中医怎么治疗鼻骨骨折

你好，鼻骨和眼眶的治疗方案，仅供参考。
鼻骨骨折的治疗方案：

止血、清创缝合及预防感染等与一般外伤相同。

1、鼻骨骨折复位应尽早进行，以免日后错位愈合，复位困难。称将患侧鼻腔上部表面麻醉，用复位器伸入鼻骨下陷处，置于鼻骨之下向上抬，此时常可听到鼻骨复位时所出现的“咔嚓声”。复位器械端伸入鼻腔的深度不应超过两侧内眦连线，以免损伤筛板，如有鼻中隔软骨脱位，应同步复位。复位后鼻腔内需加填塞，以便起到支撑和止血作用。然后服用止痛剂，并预防感染。

2、鼻中隔血肿和脓肿的处理血肿内的血块很难吸收，需早期手术清除，以免发生软骨坏死。切口要够大，可做L形切口，彻底引流，术后鼻腔填塞，以防复发，并用消炎药控制感染。

鼻骨骨折的治疗措施

鼻骨骨折的治疗应及早进行移位鼻骨骨折片的整复。由于鼻部血运丰富，骨片较薄，鼻骨骨折后如未早期复位，易发生错位愈合，使复位发生困难。

(一)鼻外复位法适用于向侧方移位的鼻骨骨折。在局部浸润麻醉及鼻粘膜表现麻醉下，用双手拇指压迫向外突起的鼻骨骨折片，使其复位。

(二)鼻内复位法适用于向内塌陷移位的鼻骨骨折。在局麻下用套有橡皮管或裹有油纱布的骨膜分离器，插入鼻腔内，使其前端伸到鼻骨骨折处，将内陷的鼻骨骨折片向前外方推动，同时用另一只手的拇指和食指在鼻外侧辅助复位。复位后用碘仿纱条填塞于鼻内鼻骨骨折部，以防止鼻骨骨折片再移位，同时有助于止血。5～6天后即可抽除鼻内填塞物。

（1）用鼻骨复位器抬起塌陷鼻骨（2）用鼻骨复位钳行单侧鼻骨骨折复位（3）用鼻骨复位钳行双侧鼻骨骨折复位

如有鼻骨复位钳，可将钳的两喙端各插入鼻孔内，先后整复鼻侧壁及上壁，用吸收顺吸净鼻腔内的血块和分泌物，然后在鼻前庭部置入裹有碘仿纱条的橡皮管，协助成形。鼻夹板可用印模胶制作，其内衬以敷料，在对鼻部无压力的情况下，用胶布固定。也可在鼻旁两侧各放置1～2个小纱布卷，使之高于鼻背，再用胶布固定，起保护和成形的作用。对于有脑脊液鼻漏的伤员，不能作鼻腔堵塞者，可单用鼻外夹板固定，防止再移位。鼻外夹板或纱布卷可在7～8日后去除。嘱伤员1个月内不要挤压鼻部或用力擤鼻涕等。

为了防止鼻外部受压和更好地成形，还可在鼻外部加用夹板保护。鼻骨骨折发生鼻出血一般不严重，多可自行停止，或用纱布堵塞前鼻腔即可止血。如伴有中鼻道或上鼻道血管损伤时，可发生严重的鼻出血，如用前鼻腔堵塞法不能止血时，应改用后鼻孔堵塞法。鼻出血时，如自鼻外部加压，非但无效，还可加重鼻骨骨折片移位，增加鼻内损伤和畸形。脑脊液鼻漏应听任自流，并用抗生素预防感染。多在3～7天内逐渐减少或停止。如长期漏液不止，应请神经外科会诊，作硬脑膜裂口修补术。

鼻骨骨折的保健贴士

因受撞击、跌碰而致，侧面暴力引起的较多，因鼻骨上部厚而窄，下部薄而宽，故多数鼻骨骨折，仅累及鼻骨下部。暴力的大小和方向决定鼻骨骨折的类型。青年人常为大块骨片脱位，老年人则多为粉碎性鼻骨骨折。严重的鼻骨骨折常伴有鼻中隔鼻骨骨折，软骨脱位。鼻骨骨折处常有粘膜撕裂。

最常见的症状是鼻出血和局部疼痛，严重者可出现休克。有移位时则鼻梁上段塌陷或偏斜，触之有骨摩擦音。

开放性鼻骨骨折的饮食疗法

鼻骨骨折开放性鼻骨骨折的饮食疗法－患者要特别注意日常生活的饮食

鼻骨骨折骨的完整性或连续性被中断或破坏。由外伤引起者为外伤性鼻骨骨折；发生在原有骨病（肿瘤、炎症等）部位者为病理性鼻骨骨折。鼻骨骨折端与外界相通为开放性鼻骨骨折，如与外界不通则为闭合性鼻骨骨折。此外，还可根据鼻骨骨折的程度、稳定性和鼻骨骨折后的时间作出其他分类。鼻骨骨折发生后常在局部出现疼痛、压痛、肿胀、瘀血、畸形、活动受限及纵向叩击痛、异常活动等。一般多可据此作出诊断。当然，如果鼻骨骨折损伤了血管、神经等，则会出现相应的表现，故应注意是否有其它器官同时损伤。为了确诊和进一步了解鼻骨骨折部位、类型及指导治疗，X线检查是必要的。通常，鼻骨骨折经过适宜的治疗，如复位和固定，在鼻骨骨折段有良好血液供应的条件下，经过一段时间多可自行愈合。鼻骨骨折的正确的现场急救和安全转运是减少患者痛苦、防止再损伤或污染的重要措施，其中最要紧的是妥善固定。

鼻骨骨折开放性鼻骨骨折的病人饮食特别注意以下两点：

鼻骨骨折（1）忌盲目补充钙质：钙是构成骨骼的重要原料，有人以为鼻骨骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现，增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合，而对于长期卧床的鼻骨骨折病人，还有引起血钙增高的潜在危险，而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床，一方面抑制对钙的吸收利用，一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。所以，对于鼻骨骨折病人来说，身体中并不缺乏钙质，只要根据病情和按医生嘱咐，加强功能锻炼和尽早活动，就能促进骨对钙的吸收利用，加速断骨的愈合。尤其对于鼻骨骨折后卧床期间的病人，盲目地补充钙质，并无裨益，还可能有害。

鼻骨骨折（2）忌多吃肉骨头：有些人认为，鼻骨骨折后多吃肉骨头，可使鼻骨骨折早期愈合。其实不然，现代医学经过多次实践证明，鼻骨骨折病人多吃肉骨头，非但不能早期愈合，反而会使鼻骨骨折愈合时间推迟。究其原因，是因为受损伤后骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下，才能更好地发挥作用，而肉骨头的成份主要是磷和钙。若鼻骨骨折后大量摄入，就会促使骨质内无机质成分增高，导致骨质内有机质的比例失调，所以，就会对鼻骨骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美，有刺激食欲作用，少吃无妨。

鼻骨骨折鼻骨骨折后的食物：

鼻骨骨折为了促进鼻骨骨折愈合，鼻骨骨折病人的饮食可以根据鼻骨骨折愈合的早、中、晚三个阶段，根据病情的发展，配以不同的食物，以促进血肿吸收或骨痂生成。

鼻骨骨折早期(1～2周)：受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。中医认为，“瘀不去则骨不能生”、“瘀去新骨生”。可见，消肿散瘀为鼻骨骨折愈合之首要。饮食原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、燥热、油腻，尤不可过早食用肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等，否则瘀血积滞，难以消散，会拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。在此阶段，食疗可用三七10克，当归10克，肉鸽1只，共炖熟烂，汤肉并进，每日1次，连续7～10天。

鼻骨骨折中期(2～4周)：瘀肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为补充高营养，以满足骨痂生长的需要，可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类，以补给更多的维生素A、D、钙及蛋白质。食疗可用当归10克，骨碎补15克，续断10克，新鲜猪排或牛排骨250克，炖煮1小时以上，汤肉共进,连用2周。

鼻骨骨折后期(5周以上)：:受伤5周以后，鼻骨骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，此为鼻骨骨折后期。治疗宜补，通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络，使鼻骨骨折部的邻近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、炖水鱼等，能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。食疗可用枸杞子10克，骨碎补15克，续断10克，苡米50克。将骨碎补与续断先煎去渣，再加入另2味同煮粥进食。每日1次，7天为1疗程，每1疗程后间隔3～5天，共用3～4个疗程。

眼眶骨折应做下列检查后再治疗

1.下直肌牵拉试验阳性有地卡因麻醉结膜后，用眼科有齿镊，通过结膜夹住下直肌腱，作牵拉试验，如眼球上转受限，则为阳性，表明下直肌有下陷。

2.X线摄片检查可选摄华氏位或断层片，观察眶腔、眶底及上颌窦情况。

应及时手术治疗。手术时期以伤后1周左右为宜，因过早手术时伤区组织肿胀未消，过晚则伤部已错位愈合或形成瘢痕，均难以达到满意效果。

手术的目的是使嵌顿的眼球肌组织和脂肪复位，恢复眶腔体积和眼球活动，改善眼球陷没和复视。

手术方法：在下睑睫毛下方作一横切口，切开皮肤和眼轮匝肌，勿切开眶隔，沿眶的表面向下分离，至眶缘，在雅眶缘的下方，横行切开骨膜，沿骨面剥离眶底的骨膜，显露眶底骨折处。注意保护眶下神经。细心、充分地进行分离，将下直肌、眶内农作物从嵌顿处解脱出来，使之纳回眶内。用牵拉试验进行检查，直至眼球运动不受限。有眶下缘骨折者应予复位，作骨间结扎固定。眶底有骨质缺损者，可植入骨片或代用品，以重建眶底。

希望对你有所帮助！

鼻骨骨折的处理原则是：鼻骨骨折应在外伤后2～3小时内处理，鼻骨复位术应在10天内进行，不应超过2周。对于闭合性鼻骨骨折，无错位性骨折无须复位；错位性骨折可在鼻腔表面麻醉行鼻内或鼻外法复位，注意进入鼻腔用于鼻骨复位的器械不能超过两侧内眦的连线，以免损伤筛板。对于开放性鼻骨骨折，应争取一期完成清创缝合与鼻骨骨折的复位。鼻中隔损伤出现偏曲、脱位等情况时，应做开放复位。鼻额筛眶复合体骨折多合并其他严重的颅脑损伤，以开放复位为宜。

“伤筋动骨一百天”这句话到底靠不靠谱？作为一名骨科医生，我觉得这句话说得非常有理。首先，“伤筋动骨一百天”这句话的意思就是伤到了筋骨，其中筋就是肌腱，骨就是骨头，要一百天才能痊愈，这是我们的先人经过日积月累的经验所得出的结论，也是经过我们古老的中医正骨技术验证的！那么这句话到底有没有科学依据呢？

第一阶段是血肿机化期，这一阶段纤维连接生长需约2周。

第二阶段是骨痂形成期，即骨折已达临床愈合阶段，此期约需2个月。

第三阶段是骨痂塑形期，骨髓腔再通，恢复原形过程需约2年。那么伤到筋，也就是医学上的肌腱断裂，它的愈合过程大约需要3个月时间，一般肌腱断裂后都需要经过手术将断裂的肌腱接驳起来，通常是用线缝合，然后需要用石膏固定制动3－4周，经过3－4周时间肌腱基本粘合牢固，可以拆除石膏进行功能锻炼，但这个阶段肌腱是还没有完全长好的，太用力会导致肌腱再次断裂，所以一定要遵循医生的医嘱进行锻炼，循序渐进的进行功能锻炼，一直到3个月后肌腱才能长成到正常的状态。所以我们经常看到一些篮球运动员，足球运动员伤到韧带、肌腱、骨头的时候，要赛季报销，休息三四个月，甚至一年。所以说“伤筋动骨一百天”是有科学依据的。

骨头固定好后如果选择在家静养慢慢等待骨头自行生长或吃一些补品，一般时间都需要很长，快则三四个月可基本康复，慢则五六个月才能康复，有些甚至静养一年断骨都难以愈合康复，选择这样的方法断骨必定生长缓慢，毕竟在家静养并不是治疗，对骨头的生长没有太大的帮助。 要想断骨快速生长愈合，在骨头固定好后第一时间选用中国传统中医治疗就有希望，一般早期一个月内的骨折，用药5至7天疼痛可基本消除，20天后可适量活动，全程治疗在30至40天左右可基本康复，骨折耽误时间长的、动过手术的，治疗则需要多延长一些时间。 在断骨没有生长相连接前，多休息少活动，忌吃高钙食物，西药慎用，尤其是含激素的药物忌用。

骨折患者在平时一定不要盲目补充钙质。钙是构成骨骼的重要组成原料，从而有很多人认为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现，增加钙的摄入量并不能加速断骨的愈合，而对于长期卧床的骨折病人，还有引起血钙增高的潜在危险，而同时伴有血磷降低。骨折患者还要忌多吃肉以及喝骨头汤，饮食要清淡，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，比如苋菜、芹菜、柑橘、核桃、苹果等。同时还需要多进食富含维生素A、D的食物，如动物肝脏、奶类、鱼肝油、蛋黄、胡萝卜等。

鼻骨相对于其他部位的骨骼要脆弱一些，不经意的碰撞也可能会导致鼻骨骨折。鼻骨骨折之后，要根据病情决定是否要通过手术进行治疗。如果只是单纯性的鼻梁骨折，而且并没有发生移位，那么只需要固定鼻梁并等待自然愈合就可以。如果骨折部位已经移位，那么则要通过手术的方法进行治疗。通过手术治疗之后，术后护理也非常重要，要不然则会使病程加长。

鼻子骨折术后要如何护理呢？

1、 冰敷

在做了骨手术的前三天，要通过冰敷的方式减轻患处的肿胀感以及患者的疼痛感，除此之外，冰敷还能够减少患病部位的出血量。

2、 纱布不可自行取出

手术之后医生会给患者的鼻子里填上纱布，这些纱布可以起到止血的作用，因此即使不舒服也不可以擅自把纱布取出来。与此同时患者还需要用嘴巴呼吸，因此平时要做好口腔的卫生工作，不仅要每天都刷牙，而且饭前饭后都要漱口。

3、 填塞物划出立即通知医生

手术之后擤鼻涕或打喷嚏这种现象当然是难以避免的，这样一来鼻子当中的填充物则很容易会滑出，在这个时候要及时通知医生，避免因为鼻子内的压力突然增加而导致出血。还有如果术后出现了渗血或者出血的情况，那么则不能够忽视病情，要及时通知医护人员，并在医护人员的帮助下，及时止血，避免更严重的情况发生。

5、 半坐卧室休息

患者做了手术之后，很容易出现肿胀以及渗血的情况，因此术后患者最好能够采取半坐卧室休息，这样可以减轻肿胀的症状，也能够使渗出的血水及时流出。

6、 避免到公共场合

在手术初期最好避免进入公共场合，以免因碰撞而导致鼻子再次受伤，除此之外也不可以从事一些危险的活动，比如骑机车，这些活动也很有可能会导致鼻子再次受伤。

7、 避免感冒

感冒会影响呼吸，从而使得患者的病情加重，因此骨折患者做了手术之后，要适当添减衣物并调整室内的温度，还要合理的补充营养提高免疫力，尽量避免感冒的发生。

8、戒烟

鼻子骨折术后是不可以抽烟的。香烟当中有一种成分叫做烟碱，而这种成分则会使血管收缩。如果做了手术之后依然吸烟，那么骨折部位的血液流动则会受到影响，从而使得骨折部位得不到充分的血液，进而使得骨折部位出现肿胀的情况，严重的时候还会出现缺血性坏死的情况发生。