儿童倒睫毛中医有什么好办法

倒睫俗称“倒睫毛”，小儿的倒睫较为常见。许多年轻父母看到宝宝眼睫毛向内倒长十分担心，甚至到处求医就诊，但因说法不一总是放心不下。由于婴幼儿脸庞短胖，鼻粱骨尚没发育，眼睑(俗称眼皮)脂肪较多，睑缘较厚，容易使睫毛向内倒卷，造成倒睫。婴幼儿睫毛多数纤细柔软，加之小儿泪液分泌较多，泪液也较粘稠，纤细柔软的睫毛蘸着泪液在眼睛表面刷扫，但多数不会造成对眼的损伤，由于宝宝不时地眨眼，睫毛的移动会带着泪液到角膜(黑眼珠)的各个部位，而角膜是无血管的，它的营养供应主要靠泪液供给。所以一般的小儿倒睫是无害的。随着宝宝年龄的增大，脸型的变长，鼻骨的发育，绝大多数的倒睫是可以恢复正位的。年轻的爸爸妈妈完全不必为此担忧。
　　如果婴幼儿倒睫的睫毛又粗又短，则可造成眼的损伤，其损伤表现为眼红(结膜充血)、怕光、流泪、喜揉眼，检查时可发现角膜上皮点状脱落、灶性浸润等。
　　一般说来，倒睫如引起角膜上皮点状脱落，应予治疗：
　　
1、轻者可滴涂抗菌素眼液、眼膏(如金霉素眼膏、洁霉素眼液等)，同时，也可将小儿下眼皮经常往下拉一拉，以减少倒睫对角膜的刺激。
　　
2、如果睫毛又粗又短，戳刺眼睛，刺伤角膜，造成灶性浸润，患儿怕光流泪明显，这时往往需要手术矫治。

倒睫会伤及眼角膜。治疗法有拔除、电烧、冷冻、激光及开刀等五种。

倒睫之原因为何？有那些症状？
造成“倒睫”的原因，有先天及后天两大类。
先天性倒睫在出生后就有倒睫，通常在下眼皮。因为睫毛刺到眼球，所以婴儿经常眨眼流泪.，若刺伤眼角膜，则眼睛会发红且会怕光。
后天性倒睫的原因，最常见的是由沙眼所引起的。因为沙眼会造成眼睑板结膜结疤，进而导致眼睑内翻及倒睫。眼睛灼伤、眼皮外伤或眼皮手术后，也会引起眼睑结疤，而使正常倒睫刺到眼球。此外，眼部的类天疱疮等病，也会因为眼睑结膜的结疤而造成倒睫。
由于眼角膜很敏感，因此，一旦倒睫刺到眼球时，会引起眼睛刺痛、痒或眨眼。有些人的角膜较强壮，即使睫毛刺伤角膜，很快又长好。
年纪较大者，角膜相对不健康。若长期受倒睫的刺伤磨损，加上细菌感染，则可能造成眼角膜溃烂。

如何治疗倒睫？
小孩子患有“倒睫”时，若情形不严重，可点些抗生素眼药膏即可。若是整排睫毛的倒睫，且有眼睑内翻的情形，则可考虑手术矫治。一般而言，可以等到二岁以后再手术。
成年人的“倒睫”，则可采用不同的方法来治疗。
1.拔除倒插的睫毛：用睫毛镊子将倒睫拔掉即可，操作简单且无后遗症。但是睫毛会再长出来，所以每隔四至六个星期就得拔一次倒睫。
2.电烧法：将睫毛之毛根以电烧的方法破坏，使倒睫不再长出来。但电烧可能无法很精确破坏毛根，反而有可能伤到邻近正常的睫毛，造成另外的倒睫。
3.冷冻法：将睫毛之毛囊以零下二十度低温冷冻破坏，效果不错。但可能引起眼皮色素脱落，而使眼皮颜色不均。
4.激光法：利用激光将睫毛毛根破坏，效果也不错。但可能须做二、三次才能断根，而且费用也较高。
5.手术法：若只有局部几根倒睫，则可将倒睫和眼睑一并切除。若倒睫的范围很大，甚至整排睫毛都倒插，则需施行手术将眼睑缘向外翻转，以求一劳永逸。

应根据倒睫的数量、位置、范围以及倒睫的成因（如沙眼、睑缘炎、睑外伤、烧伤、畸形、睑内翻、眼睑赘皮等）制定不同的治疗方案。治疗方法包括针对倒睫的病因治疗、物理按摩治疗、物理拔除、切除毛囊、电解治疗、射频消融治疗、冷冻治疗、氩离子激光治疗、手术治疗等。
一般治疗
睑缘炎、慢性结膜炎、睑腺炎等引起炎症性瘢痕造成的倒睫应积极治疗原发病，避免倒睫的范围扩大，数量增加。待炎症稳定后再针对性治疗。
眼睑烧伤及眼睑外伤愈合早期可以局部使用激素，减轻瘢痕的形成，从而改善对毛囊的破坏以及睑结膜瘢痕形成造成的睑内翻及倒睫。
急性眼睑痉挛导致的睑内翻倒睫可对症并针对原发病进行治疗，眼睑痉挛改善后倒睫可好转。
儿童睑内翻倒睫与面部发育相关，轻度睑内翻倒睫不伴随刺激症状及眼表损害，则可以观察，病情可能随面部发育而改善。
手术治疗
睑内翻导致的倒睫可以考虑内翻矫正术治疗。
对于少量分散的倒睫，如果条件允许可在手术显微镜下切除毛囊以去除少量孤立的倒睫。
对于局部倒睫数量较多，弥漫性的倒睫以及复发的患者，可行倒睫部位眼睑全层切除术、倒睫部位眼睑前层部分切除术、眼睑前层后徙术、灰线切开联合填充物植入术等手术治疗。
其他治疗
物理按摩治疗
可用于婴幼儿因眼睑赘皮造成的轻度睑内翻及倒睫，可尝试由内眦到外眦轻压眼睑边缘使睑缘外翻，睫毛在按摩时可脱离刺激眼表。经过每日按摩，轻度睑内翻倒睫患者可以恢复。
物理拔除
少量分散的倒睫可通过物理拔除的方法，在裂隙灯下用眼科专用拔毛镊去除。因睫毛可以再生，拔除后3~8周倒睫会重新出现，需注意拔睫毛造成的断端比原来完整的睫毛对角膜的刺激更严重。
电解治疗
这是治疗倒睫的重要方式，然而电解复发率比较高，电解过程中临近的正常睫毛也可能受到损害，附近的睑缘组织瘢痕化可能会加重倒睫的程度。
射频消融治疗
将仅尖端导电的射频针沿着方向异常的睫毛插入毛囊部位，以持续1秒的低能量破坏毛囊。当射频针拔出后，睫毛也被带出。
冷冻治疗
冷冻治疗常配合手术治疗处理复发难治性倒睫。针对节段性区域性倒睫，治疗前需局部浸润麻醉，累及区域需-20℃冷冻约25秒，然后解冻，再冷冻20秒（双次冻融）。治疗后，用镊子移除睫毛。
冷冻治疗可引起持续数日的眼睑水肿，局部脱色素，冷冻部位睑缘凹陷、睑缘变薄，以及影响杯状细胞功能造成干眼症等并发症。
氩离子激光治疗
此项没有冷冻治疗有效，但可用于数量少且分散的倒睫。激光治疗需睫毛基底部的色素吸收能量才能去除倒睫，因此对有色素的睫毛激光治疗才有效

睫毛的部分或全部向后生长，倒向眼球，引起角膜和结膜的刺激症状称为倒睫或睫毛乱生。其病因为睑结膜的瘢痕收缩，特别是瘢痕期的沙眼。因为结膜收缩变短，睑板增厚弯曲，牵引睑缘向后触及眼球。此外睑缘炎、睑腺炎、睑烧伤，睑外伤等均可由于睑结膜瘢痕而改变睫毛方向，形成倒睫。
1．肉轮风热证：疏风清热。石膏羌活散加赤芍、连翘、银花等。
2．肉轮湿热证：疏风清热祛湿。除风清脾饮加丹皮、丹参、赤芍等。
3．肉轮气虚证：补气升提。补中益气汤加减。