头部眩晕阴虚瘀滞怎么治疗

导读：怎么可以考虑久治不愈的“眩晕”？如何看待？跟随先贤们的脚步来看看这个眩晕病例的会诊记录吧！


此病例患眩晕六年，多次治疗无效。


证候发作前，有热气从腹部冲至头顶，然后头晕耳鸣，恶心呕吐，并伴有便秘黄，舌红，苔黄腻，脉沉滑细。发病机理是什么？


似乎各种说法都可以考虑。


比如“皆风眩，皆归肝”，风生火；


“不痰不眩”，土弱，清杨灿不升，浊阴不降；


“无虚则不眩”，肾虚髓空，则上下虚；


虚是病的根本，但水不含木，肝阳受扰，所以虚是病的症状。


但主治医生是有鉴别力的，认为此病既不是单纯的风、火、痰、虚，也不是阴虚阳亢之证，而是“阴虚血淤导致痰饮”之证。所以方法应该是养阴解郁清热，化痰降火，加温胆汤、白芍、炙甘草和苦杏仁消阴，夏枯草清少阳郁热，珍珠母解绝阴，芒硝。


三剂头晕就停了，效果就像分叉鼓，可以解决这个慢性病。这种方法对于一个学富五车的名医来说是很难确定的。


一个


案例介绍


患者刘xx，男，33岁，工人，门诊号67461，1964年1月14日来门诊。


询问：


该患者患有阵发性和旋转性眩晕已超过六年。在过去的两年里，病情发生了巨大的变化。眩晕发作次数从过去一个月几次增加到现在一周3-4次。每次发作前都感觉有一股热气从腹部冲到头部，然后周围景物晃动，身体旋转，眼前发黑，或者摔倒，但意识清醒。


在北京协和医院检查确诊为美尼尔氏综合征，吃了多种西药，刚开始都有效，吃了以后逐渐无效，就来我院治疗。


题字：


头晕、耳鸣、耳聋(轻度)、记忆力明显减退、恶心呕吐、烦躁不安、心慌气短、口苦舌燥、便秘或便秘、小便黄、晨吐、有时手心发热、腰酸。我经常抽烟喝酒，但是我喝得不多。10年前患过伤寒和耳聋，没什么特别的事。


访问：


舌体微胖，舌红，苔薄黄微腻，体厚，面色灰黯，营养适中。


气味诊断：


声音如常，呼吸缓慢而均匀。


脉搏诊断：


脉搏沉重而平稳。


检查：


色素11.9g，红细胞396万，白细胞6700，血压120/80mmHg。心肺(-)，肝脾(-)。


耳鼻喉科检查：双耳鼓膜轻度充血，光锥消失。耳石反应：患者出汗，倾斜90，几乎跌倒，面部轻度苍白，恶心，符合反应，提示中度前庭过敏。电测听显示轻度神经性耳聋(双侧)。


2


疗程


根据上述脉象，我们诊断为眩晕，为肝肾阴虚，肝阴亢盛所致。我们采用了滋阴平肝的方法。先是杞菊地黄丸失效，后来我们改成了平肝熄风的方法。


药用：钩藤、菊花、石决明、薄荷、黄芩、狗脊、牛膝、益智仁、生熟地、白芍、砂仁、陈皮等。服用多剂仍无好转，是加重肝郁、潜阳、降风之品，也是可用于泻肝胃之品。


药用：天麻、钩藤、菊花、蒺藜、茯苓、知母、酸枣仁、石斛、女贞子、陈皮、石决明、磁石、珍珠母、甘草


患者身体强壮且年轻，病情呈阵发性，常因体位改变、愤怒、焦虑或天气炎热所致。那姑甲，大便常干，小便黄，口干，发作时热气上涌，引起头晕恶心，右侧脉细，左侧口宽，说明肝肾阴虚之证不明显，不宜进补。


肝火不同于肝阳，是肝胆实火。虽然用过龙胆泻肝丸，但不是汤剂。宜先治疗，服用龙胆泻肝汤，再步入补肝肾阴虚，如白质地黄丸、杞菊地黄丸。


眩晕的特点是虚与实，以及治疗的原则。一般用补肾阴，平抑肝阳的方法。茯苓、赤芍对减轻迷路水肿有一定疗效，可采用。


根据八纲中虚、实、寒、热的辨证，脾肾亏虚的症状有：发病前热气上涌，头晕恶心呕吐，发病时间不定，畏寒恶寒，口苦，热或不喜饮，腰酸，阴囊潮湿，初便硬，小便混浊发黄，面色晦暗，脚冷，手心热。


肾虚导致肝阳失调，所以是虚证。以寒热区分，是寒热多，热少；外面说的就是里面的证据。舌不红，苔薄白；四到一脉以上，五到一脉以下，加上舌脉，也往往是虚寒。


眩晕症，虚多于实，眩晕症的虚证并不严重，但这个病人很严重。


根据发病前有上火、口苦、舌燥、急躁等，与肝火有关；小便黄如火；腹胀，刚开始大便硬的时候会变软。


从脉象偏差、舌不红不淡、舌苔少来看，病机为肝热。清肝和胃时，应加入四逆散，调理胃气。


同意诊断为眩晕。厥阴肝脉在上，肝经症状明显，但不是阴虚肝阳上亢所致。


痰瘀于肝，则肝郁。古有“无痰不晕”之说。结合症状来看，患者多为痰瘀互结，故治疗可从痰考虑。半夏白术天麻汤应与平肝阳上亢药配伍使用。


对于病程较长的眩晕综合征，其治疗一般从肝肾入手。


病人身体强壮，面色红润，易怒，口渴和恶心。发作时有上火、便秘、小便黄、舌尖红、苔薄白、脉细，无明显肾虚症状，均为肝胆实火所致，也表现为肝阴虚。龙胆泻肝汤用于解实热，方中也有养阴药。龙胆草可以重复使用。


眩晕的中医诊断是正确的。眩晕的两个证候：眼前发黑即头晕，旋转即眩晕。病虽在头，其三焦病机可见一斑。


多属上风痰，多因清阳浊阴郁结所致。其次是肝肾不足。


结合本案，病机在中上焦，不在下焦。那些真正虚弱的人经常头晕，有时很难发作。


故本案应为痰浊眩晕，其病机在于脾阳虚、清阳郁结、浊阴郁结所致的眩晕。


脾主四端，脾阳达不到四端，所以患者四肢冰冷。胸清阳，杨灿不升，胸闷而气上冲。


再者，患者早晨吐痰多一点，脾为生痰之源，肺为痰之储器。个人认为“不痰不头晕”有一定道理。


有时，痰袭的病人是土的，易湿的，脸色阴沉，而且


又云：“此病之源，肝风，应兼肝风、中风、头皮气门。”


许陵太云曰：“眩晕、清火、养肝为主要适应症，但阳气上升。至于身体无法独立，这不是浮火之比。古人必用金石镇降之品。”


在这种情况下，症状似乎是阴虚火旺，风起，如易怒、口苦、舌燥、便秘、小便黄等。但胃有痰有浊，如恶心呕吐，苔薄黄微腻，吐前大便坚硬，属于上述叶案所谓的肝风夹痰证。若与温补并用，则有碍痰浊；若与温燥同用，则伤肝阴，服药困难。


建议用外太茯苓汤去人参、白术，加半夏、砂仁、薏苡仁治胃，用杞菊地黄丸补肝肾。


1963年2月，我患了梅尼埃病。症状是耳聋和耳鸣。我用填阴疗法来帮助清除痰火，如熟地黄、山药、山茱萸、磁石、龟板、牛膝、菖蒲、贝母、茯苓和陈皮。服了几剂之后，我来说说，供大家参考。


眩晕的原因很多，但这位患者水不含木，阳虚是主要因素。


病位在肾，虚热上升引起的头晕为标，肾阴不足为根，标本兼治。


呕吐、上火是肾气上冲所致。


治疗宜用丹溪大补阴丸加减，龟甲15g，鳖甲15g，山茱萸31g，黄柏6g(盐水煎)，知母6g(盐水煎)，龙骨15g，牡蛎15g。


水足可含木，肝阳不扰。此方重在滋水含木，平肝潜阳。以后可以长期服用大补阴丸、杞菊地黄丸、白质地黄丸，头晕用火缓解。


一般来说，眩晕从不离开肝肾，其病在肝，其源在肾。


云：“凡风坠晕，皆归肝”。所谓风，肝为厥阴风木之脏腑，肝为阴阳所用，阳为风所驱。虽然有外风引起的头晕，但内因很多。


除此之外，风、痰、气、火都会导致眩晕，各有痰的虚实。


临床上一定要掌握病机，用三因四诊八纲具体分析，应用辨证论治原则。


这种情况下，脉象右边深滑，左边弦细，舌质红，舌中央稍有黄腻苔。结合脉象、舌象及症状，该病为阴虚、热郁、痰饮。治疗宜养阴解郁清热降痰火，即清少阳，解厥阴泻阳明，加味宗温丹汤。


药方：茯苓6克，法夏9克，陈皮6克，炒枳实4.5克，菖蒲3克，竹茹6克，珍珠母(预炒)12克，夏枯草9克，香附3克，白芍6克，炙甘草1.5克，芒硝6克(分两次服用)。


四


附言


经过会诊讨论，我们按照蒲福洲老师的意见，采用了滋阴解郁清热，化痰降火的方法。宗璞老师提出的药方，吃了三剂就止住了头晕，症状明显减轻。


前面加一分钱黄连，服19剂缓解症状。随访至6月8日，眩晕未复发。


为巩固其疗效，仍高于原处方剂量10倍并磨成粗粉、匀粉，为18克的小剂量。每日一包(18克)水煎服，早晚两次。


目前，还没有有效的方法来阻止这种疾病的复发

说到眩晕症，其实就是在忽然之间，受到什么东西的影响，导致出现头晕眼花，感觉脑袋眩晕的症状，其实生活中有很多这样的人，比如有的时候，在街上，地铁上，公交上，甚至任何地方，都有可能会晕倒，那么这种可怕的眩晕症应该如何治疗呢？
1、中医治疗眩晕症方法
祖国医学认为，眩晕可由风、痰、湿、虚引起，故有“无风不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”的说法。在临床上，根据患者眩晕的类型可对其进行辨证施治。
眩晕，通常也叫头旋眼花，是临床上一种常见的症状。轻者如坐舟车，发作的时间短暂，平卧闭目片刻即安;重者即觉天旋地转，不能站立，有时恶心，甚至晕倒。
在古代医书中，眩晕有多种名称，如头眩、掉眩、眩冒、目眩、癫眩等。在现代医学中，眩晕多见于高血压、动脉硬化、贫血、神经官能症、耳源性疾病、颈椎病等患者。祖国医学认为，眩晕可由风、痰、湿、虚引起，故有“无风不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”的说法。在临床上，根据患者眩晕的类型可对其进行辨证施治：
1.风火上扰型眩晕：此种类型的眩晕多因患者平素阳盛火旺或虚阳上亢，或因恼怒郁闷，气郁化火，耗伤肝阴，引起风阳内动、风火上扰而发病。
风火上扰型眩晕患者的主要临床表现为：头晕涨痛，烦躁易怒，面赤耳鸣，多梦少寐，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。
治疗此种类型的眩晕宜清火息风、平肝潜阳，可选用天麻钩藤饮加减。其方药组成为：天麻、钩藤、栀子、黄芩、石决明、川牛膝、杜仲、夜交藤、夏枯草、龙胆草。每日一剂，用水煎服。中老年人若眩晕较重，应警惕是否为中风的前兆，并应对病情进行监测。
2.痰浊中阻型眩晕：此种类型的眩晕多由于患者饮食不节，损伤脾胃，脾失健运，使水谷运化失常，湿聚而生痰，痰阻中焦使清阳不升、浊阴不降而发病。
痰浊中阻型眩晕患者的主要临床表现为：头晕头重，胸膈满闷，恶心呕吐，不思饮食，肢体沉重，舌苔白腻，脉濡滑。
治疗此种类型的眩晕宜祛痰化湿，可选用半夏白术天麻汤。其方药组成为：半夏、白术、天麻、橘红、茯苓、甘草、生姜、大枣。每日一剂，用水煎服。若患者出现痰郁化热的症状，如头目涨痛，口苦心烦，苔黄腻，脉滑数时，应使用清热化痰的药物，可选用温胆汤(半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹、生姜、大枣、甘草)加黄连、黄芩。每日一剂，用水煎服。
3.阴虚阳亢型眩晕：此种类型的眩晕多因患者平素肾阴不足，或热病久病伤阴，导致阴津不足，水不涵木，以至肝阳上亢而发病。
阴虚阳亢型眩晕患者的主要临床表现为：头晕目涩，心烦失眠，多梦，面赤，耳鸣，盗汗，手足心热，口干，舌红少苔，脉细数或细弦。
治疗此种类型的眩晕宜滋阴平肝，可选用杞菊地黄丸加减。其方药组成为：熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓、枸杞子、菊花、白芍。每日一剂，用水煎服。
4.心脾血虚型眩晕：此类眩晕患者多因思虑太过，伤及心脾，耗损气血，或因大病、大失血之后，引起气血不足而发病。
心脾血虚型眩晕患者的主要临床表现为：头晕眼花，劳累后加重，心悸神疲，气短乏力，失眠，纳少，面色无华，唇舌色淡，脉细弱。
治疗此种类型的眩晕宜补气血、益心脾，可选用归脾丸，每次服9克，每日服两次。其方药组成为：白术、茯神、黄芪、人参、炙甘草、木香、当归、远志、龙眼肉、酸枣仁，生姜，大枣。
5.中气不足型眩晕：此种类型的眩晕多由于患者过度劳累，元气受伤，或由于平素脾胃虚弱，中气不足而发病。正如《灵枢·口问》中所说的“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。”
中气不足型眩晕患者的主要临床表现为：头晕乏力，气短喜卧，劳累后加重，倦怠懒言，自汗，面色苍白无华，纳呆便溏，舌淡苔白，脉细弱。
治疗此种类型的眩晕宜补中益气，可选用补中益气汤加减。其方药组成为：黄芪、人参、甘草、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡。每日一剂，用水煎服。
6.肾精亏虚型眩晕：此种类型的眩晕多由于患者先天肾气不足或年老后肾气衰弱，或因房事过度，肾精亏耗而发病。正如《灵枢·海论》中所说的“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。”
肾精亏虚型眩晕患者的主要临床表现为：头晕耳鸣，精神萎靡，记忆力减退，腰膝酸软，眼花，遗精，阳痿，舌瘦淡红，脉沉细。
治疗此种类型的眩晕宜补肾填精，可选用左归丸，每次服9克，每日服两次。其方药组成为：熟地、山药、枸杞子、山茱萸、牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟板胶。若患者出现肾阳虚的症状，如形寒肢冷，小便清长，舌淡，脉沉微等，可用左归丸加附子、肉桂、当归、杜仲。
总之，眩晕一症，属虚症者多，实症者少，患者在治疗前应及时排除神经系统病变。再者，头部外伤往往会有眩晕的后遗症，在对这样的患者进行治疗时应以活血化瘀为主。另外，眩晕患者在治疗期间，要注意饮食调理，宜食清淡、新鲜的食物，忌食肥甘辛辣之品;居室环境要安静、舒适，室内的光线要柔和，同时，要保持良好的心态，保证充足的睡眠。
2、产生眩晕症主要原因
1、脱水
大脑大部分由水组成，人体一旦脱水，大脑功能就会失常。美国康涅狄格大学劳伦斯·阿姆斯特朗教授表示，脱水时血液黏稠度增加，体温升高，心跳加快。因此，发生晕眩时，不妨喝一大杯水试试。
2、过敏
花生、猫、灰尘和花粉等过敏原也可能导致眩晕。英国萨里过敏诊所专家阿德里安·莫里斯博士表示，过敏会导致鼻窦和中耳产生黏液，影响内耳平衡器官，导致眩晕。
3、药物副作用
高血压药物ace抑制剂和阿米替林等抗抑郁药，都会降低血压，诱发眩晕。英国心脏协会专家娜塔莎？斯图尔特表示，一些心脏病患者服用利尿剂时会脱水，也会产生眩晕感。镇静剂抑制中枢神经，使大脑活动减速，也是导致眩晕的一大因素。
4、游泳
游泳很容易导致耳朵进水，一旦进水影响到内耳平衡器官，在耳内进水完全变干之前，眩晕可持续几小时甚至几天。专家指出，游泳前及游泳过程中，情绪紧张会导致大脑血氧量下降，继而发生眩晕。
5、缺铁
疲劳乏力是贫血的主要症状。由于身体缺铁，血红细胞减少，血红蛋白携氧量减少，大脑血氧量不足，因而产生眩晕感。
6、偏头痛
英国偏头痛协会苏珊·海顿教授表示，眩晕常是偏头痛发作的前兆，其原因是大脑血管变窄，血流量减少。
7、血压与缺氧问题
很多眩晕是由于血压突然降低，大脑短时间缺氧所致。比如，猛然起身或起床等。
眩晕症是一种很可怕的疾病，其实有些重大的疾病前期症状也可能会出现眩晕，所以一旦发现自己的家人出现突然的昏迷现象，一定要去医院进行全面的检查，尤其是中老年人，时刻要注意，出门最好有人陪同，以免突然眩晕，没有得到及时救治，而发生生命的危险。

现实生活中，很多人都有过头晕的经历，如果不严重，也许自己休息一会就能缓解。但有一种“晕”，可能会让人出现视物发黑或眼前昏花，并且觉得整个世界都在旋转，站立不稳，严重时甚至还伴有恶心呕吐、汗出、面色苍白等症状。

如果属于后者，那么要当心了！这属于医学上所讲的“眩晕”病。据流行病学调查显示，该病在普通人群中的患病率为10%-20%，其中以妇女和老年人最为多见，65岁以上的老年人眩晕患病率高达30%。

由于头晕眼花是一种很常见的症状表现，所以不少出现眩晕的人会首先认为，这是因为身体虚弱，并且营养摄入不充足导致的，觉得只要补充营养就可以了，这也使得很多病人偏好各种保健品。殊不知，这样的做法十分危险，眩晕的发生病因有很多，而非仅仅是“身体虚”，如果不及时找出眩晕的病因，并对症对因治疗，长期发展可诱发脑梗塞、脑血栓、半身不遂、中风等大问题。

（1）眩晕是折磨人身心的一种疾病，它会影响患者的心理 健康 。有调查发现，人长期患头晕疾病，性格可发生变化，往往性情变得暴躁。因为小事而大发脾气，又因为久治不愈，生活受到重大影响，心理脆弱，丧失信心。调查也表明，在经常出现头晕眼花症状表现的人群中，多数人存在精神压力增大的现象。

（2）因中老年人为该病的高发群体，而这一类人群常常体质、抗病能力等相对较弱，如果头晕经常发作，可影响脑血管调节机能及大脑微循环，加重脑供血不足，诱发脑梗塞等症。

（3）眩晕患者发作期会出现旋转、呕吐，同时还会造成迷路、前庭、耳蜗器官损害，造成耳蜗毛细胞死亡和前庭功能丧失，进而引起耳鸣、耳聋、共济失调等危害性。如不及时治疗很容易引起思维下降、头痛、痴呆、脑血栓、脑溢血、半身不遂、中风偏瘫，甚至猝死。

可见，眩晕对人们的危害不言而喻，该病不仅给人带来精神上的痛苦，它更是人体 健康 的“定时炸弹”。可是，门诊所见，也有不少病人出现眩晕症状后就诊治疗，但经常病情反复，这到底是怎么回事呢？

此前就诊的50岁的朱女士就属于这种情况，反复出现眩晕，恶心呕吐症状已有半年多，主要表现为头晕，看东西觉得晃动不稳，严重的时候甚至出现恶心呕吐感，伴有口黏，偶尔咳出，时呕吐痰涎之物，平时服盐酸地芬尼多片可缓解，但病情难以得到根本的解决，上个月出现病情加重。

来诊时症见头晕而懵沉不爽，偶尔伴有不定时的头痛发作，蹲下后站立时头晕明显，感觉周围的物品晃动不稳，食欲不佳，舌体胖大，舌边有齿痕，舌质暗红，苔白腻。

结合其舌象及症状表现等病情分析，中医辨证为清阳不升、痰瘀阻络。

事实上，痰瘀阻络导致的眩晕在临床上很常见。

现代医学认为， 眩晕症虽是多种疾病共有的症状，但其根本原因多由大脑供血、供氧不足所致。

而从祖国医学角度分析， 眩晕症病在表面，根在内部，痰瘀阻络往往是导致大脑供血不足的重要原因。

打个比方，这就好比一根水管，如果有东西堵住了水管，就会导致水流不畅，需要水供应的地方反而得不到充足的水。

因此，中医认为，眩晕的发生病位在脑，脑为元神之府，也称之为“清窍”，具有“喜清而恶浊，喜盈而恶亏，喜静而恶躁，喜通而恶瘀”的生理特性。眩晕的病机关键为清浊混乱。如果出现痰瘀阻络，脑络受阻，一方面会导致肝肾之精及气血难以上达，脑髓不得濡养，从而导致出现头晕眼花等症状，诚如医家杨仁斋在《直指方》中所讲：“瘀滞不行，皆能眩晕。”

另一方面，肝肾两脏亦需气血源源不断的供给，才能保持其精血的充足，痰瘀阻滞于内，气血不能归于肝肾，肝肾亏虚，就会导致人体之“精”不足，精虚则脑海空而头重。

简单理解，我们的大脑属于“清窍”，需要身体内“清新”的气血、精气等物质不断供应，这样才能保持“清醒”，以发挥正常的功能，如果这些物质的供应过程中，“痰瘀”堵塞了它们前往大脑的管道，就会导致大脑得不到充足的气血、精气等物质的供应，从而出现头晕、眼花、看东西模糊等症状表现。

临床所见， 痰瘀阻络的病人常表现为头晕、头脑昏沉，或伴有视物旋转，恶心呕吐，头痛，四肢麻木，站立不稳，舌苔白腻，舌体胖而有齿痕等症。

对于这一类眩晕，如果不把痰瘀去除，即使服用大量滋补肝肾之品，也难化为气血精微补养肝肾，所谓“瘀浊不去，新血难生”，甚至用药不当还可能会加重痰瘀，使得眩晕病情加重。

通常来说，痰瘀阻络导致的眩晕，病机复杂多变，所以应谨慎辨证，审证求因，分清虚实。正如不少医家指出，痰有风痰、痰饮、热痰、湿痰；而瘀有气虚血瘀、气滞血瘀、痰瘀阻络。

就痰的来源而言，痰浊的形成，可能是由于脾虚不能健运，导致湿浊内生，久而成痰；或者为肝阳上亢，肝火上炎，灼液为痰。而瘀血的形成也有两种：一为气行不畅，血流不利，瘀滞不通；二为气虚无力，无以推动血液运行，血停为瘀。就好比我们骑车，如果我们没有用力踩脚踏，自行车就会停在路上，“堵塞”交通。

所以，经常出现眩晕症状时，应及时辨证调理，分清原因及主次。如果脾虚生痰，可考虑使用苓桂术甘汤、二陈汤等温化痰浊；而肝火灼液为痰，则可选用二陈汤加竹沥、胆南星、天竺黄、石菖蒲、远志、枳实、竹茹等。至于瘀血，如果是气滞血瘀，务必强调先疏肝理气，针对病因，再加活血通络之剂，不宜一味破血攻逐；若为气虚血瘀，则应该补气为要，以大剂量补气药为主，再以活血通络之品并进。

由此可见，痰瘀互结的眩晕病证，其病机有多种可能存在，在临床上只有仔细辨证，分清痰和瘀的病因病机与演变虚实，才能采取合理的方药化解痰瘀交阻之势，取得满意的临床疗效。

需要注意的是，由于眩晕病多见于中老年人，大多数人病程长，易反复，所以，在中医辨证调理的过程中，需要重视治未病，一方面是“既病防变”，在疾病过程中，情绪波动或突然的精神刺激，都会导致阴阳失调，气血逆乱，均可使疾病恶化甚至引发中风等急症，应及早调理以遏制病情，防止疾病传变，同时应保持情志调畅，心态平和。

另一方面则是“瘥后防复”，也即《黄帝内经》所讲：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。”中医重视整体调理，治病求本，病愈之后的预防复发也至关重要。对于经常出现眩晕，且发病时间长的患者，不能因症状暂时好转，认为可以不必继续服药。患病时间长的患者应根据自身情况至少坚持服药3月，以防伏邪藏匿导致疾病复发。

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头晕，是日常生活中最常见的身体不适，如果只是偶尔头晕，那不是病。但是有不少中老年人，甚至青年人整天晕乎乎的，甚至走路都不稳当，这个时候就要注意，要及时调理、治疗了。中医认为，头晕与人的情绪、饮食习惯、年龄以及外伤等都有关系，所以治疗头晕，就要分不同的类型辨证论治。

中医认为，人的情绪和人的五脏之间存在着密切的联系，对于经常郁闷，或者脾气大的人来说，就容易肝火太旺。肝火旺盛的人，会变身肝阳，肝阳化风，就会扰动清窍而出现头晕。

症状表现： 头晕、耳鸣，头胀痛，口苦，失眠多梦，尤其是在在恼怒或郁闷的时候加重，甚至突然昏倒，面红耳赤，急躁易怒，严重者还会有手脚震颤等症状。

治疗原则： 平肝潜阳，清火熄风。

处方用药： 天麻钩藤饮加减，使用天麻、钩藤、石决明、杜仲、牛膝、桑寄生、黄芪、白芍、菊花、栀子等。

中医认为肾为先天之本，主骨生髓，而脑为髓海。所以肾虚，肾精不足，髓海空虚，就会导致头晕。

症状表现： 头晕日久不愈，精神萎靡不振，腰膝酸软无力，失眠多梦，健忘，眼睛干涩，视力减退，或伴随有遗精早泄，耳鸣，牙齿松动等症状。

治疗原则： 补肾填精，止眩晕。

处方用药： 左归丸加减，使用中药如熟地、山萸肉、山药、龟板、鹿角胶、杜仲、枸杞子、菟丝子、牛膝等。

气血不足，多由大病久病所致，气血不足，脑窍失养，也会出现眩晕。

症状表现： 眩晕，尤其是劳累后眩晕，面色苍白或萎黄，没有光泽，神疲乏力，不想说话，头发没有光泽、易脱发，心慌，失眠，气短等。

治疗原则： 健脾养心，益气养血。

处方用药： 归脾汤加减，使用中药如人参、黄芪、白术、当归、熟地、桂圆、大枣、白扁豆、远志、枣仁等。

对于经常吃油腻食物，爱喝酒的人来说，会导致脾胃亏虚，引发痰湿内停，阻塞中焦气血运行，清气不升，痰浊蒙窍而头晕不止。

症状表现： 头晕，感觉到头重脚轻，不清醒，胸闷，恶心，没有食欲，咳痰多，总想睡觉等。

治疗原则： 化痰祛湿、健脾和胃。

处方用药： 半夏白术天麻汤加减，使用中药如半夏、陈皮、白术、天麻、薏苡仁、茯苓等治疗。

如果头部遭受过外伤，瘀血阻滞脑络，也会引发头晕。

症状表现： 头晕，经常刺痛，健忘，失眠，心慌，精神疲惫，耳鸣耳聋，嘴唇发紫等。

治疗原则： 活血化瘀，通窍止晕。

处方用药： 通窍活血汤加减，使用中药如麝香（人工麝香）、桃仁、红花、赤芍、川芎、大葱、白芷、菖蒲、当归、地龙等。

头晕，作为常见的一种病症，要在专业中医师经过望闻问切之后，进行辨证论治，处方用药，才可以缓解头晕，甚至根治头晕。

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