中医怎么治疗重度腕管综合征

1 手腕腱鞘炎导致

临床上发现如果患者患有手腕部位的腱鞘炎，会出现以下症状表现：

1、手指僵硬

尤其在早晨的时候，会觉得手指僵硬，弯曲的时候非常疼痛。活动几下，这些症状就会消失。这表示症状还比较轻微。

2、手指活动困难，关节有弹响

严重的人，早晨醒来时关节会发出响声，而且感到疼痛。指间关节不能伸直或弯曲，像被突然“卡”住一样，酸痛难忍。用另一只手扳动手指后可以重新活动，会产生像扳枪机样的动作及弹响。

3、局部有压痛和硬结

得了腱鞘炎，手指不会红肿，很难从外观判断，但是仔细摸，可以在关节处摸到一个硬结，好像有一颗珠子在滑动，压上去有疼痛的感觉。

因此从上述症状我们可以初步判断自己是否是因手腕腱鞘炎而导致的手腕按压疼痛没有肿胀的病症。

1、减轻手指活动

手腕腱鞘炎是由于手腕局部劳作过度引起的，早期治疗应该减轻手指和手腕的活动，使手腕得到休息，可以缓解疼痛。

2、推拿按摩

（1）轻柔的向前弯曲腕关节，在最屈曲位置上坚持5秒钟。

（2）轻柔的向手背侧弯曲腕关节，在最背伸位置上坚持5秒钟。

（3）轻柔的向手的拇指侧和小指侧活动腕关节，在最内收的位置和最外展的位置上个坚持5秒钟。

（4）练习时，每天3组，每组10次，每次没个位置个坚持5秒钟。

3、针灸治疗

针灸治疗对手腕腱鞘炎也有一定的疗效，针灸穴位以五输穴和络穴为主，局部禁针。应该在专业的中医处接受针灸。

4、中药治疗

中医认为遵循活血化瘀、消肿止痛的原则，并使受损组织得以修复，从而达到治愈目的。通常利用膏药治疗，膏药的有效成分可透入皮肤产生活血止痛化淤、通经走络、开窍透骨、祛风散寒等效果，渗透于表皮，刺激神经末梢，促进局部血液微循环，从根本上全方位针对腱鞘炎特点而发挥疗效，改善病变周围组织营养，起到修复细胞组织的作用，最终达到治疗目的。

5、手术治疗

局部封闭治疗，可使早期手腕腱鞘炎得到缓解，每周封闭一次。上述方法治疗无效或反复发作时，应做腱鞘切开术，术后应早期做屈伸手指活动，防止肌腱粘连。术后1个月内不可手工劳动。

局部封闭治疗

局部封闭疗法也叫“局封”，是由局部麻醉演变而来的一种治疗疼痛的方法。基本操作方法是：将局麻药和激素类药物的混合液注射于疼痛的部位，达到消炎、镇痛的目的。

手腕是我们平常活动比较多的一个地方，很多时候我们运动或做事不注意或是长期手腕活动受损，导致手腕关节受伤引起疼痛，这种情况下，一般不严重的话，基本都不会出现肿胀，但你一按压手腕部位，就会感受到疼痛剧烈。

1、热敷

用热毛巾暖水袋，直接敷在手腕处，每天两到三次，每次十五到二十分钟，热敷可以改善局部血液循环，缓解局部疼痛感。

2、旋转手腕

当刺痛开始时，可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。一般是转动手腕约2分钟，最好幅度范围大一点，尽量可以运动到所有的手腕肌肉，恢复手腕部位的血液循环。

腕管综合征的主要表现是腕部及手部疼痛，按压活动时痛疼明显，无肿胀感，这种病症很多时候是因为长期敲击键盘，或由于手腕的重复性动作及错误的姿势造成的。日常多叫做鼠标手，多发于25岁到80岁，且女性是男性的3倍，是一种键盘工作者，也就是利用鼠标多的人需要重度预防的疾病。

1、疼痛

腕管综合征起病较慢，起初仅表现为夜间偶尔疼痛和晨起疼痛，就像小针扎一样，白天很少感觉到疼痛，除了抓握物体(如书本、手机等)，活动一下手指便可明显缓解。

2、无力

腕管综合征进展会出现拇指、食指、中指的肌力减弱，握拳和抓物体受限，偶尔会出现握着的东西突然掉落的情况，使用筷子、系扣子等动作变得笨拙。

3、感觉障碍

手掌会有麻木的感觉，有人会感觉到手指肿胀，而实际上并没有，还会出现手部冷热交替的感觉。

日常在打字、发信息或者做其他重复性动作（如流水线装配）时，注意劳逸结合，让手腕多休息，平时经常甩手，揉揉腕部，如果疼痛不能缓解，那么一定要及时到骨科就诊。严重的腕管综合征可能需要手术治疗。

手腕风湿疼痛、肿胀是主要表现，且随着病情的进一步发展恶化，会带来活动受限、肌肉萎缩等严重症状，甚至累及多系统，多脏器，可能有多种临床表现。其早期症状多不典型。有低热、乏力、体重减轻、关节痛等症状。

风湿病对患者的危害是很大的，需要到医院进行详细检查，早日确诊治疗，控制病情，避免带来更大的伤害。

很多人会感到自己手腕酸疼还无力，甚至达到了不能翻转和提重物的程度，于是就担心是不是自己的手臂出现了什么问题，其实这很有可能是腕管综合症，接下来在这小编了解一下什么是腕管综合症。

腕管综合症手是由于腕管里的内部神经受到了压迫，从而导致手指麻木，挤压腕管的综合症。而患上腕管综合症的主要原因就是腕管内的压力增大，也可能是腕部骨折脱位。也可能是腕关节疲劳受损导致此外如果是骨质增生或者是炎症，也会加剧腕管综合症的症状。腕管综合症患者，经常会手指异常麻木，多在夜间泛起症状。如果手腕劳损太高，或者长时间使用通讯工具都会加速病情，而且手指酸痛无力，不能提重物，也是手指麻木导致的。

腕管综合症患者主要是因为长久的慢性劳损而诱发病因的，以及长期使用手部姿势不正确导致腕管内的肌肉发炎或者水肿，甚至局部组织水肿，从而榨取了正中神经。如果腕部发生骨折或者脱位削减了腕管，神经也会发生疼痛感，另外如果患有血管瘤或者脂肪瘤也会诈取正中神经。总之导致腕管综合症的原因是有很多的，但都归结到一个原理就是，正中神经受到压迫，从而引起疼痛感，而患上此病也和人的生活作息有着密切关系。

所以我们如果在日常生活中发现自己的手腕酸疼还无力，不能翻转和提重物，最好去医院检查，如果确诊了腕管综合症，要注意以后不能过分劳损，也不要提重物，严重的话还可以通过相关的手术进行治疗。其次也可以选择保守治疗，只要在日常生活中注意生活作息和休息，在手术后一定要听从医生的专业建议，防止在一段时间内腕部继续受压。

腕管综合症俗称鼠标手，迟发性正中神经麻痹，属于“累积性创伤失调”症，好发于30～50岁年龄段的办公室女性，是指人体的正中神经进入手掌部的经络中，受到压迫后产生的食指、中指疼痛、麻木和拇指肌肉无力感等症候。腕管为一骨性纤维管，其桡侧为舟状骨及大多角骨；尺侧为豌豆骨及钩状骨；背侧为头骨、舟状骨及小多角骨；掌侧为腕横韧带。在腕管内有拇长屈肌腱、指浅屈肌腱、指深屈肌腱及正中神经。凡是挤压或缩小腕管容量的任何原因都可压迫正中神经而引起腕管综合征。
首先，我们在使用电脑时要保持正确的坐姿，这是最根本也是最行之有效的办法。键盘应该摆在用户的正前方位置，键盘和鼠标的高度也不宜过高，在手臂自然下垂时，肘关节的高度就是键鼠摆放的高度。另外，建议有条件的用户使用人体工学键盘，并且使用大小适合自己手型的鼠标，这样能够有效的提高使用舒适度，避免患上“鼠标手”.再者，治疗的话要谨遵医嘱，可以在医生的指导下外敷”安 鞘 消 炎 贴“，但是注意不要过于劳累，但是也要适量活动一下手指，

目录1拼音2英文参考3概述4疾病别名5疾病分类6疾病描述7症状体征8疾病病因9临床表现10治疗方案11特别提示 11.1高发人群 12参考资料附：1治疗腕管综合征的穴位 1拼音

wàn guǎn zōng hé zhèng

carpal tunnel syndrome [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

carpal tunnel syndrome [GBZ/T 224—2010 职业卫生名词术语]

CTS [GBZ/T 224—2010 职业卫生名词术语]

腕管综合征（carpal tunnel syndrome[1][2]，CTS[2]）为病名[3]。是指由于腕管内容积减少或压力增高，使正中神经在管内受压，以桡侧3～4个手指麻木、疼痛，夜间或清晨较明显，疼痛有时放射到肘；有时拇指外展、对掌无力，动作不灵活为主要表现而形成的综合征[3][1]。即由于腕部重复性运动、外力作用、不良姿势引起腕管内正中神经受到压迫后，其所支配范围的感觉、运动和自主神经功能紊乱的综合征[2]。腕管综合征又称为迟发性正中神经麻痹。

迟发性正中神经麻痹

神经内科

腕管由腕屈肌支持带与腕骨沟的围成，受压时可导致走行其间的正中神经麻痹。

出现桡侧叁个手指的感觉障碍、麻木和疼痛，以及鱼际瘫痪。多见于中年女性，右侧多见，劳动后加剧，休息后减轻。

腕屈肌支持带压迫走行其间的正中神经导致麻痹。

由于正中神经在腕管内受压引起。凡是挤压或缩小腕管容量的任何原因都可压迫正中神经而引起腕管综合征。在病变的初期表现为正中神经的水肿和充血，逐渐由于压迫性缺血而造成神经内的纤维化，神经轴突压缩和髓磷脂鞘的消失，最后神经组织转为纤维组织，其神经内管消失并被胶原组织代替，成为不可逆的改变。

拇、食、中指产生疼痛和感觉麻木。初期常表现为指端的感觉功能障碍，常常因入睡后数小时出现麻木或烧灼痛而致醒，活动后缓解。少数患者由于病程较长而出现神经营养障碍，发生大鱼际肌萎缩，间歇性皮肤发白、发绀，严重者可出现拇指、食指发绀、指尖坏死或萎缩性溃疡。检查时可叩击腕部掌侧正中，造成正中神经支配区的麻木、疼痛，此即Tinel征阳性。部分病人手腕关节极度屈曲60秒钟后手指感觉异常加重，此为Phalen试验阳性。利用血压计在上臂加压至远端肢体静脉扩张可诱发症状出现。

治疗：局部封闭。找出发病的原因采取相应的治疗措施。病人自己可以做局部热敷或 *** 。

治疗可用夹板在掌侧将腕关节固定于中间位，进行局部制动。口服校消炎痛、布洛芬等非甾体抗炎药。严重者用泼尼松龙0.5ml加2％普鲁卡因0.5ml腕管内注射，每周1次。如注射2次以上无效，肌电图显示鱼际肌失神经支配宜行手术治疗。

1．腕管综合征在需要手腕用力、做重复动作的职业中发病率最高。电脑操作者、厨师、木工和艺术家都是此病的高发人群。

2．统计数据表明女性的发病率要高于男性，但是考虑到男人可能仅仅在腕管综合征症状变得很严重时才去看医生，因此有专家说男性发病率被低估了。