瘰疬痰核怎么回事

淋巴结肿大是临床常见体征，可局部肿大，也可全身肿大，或开始为局部肿太而后发展为全身肿大。可由恶性血液病引起，也可由许多非血液系统疾病引起。恶性肿瘤性淋巴结肿大多见于：恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病、单克隆免疫球蛋白病如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。该证当属祖国医学“瘰疬”、“痰核”等范畴。

　　淋巴结肿大病因病机多为外感邪气、情志内伤、饮食失宜、体质因素等致痰湿郁结、寒凝血脉、瘀血内停，从而形成痰核、瘰疬。其中，气滞、痰浊、热毒或邪毒相互交织，瘀阻血脉、经脉受阻，气血不通，痰浊内停是本病发生发展的关键病机。

　　该证的诊断需要通过详细询问病史，淋巴结肿大的情况及伴随症状，体格检查，实验室检查及胸片和腹部B超检查等。

　　根据临床症状进行中医辨证施治：

　　(1)痰湿凝滞：颈项、耳下、或腋下、鼠蹊有多个肿核，不痛不痒，皮色如常，坚硬如石，推之不移，面色少华，神疲乏力，舌质淡苔薄白，脉细弱。此证可予阳和汤加减治疗。

　　(2)气郁痰结：颈项、腋下、鼠蹊有多个肿核，不痛不痒，皮色如常，按之结实，畏寒发热，口苦咽干，头晕耳鸣，纳呆，心烦易怒，便于尿黄，舌质红苔微黄，脉弦数。该证可予柴胡疏肝散加减治疗。

　　(3)痰火蕴结：颈项、腋下有多个肿核，皮色如常，按之结实，畏寒发热，口苦咽干，心烦易怒，便于尿黄，舌质红苔黄，脉弦滑数。该证可予导痰汤加减治疗。

　　(4)血瘀痰结：消瘦腹胀，颈部腋下有肿块，腹痛纳呆，时咳嗽胸闷，恶心呕吐，午后潮热，便干或黑便，舌质暗或有瘀斑，脉沉弦或弦涩。该证可予鳖甲煎丸加减
　　治疗。

　　(5)肝肾阴虚：头晕目眩，胁痛耳鸣，颈项痰核累累，坚硬如石，口干咽燥，五心烦热，腰膝酸软，遗精或月经不调，舌红苔少，脉细数。该证可予杞菊地黄汤加减治疗。

　　(6)气血两虚：头晕眼花，心悸失眠，神疲乏力，面色苍白，颈项、腋下痰核累累，坚硬如石，推之不移，纳减消瘦，唇色淡白，畏寒，舌淡，苔薄白，脉细弱。该证可予八珍汤加减治疗。

　　亦可运用外治法和中成药如小金丹等治疗。

应该是颈部淋巴结肿大
颈部淋巴结肿大为临床常见病症，属于慢性淋巴结炎，多发生于颈侧、颌下、颏下、耳后等处，表现为局部的淋巴结不同程度的肿大，单个或数个成串，小者如豆粒，大者如花生米，触之略硬，表面光滑，推之可移，可有轻度压痛，多继发于头、面、颈部的炎症病灶，部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。如不及时治疗，病情加重时也可发展成脓肿，伴有全身感染症状。
颈部淋巴结肿大属于中医“瘰疬”“痰核”的范畴，好发于儿童或青年人，中医认为，病因为外感六淫邪毒，侵入肌肤，邪毒流注于经脉，与内蕴之痰湿交结，致使营卫不和，邪郁化热，气血凝滞，经脉阻遏而成痰毒；也有因乳蛾、龋齿、头面部疖肿感染毒邪而诱发。
颈部淋巴结肿大 相当于中医外科的“颈痈”
病因病机
一、不同引流区域远端外伤染毒或疮疡火毒炽盛，循经脉流窜所致。
二、颈痈责于风温风热或肝胃火毒夹痰上攻；
诊断
一、一般情况：常有不同引流区域远端原发病灶的存在。
二、局部表现：初期，仅有局部淋巴结肿大，轻微压痛，一部分人常能自愈；一部分人则淋巴结红肿热痛，此时治愈则留下一小硬结；严重者，肿大的淋巴结互相粘连成团，疼痛更加明显，呈暗红色，出现波动感，脓肿形成。
三、全身表现：可有发热、畏寒等热毒表现。
治疗 一、内治：初期颈痈宜疏风清热，化痰消肿，方用牛蒡解肌汤加减；
组成：牛蒡子10克 薄荷10克 荆芥12克 连翘12克 山栀子10克 丹皮10克 石斛10克 元参15克 夏枯草10克
功效：解肌清热，化痰消肿。 主治：头面风热，或颊项痰毒，风热牙痛等。二、外治：积极治疗原发病灶。
此症一般在患有痰湿,气滞血瘀的基础引发,偏颇体质致病千奇百,常兼并多种症交叉作乱,令医院束手无策；主要病机是先天禀赋不足,在此基础下加上后天生活接触 饮食习惯和感染成病；对先天遗传性疾病,中医术中有洞悉先天禀赋不足加予调理的办法.属于易医脏腑气数诊法.是解决先天遗传病在后天继而扩大病情的良法,只要你找到有此医术的中医,不论遭遇什么疑难杂病都可以通过诊查预判和未病先除。当今流传扁鹊见魏文王故事一则,当中,扁鹊的大哥惯用的医术,应该就是此类吧?几近失传的医术如今只有凭福报 而望医和缘了。