怎么增加后尿道压力

首先要搞清楚你是男生或女生，再才能搞清楚是怎么回事啊？？？
尿痛是指病人在排尿时或排尿后膀胱区或尿道内疼痛。中医称为“小便疼痛”、“小便涩痛”、属中医“淋证”范畴。多因感染刺激膀胱及尿道粘膜或深层组织，引起膀胱或尿道的痉挛和神经反射所致，表现为会阴部、耻骨上区挛缩样疼痛或在排尿时尿道烧灼痛或刺痛。伴有尿频、尿急、血尿、脓尿者，常见于泌尿生殖系炎症如膀胱炎、前列腺炎、尿道炎及结核等。非炎症性尿痛多由膀胱结石及膀胱尿道异物和晚期膀胱癌、前列腺癌的刺激引起。尿道炎多在排尿开始时出现疼痛；膀胱炎常在排尿终末时疼痛加重；前列腺炎除有尿痛外，耻骨上区、腰骶部或阴茎头亦感疼痛；膀胱结石或异物多有尿线中断。

男：尿路感染.要看是一般的感染还是性病即淋病就要去医院做化验了.如果你是用套的话就不会得性病的.如果没用就易会得,特别是和"小姐"做.如果你早上起来发现你的尿道口有粘性分泌物特别是脓性分泌物,那就是得了淋病.一般的感染只要服上几天的"左氧氟沙星"(每天早晚各一次,每次2粒)同时多饮水就行.如是淋病也不用担心,如果是第一次得淋病也是很容易医好的.如果你验出了是淋病千万不要到时私人诊所治疗,那杀你多N倍于医院的钱还不说,很容易弄得你花了钱而治不好.我治过很多第一次得淋病的人.很多是左氧氟沙星增至每次8粒,一个星期就好.你可试一下,因是超剂量用药,所以你服后如出现皮肤红痒等反应就要停药,去医院看.很多人没有过敏反应的.服完一个星期后你要到医院去再次化验是阴性就差不多是好了,再下个星期再查一次如果还是阴性就是完全好了.得了性病一定不要怕不好意思而不去看正规的医院.看了私人诊所容易延误你的病情!切记!

女：
女性为何尿痛？

一位女士连续半个月排尿时尿道有不适感，有时还会疼痛。她到医院求诊，检查结果是尿路感染引起的尿痛。后来，该女士在专科医师的诊治下，作出妥善的治疗方案，逐渐治好。

据有关统计，全球约有30%的妇女有过尿痛的经历，其中至少有一次疼痛到需求医诊疗的程度，可见尿痛已成为女性生殖健康的问题之一。女性为何尿痛？

女性尿痛，是指女性在小便时发生的疼痛，是由其感染及其他生殖道疾病引起的症状。人排出体内多余水分是一种正常的生理过程，女性通过尿道将尿液排出，本来应该没有什么痛苦。那么，女性为何会有尿痛？

首先，女性的尿道与阴道毗邻而居，细菌很容易侵入阴道，特别是在性交过后，“蜜月性膀胱炎”就是因此而得来的。

其次，女性阴道与肠道、肛门邻近，很多大肠细菌也会闯入阴道，引发尿路感染，导致尿痛。

第三，虽然女性尿路的表面上覆盖着一层像似保护膜的粘液层，在正常情况下，阴道粘膜会滋生一种乳酸杆菌，使阴道呈酸性，可以抑制细菌侵入。但这些自然防御功能因先天性缺乏或后天性改变时，容易引发阴道或尿路感染。这些改变包括：

1.肿瘤或结石阻碍尿液排泄。

2.膀胱膨出使尿路结构与功能改变。

3.使用避孕杀精剂、滥用抗生素导致阴道常在菌的改变。

4.更年期妇女缺乏荷尔蒙。

5.尿路器械手术或插尿管等破坏尿路粘液保护层。

第四，对肥皂、卫生纸、润滑剂、阴道清洗剂、避孕海绵或泡沫过敏时，也会引起尿痛。

哪些疾病可引起尿痛？

在人体排泄系统中，肾脏是制造尿液的地方，输尿管处在尿路的上游，尿道则是尿路的下游，可以将尿液排出体外。因此，除了以上因素外，女性生殖系统的各种疾病都有可能引起尿痛。专家指出：宫颈内膜炎、非特异性阴道炎、霉菌性阴道炎、子宫肌瘤，此外，卵巢肿瘤、尿路结石、癌病需接受化学抗癌药物治疗或骨盆腔放射线治疗时，都会引起尿痛。

(1)尿道炎尿道炎直接影响排尿，其炎症细菌可在尿道扩散，是引起尿痛的主要因素之一。

(2)宫颈内膜炎女性宫颈内膜炎因宫颈有充血、水肿、触之易出血、黄色粘液脓性分泌物增多以及下腹部不适等，这些与尿道息息相关的部位，都是引起尿痛的因素。

(3)非特异性阴道炎非特异性阴道炎的主要症状是阴道上皮大量脱落，阴道粘膜充血，触痛明显，严重时出现全身乏力、小腹不适，白带量多、呈脓性或浆液性，白带外流刺激尿道口，严重引起尿痛。

(4)霉菌性阴道炎该症的突出症状是白带增多及外阴、阴道奇痒，阴道膜高度水肿，有白色片块状薄膜粘附，易剥离，此外受损粘膜的糜烂基底或形成浅溃疡等，刺激尿道，引发尿痛。

(5)子宫肌瘤这种常见于30～50岁的女性生殖器良性肿瘤，其症状是下腹部有肿块。这些肿块上的细菌可能随生殖道入侵尿道，引发尿痛。

尿痛的预防与治疗

尿痛是女性在夏季中的多发性症状，而且可由多种疾病引起。这是因为女性的尿道天生较短，尿道口在会阴部附近，各种疾病的细菌容易侵入尿道，加上夏天气温高，人体出汗多，女性的外阴部汗腺又特别丰富，如果穿的内裤因面料质地选择不当，就易使外阴局部长时间潮湿，此时细菌会繁殖得特别快，并乘虚而入，导致尿道充血水肿，并出现尿频、尿急、尿痛等症状。因此，防治尿痛应从防治各种生殖道疾病开始。

预防生殖疾病避免尿痛发生

尿道炎：①在出汗后，要补充足量的水分，以便及时把细菌等有害物质排出体外。②夏天要保证充足的睡眠，保证身体具有较强的抵抗能力。③内裤不宜过小或太紧，也不能用化纤织品做内裤，内裤的面料应以吸湿性、透气性均好的棉、麻织品为佳。④要注意个人卫生，勤洗澡，勤换内裤，大便后手纸应由前向后抹拭，以免污染尿道。

宫颈内膜炎：①增加轻微运动，阻止宫颈内膜炎的发生，但不宜剧烈运动。②减少咖啡因的摄取，如汽水、可乐、茶、咖啡等会加重尿痛，应少饮用。

非特异性阴道炎：①加强锻炼，增强体质。②积极治疗，排除致病的因素，如阴道损伤、盆腔炎、子宫出血等，减少病原菌的生长繁殖。

霉菌性阴道炎：①应特别注意皮肤及外阴清洁。②皮肤瘙痒不能用手搔抓，以免指甲带有霉菌。③治疗期间应避免性生活。④必要时夫妇同时进行诊治。

子宫肌瘤：①定期去医院检查，一般3～6个月复查1次，如有出血现象或发现肌瘤，应进行手术治疗。②饮食调节，多吃含蛋白质、维生素的食物。

治疗生殖道疾病减轻尿痛

尿道炎：可在医生指导下选用川心莲片、八正合剂等中成药服用。要注意所服药物的疗程，不要在自觉症状刚消失的时候立刻停药，以免复发。

非特异性阴道炎：①纠正阴道酸碱度。②注意合理应用广谱抗生素及激素。

霉菌性阴道炎：①使用维生素E胶囊，直接涂于患部。②每天用2%～4%小苏打液清洗阴道和外阴1～2次。③中草药治疗，可用黄连、干姜各15克焙干研末，塞入阴道，每日1次，10天为一疗程；大蒜50克，捣碎，配成20%溶液，清洗阴道，每日1～2次。

子宫肌瘤：采用中药疗法，用王不留行100克，夏枯草、生牡蛎、苏子各30克，水煎服，每日一剂，30剂为一疗程。

女性反复尿痛如何治疗？

一位32岁女职员，自生孩子后尿痛反复发作已3年，口服一些常用抗生素后能够缓解，但不能治愈。专家指出，该症状应属女性“尿道综合征”范畴，应引起高度重视并进行治疗。主要有以下三原则：

首先，控制急性感染，可用中八正散加减治疗，同时配合硝矾洗药外洗。

其次，根据尿道外口的局部情况决定治疗方案，如小阴唇融合者，行小阴唇分离术。

再次，若尿道外口有肉阜状突起，则将其切除；对融合型者，行尿道口阴道口间距延长术；对远端尿道狭窄者，定期行尿道扩张术。
参考资料：http://health.66wz.com/system/2005/10/13/100010952.shtml

(一)治疗
1.非手术疗法
(1)盆底肌训练：通过正确的方法收缩肛门括约肌、阴道括约肌以及尿道括约肌，加强盆底肌张力，减少尿道膀胱下移程度。方法：每半小时收缩肛门10～20次，每次持续3s以上。
(2)针刺或电刺激治疗：针刺关元、气海、三阴交、足三里等穴位，每次选1～2个穴位，或通过肛门电极、阴道电极电刺激盆底肌肉以达到治疗目的。
(3)药物治疗：①抑制逼尿肌收缩的药物：托特罗定2mg，2次/d;黄酮哌酯200mg，3次/d。②增加尿道阻力的药物：麻黄碱(麻黄素)25～50mg，4次/d;普萘洛尔10～20mg，3次/d。③雌激素：适用于绝经后或雌激素水平低下的病人。己烯雌酚1～2mg，1次/d;尼尔雌醇6mg，1～2次/月。
(4)经尿道黏膜下注射治疗：采用特氟隆Teflon膏、胶原、生物胶或自体脂肪组织等注入后尿道或膀胱颈的黏膜下和肌层中，使尿道腔变窄、拉长，而起到关闭尿道内口的作用。该方法适用于由尿道内括约肌功能失调所造成的压力性尿失禁。
2.手术疗法
(1)阴道前壁修补术：于尿道口下缘1cm起至膀胱颈作一纵向切口。将阴道壁两侧分开，用圆针丝线将膀胱颈及尿道两侧的软组织褥式折叠缝合，以加强膀胱尿道后壁。该术式适用于症状较轻且需同时做阴道前壁膨出修补或子宫切除的病人。
(2)耻骨后膀胱颈尿道悬吊术：取下腹部正中切口，充分游离耻骨后膀胱、膀胱颈部及部分尿道。将尿道周围组织与耻骨后筋膜或耻骨上韧带缝合，使膀胱颈部及尿道提起而达到悬吊作用。近年来，国外多采用腹腔镜技术进行该术式的操作，又称为Burch阴道壁悬吊术。
(3)膀胱颈或尿道吊带术：经腹阴道联合切口，将1条自体生物筋膜(如腹直肌前腱、阔筋膜等)或人造材料[如TVT、普理灵网片(prolenemesh)等]绕过尿道或膀胱颈，并悬吊固定于下腹壁的肌肉和筋膜上，以压迫尿道和膀胱颈，增强尿道闭合作用。此术式适用于各型压力性尿失禁患者，是目前公认的远期疗效最佳的术式之一。
(4)内腔镜膀胱颈悬吊术(Stamey术，又称长针膀胱颈悬吊术)：于耻骨联合上缘两横指、中线旁开3cm处作一个1cm小切口，用特制的长针经此切口穿入，在阴道内食指的引导下，从膀胱颈尿道结合部的阴道壁穿出，由针头小孔引出一根2号尼龙线。再用同样方法将长针平行于前述尼龙线穿入，引出尼龙线另一头。对侧同法操作。将两侧尼龙线提起，恢复膀胱尿道后角，于腹直肌鞘外打结。该术式切口浅，创伤小，且安全准确可靠，适合于大多数女性压力性尿失禁患者，尤其适合于肥胖妇女和手术失败者。但远期疗效不太理想。
(二)预后
随着人口老龄化和医疗水平的提高，人们对生活质量的要求也相应提高。压力性尿失禁是一种可以医治好的疾病。手术被认为是压力性尿失禁的标准治疗方法。对经严格选择的病人进行成功的手术可达80%～90%的纠正率。若在用药后有所改善的病人或标准手术成功的可能性不大时，进行手术的改良，会达到更高的成功率。

许多女性一到中年就有这样的经历，在打喷嚏、咳嗽、大笑时即有尿液不自主地流出而弄湿裤子，更不敢跑步或运动，以至每次外出或在公共场合均小心翼翼或需用尿垫，从而严重影响患者的自信心和社交活动，但患者往往羞于启口和就医或不知是病而延误就诊和治疗，以至病情渐加重。
其实这种情况在医学上被称为压力性尿失禁，其病因首先是由于解剖上女性尿道本身比较短，而且女性在绝经后由于雌激素水平下降，尿道黏膜闭合能力减弱，当有各种因素，如外伤、手术或分娩等影响了支撑尿道正常位置的周边组织，便会在腹压增加后出现尿失禁。
偶然发生的尿液少量不经意漏出，对生活和工作均无明显影响，并不需要就诊和治疗。但是，如果在咳嗽等轻微腹压增加因素作用下，即可出现尿液漏出，并经常使内裤浸湿，影响日常生活，则应及时诊治。
大多数压力性尿失禁病人都可以在医生的指导下通过盆腔肌肉训练而使疾病得到良好的控制，但起效慢，需患者持之以恒进行锻炼。此外还可以服用增加尿道压力的药物以快速改善症状，以往治疗压力性尿失禁的药物如麻黄素等尽管疗效确切，但由于其常见的心率加快、血压增高等心血管副作用使老年患者难以耐受，近年来由于医药科技的发展，开发出副作用小、疗效佳的新一代治疗压力性尿失禁的药物如管通等。病情严重或药物治疗无效的患者，则应在医生的建议下进行相应的手术治疗如经阴道悬吊术（TVT），该手术创伤小、疗效佳，给广大中老年妇女患者带来福音。
压力性尿失禁不仅带来一系列烦恼，更会诱发泌尿系感染，重要的是发现上述情况后及时就诊，得到医生的帮助与指导，切莫讳疾忌医，将小问题拖成了严重的疾病。

产后尿失禁的预防及治疗妇女因体质、生产、骨盆手术、停经、老化或长期做粗重工作等因素，由于骨盆及支撑尿道之肌肉及韧带的松弛，导致全球约有三分之一的妇女身受尿失禁之困扰。

多数妇女羞于启齿或以为尿失禁是生产或老化的一种「正常现象」，且不知可以透过专业诊疗大大改善或治愈，导致仅有不到三成的尿失禁妇女会去就医，反而长期靠卫生棉或尿布生活，平常也不敢多喝水或运动，也害怕性生活和参与活动而影响其生活品质，甚至造成婚姻问题及严重忧郁症！

尿失禁的定义尿失禁就是你不想尿尿（无法自主控制）或是没去解尿时，在无意识的情况下，尿液不由自主的漏出来，并且会影响个人的生活作息或造成社交及卫生习惯上的困扰。

怀孕过程因贺尔蒙变化以及生理解剖位置的改变，加上子宫内胎儿重量持续增加，导致位于骨盆部的肌肉承受相当大的压力，而分娩时对产道周围的骨盆支持组织及 *** 更造成无比的伤害。Landon研究怀孕期间妇女骨盆支持组织由于受到怀孕荷尔蒙，如黄体素（Progesterone）、动情素（Estrogen）及松弛素（Relaxin）的影响，会倾向较脆弱也较有延展性，同时也较易受创伤。而遗传本身如结缔组织及怀孕时机械力量的作用等，会造成怀孕本身骨盆底部的伤害。而这些伤害依其程度大小，大部份在怀孕生产后会恢复正常，然而有些却是产生不可逆的改变而导致日后骨盆底部功能失常，尤其若怀孕生产相隔太短、产程过于剧烈或怀孕次数过多时。

Aiien及Sultan等也经由研究生产前后骨盆底部神经生理的改变，证明怀孕生产本身会对骨盆底部神经肌肉造成不同程度的伤害，不论 *** 自然生产或剖腹生产均会对骨盆底神经产生伤害，虽然剖腹产造成的伤害似乎影响可能较少，但怀孕及骨盆结构的遗传本身比生产方式对日后骨盆底部功能失常更具影响。另根据骨盆超音波检查也可以发现怀孕妇女的膀胱颈部的支撑度明显减少，而尿动力学检查也可以发现怀孕妇女的尿道闭锁压明显降低，功能性尿道长度缩短，而造成妇女在怀孕中及产后在咳嗽、打喷嚏、突然用力下，尿液不由自主漏出的尿失禁窘状。

彰基妇产部研究台湾妇女于怀孕期间产生泌尿方面症状，发现怀孕期间尿失禁之流行率为46.7%，经产妇比初产妇较普遍。而夜尿（60.2%）、急尿（34%）、频尿（27.8%）及解尿不干净（26.2%）是其他怀孕期较常见泌尿方面的症状。然而只有6.5%怀孕妇女认为尿失禁之症状会带来社交生活或卫生习惯上之困扰。高胎次、高孕前体重、较大的姙娠周数可能是造成怀孕尿失禁的致病因素。大部份尿失禁症状为暂时性的，只有4.7%的产妇在产后六周后仍有尿失禁症状，虽然剖腹产比 *** 产对产后产生尿失禁稍有降低，但差异不大。

诊疗时医师会先了解症状及病史再做详细的内诊看有无神经病变或脱垂肿瘤等，此外会再安排做尿液及血糖之检查，必要时会安排膀胱尿动力学检查来确定尿失禁之病因及种类与程度，作为治疗之重要依据。

一般来说，严重的尿失禁和骨盆腔肌肉松弛必须接受外科手术的治疗，但对中度及轻度尿失禁和骨盆松弛的妇女，是可以经由不具侵入及危险性的非手术治疗来达到改善；也就是进行「骨盆底肌肉运动」训练，又称为「凯格尔」运动，即俗称的缩肛或提肛运动。

凯格尔运动──让女人更幸（性）福之健康操凯格尔运动为妇女骨盆底肌肉收缩运动，是尿失禁最重要的第一线保守治疗，是1948年美国妇产科医师Dr. Arnold Kegel为预防产后妇女尿失禁所设计的运动训练。骨盆底部肌肉与其他肌肉一样，运动能使它强壮。这种骨盆肌运动的主要目的，是借由正确且规律的运动来强化骨盆底部控制排尿的肌肉群。虽然凯格尔运动的原理非常简单，病人也有接受学习的动机和遵从度，但是否能「正确」掌握骨盆底肌肉的收缩，且能否「持之以恒」，才是影响成效的重要关键。由于骨盆底肌肉十分抽象，不像肢体肌肉，看不见也不易摸著，在训练之前，首先必须找到正确的骨盆底肌肉位置。

过去文献指出，超过30%～60%的人在训练初期无法正确的收缩骨盆肌肉，而大多数共同的错误是以腹肌、臀肌或大腿内侧肌的收缩来取代骨盆底肌肉。若无法正确的收缩，易导致症状更加严重，或因无法改善而放弃训练，一般会以尿流中断法、 *** 触诊法、 *** 指诊法或憋住放屁法教导去感受正确的骨盆底肌肉位置。

其主要的原理在于骨盆底肌肉训练如同其他的物理治疗一样，是藉著病人「主动」式的收缩，来加强骨盆底肌肉，也随之加强尿道括约肌的力量。当骨盆肌肉强而有力的收缩时，所产生「闭锁」般的作用，便能防止因咳嗽、腹压突然增加时所产生的漏尿。进一步的训练更能使肌肉肥厚，增加尿道外压力，可提升骨盆底的支撑力量进而改善骨盆底器官脱垂的症状。根据国内外临床研究报告显示，若能正确且规律的持续三个月以上，尿失禁治愈率可达80%以上。

同时因为骨盆底部的肌肉群中，最重要的是耻骨尾肌，简称为PC肌肉群，也有人称为「爱的肌肉群」，如果有坚强的PC肌肉群，就能使产后所造成的松弛 *** 重新恢复紧实感，享受美满的性反应，并能预防日后尿失禁的发生！

生理回馈法借由生理回馈仪器的辅助骨盆底肌肉收缩运动，让病人更容易掌握正确的骨盆底肌肉收缩，可以提高骨盆底肌肉收缩之疗效。所谓「生理回馈」乃是「使用电子或机械工具，正确的评估患者之神经、肌肉及自主神经正常或不正常的活动，并以声音或视觉回馈患者。使用时结合电脑软体，可追踪训练之成效，这种生理回馈不但能掌握正确的收缩，更能提高病人的兴趣及成就感。

根据文献报告，使用生理回馈法，会使骨盆底肌肉的成功率由54%提升至92%尿失禁的问题，借由凯格尔这种简单、易学且确实有效的运动，不论坐着、躺着或站着，随时随地都可以做。相信只要正确的学会方法、持续的练习，令人困扰的尿失禁、 *** 松弛、子宫膀胱下垂症状一定能改善，同时也能增进夫妻间的「性福」指数！

体外磁波椅治疗体外磁波椅治疗是目前最新式的尿失禁治疗方式。以磁波穿透骨盆腔，活化骨盆内控制排便及排尿之神经，进而促进骨盆底肌肉群之收缩及协调，以达到治疗频尿、尿失禁及排尿障碍之功能。一般由专科医师经诊断后开立疗程，会依患者之个别需求设定疗程模式，每次治疗时间约为20分钟，一周进行2～3次的治疗，疗程约8～9周，通常有漏尿问题的人，大约在一个月治疗后可感受到改善，在两个月疗程后可达最佳效果。

保守性治疗着眼于加强骨盆底肌力，若长期、耐心且正确的执行会有所改善，但很少能达到治愈（Cure）或完全干爽（Dry）之结果；对于保守性治疗效果不佳或严重尿失禁，手术治疗是最快速而有效的治疗方式。

传统女性尿失禁手术过去常用来治疗尿失禁手术有100种以上，但只有 *** 悬吊术（Burch Colposuspension）及传统式吊带（Pubovaginal sling）经得起时间考验而有较稳定之成功率。一般约住院2～7天，需4～6期之休养，但两者均为较大伤口的侵入性手术，具有高比例之严重合并症，如术后解尿困难、膀胱损伤、伤口疼痛、频尿尿急感等，因此过去患者对尿失禁手术之接受度低，而对执行手术的医师也是一大考验与挑战！

尿失禁手术的发展趋势──已发表至第三代尿道悬吊带手术对有助于改善生活品质的尿失禁手术而言，若有更加微创、省时、安全而有效的手术将有助于提高尿失禁患者接受手术之意愿。自1996年开始有第一代及第二代之尿道无张力之悬吊带手术，大大的将原本之侵入性手术且合并症高的尿失禁手术转化为较省时、安全、而微创的手术。其虽有10年以上80%稳定之成功率，但仍有膀胱、血管甚至肠损伤之风险，同时也因手术除了在尿道口下方有 *** 伤口外，另大腿内侧 *** 有两个伤口，亦有伤口疼痛及复原速度慢之缺点。为改善第一代、第二代尿道悬吊带之缺点，近年来国外开始推出另一种更短、更微创单一 *** 小伤口而无皮肤任何伤口的第三代尿道悬吊带手术，其固定效果佳，成功率较高，合并症也较低。

彰基临床经验成果发表本院2009年底自国外研修引进第三代之MiniArc手术。最近我们将累积了2～3年之台湾初步经验，发表在国际权威之妇女泌尿医学期刊，其重点如下：

1以严格客观标准评估，手术一年后完全治愈率高达80%以上。

2术后病人在生活品质、泌尿症状困扰程度及性生活上均有明显改善。

3与二代手术比较；成功率较高、泌尿症状困扰程度之改善更加明显、伤口疼痛较少，手术出血量(平均13)及时间(平均15分钟)也较短，而很少合并症之发生。

4术后尿动力学研究发现其尿道闭锁压力下降较少，显示其手术更加微创对尿道之伤害较少。

5此种超迷型手术有可能成为未来尿失禁手术的首选。

怀孕生产无法完全避免对骨盆底部产生伤害，但若能在生产过程尽量减少不必要的创伤，并适当练习提肛运动（骨盆底部运动），避免做粗重劳力工作或剧烈运动，并在更年期后适当补充荷尔蒙，应可避免造成严重骨盆底部功能失常，一但发生这些症状，应寻求妇女泌尿方面的专科医师作正确的诊断及治疗。

尿失禁是一种可以治疗的疾病，有这种困扰的妇女朋友千万不要再不好意思求医，而应该选择妇女泌尿专科医师，透过专业的诊断及治疗，相信可以得到满意的治疗结果挥别尿失禁的困扰，并重拾女性的快乐与自信心。