得格外重要。中医针灸可以帮助人们疏通经络，对我们的健康还是很有作用的。

2、改善免疫力

人的免疫力十分重要，生活中免疫力就好比是电脑中的防火墙一样，可以有效的抵抗外来病毒的入侵，一旦人体的免疫力被破坏了，身体的健康自然就会被损害，因此在生活中保护免疫力十分重要！

3、调和气血

针灸因为是通过针法刺入人体腧穴来保养身体治疗疾病的手法，因此对于调和气血有着天然的优势，通过刺激腧穴来调节体内经脉，通过刺激经脉让经脉得到扩张，气血运行自然就可以更加的平稳，气血冲和身体的健康便能够得到保证了！

4、平衡阴阳

世界万物都分阴阳，人同样如此，人体内部阴阳失衡便会导致疾病出现，因此在养生时平衡阴阳就是十分重要的事情，而通过针灸的方法平衡身体内部的阴阳，是一种很好的手段！

5、改善机体功能

人体功能总是会在不经意间被损害，而针灸便是一种可以预防弥补这种不经意的手法，通过针灸可以有效的改善身体的功能，因为在针灸穴位时，可以很好的刺激身体，让身体的机能慢慢的增强，因此在生活中想要增强机体的能力，可以通过针灸来实施哦！

6、调节脏腑

人的五脏六腑十分神秘也十分的重要，在生活中五脏六腑出现了问题，往往便会导致重大的疾病，但是通过针灸刺激特定的腧穴，便可以有效的调节五脏六腑！

7、补虚泄实

身体虚自然就需要进补，而身体内部邪气过多自然就要将它排除，可以说补虚泄实是一种保护健康的重要因素，而通过针灸便可以很好的实施这一过程，让身体的健康得以保证！

扩展资料：

不能针灸的人群：

1、白血病人群

2、体质虚弱人群，体质决定了他们能承受的刺激不能过强，所以可以尽量采用卧位。

3、过度劳累、饥饿、精神紧张人群，这类人群不宜马上进行针灸，要待恢复后再针灸。

4、患有自发性出血或因受伤后出血不止的患者，不宜针刺。若一定需要使用针灸的办法时一定要避开血管针刺，以防出血。

5、有皮肤感染、溃疡、瘢痕部位的人群可依具体情况具体分析，因为虽然有一定危险，但是临床上针灸的消炎效果很好

6、进针时有疼痛明显或针尖触及坚硬组织人群，若在治疗过程中发现该症状一定要退针。

7、小儿囟门未闭合人群，头项部腧穴不宜用针刺。除此以外，因为小儿不能合作，针刺时宜采用速针法，不宜留针。

8、眼区、胸背、肾区、项部，胃溃疡、肠粘连、肠梗阻患者，尿潴留患者的耻骨联合区针刺时应掌握深度和角度，禁用直刺，防止误伤重要脏器。

9、凝血功能障碍人群，如患有血友病、血小板减少性紫癜等疾病，由于这类人群的凝血时间较长，或是难以凝血，导致针口易流血不止，因此凝血功能障碍人群也不适宜实施针灸。

10、糖尿病人群，该类病人血糖高，若是形成哪怕是针灸针眼小的伤口，也不易愈合，且不注意处理针口和控制饮食，可能会引起针口感染，所以糖尿病人不宜针灸。

11、孕妇、习惯性流产者，有孕6个月以内者，小腹及腰骶部穴位禁针；6个月以上者，上腹部及某些针感强烈的穴位（如合谷、三阴交等）也应禁针。有习惯性流产史者慎用针刺。女性月经期间若不是为了调经，也不宜用针。

人民网-统针灸的7种实用功效4类人并不适宜针灸

人民网-针灸的三大作用哪些人不能针灸呢？

1 针灸可以治疗哪些病
男性疾病

前列腺炎、前列腺增生等，其中前列腺炎症状表现为尿分叉、尿等待、尿频等。如果辩证准确、选取的经络腧穴到位，深浅刺激合适，也会起到立竿见影的效果。

月经紊乱、乳腺增生、痛经、更年期综合症等。另可用于辅助治疗卵巢早衰、子宫肌瘤、不孕。其中痛经分原发性和继发性两种，一般来说，原发性痛经用针灸治疗效果较好。

那么如何判断痛经的类型呢？原发性痛经指原先没有疼痛症状，而是因某种特殊原因，如生气、受寒等外部条件诱发，对于此类疾病的治疗，针灸往往比服药见效更快。而继发性痛经指的是由某种疾病引发的痛经，如子宫内膜异位症，需着重治疗原发疾病。

带状疱疹、头痛、偏头痛、三叉神经痛、面神经麻痹（早期3-6个月之内者）；面肌痉挛；中风后遗症（恢复期）；失眠（不伴抑郁者效果佳）；遗尿；肋间神经痛等。

以带状疱疹为例，中医认为疱疹属火热邪毒，可通过拔罐、刺络、放血配合治疗，效果甚佳。

颈椎病；腰椎间盘突出症；落枕；肩周炎；网球肘；急性腰扭伤；膝骨关节炎；踝关节扭伤等。

从治疗机制上来说镇痛是针灸的第一大治疗作用，因此对骨关节病相关的一些疼痛治疗，针灸的效果比较显著。

甲状腺功能亢进、糖尿病、肥胖症；慢性疲劳综合症；痤疮、黄褐斑等。其中，甲亢、甲低或甲状腺结节、糖尿病、高脂血症等多使用针灸作为辅助治疗方法。

慢性支气管哮喘；咽炎；感冒；咳嗽；急性扁桃腺炎等。

如慢性支气管哮喘，其表现为爬楼或跑步后出现气短，这种病症运用针灸、拔罐、放血配合治疗后，患者会感到日常活动后气短症状缓解，并且在遇到降温天气时，症状也不易反复或加重，再如咳嗽，很多人会出现感冒后咳嗽很长时间的情况，在这种情况下做针灸治疗，配合拔罐会很快消除症状。

1、白血病人群不适宜针刺等。

2、体质虚弱人群，刺激不宜过强，并尽量采用卧位。

3、过度劳累、饥饿、精神紧张人群，此类人群不宜立即针刺，需待其恢复后再治疗。

4、自发性出血倾向或因损伤后出血不止的患者，此类人群不宜针刺。尽量避开血管针刺，以防出血。

5、患者有皮肤之感染、溃疡、瘢痕部位，不过临床上针灸的消炎的效果非常好，因此应该具体情况具体分析。

6、进针时有触电感，疼痛明显或针尖触及坚硬组织人群，此类人群治疗过程发现此症状应退针而不宜继续进针。

7、小儿囟门未闭合人群，头项部腧穴一般不宜用针刺。此外，因小儿不能合作，针刺时宜采用速针法，不宜留针。

8、眼区、胸背、肾区、项部，胃溃疡、肠粘连、肠梗阻患者，尿潴留患者的耻骨联合区针刺时应掌握深度和角度，禁用直刺，防止误伤重要脏器。

9、凝血功能障碍人群，例如血友病、血小板减少性紫癜等疾病，由于这些人群的凝血时间比较长，或者是难以凝血，导致针口容易流血不止，所以凝血功能障碍人群也是不适宜实施针灸的。

10、糖尿病人群，由于糖尿病病人的血糖比较高，一旦形成伤口，即便是小小的针灸针眼，也不容易愈合，如果不注意处理针口或者控制饮食，还有可能引起伤口、针口的感染，所以糖尿病人去不宜实施针灸的。

11、孕妇、习惯性流产者，6个月以内者，小腹及腰骶部穴位禁针；6个月以上者，上腹部及某些针感强烈的穴位（如合谷、三阴交等）也应禁针。有习惯性流产史者慎用针刺。月经期间如不是为了调经，也不宜用针。