经磁颅与电休克区别

2023-08-15 22:22:34

（1）TMS对脑卒中的作用：卒中后两侧大脑半球间抑制的平衡被打破，TMS通过不同的频率，可以重塑两侧大脑半球间的平衡，达到治疗的目的。

（2）TMS对帕金森病的作用：TMS可以促进内源性多巴胺释放，同时抑制大脑内神经系统多巴胺的分解，提升患者体内多巴胺含量；另外，通过刺激运动皮层，可以调节运动神经环路的兴奋性，改善运动障碍。

（3）TMS对癫痫的作用：TMS低频刺激癫痫病灶区可抑制神经元过度放电，起到治疗癫痫的作用。

?（4）TMS对神经性疼痛的作用：运动皮层的高频TMS提高痛阈，缓解疼痛，低频TMS可抑制皮质丘脑束和降低皮层兴奋来抑制疼痛传导，从而减轻疼痛。

（5）TMS对抑郁症的作用：TMS可以通过不同频率调节能够促进5-HT、多巴胺等神经递质的分泌。TMS治疗抑郁症的效果已获得美国FDA的认证，同时TMS治疗指南中也是A级推荐（疗效确切）。

（6）TMS对焦虑的作用：低额TMS刺激右侧DLPFC,可以降低该侧皮层兴奋性。促进焦虑相关神经递质的释放，达到明显改善。

（7）TMS对失眠的作用：TMS通过低频刺激失眠患者相应脑区，可以调节失眠患者的睡眠节律和生物周期，从而改善睡眠质量。

扩展资料

1、rTMS经颅磁治疗仪突破了传统物理因子难以透过颅骨的缺陷，作用直接、安全性最好。对比传统方法，绿色无毒副作用，效果显著。

2、rTMS经颅磁低频刺激抑制神经过度兴奋，高频刺激促进神经兴奋，采用处方式变频刺激可以对大脑起到抑制和兴奋的双重效果，实现快速改善脑功能异常的效果。

3、从根本上治疗，通过完整诊疗渗透，有效激活人体自身免疫系统，抑制脑部发病源细胞，修复受损细胞，调节内循环，恢复人体的正常免疫功能。

-经颅磁刺激

2023-08-15 22:22:34

重复经颅磁刺激（rTMS）是一种安全、无创伤、无疼痛的新型认知神经科学技术，它利用时变磁场使大脑皮层产生感应电流，通过改变大脑皮层神经细胞的动作电位而影响脑内代谢和神经组织的电活动，进而对刺激区域及相关区域产生影响，高频（>5Hz）rTMS对大脑皮层的兴奋性具有促进作用，而低频（≤1Hz）rTMS则对大脑皮层的兴奋性产生抑制，已被广泛应用于精神病学和神经病学的临床诊断与治疗。由于低频（≤1Hz）rTMS能够抑制大脑皮层的兴奋性，可促进γ-氨基丁酸（GABA）和5-HT的释放，而GABA又是哺乳动物中枢神经系统内重要的抑制性神经递质。
脑郁康经颅磁刺激 rTMS促进认知功能有以下几方面原因：首先，rTMS可延长神经元去极化时间，增强神经元细胞间电信号传递速度，改变神经元电活动；第二，rTMS可增加脑源性神经营养因子（BDNF）mRNA的表达和蛋白翻译水平的变化，从而达到神经保护的作用；第三，rTMS可通过改变大脑皮层兴奋性和增强突触可塑性来调节大脑皮层功能。

2023-08-15 22:22:34

针对忧郁症、躁郁症、失智症、中风等脑部受损或是大脑内分泌出现失调状况的患者来说，如果能直接改变大脑的神经传导结构，就可以直接缓解这些疾病带来的症状。

不过要 *** 大脑的脑细胞，并不是一件容易的事情，因为脑部跟其他器官的接触，会有「血脑屏障」来阻挡，让药物不容易透过血液流往脑部，所以通常药物的效果都是有限的。所以最好的方式，就是透过脑壳来 *** 大脑的细胞、神经活化，减少忧郁、躁郁的症状，同时也能让失智、中风等受损休眠的神经重新苏醒。

但要 *** 大脑的脑细胞，必须用「电流」的概念，因为大脑神经之间的传导，也类似电流的传导，但如果直接用电流 *** 大脑，风险高、也容易有后遗症的问题。

电痉挛、经颅磁 *** 有什么不一样？

电痉挛（Electroconvulsive Therapy, ECT）

电痉挛在1938 年，由义大利籍精神科医师 Cerletti 及 Bini 所研发。治疗方法是在头上贴几片电流贴片，或是用仪器固定住头部，透过微小电流，诱发脑部产生「痉挛」反应，类似 *** 癫痫大发作的概念，进而让原本因为病情而休眠或是不活动的细胞、神经重新再活动。

不过国泰医院精神科主治医师苏渝评说，因为这些电流毕竟还是属于「侵入性治疗」，而且没办法很完整的控制需要的电流量，电流量通常需要比较大才会有效果，所以疼痛感也比较强、副作用比较多，也没办法精准控制 *** 到的部位；所以有些人在做完电痉挛治疗后，可能会有一些后遗症的产生，像是「失忆」的状况，不过大部分人在一段时间（几天、几个月）之后会慢慢恢复。

但相比起来，因为电流侵入性高，所以患者在进行治疗的时候必须要「麻醉」，麻醉就会有过敏、引发休克的问题；而过强电流引发的癫痫发作，也可能造成呼吸心跳停止的休克，同样也是一个损伤，或是引发肌肉酸痛、头痛、恶心等后遗症。

适应症： 重度忧郁症 躁郁症之躁症发作 思觉失调症 僵直状态、神经疾患（如帕金森氏症患者） 其他医师临床判断有必要施行电痉挛治疗之精神疾病 禁忌（不建议使用，或是由医师评估） 装有心?调整器 有中枢神经系统大损伤，脑内压增加的征兆（如脑瘤患者） 脑中线偏移、不对称 视网膜剥离者 怀孕 未成年

经颅磁 *** 治疗（Transcranial magic, TMS）

而经颅磁 *** 治疗是借由「电痉挛」的概念而来的，因为「磁场」也会产生电流，所以经颅磁 *** 治疗，是把使用的电流改成「磁场」，影响脑细胞、触发电流传递，苏渝评说，其实最终的目标都是要让脑细胞重新产生电流而活化，但磁场 *** 的影响比较小，也不需要麻醉，「患者可以完全清醒的做治疗，除了头不能乱动之外，还可以跟旁边的人讲话，是在一个比较安全而放松的状态。」

不过因为经颅磁 *** 的作用比较温和，所以不像电痉挛只需要诱发癫痫 30~60 秒左右，经颅磁 *** 需要作用 40 分钟，但因为是在清醒状态下进行治疗，所以安全性比较高。

而不管是电痉挛还是经颅磁 *** ，都需要几周左右的治疗时间，电痉挛侵入性比较高，建议 3~4 周、一周建议 2~3 次即可，大约做 6~12 次的 *** ；经颅磁 *** 则建议做 4~6 周，每周 5 次，约做 20 次左右。

虽然各国研究显示，经颅磁 *** 可以用在很多面向，像是忧郁症、焦虑症、思觉失调、恐慌、创伤后压力症候群、偏头痛、慢性疼痛、睡眠障碍、耳鸣患者，甚至脑中风后出现运动、吞咽、语言及认知后遗症，或是帕金森氏症、阿兹海默症等神经元退化性疾病，都可以尝试这项疗法；但台湾在 2018 年只核准用在「难治型忧郁症患者」上，并且要自费治疗，是一个大缺点。

适应症： 难治型忧郁症患者 禁忌（不建议使用，或是由医师评估） ?癫痫病史、酒精成瘾，货其他易诱发癫痫状态的药物或疾病。 脑部曾有创伤 身体有金属植入物（如电子耳、心律节律器）

不过苏渝评说，现在他手上有一些患者已经有做过经颅磁 *** 的经验，有些人单纯做经颅磁 *** ，也有人继续配合药物治疗，明显感觉自己变得比较有精神，失眠的药物可以减少；也有些人思考速度恢复。如果情况许可，也可以尝试看看「经颅磁 *** 」治疗。

2023-08-15 21:21:24

? ? ? ? 抑郁症常用的物理治疗有经颅磁刺激治疗，改良无抽搐电休克治疗。经颅磁刺激治疗是通过重复的电磁，作用于神经大脑皮层，从而影响神经通路的传导，达到改善情绪的作用。但是临床的效果是不能保证的。另外一种经常使用的方法就是无抽搐电休克治疗。这个治疗的原理就是人为的诱发癫痫发作，从而达到改善情绪的作用，但是具体的作用机制目前是全世界都不清楚的，有可能是改变人体单胺神经递质浓度。

? ? ? ?物理治疗抑郁症的方法改良电休克，最大的特点是安全高效，安全就是指的对人体没有严重的损伤。如果说副反应，唯一的副反应就是在进行无抽搐电休克治疗后可能会产生暂时性的近事记忆力受损，也就是发生在眼前的事情变得让人想不起来，比如想不起家人的电话号码，记不起早上吃没吃药。

? ? ? ?抑郁症作为精神疾病的损害中最突出的就是认知功能损害，这其中最常见的就是记忆力的减退，而且随着疾病进行性的加重，更是可能出现不可逆的记忆力损害。电疗不会删除不开心的记忆，可能会暂时影响，但电疗可以治疗抑郁症，治好的抑郁症可以让你正确面对不开心的记忆，做自己的主人。

? ? ? ?通过一些形体的活动，比如进行瑜伽、慢跑，还有爬山等这些物理的方式，对于抑郁症状的改善，防止抑郁症的复发，都是非常有帮助的。所以患抑郁症的患者，在服药的同时，也要自己进行一些身体方面的调整，推荐大家进行一些瑜伽、瑜伽的活动、慢跑的活动以及爬山的活动，在运动以后脑内的递质分泌会增多，会显著改善抑郁症状，对于药物治疗是一个非常有效的补充。