中医怎样治疗慢性腰腿痛

　　腰腿痛是中老人的常见症状，是以腰腿部疼痛为主，可表现在腰部的一侧或两侧，也可腰痛而牵及腿或仅表现为腿痛。下面是我为大家带来的中医推拿巧治腰酸腿疼的方法，欢迎阅读。

　　背景知识

　　推拿属中医外治法范畴，推拿疗法是通过手法治疗疾病的一门中医学科。推拿的特点是依靠医者的双手或肘、足，根据患者的不同病情，运用不同的手法，选择适当的穴位进行推、拿、点、按、摩、揉、捻、掐、扌衮、搓、摇、抖、拍、打等手法。

　　使经络疏通、营卫调和、气血流畅、阴阳平衡，从而调整人体的机能。通过手法打到扶正祛邪、消炎止痛、散滞解郁、祛瘀生新和促进损伤组织的修复。医者手法的熟练程度和手法的正确使用，对治疗效果的优劣有直接影响，手法的要领柔和、深透、持久、有力。做到重而不滞，轻而不浮、刚中有柔、柔中有刚、心平气定、不致疲劳、机触于外、巧生于内、手随心转、法从手出，根据不同病情，体质强弱，年龄性别而定手法，灵活运用，才能达到治病的目的。

　　一、推拿手法

　　(1)推法：用拇指的指峰、螺纹或侧峰着实于所治疗的部位或穴位上，沉肩垂肘，以腕关节为主动，作来回不断地有节律地推动，推时呈直线，往来不可歪斜，拇指关节亦须作不断的屈伸运动，应用时据病之寒热、虚实，有轻重快慢之分，达到舒经活络，调和营卫、散热祛寒、祛瘀消滞、健脾和胃、补中益气之目的。

　　(2)拿法：用大拇指和其他手指作对称用劲，拿取治疗部位的肌肉或筋膜关节。此法是强刺激手法，据病情虚实，要松紧适宜，不可用死劲，用以泄热开窍、祛风散寒、疏通经络，此法能?摄其形神?，故能用于急救。

　　(3)点法：用拇指峰、中指、食指、拇指之中节或屈肘以鹰嘴部、点取某一部位或穴位，用力下压，此法为推拿中最强烈的一种攻泄手法。开导闭塞、祛寒止痛，根据病情需要及患者虚实，谨慎施治。

　　(4)按法：分拇指按、掌根按、鱼际按三种，分别用于患者某一部位或穴位上。微用力深压揉捻、按而留之，不可死板，单侧或对称均可进行，这是一种诱导手法，能通经活络，开通闭塞，祛寒止痛。

　　(5)摩法：以指端(食、中、无)、掌根或鱼际附着于患者体表，作不断的盘旋动作，压力大小以患者感到舒适为宜。手法轻软柔和，常用于胸腹或局部红肿，对消化系统疾病甚为有效。有理气和中，舒气活血，消肿退热之功效。

　　(6)揉法：用鱼际或掌根部着于患处，微用力作左右不停地移动，腕关节转动旋回，绕于患部，轻重缓急、幅度大小均须适当，主治局部红肿，可用于全身各部位，消肿止痛、祛风散热，助消化。

　　(7)捻法：用拇、食指罗纹作上下左右对称的捻某部位，状如捻?，用劲着实，用于四肢各小关节，畅行气血。

　　(8)掐法：以拇指和食指，上下对称掐某部位用力内收，或用拇指指甲掐穴位，适用于四肢、头面部人中等，有开窍提神作用。0

　　(9)扌衮、法：以掌背小、无、中指本节用一定的压力附着于有关治疗部位上，腕关节主动地前后不断滚动，刺激面积较其他手法为大，力能深透，功能祛风散寒，疏通经络，活血止痛，滑利关节。

　　(10)搓法：两手伸开，掌心空虚，对治疗部位对称托抱如搓绳状前后搓动。力须柔软均匀，适于四肢腰背，主疏肝平风解郁，舒松脉络，调和气血。

　　(11)摇法：两手在应摇的关节前后，托住或握住，左右旋转摇动，缓缓而行。摇则动之，运则行之，不可操之过急。适于颈腰四肢，通腠理、开关节，增强肢体活动能力。

　　(12)抖法：两手对称握住患者一臂的腕部，微用力向上送，作波浪式的颤动，此法适用于上下肢，滑利关节，舒松肌肉，消除疲劳。

　　(13)拍法：用单掌或双掌掌心虚拍患部，有节律的由轻而重，能行气通络，疏松肌肉，消除酸胀。

　　(14)打法：手握空拳，击打患部，或用三十六根桑枝长21寸一端扎紧用布包缝好备用，此法宣通周身之气血，祛风散寒，适用麻痹不仁症。

　　二、推拿治疗

　　(1)肾虚腰痛

　　1、症状：腰部疼痛，以酸软为主，喜按喜揉，腰膝无力，迂劳更甚，卧则减轻，反复发作，其痛隐隐精神萎靡，面色无华，偏阳虚者，手足不温，舌淡，脉沉细。偏阴虚者，心烦失眠、口燥咽干、面色潮红、手足心热、舌红、脉细弦数。

　　2、取穴：大肠俞、环跳、委中、命门、中脘、关元、气海。偏阳虚者，肾俞、足三里、昆仑。偏阴虚者，秩边、三阴交、太溪。

　　3、手法：推、摩、按。

　　4、操作：患者伏卧于床，用轻而柔软的推法，推肾俞、命门、气海俞、大肠俞、关元俞、环跳、秩边、委中。仰卧，推摩中腕、关元、气海、按足 三里、太溪。坐起，鱼际推腰部两侧。

　　手法轻而柔软则补，取足三里为足阳明胃之合，昆仑为足太阳膀胱经络穴，配肾俞以助阳温经止痛。取三阴交配太溪滋补肝、脾、肾三脏之阴，秩边为荣，养筋脉以止痛。

　　(2)风湿腰痛

　　1、症状：发病缓慢，病程长久，多呈隐痛、酸痛、重痛，俯仰牵掣作痛，左右转侧不便，不能久坐久立，腰部经常酸软，得热则痛稍减，迂寒则痛加剧，天阴雨时则痛尤加，腰肌强硬，弹性减弱，痛处可见发冷、畏寒、皮肤粗糙而增厚，按之微觉酸痛、舌淡、苔白、脉濡细涩。

　　2、取穴：以温经通络止痛、肾俞、腰阳关、环跳、秩边、委中、昆仑、人中、飞扬。取人中为全身止痛穴，对剧痛者有醒神止痛之效。

　　3、手法：点、拿、推

　　4、操作：患者伏卧，重扌衮、腰臀部诸穴，再拿委中点昆仑，腰部再以鱼际推，这是常规的操作法。

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腰肌劳损的治疗方法有哪些？腰肌劳损有急性和慢性之分，慢性腰肌劳损的治疗比较困难，并且它是属于顽固性的疾病，在治疗方法上还是选择中医治疗比较好。我们就来看看中医是如何治疗慢性腰肌劳损的。

1.劳伤积损，气血瘀滞型

主证：腰部刺痛或胀痛，痛有定处，或拘急板硬不舒，俯仰转侧不便，日轻夜重，痛处拒按，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。

治法：舒筋活血，行气止痛。

方药：当归15克，赤芍12克，桃仁9克，红花9克，大黄6克，独活9克，秦艽9克，川牛膝15克，桂枝6克，枳壳10克，青皮10克。每日1剂，水煎服。加减：本方活血舒筋，通络止痛，兼有温经散寒，祛风除湿之功。血瘀重者，加制乳香10克、制没药10克，以增逐瘀通络之功;筋脉拘急，僵硬不适，可加五加皮15克、伸筋草15克，水煎，送服小活络丹，以舒筋活络，温化寒湿。

2.风寒湿邪，痹阻经络型

主证：腰部冷痛重着，拘急不舒，转侧不利，阴雨天及夜卧则痛重，得热或揉按痛减;舌苔白腻，脉沉迟或缓。

治法：温经散寒，祛风除湿，通络止痛。

方药：独活6克，防风6克，川芎6克，牛膝6克，桑寄生18克，秦艽12克，杜仲12克，当归12克，茯苓12克，党参12克，熟地黄15克，白芍10克，细辛3克，甘草3克，肉桂2克（冲）。每日1剂，水煎服。

加减：本方辛散温补并用，具有祛风除湿，温经散寒，通络止痛，补益肝肾之功。寒重痛剧者，加制川乌10克、麻黄6克，以增温经散寒之力;湿重者，加苍术10克、薏苡仁30克、防己10克，以除湿;若寒湿郁久化热者，加苍术10克、黄柏10克，以燥湿清热;久治不愈者，加全蝎10克、地龙12克、蜈蚣10克、穿山甲10克等，以搜风通络。

以上就是中医对慢性腰肌劳损的治疗方法，希望通过这个方法，能让更多腰肌劳损的患者得到更好的恢复。

[通治方]
龚信：补肾汤，治一切腰痛。
破故纸（酒炒） 小茴（盐酒炒） 玄胡索 牛膝（去芦，酒洗） 当归 杜仲（酒炒） 黄柏（酒炒） 知母（酒炒）各9克
上锉1剂。生姜煎服。
--《古今医鉴》卷十
[辨证方]
1、寒 证
陈士铎：人有露宿星月下，感犯寒湿之气，腰痛不能转侧，方用转腰汤。
白术30克 杜仲15克 巴戟天15克 防己1.5克 肉桂3克 苍术9克 羌活1.5克 桃仁5粒
--《辨证奇闻》卷五
梁子材：五积散，治腰骨脚骨酸痛，寒邪客于经络者。
当归 苍术（米泔水浸） 陈皮各3克 麻黄（去净节） 厚朴（制） 干姜 枳壳（面煨，去瓤）各2.4克 半夏（制） 白芷各2.1克 党参（去芦）桔梗 肉桂（去皮，另炖） 茯苓各1.5克 川芎1.2克
加生姜3片、葱3根煎。
--《不知医必要》卷三
陈修园：新定薏仁汤，治腰痛筋挛，难以屈伸者。
薏仁30克 附子3～6克 木瓜4．5克 牛膝6～9克
水煎，空心服。
--《医学从众录》卷六
*** ：凡见疼痛较剧、遇寒更甚、局部不温、舌黯不红者，为寒盛，川乌为必用之品，配伍麻黄，其力更宏。
川乌5克 麻黄10克 桂枝6克 酒当归10克 地龙10克 木瓜l0克 甘草5克
曾治一郭姓患者，腰能疼痛如掣，向下肢放射，不能直立步履己二月，夜间疼痛加剧，形寒肢麻，肢端不温，舌器苔白，脉沉细，西医诊为坐骨神经痛，前虽投温经散寒之品，疗效不著。此乃痼阴沉寒凝于经脉，非川乌、麻黄之属，难以奏功，遂投上方6剂，服后腰痛大减，已能直立。守方加鸡血籐20克，又进6剂，疼痛缓解，已能独自行走。
--《当代名医临证精华·痹证专辑》
尚尔寿：加减阳和汤方乃吉林名老中医尚明斋所传，系《外科全生集》阳和汤加减化裁而成，尚老用于治疗坐骨神经痛，取得较好疗效。余用数年，屡用屡效，一般服药3～4剂即有明显效果。
麻黄10克 熟地20克 油桂5克 白芥子15克 焦白术15克 鹿角霜50克 玄胡25克 桃仁15克 赤芍15克 茯苓15克 生甘草15克
水煎服，每日l剂。
--《千家妙方》上册
张鉴铭：强腰散，治慢性腰腿痛。
川乌30克 肉桂30克 干姜30克 白芷20克 南星20克 赤芍20克 潮脑30克
将上药共研为极细粉末。每次用30～50克，开水冲调如糊状，摊于纱布上，趁热时敷贴于痛处，隔日一换。
彭素珍，女，50岁，厨师。患腰痛数年，入冬更甚，屡治无效，疼痛加剧，卧床二月余。来时左侧下肢不能触地，需人搀扶，呈跳跃状进，询前诊断为「增生性脊柱炎，伴左侧坐骨神经痛」。检查：腰肌萎缩，膝呈蜷屈状不能伸，伸则剧痛，面色青白，畏冷着重衣，脉沉迟。诊为寒痹型腰腿痛。以强腰散l00克外敷，5次后痛稍减，10次后痛大减，可步行来院，经二月余治疗，已基本痊愈。
--《中国中医药报》1990；3：5
2、虚 证
张锡纯：曾拟益督九一方，徐徐服之，果系肾虚腰痛，服至月余自愈。
杜仲120克(酒浸，炮黄) 菟丝子90克(酒浸，蒸熟)
续断60克(酒浸，蒸熟) 鹿角胶60克
将前3味为细末，水化鹿角胶为丸，黄豆粒大。每服9克，日2次，服药后嚼服熟胡桃肉l枚。
--《哀中参西》中册
何惠川：治肾虚腰痛，痛时悠悠戚戚，屡发不已，劳动即痛。
杜仲 补骨脂 青盐各等分
共为末，入猪腰子内蒸熟，好酒下，连服数次即效。
--《文堂集验方》卷一
3、实 证
陈士铎：人有两腰重如带三千文不能俯仰者，此病因房劳力役，又感风湿而成。方用轻腰汤。
白术30克 薏仁30克 茯苓15克 防己1．5克
水煎服。
--《辨证奇闻》卷五
江世英：腰肌劳损，多有慢性外伤史，腰部隐痛，劳后加剧，腰部活动受限，或与天气变化有关，局部有压痛等。治宜温经通络，行气活血，补益肝肾病基本方：骨碎补15～30克，自然铜9克，苏木9克，丹参18克，乳香9克，没药6克，黑老虎30克，牛大力18克，路路通9克。
肾阳虚，可加淫羊藿、葫芦巴或仙茅、巴戟天；肾阴虚者，可加黄精、枸杞或熟地、石斛；夹瘀积内伤者，可加透骨消、川断或怀牛膝；兼背部痛者，可加石南籐、石菖蒲等。
--《当代名医临证精华·痹证专辑》
张锡纯：凡其人身形不赢弱而腰疼者，大抵系关节经络不通，治以下方：
生淮山药30克 大生枸杞24克 当归12克 丹参12克 生明没药12克 生五灵脂12克 穿山甲(炒，捣)6克 桃仁6克 红花4．5克 蟅虫5枚 广三七6克(捣细)
先将前10味煎汤l大盅，送服三七细末一半，至前渣再服时，仍送服其余一半。
天津保安队长李雨霖，腰疼数年不愈，疼剧时心中恒觉满闷，轻时则似疼非疼，绵绵不已，亦恒数日不疼。其脉左部沉弦、右部沉牢，自言服药数百剂，其疼卒未减轻。为拟此方，服至3剂，腰已不疼，心中亦不发闷，脉较前缓和，不专在沉分。遂即原方去山甲，加胡桃肉12克，连服10剂，自觉身体轻爽，腰疼从此除根。
--《衷中参西》中册
顾丕荣：脊维骨质增生，初起腰疼不能俯仰，继而颈痛不能转侧，久痛入络，腰痛引腿，颈痛引臂，舌质淡红苔白，脉沉细。
鹿角粉4．5克(分吞) 炮山甲9克 鸡血籐30克 地龙9克 桃仁9克 白芥子6克 当归9克 炒赤芍6克 没药9克 蜈蚣粉2．4克(分吞) 骨碎补9克 威灵仙6克 五加皮9克
水煎服。此法治疗足根骨刺，膝关节骨质增生亦多收效。
--《上海老中医经验选编》
龚廷贤：胡桃丸，治腰痛。
乳香 沉香 木香 母丁香 大茴香 干姜 杜仲(姜汁炒，去丝) 没药 菟丝子(酒制) 破故纸(酒炒)各等分 胡桃4个(去壳)
上为细末，炼蜜为丸，如绿豆大。黄酒送下。
--《万病回春》卷五
孟文瑞：治腰痛因闪挫跌伤者。
大茴香3克 山甲3克 玄胡3克 黑丑1.5克 陈皮1．5克 炙草1．5克 木香2．4克
共为细末。黄酒调服6克，1日服3次。
--《春脚集》卷二
汤辅康：用消肥散(汤)治疗风湿性腰椎肥大病人10余例，均获得满意疗效。
杜仲9克 续断9克 赤芍9克 归尾9克 土鳖虫6克 秦艽6克 金毛狗脊9克 摇竹消9克 蜈蚣3条 三七3克 鳖甲9克 枳壳9克 青竹根(青摘竹之根)10厘米 水煎服，每日l剂。
--《千家妙方》下册
[食疗方]
王怀隐：九仙薯蓣煎，治腰脚疼痛。(虚证)
 ? 薯蓣(山药)500克 杏仁30克(汤浸，去皮尖双仁) 生牛乳600毫升
上烂研杏仁，入牛乳，绞取汁，以杏仁尽为度，后取薯蓣相和，都人新瓷瓶盛之，密封瓶口，安于釜中，以重汤煮l伏时乃成。每日空心以温酒调l匙服之。
--《圣惠方》卷九十五
王怀隐：鹿角胶煎，治五劳六极七伤，腰背疼痛，四肢沉重，百事不任，身无润泽。(虚证)
鹿角胶500克 生姜250克(捣，绞取汁) 生地黄500克(捣，绞取汁) 生天门冬500克(捣，绞取汁) 白蜜250克牛酥250克
上药，先煎生姜、地黄汁十余沸，可折一分；下蜜，次下酥等汁，又煎三五沸，即下胶未搅令胶消尽，即倾于瓷器中，搅令凝。每服空腹及晚食前以温酒调下半匙。
--《圣惠方》卷二十六
王怀隐：羊脊骨羹方，治肾气虚冷，腰脚疼痛，转动不得。(寒证)
羊脊骨l具(捣碎。以水2000毫升，煎取600毫升) 羊肾l对(去脂膜，切) 羊肉60克(细切) 葱白5茎(去须)粟米60克
上炒肾肉断血，即入姜葱五味，然后添骨汁，入粟米煮成羹，空腹食之。
--《圣惠方》卷九十七
陈乐天：治腰痛。(虚证)
用猪腰l付，去内筋膜，装破故纸、杜仲末，线扎好，将黑料豆90克，以猪腰子放豆中，水比豆高l指，少入盐两匙，煮三四滚，闷l时，药末弃去，将腰子空心嚼吃，料豆常吃，不过3服即愈。
--《回生集》卷上
李梃：猪肾酒，治肾虚腰痛。用童便2盏，好酒l盏，以新瓷瓶贮之，取全猪腰子l对在内，黄泥密封，日晚时以慢火养熟，至中夜止，待五更初以火温之，发瓶饮酒食腰子。病驾者只一月效。(寒证)
--《医学入门》卷三
刘盛花：鸡瞻汤，治素体虚弱，风寒湿邪侵袭所致坐骨神经痛。(虚证)
鸡1只(公母均可) 活蟾蜍7个 大