皮肌炎怎么锻炼肌力？

治疗
在成人特别是40～50岁患者，必须详细地检查有无肿瘤的伴发，如果发现肿瘤需予以彻底治疗，可改善和缓解皮肌炎症状。如果当时未发现，亦应每隔3～6个月定期随访。
对小儿皮肌炎患者，需尽量去除一切可疑病灶，并采用抗生素合并皮质类固醇治疗，可获良效。
1.皮质激素
强的松多为首选药物，依据肌力测定和血清肌酶水平下降评定疗效。病情控制后可以稳步减药。
2.免疫抑制剂
多与皮质激素并用，可首选用环磷酰胺、硫唑嘌呤。
3.维生素类
维生素E能影响肌肉代谢，增强肌力。
4.拟胆碱药物
如加兰他敏、新期的明对改善肌力都有一定作用。
5.蛋白同化剂
丙酸睾丸酮或苯丙酸诺龙可促进蛋白合成和减少肌酸排泄。
6.支持疗法
在整个治疗期间都是极为重要的，如良好的营养，物理疗法，对恢复肌力有一定作用。

1.等张收缩：肌肉产生收缩时张力不变，是一种主动运动法，可增加肌肉的耐力。常用直接或间接举重物练习的方法，如哑铃、沙袋、杠铃等，对损伤早期和石膏固定的肢体禁用此法。

2.等长收缩：训练时用近于全力使肌肉产生收缩而长度不变医|学教育网搜集整理，持续5～10秒。适用于关节不能或不宜活动时的肌力练习。

肌力训练主要包括五种：第一、徒手抗阻训练，就是通过治疗师施加一定的阻力以后进行了肌力训练；第二、器械的抗阻训练，器械抗阻训练大家都会很熟悉，比如在健身房都会进行一个哑铃、沙袋等负重的训练；第三、等长肌力训练，等长肌力训练就是肌肉的长度不发生改变，但是肌肉的力量发生改变，这种训练方式是经常是姿势控制的训练方式；第四、等张肌力训练。

（1）肌力锻炼的主要目标在于改善体型，增强体质，需要较长时期锻炼才能达到目的。因此，切忌“急功近利”。当锻炼一段时间后效果不大时，不要灰心，坚持下去就能获得效果。

（2）科学地确定锻炼的负荷。生理学研究表明，只有当负重练习为本人最大负荷的30% ～60% ，重复次数较多时，肌纤维变粗大的效果才较好。因此，开始宜以30% 负荷练起，待机体适应后，再逐渐增加直至最大负荷的50%.

（3）安排好锻炼时间及间隔。发达肌肉的锻炼并不一定要每天进行。一些研究表明，隔天锻炼效果更好。

（4）局部锻炼与全身锻炼相结合，力量锻炼与耐力锻炼相配合，使全身各部肌肉都得到锻炼，这样效果会更好。对于中年机关干部来说，不仅要锻炼腹肌，而且党政军应对腿部、背部肌肉及斜方肌进行重点锻炼。这骨个部位的肌肉得到增强，有助于改善体型、减少脂肪蓄积。

（5）注意饮食营养、休息及睡眠充足。

病情分析：一、皮肤护理：注意自身卫生，防止皮肤感染，为了减少感染的机会，每日更换衣裤及被单，注意环境清洁。皮肌炎急性期出现水疱或皮肿红肿但无渗出液时，局部使用单纯粉剂或炉甘石洗剂处理。有渗出物时，局部使用1 ： 8000 高猛酸钾溶液或 3% 硼酸溶液等进行冷湿敷处理。对于皮损局部每日清洁，尽量暴露皮损部位，保持干燥，以防加重皮肤损伤。二、一般原则：避免肌肉的损伤，急性期应卧床休息，以加强病情观察，做好抢救准备，出现呼吸困难时应及时给予吸氧，必要时应用呼吸器。病变累及心肌，有传导功能失常或心功能不全时则按心功能不全抢救及治疗心律失常。 在缓解期时，逐渐增加活动量，不宜做剧烈运动，从短距离散步开始，逐渐锻炼肌力。每日可进行温水浴，尽量料理个人的生活，轻轻按摩肌肉，延缓肌肉萎缩的发生，以减慢肌力下降速度，提高协调能力。同时，避免受冻或日光直射曝晒，以免增加皮肤、肌肉的损害。 以促进机体蛋白的合成，加强肌力恢复。应给予营养丰富易消化的、高维生素、高蛋白、尤其含维生素 C 、 E 较高的饮食。对于有吞咽困难者，予以流质饮食、半流质饮食，采用少食多餐方法进食。有呛咳者要注意进食不可过快，以免呛入气管，引起吸入性肺炎等，必要时给予鼻饲。三、的治疗皮肌炎原则：以联合治疗或糖皮质激素为主，联合治疗是糖皮质激素加免疫抑制剂，目前治疗本病的首选的治疗是糖皮质激素。常用强的松每天 1mg/kg 。根据实验室检查情况及症状，随时调整用量。为了减少激素用量和副作用，或重症患者，或激素治疗效果差，可加用如环磷酰胺或氨甲喋呤等免疫抑制剂。意见建议：

皮肌炎患者大部分治疗反应良好，痊愈后无后遗症，这类病例属一次性者，即发病数月治疗后即恢复健康，以后不再复发。部分病人发病后5年内死亡,多为伴有癌症的患者。
此病目前西药治疗主要是激素、免疫抑制剂、大剂量的丙种球蛋白治疗，前两者的副作用较大，后者的费用较高。所以提倡中西医结合治疗，减轻副作用，减少费用。结合针灸按摩等理疗。另外针对病情较重的患者还可以采取血浆置换结合激素和免疫抑制剂治疗，达到事半功倍的效果。此外最主要的还有脐血间充质干细胞移植治疗，起到免疫修复、免疫调节的作用，使患者在长期达到稳定，甚至停服西药。
经过早期系统的治疗，皮肌炎患者都能恢复健康。生活中有战胜疾病的信心，注意避免劳累、坚持适当的锻炼，防风寒防潮，以免引起复发。
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