返回
首页>健康早知道>中医科

中医怎么给颈椎病分型

时间: 阅读:7404

中医怎么给颈椎病分型


提问 回复

最佳回答

柳华

柳华

2025-03-14 09:30:44

颈椎病在中医方面属于项痹病的范畴,经辩证后一般可分为寒湿侵袭型、肝肾不足型、气血瘀滞型等,不同类型的颈椎病,服用的药物会有差异,通过调理身体达到治疗颈椎病的目的。

最新回答共有5条回答

  • 半夏
    回复
    2023-08-15 23:23:18

  • 芍药
    回复
    2023-08-15 23:23:18

    颈椎病的证型很多。目前比较一致的中医辨证分型有:落枕型(或称颈型)、痹证型(或称神经根型)、痿证型(或称脊髓型)、眩晕型(或称椎动脉型)、五官型(或称交感神经型)。其中以落枕型及痹证型最为多见。

      1.落枕型颈椎病

      中年以后体质渐弱,肝肾之气渐失旺盛,如兼气血亏虚或外伤、劳损等因素,则可导致关节囊松弛、韧带钙化、椎间盘退化、骨刺形成等,引起颈背疼痛反复发作。症状发作时颈项疼痛,延及上背部,不能俯仰旋转,个别合并有眩晕或偏头痛者,每次发作三五天后,可有一段时间缓解。

      2.痹证型颈椎病

      颈椎间盘退化,骨质增生,关节囊松弛,椎间孔变窄,均可影响颈神经根,风寒及劳累可加重症状。症状以一侧肩臂疼痛、麻木或肌肉萎缩为多,间有两臂麻痛者。从主诉及症状的轻重不同,又可分为疼痛型、麻木型和萎缩型三种。

      (1)疼痛型:发病较急,颈、肩、臂、手均觉疼痛、酸胀,肌力和肌张力也有所减弱,大多系一侧发病,患者头部微偏向患侧,以减轻症状。咳嗽可有震动痛,夜间症状加重,睡眠时常选择较合适的卧位,如侧卧时患侧在上等。

      (2)麻木型:发病较慢,肩臂和上胸背麻木不仁,或兼有轻度疼痛,麻木以前臂及手为主,夜间症状较为明显,白天可无症状,皮肤痛温觉减退,肌力和肌张力均正常。

      (3)萎缩型:患侧上肢肌力减弱,大小鱼际肌萎缩松弛,肌力明显减退时影响劳动,但无疼痛、酸麻感觉。

      3.痿证型颈椎病

      肝肾久虚,筋骨痿弱,渐觉肢体沉重,步履不利,肢冷不温,肌肉痿细。如兼气血不足,经脉空虚,筋骨失养,宗筋弛纵,则症状逐步加重,可兼有二便失控。

      4.眩晕型颈椎病

      肾水亏损,肝阳上亢,致头目眩晕,尤以位置眩晕为特点,还可见头痛,急躁易怒,偶有肾气亏损、气血俱弱而突然晕厥、跌倒者,但较为少见。比较多见的是眩晕时作,头重脚轻,走路欠稳,或同时有偏头痛,呈胀痛或跳痛,与眩晕同时出现或交替发作,可合并有耳鸣、听力下降等症状。

      5.五官型颈椎病

      较少见,症状多不典型。或眼睑无力,眼胀痛,易流泪;或耳鸣,听力下降;或感咽部不适,有异物感,易恶心;或面部发热,皮肤多汗或少汗,血压忽高忽低,心跳加速等。

  • 芍药
    回复
    2023-08-15 23:23:18

    辨治思路

    颈椎病属“项痹”、“眩晕”等范畴。多见于中老年人尤其是经常低头或抬头工作者。此病症状复杂,分型较多,但皆属本虚标实。虚多与肝肾不足或心脾两虚有关,实多为痰瘀风寒等邪留滞,尤其是瘀。

    人过中年,肝肾渐虚而筋骨日惫,从而发生颈椎退行性病变。复因过劳或感寒损及筋骨,促使颈项凝痰留瘀,发为项痹。由于经气不利,故可导致肢麻,或可因情志不遂而激起肝风,挟痰瘀上扰,发为后头项痛或眩晕。可见,此病多是肝肾不足为本,风痰瘀阻为标。补肝肾宜选龟板、鹿角、骨碎补等添精血、强筋骨之品。它们可制止甚或逆转颈椎退变,为远期疗效奠定基础,还可滋水涵木,预防肝风上扰。化痰祛瘀宜选白僵蚕、地龙、鸡血藤等兼善通络之品。颈椎退行性改变可压迫血管,使血流受阻,亦可压迫神经,表现为经络不畅,故需活血通络。这是改善颈椎病症状的主要途径之一。瘀血阻络,必有停痰。一旦情绪波动,肝风内起,常挟痰瘀上犯,阻遏清阳,发为眩晕。针对此痰,我喜用石菖蒲,它芳香避秽,还善开窍,可消除清窍之痰阻,使脑府清纯。另一方面,经常用脑或性善思虑者,易伤心脾,导致气血两虚。心血不足则脑神失养,可发为昡晕;脾气不足则清阳不升,亦可导致眩晕,同时可见心悸、失眠、乏力等症。气虚运血无力,日久必然凝瘀;血少脉内枯涩,更可加重血瘀。与此同时,脾虚生痰上犯,与瘀互结颈项,可形成项痹。痰阻,气血上荣,可加重眩晕,从而使治疗难度明显升级。这类患者常因思虑过度而加重或诱发眩晕,甚至晕厥数分钟。可见,此病亦可能是心脾两虚为本,痰瘀互结为标。补益气血的方剂在此病中宜选补中益气汤加减。此方甘温运补,能激发化源,使气旺血生,同时还能升举阳气,有助气血上荣,从而改善症状。方中黄芪剂量宜大,并配以葛根,方能取得显效。黄芪剂量过小,不足以使气贯血脉,推血上行。葛根升清降浊,可澄清脑府,亦能助黄芪升提气血。针对痰瘀的祛除,选药宜用白僵蚕、石菖蒲、地龙、鸡血藤之属。只是需要在补益气血的基础上运用,因为此痰瘀乃因虚而生。

    此病的发生有时也与感受风寒湿邪有关。它可直接引起或加重项痹,致使项背强直疼痛。此时当以驱邪为先,可选桂枝、姜黄、羌活等祛风除湿散寒,并温通血脉。另外,需添加大剂量葛根,因为此药善解肌,对项背肌肉痉挛疼痛效果极佳。其实不仅此证型,多数的颈椎病都可能用到葛根。因为颈椎病症状多是血管神经受压引起,葛根可扩张血管,改善椎动脉供血,从而缓解因脑缺血引起的头痛、眩晕等症,亦可缓解颈椎病引起的颈部肌肉僵硬不适症状。

    本病西医分为神经根型、椎动脉缺血型、交感神经型、脊髓型等,各型在症状上有所不同,所以治疗也会有所差异。比如交感神经型,交感神经受刺激可引起神经血管反应性增高,这与中医的阴虚体征相像,可见心悸等,用药当选加滋阴养心、安神定悸之品。总之一句话,对症治疗即可。

  • 景天
    回复
    2023-08-15 22:22:08

      颈椎病的症状非常丰富,多样而复杂,多数患者开始症状较轻,在以后逐渐加重。现在就跟着我一起来了解一下颈椎病的中医辨证吧。

    颈椎病的中医辨证

      ①痹痛型颈椎病:临床表现为颈部疼痛、上肢放射痛、颈部活动受限。

      (1)风邪偏胜者:颈肩疼痛,位置不定,或痛在肩,或痛在肘,或痛及手部,关节活动不利,怕风。

      (2)寒邪偏胜者:颈部疼痛,固定不移,疼痛较剧,甚者不能入睡;疼痛遇到寒冷时加重,热敷后好转;颈部僵硬感,活动受限。

      (3)湿邪偏胜者:颈、背部疼痛,有沉重感;上肢疼痛、肌肤麻木不仁;不愿活动,易疲倦;伴有饮食不良、腹胀、大便稀等。病情反复发作,经久不愈。

      ②眩晕型颈椎病:临床表现为头晕目眩、头昏、头痛、耳鸣,颈部活动受限,尤不能旋转,甚至可出现猝倒。

      (1)气血两虚者:眩晕在动作后加重,劳累后发生,休息后好转,精神疲倦,心慌,记忆力下降,面色苍白,头颈无力。

      (2)肝肾两虚型:眩晕,精神欠佳,记忆力下降,腰酸耳鸣,听力下降,视力下降。

      (3)痰浊中阻型:眩晕,头昏,头重,昏昏欲睡,恶心呕吐,胸闷,食少,腹胀等。

      ③瘫痪型颈椎病:临床表现为下肢麻力、无力,腿发软,易跌倒,行走不便,有踏棉花感,甚至可出现大小便障碍。患者常有头颈疼痛等表现。

      (1)湿胜型:肢体困重,痿软无力,下肢麻木,行走易跌倒,或有胸闷,腹腹,食欲不佳等。

      (2)肝肾亏虚型:下肢痿软无力腰膝酸软,头眩,眼花,耳鸣,性功能下降。病情发展很慢。

      (3)气血瘀滞型:下肢疼痛剧烈,位置固定不移,活动加剧;肢体有麻木感。

    颈椎病的自我治疗

      一、 低头作业一小时之内,要起身活动一会;

      二、 避免受凉,特别是出汗后,不要被冷风吹着;

      三、 避免肩扛重物,劳累过度;

      四、 放松情绪,平和心态,长存喜乐(发自内心的高兴)之心;

      五、 坚持经常五分钟自我按摩法:两手大拇指点按风驰穴一分钟;两手食指、中指、无名指。

    颈椎病的信号

      1、有不良姿态。两脚分开,与肩同宽战立,体重应该相等地分配在两个脚掌。否则就是你的脊椎或头、臀部不在身体中心线上。

      2、有头痛或颈、腰、背部的疼痛及肌肉或关节的软组织疼痛。通常是具有脊椎半脱位的信号。

      3、身体有一种持续的紧张皱缩感和压力感,尤其是在肌肉和关节中有发紧的感觉。

      4、感到背和颈僵硬不适。僵硬不适也许是脊椎半脱位的信号。

中医怎么治疗半月板损伤滑膜炎

中医怎么认识颈椎病

本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据,如有医疗需求,请务必前往正规医院就诊
祝由网所有文章及资料均为作者提供或网友推荐收集整理而来,仅供爱好者学习和研究使用,版权归原作者所有。
如本站内容有侵犯您的合法权益,请和我们取得联系,我们将立即改正或删除。
Copyright © 2022-2023 祝由师网 版权所有

邮箱:daokedao3713@qq.com

备案号:鲁ICP备2022001955号-4

网站地图