中医怎么治疗髌骨脱位

1 髌骨脱位后有啥影响

髌骨脱位的影响第一个肯定是疼痛，髌骨脱离髌骨关节面以后，膝关节的活动会异常的疼痛。

第二个限制膝关节的运动。

第三个可以导致髌骨旁内外侧支持韧带的撕裂。

第四个在小儿的髌骨习惯性脱位，它会影响髌骨关节的发育。

髌骨脱位的治疗方式分保守治疗和手术治疗，这个必须行相关的术前评估。

一般急性期，或者是第一次出现髌骨脱位的，可以选择保守治疗，行手法复位术。

但是如果考虑髌骨旁的内外侧支持带，有损伤或者撕裂，那还是得进行相关手术治疗，术后进行相关的功能恢复训练。

髌骨脱位的治疗方案分为手法复位和手术治疗。

如果是外界暴力导致的，通过手法复位以后，就能够恢复髌骨关节面的稳定性，如果是髌骨脱位以后导致的韧带撕裂，那就需要进行切开内外侧韧带的修复。一般来讲按照术后的处理原则，如果是污染伤口，那就进行抗炎治疗，服用抗生素，如果是清洁伤口，那不需要消炎，肿胀比较明显的，可以服用相关的活血消肿的一些中成药，术后疼痛的可以服用非甾体类的抗炎镇痛药。

髌骨脱位的治疗分为手法复位以及手术治疗，手术治疗的相关适应征包括，评估有内侧髌旁韧带的损伤导致的，那在手术就需要进行内侧韧带的重建术。如果是各种角度，比如说Q角导致的角度过大而引起的髌骨关节面不贴合，那就需要进行相关的截骨以及胫骨结节下移等相关手术，这些手术的过程都会行相关的麻醉处理，基本上手术过程中是不会出现疼痛的。

先天性髌骨脱位又称先天性髌骨外侧脱位，多为双侧，是出生后即可见到的一种较为罕见的新生儿畸形。
应尽早手术治疗，重建伸膝装置。早期治疗，膝关节功能多有恢复，伴随的畸形随生长发育而得以逐渐矫正。
手术步骤：
（一）松解髌骨外侧一切挛缩组织，并作好重建准备 切口从大腿外侧中下沿髂胫束到胫骨结节弯向内侧，将髌骨外侧的挛缩组织充分松解，包括髌韧带外侧，将股外侧肌的远端从髂胫束、股四头腱外侧缘和髌骨外缘的连接处纵形切断，向上游离后备用。将挛缩的髂胫束切断，如股二头肌挛缩明显则作延长，此时髌骨外侧挛缩组织已完全被松解。
（二）髌骨的复位 沿髌骨内缘股直肌与股内侧肌之间切开，此时髌骨可复位至股骨髁间。如果股四头肌腱和髌韧带仍不成直线，屈曲膝关节仍存有髌骨外脱位的力量，可将外侧髌韧带一半移缝至内侧，直至作胫骨结节内下移手术。
（三）修补缝合软组织，加强伸膝装置将内侧松弛的关节囊及滑膜切除一部分后拉紧缝合。将股内侧肌稍向上游离之后用肌腹组织盖过髌骨缝合于髌骨外缘，加强固定髌骨于中立位的力量。被松解的股外肌远端向上移位缝于股四头肌腱上部，减少向外牵拉髌骨的力量。切除内侧多余关节囊及滑膜修补外侧滑膜缺损。术中屈曲膝关节90°，髌骨不再向外滑移，即认为满意。术后长腿石膏托固定共6周，早期锻炼股四头肌收缩功能，拆石膏后练习膝关节伸屈活动。

问题分析：
你好，滑膜炎首先应避免引起创伤或劳损的运动，减少膝部负重及屈伸活动。锻炼股四头肌是重要而有效的治疗措施，直腿抬高可促进血液循环，有利于关节积液吸收，轻度膝关节滑膜炎一般不必卧床休息，可短距离行走，若积液量多，应适当休息，抬高患肢，可以帮助你恢复健康。

意见建议：
及时正规有效的治疗是关键，必须选择没有副作用的治疗方法，治疗滑膜炎是以祛风散寒、活血化淤为目的，遵循中医通则不痛的原理，从病理上进行根治。