外剥内扎术容易复发吗

痔疮手术方法较多，各有其不同分类，依我经验可分四类：其一为传统注射疗法，如硬化剂注射疗法，临床通常使用的注射剂主要有硬化萎缩剂和枯痔坏死脱落剂两种。硬化剂适用于各期内痔，目前临床上比较常用，但药物引起的无菌性炎性反应消失后，纤维化收缩和挤压作用逐渐缓和，痔核易复发。如注射部位过浅，则易引起粘膜溃烂粘膜脓肿 ，过深易引起荃层组织发生硬化，药量过大，可引起坏死大出血，药液渗入齿线外可引起肛门剧烈疼痛、水肿或血栓形成;坏死剂用量过大常可引起术后坏死性大出血或感染坏死面形成溃疡，而且容易复发。 　其二为各种治疗仪器治疗，如液氮冷冻、激光、微波、电子(包括低频、射频、电容场、电离子透入以及电动振荡)、HCPT等，还有近年来应用的铜离子。其实有些多是个体医疗单位的宣传噱头，并非先进技术和真正微创治疗。其三为传统痔疮手术如内痔结扎术，外痔切除术，混合痔外剥内扎术，套扎疗法（COOK技术），环形痔环切术等。这些多是经典的手术方法，因方便易行，应用较为广泛，适用于各期痔疮，缺点主要是出血和疼痛较明显。其四为微创技术如PPH、超声刀痔切除术，PPH手术是当今国际上流行的痔疮治疗方法，于2000年进入中国大陆，我们于2001年应用此技术，为万余患者治疗，效果还是不错的，优点是创伤小、疼痛轻、恢复快，显著改善合并直肠粘膜内脱垂症状，改善由肛管部位解剖变异引起的感觉障碍，提高患者的精调控便能力。缺点是有个别患者形成直肠狭窄，极个别有直肠息室，我们发现一例，国外意大利有报道，国内未见。

痔疮是直肠下端粘膜下肛管皮肤下的静脉丛扩大、曲张而形成的静脉团。

直肠肛管位于人体下部，长期的立坐使下部静脉回流困难；直肠静脉无静脉瓣以及直肠上、下静脉丛壁薄位浅都是痔形成的基础。任何增高腹内压力的因素，如习惯性便秘、排尿困难、肝硬化腹水、盆腔肿瘤、妊娠等，都能使静脉回流受到影响，以致直肠静脉丛充血而扩张。直肠下端和肛管的慢性炎症，使静脉壁纤维化，失去弹性，也是痔发生的因素。

痔是一种常见病，男女均可发生，多见于成年人。根据部位不同，可分为内痔、外痔和混合痔3种。内痔位于齿线以上，由直肠上静脉丛扩大、曲张所致；外痔位于齿线以下，由直肠下静脉丛扩张，迂曲所致；因直肠上、下静脉丛彼此吻合相通，齿状线上、下的静脉丛均扩大、曲张、称为混合痔。