治疗乳痈的要药是什么

吴文博 河北省石家庄市中医院

蒲公英《新修本草》

为菊科植物蒲公英、碱地蒲公英.或同属数种植物的干燥全草。全国各地均有分布。夏至秋季花初开时采挖，除去杂质，洗净，切段，晒干。鲜用或生用。

【性能】苦、甘，寒。归肝、胃经。

【功效】清热解毒，消肿散结，利湿通淋。

【应用】主要用于乳痈、肺痈、肠痈、痄腮、瘰疬、疔毒疮痈、目赤肿痛、感冒发热、咳嗽、咽喉肿痛、胃炎、肠炎、痢疾、肝炎、胆囊炎、尿路感染、蛇虫咬伤等。

【用法用量】煎服，9~15g。外用鲜品适量捣敷或煎汤熏洗患处。【使用注意】用量过大，可致缓泻。

蒲公英现代研究

1．化学成分：蒲公英的化学成分研究较多，主要包括黄酮类、倍半萜内酯类、香豆素类、三萜类、植物甾醇类、绿原酸、咖啡酸、酚酸类、胡萝卜素类、色素类、挥发油类，此外还含有多种脂肪酸、糖、胆酸、维生素、矿物质、果胶、蛋白质等

2．药理作用：

蒲公英所具有的抑菌、抗肿瘤、抗氧化、抗炎、利尿、抗过敏、抗血栓、降血糖、降血脂、保肝利胆、健胃、免疫促进等作用。

3.临床应用

3．1单味药： 李景华等[61] 认为蒲公英鲜品取汁、捣烂外敷,与白酒同煎,或制成口服液对各种炎症疗效显著,如扁桃体炎、腮腺炎、急性乳腺炎、中耳炎等,其提取物可使慢性胆囊炎及结石症得到改善。另有研究表明:单味蒲公英对前列腺炎、湿热性便秘、产妇缺乳疗效确切。 蒲公英单方应用对妇女淋证、青春痘痤疮和肝火旺盛卓有功效。

3．2复方： 蒲公英味苦甘性寒,其清热不伤胃,可助胃气之和降。 研究表明蒲公英复方制剂还对慢性胃肠道炎、阑尾炎、高脂血症、甲状腺功能亢进、急性结膜炎、黄疸型肝炎、泌尿系感染及结石、口腔炎、牙周炎、风湿性关节炎、痈疽疔疮、足癣等疾病均有显著的临床疗效。

使用蒲公英多煎汤内服或外用．一般敷涂诸疮疔毒都取鲜品捣烂后用。

蒲公英配伍

1. 蒲公英配伍青皮：蒲公英配伍青皮而成的橘皮散,可解妇人忧郁,能除乳中核。

2. 蒲公英与金银花配伍： 蒲公英与金银花配伍而成的名方五味消毒饮对各种痈、疮疔毒疗效颇验。

3.配清热通络药治乳痈：蒲公英、鹿角片、黄酒、红糖配伍而成，治热毒之气敏乳汁瘀滞．乳络不畅，乳管阻塞，败乳蓄积。化热而成痈肿。治肝郁胃热肝气不舒、经络阻塞、气血瘀滞。以疏肝清热通乳消肿。初起同时外治取鲜蒲公英捣烂加白酒少许外敷。

4.配健脾、理气药、治胃痛：临床上蒲公英为治疗胃痛之要药．多与健脾、理气消食之品山药、内金、木香等同用，以增强消食健脾作用。黄芪建中汤载有用蒲公英、淮山药、鸡内金等药，用治“胃溃疡痛，隐隐作痛”。蒲公英治疗胃脘痛是一味难得的养胃止痛之品。

4.配解毒凉血药．治温热病：蒲公英亦为治疗温热病之常用药，临床上多与其它解毒之品如地丁草、夏枯草、金银花、板兰根等同用，以增强解毒消肿散结之效；内伤火毒邪偏胜者。症多见灼热烦躁，舌质红绛则多配用赤芍、牡丹皮等凉血解毒药物，以增强救阴而泄邪，邪解而毒自祛之功。外感热邪初起者．蒲公英当与金银花、连翘、桔梗、薄荷、牛蒡子等清热解毒之品配用．治疗疗毒恶疮，亦常于土茯苓、甘草、银花、萦地丁加蒲公英。可加强解毒除腐的作用。

5.配利湿退黄药治惫性传染性肝炎及尿路感染：蒲公英还常被用来治疗湿热之邪亢盛，热耗津液，膀胱为邪热所扰，气化不利所致的尿路感染，亦取蒲公英的清热利湿作用，以达泄下、除退黄之化浊之功。如治疗急性黄疸型肝炎全目俱黄，多配茵陈、栀子、虎杖、大黄清热泻下，并酌加茯苓、滑石、猪苓等渗湿之品，使湿热之邪从二便而去。

6.其它配伍应用

蒲公英的清热解毒作用在临床还有广泛的应用。如用于热毒症．如配鱼腥草、芦根、冬瓜仁治肺痛；配赤芍、牡丹皮、大黄素治肠痛；配五灵脂、红花、蒲黄等治慢性宫内膜炎、盆腔炎；与板兰根、元参同用，治咽喉肿痛。此外，采用本品治目赤肿痛，老年齿摇，须发旱白等。

　　方药组成：金银花15克，忍冬籐15克，蒲公英10克，夏枯草15克，柴胡10克，青皮6克，陈皮6克，天花粉15克，白芷10克，浙贝母10克，川楝子10克，瓜蒌皮15克。余以此方治疗乳痈，多在3剂取效。
　　加减运用：局部红肿热痛明显加赤芍15克、乳香6克， *** 胀痛明显加香附15克，局部肿块硬痛难消加皂角刺10克，全身热毒症状明显加黄芩15克、野菊花15克。
　　乳痈多发生于哺乳期妇女，可见患侧 *** 红肿热痛，辨证多属肝胃郁热。方中金银花、蒲公英、夏枯草见于《串雅内编》之三妙散，有清热解毒、泻肝火散郁结之妙；忍冬籐清热解毒、通络止痛；柴胡、青皮、陈皮、川楝子疏肝理气泻热；天花粉清热排脓；白芷专入阳明胃经，有辛散止痛排脓功效；浙贝母、瓜蒌皮化痰散结。
　　验案举例：患者吴某，女，29岁，产后半月患乳痈，双侧 *** 红肿热痛，局部硬块，高热39摄氏度，以抗生素静滴3天，疗效不著，伴口干口苦，纳食欠佳，大便干结，小便短黄；脉弦数，苔薄黄。以肝胃郁热论治，方如下：
　　金银花15克，忍冬籐15克，野菊花10克，夏枯草15克，柴胡10克，青皮6克，陈皮6克，天花粉15克，白芷10克，浙贝母10克，川楝子10克，瓜蒌皮15克，蒲公英15克，黄芩15克。3剂，水煎代茶频饮。3剂后患者 *** 红肿热痛消失，全身症状消失而痊愈。

中药蒲公英的功效与作用及禁忌症有哪些

　　中药蒲公英的功效与作用及禁忌症有哪些，这是我们生活中经常吃的`一种食物，长期食用能抗疲劳，提高抵抗力，正确的使用方式才能够充分发挥它的功效与作用，还能提神醒脑、消除疲劳，下面是中药蒲公英的功效与作用及禁忌症有哪些。

　　【处方用名】蒲公英、黄花地丁。

　　【性味归经】性寒，味苦、甘。归肝、胃经。

　　【功效与主治】功效清热解毒，消痈散结，清利湿热。主治热毒疮疡，乳痈，内痈，湿热黄疸，热淋证等。

　　【临证运用禁忌】脾胃虚寒者及过敏体质者慎用。

　　【用量用法】一般用量10~30克，鲜品加倍，水煎服。外用鲜品适量，捣敷或煎汤熏洗患处。

　　【临证用药体会】蒲公英为清热解毒，消痈散结之佳品，凡热毒壅滞所致疮痈肿毒，无论内痈、外痈均可应用。因其既能解热毒，又能散滞气，故古今均视为用于治疗乳痈之要药，内服外敷皆有良效。可单用，亦可与瓜蒌、金银花、牛蒡子等清热解毒、消痈散结之品配伍。现有关其广谱抗菌及疏通阻塞之乳腺管作用的发现证实了这一点。用于治疗其他皮肤疮痈疔疖肿痛，常与野菊花、紫花地丁、金银花等同用。用于治疗肺痈吐脓，常与鱼腥草、桔梗、芦根等配伍；用于治疗肠痈腹痛，可与大黄、牡丹皮、桃仁等合用。并可用于治疗咽喉肿痛、毒蛇咬伤等。近代大量临床实践表明，本品对于体内外多种炎症属于热毒者均有良效。本品又能利尿通淋，对多种湿热证亦有较好疗效；用于治疗湿热淋证，常与白茅根、金钱草、车前子等伍用；用于治疗湿热黄疸，多与茵陈、栀子、大黄等配伍；用于治疗泻痢可与黄连、黄柏等相配。并能清肝，可用于治疗肝火上炎所致之目赤肿痛。

　　 【蒲公英的用量用法】

　　内服：10~30克。外用：鲜品适量，捣烂敷患处。

　　 【蒲公英的使用注意及禁忌】

　　用量过大能致腹泻。

　　 【蒲公英的本草摘要】

　　《本草备要》：“专治乳痈、疔毒，亦为通淋妙品。”

　　《本草正义》：“治乳痈乳疖，红肿坚块，尤为捷效。鲜者捣汁温服，干者煎服，一味也可治之，而煎药方中必不可缺此。”

　　 【蒲公英的现代研究】

　　成分：含蒲公英固醇、蒲公英素、蒲公英苦素、胆碱等。

　　药理：有抗菌作用，尤对金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌有较强杀灭作用；对某些病毒、致病真菌以及幽门螺杆菌也有抑制作用；还有抗肿瘤、保肝、利胆、利尿、通乳等作用。

　　临床报道：蒲公英注射剂、煎剂、片剂、糖浆等用于多种感染均取得较好疗效，包括上呼吸道感染、慢性气管炎、肺炎、传染性肝炎、泌尿系感染、外科疾患、五官科炎症、皮肤科炎症，以及败血症、伤寒、胆道感染、腮腺炎等。

1.蒲公英,甘寒清解,苦以开泄,功专解毒消肿,为治乳痈要药。兼有利湿之功。
2.清热解毒：可用于热毒证,尤善清肝热,治疗肝热目赤肿痛,以及多种感染、化脓性疾病。
3.消痈散结：治疗热毒壅结于肌肉所致的痈肿疮毒,高热不退。对乳痈有良效,能解毒散结通乳,可内服或外敷,常配金银花等同用。另外还可配大黄、丹皮治疗肠痈。
4.蒲公英又称尿床草,对于利尿可是有非常好的效果,它具有丰富的维生素A和C及矿物质,对消化不良、便秘都有改善的作用,另外叶子还有改善湿疹、舒缓皮肤炎、关节不适的净血功效,