电休克可以重新启动大脑吗

心理问题是很多孩子在成长过程中都会出现的，比如自闭，抑郁等问题的孩子并不在少数。对于此类儿童，家长要么不闻不问，要么就是直接带孩子去看心理医生。针对重度抑郁的儿童，医生会推荐孩子做电休克治疗，部分家长说给孩子做电休克是为什么？

电休克治疗主要是通过低电压电流刺激患者大脑皮层，从而间接影响到脑神经，由此调节脑神经的功能，起到干扰患者诸如?自杀?等强烈而负面的念头。但关于电休克治疗争议颇多。实践表明，电休克治疗的确对精神类疾病有着明显的治疗效果。但另一方面，电休克治疗无法完全治愈抑郁症等精神类疾病，反而还会让患者出现记忆模糊、头晕、恶心等不良反应。尽管有国外研究表明，百次电休克治疗对人脑功能并无损伤，但精神类疾病本身就是意识上的，无法通过器质性病变来体现。这就增加了人们对电休克治疗的抗拒。

此外，电休克治疗过程中，孩子还会出现短暂休克抽搐，对比经颅磁治疗而言，这种治疗模式优势并不明显。家长们给孩子治疗就是希望孩子可以恢复正常的样子，电休克对孩子记忆力的干扰无疑与家长期望相悖，也就导致很多在医生推荐下经历过电休克的家长对电休克毫无好感了。

其实当孩子出现心理或者精神类问题时，家长首先要做的是给予孩子关爱和陪伴，心理或者精神方面的治疗只能辅助和缓解，起不到根本性作用。

无抽搐电休克治疗对精神障碍有一定的疗效。精神障碍很有可能是由于精神出现了异常所引起的一种疾病，可能会出现头晕乏力，还会导致记忆力下降，以及精神失常，失眠，多梦等情况，给病人的身体和心理造成一定的伤害，一定要找一个心理医生，积极的进行心理方面的疏导。

如果了解了MECT如何发挥作用，那么其治疗会更有说服力且更易被接受。MECT治疗具有多重功效，其作用机制也有多种理论，包括5-羟色胺敏感性的改变、抽搐的直接影响、激素分泌增加和神经再生、胶质细胞的变化。人们比较感兴趣的一个领域是MECT治疗中脑结构的变化。

MECT对大脑影响的早期研究主要集中在是否会对大脑产生持久性的损害，众多研究均没有显示脑损伤的证据。然而一些研究表明，脑组织中T1和T2的松弛特性发生了短期的改变。这些变化持续时间大约为2小时，不会引起长期改变。

高分辨率磁共振成像的研究进展使得大脑结构能得到更精确的测量，研究显示，抑郁症患者的前额叶神经回路、海马和杏仁核区域都发生了变化。

海马和杏仁核的这些变化发生了部分逆转，尤其是在治疗响应者中该变化比较明显。但这些研究具有很大的局限性，比如先前抗抑郁药的使用、合并用药以及测试时间段的变化。

这台电休克治疗机在20世纪70年代和80年代曾在挪威的一家精神病院使用过。图为挪威奥斯陆技术博物馆的展览。Bjoertvedt，Creative Commons Attribution Share like 3.0 Unported license）

Carrie Fisher的骨灰在一个看起来像百忧解药丸的瓮中。在《死亡》中，她继续对抑郁症的治疗表现出狂妄和挖苦的滑稽，这是很恰当的。

公众对凯莉·费舍尔死亡的悲痛不仅仅是因为她扮演了电影史上最具代表性的角色之一。这也是为一个讲她与精神疾病斗争的智慧和勇气的人。在某种程度上，荧屏上无所畏惧的莱娅·奥加纳将军并不是什么行为。

费舍尔的勇敢，虽然，不仅仅是在与病魔的耻辱作斗争，而且在她的回忆录中宣布她自愿使用一种耻辱化的治疗方法：电休克疗法（ECT），通常被称为休克疗法。

很多评论家们把ECT描绘成一种医疗虐待，而在电影和电视上的描绘通常是可怕的。然而，许多精神科医生，更重要的是，患者，认为它是一种安全有效的治疗严重抑郁症和双相情感障碍。很少有医学治疗有如此不同的图像。

我是精神病学的历史学家，我出版了一本关于ECT历史的书。和许多人一样，我只接触过可怕的ECT图像，在了解了有多少临床医生和病人认为它是一种有价值的治疗方法后，我开始对这项治疗的历史感兴趣。我的书提出了这样一个问题：为什么这种治疗会有如此大的争议？”

ECT通过使用电来诱发癫痫发作。这当然是一种违背直觉的治病方法。但许多医学治疗，如癌症的化疗，需要我们经历可怕的身体经验，以达到治疗的目的。关于ECT的争论还有其他的来源。

ECT于20世纪30年代末在意大利发明，精神病医生已经发现诱发癫痫可以缓解精神疾病的症状。在ECT之前，这是通过使用化学物质来完成的，通常一种叫做甲硝唑。据许多报道，病人在服用甲硝唑后，就在癫痫发作前，有一种恐惧感。克利夫兰一位活跃的精神病学家曾经告诉我，医生和护士过去常常在房间里追逐病人，让他们服用甲硝唑。

具有讽刺意味的是，考虑到ECT将成为一种令人恐惧的治疗手段，意大利的研究人员提议用电代替电来寻找一种更安全的方法，更人道和不那么可怕的诱发癫痫发作的方法。他们在国际上的同事相信他们成功了。ECT发明仅几年时间，就在世界各地的精神病院得到了广泛的应用。

许多电影和电视中对ECT的描述都将其描述为一种滥用控制的形式。最著名的是电影《飞越布谷鸟巢》，其中一个不守规矩的病人要接受这种程序作为惩罚。也许没有什么虚构的故事能如此萦绕在我们的医疗意识中。

“杜鹃巢”和许多其他的描述，都是耸人听闻的，但如果我们不承认1975年作为电影发行的《杜鹃巢》，我们就无法理解ECT周围耻辱的历史背景，在它所描述的20世纪50年代，并不完全不切实际。

毫无疑问，ECT当时对患者有利，但也有大量证据表明，ECT及其威胁被用于精神病院，以控制困难患者和维持病房秩序。ECT在最初发展时也有身体上的危险。现在有办法减轻这些危险。目前的做法，称为改良ECT，使用肌肉松弛剂，以避免癫痫发作的物理危险和麻醉，以避免p积极报道ECT的治疗效果。费舍尔在她的《休克狂》一书中强调了ECT逆转顽固性抑郁症的能力，但她补充说：“ECT真正的负面作用是它非常饥饿，它唯一喜欢的是记忆。”

ECT对许多人来说是一种无价的治疗方法。许多医疗服务提供者哀叹这是一种耻辱化的治疗。不过，要想消除这种耻辱感，不仅需要证明其治疗效果，还需要充分考虑其过去和现在的成本。

Jonathan Sadowsky，Case Western Reserve University的西奥多J.Castele医学史教授

电休克疗法亦称电抽搐治疗，系指以一定量电流通过患者头部，导致全身抽搐，而达到治疗疾病的目的。是一种很有效的疗法。

2014年，荷兰研究者发现电休克疗法将可用于清除大脑中的痛苦回忆。

中文名：电休克疗法

外文名：ECT

适应症：①严重兴奋躁动、冲动、伤人损物者，需尽快控制精神症状者；②有严重抑郁，有强烈自责自罪、自伤、自杀行为者；③拒食、违拗和紧张木僵者；④药物治疗无效或对药物不能耐受者。

副作用：电休克可能会引起焦虑和头痛，ECT可以引起短暂的退行性记忆缺损和抽搐发作之后30分钟内的记忆丧失。偶尔可以出现牙齿、舌和唇部的损伤。