小儿夜尿多如何推拿

那是肾有问题了。晚上不要喝太多水睡觉了。原因和危害：p肾功能衰竭、糖尿病、前列腺肥大、膀胱逼尿肌萎缩、盆腔等器官炎症的刺激与压迫以及精神性多尿症、睡眠欠佳等，都会造成夜尿多，而这些病症都是老年人的常见病。
对策：1、睡前适度控制饮水，不喝浓茶和咖啡。2、对能引起夜尿多的疾病保持足够的警惕，如高血压、心脏病、肾脏疾患等，及时到医院检查并积极治疗。
人群调查：大多数人认为“老人尿多”是正常的生理现象。但是专家却说，这种认识是片面的。老人夜尿增多，它既不是正常的生理现象，更不是生理需要，而是一种潜在的病态表现。
正常人的肾脏是人体最重要的排泄器官。成年人每24小时经肾脏滤出的原尿可达180升，每日排出的尿液只有1％就是1．8升左右。而99％的尿液主要靠肾脏的浓缩和稀释功能，大多数原尿被肾脏再吸收回血液。就是说，肾脏是人体尿液平衡的调节器官。老年人随着年龄的增长，器官的功能逐渐老化衰退。肾功能衰退的表现是浓缩功能下降，大量的原尿不能重新被吸收，出现尿多的现象。患有高血压、糖尿病的老年人，夜尿增多时，应及时检查肾功能是否在正常范围，以免贻误。
此外，前列腺增生症也会出现夜尿增多的症状。患前列腺增生症后，病人的主要症状是排尿困难且进行性加重，尿频是最早出现的症状。由于前列腺增生引起排尿阻力的增加，使膀胱逼尿肌须过度收缩才能完成排尿过程，从而导致了逼尿肌代偿性肥厚。膀胱三角区为膀胱之最敏感区域，是代偿肥厚最早发生的部位，因此极少量的尿液可刺激三角区，使人产生尿意。由于病人在白天注意力分散，尿意感的阀值升高，故夜间尿频可更为显著。有些人夜尿次数达2次以上，有些人多达7～8次，甚至10次以上，还会出现排尿异常，如排尿等待、尿滴沥、尿中断、尿失禁等临床表现，更有甚者，会出现血尿、尿路感染、肾积水等。
而小儿夜尿多则可能是由器质性病变所引起的，如泌尿系统的感染、畸形、内分泌疾病、遗传，中枢神经系统感染等。如果检查无上述原因，则需要看是否存在慢性肾功能不全或肾小管间质等疾病。但4岁以上的孩子应该看医生，看是不是遗尿症。

本文专家：

许尤佳，广东省中医院儿科主任

高山，河南中医药大学第一附属医院推拿科副主任医师

小儿推拿，对0~7岁孩子，特别是小一点的、不适合吃食疗方的孩子来说，是非常好的外治法。

夏季许多常见小毛病，都可以通过推拿来解决。

1. 有积食：清补脾经

广东省中医院儿科主任许尤佳表示，夏天孩子脾胃功能差，平时脾胃比较虚弱的孩子更是如此。如果出现了积食，表现出口臭重、腹胀、大便酸臭时，家人可给他推推脾经。

推脾经分补脾经、清脾经和推脾经三种。补脾经有两种手法，第一种是让孩子的大拇指自然伸直，沿着拇指桡侧边缘由远端向掌根方向直推为补，称补脾经(反方向从掌根直推到指尖，就是清脾经)。第二种是推大拇指的末节上的罗纹面，就是“脾经穴”，你可以抓着孩子的小手，用大拇指旋推，150~300次即可。

如果你的孩子脾虚，表现为面色萎黄无华，体倦乏力，形体偏瘦，厌食或拒食，或稍微多食大便中即有不消化的残渣，大便多不成形，易出汗，平时易反复感冒等，就可以每天给孩子进行“补脾经”300次。

2. 发热：清天河水

广东省中医院儿科主任许尤佳表示，到了夏天，很多孩子会有风热感冒。给孩子退烧的方法有很多，我比较推荐清天河水，是小儿推拿的王牌手法。可用于实热、虚热等各种热证的退热，清热又不伤阴。

从孩子的手掌面腕横纹中点直推至肘横纹中点，为1次。1岁以下的宝宝100次左右，1~3岁的孩子清300~500次，3岁以上的可以清800~1000次。

通常在左手操作，当体温较高时，可双手同时或交替操作。小点的孩子，可能安静不了那么久，建议操作3~5分钟，休息会儿再操作，直到体温降至安全范围，视发热情况一天可操作1~3回。

在推拿操作时，妈妈们可蘸取清水作为介质，来提高退热效果；在推拿操作前要注意修剪指甲，不要佩戴首饰；推拿操作半小时前不宜给宝宝进食。

3. 消化不好：摩腹

广东省中医院儿科主任许尤佳谈到，孩子便秘是家长经常遇到的事情，对于小孩便秘，中医有许多很好的方法应对，除了中药、食疗方法，我也推荐小儿推拿，比如摩腹就有很好的消食通便功效。

但是便秘分虚实，推拿手法也分虚实，所以家长一定要分清。实证便秘多是积食、郁热导致的，一般病程短，病情轻浅。孩子大便多干燥坚硬，经常腹胀拒绝被按，还伴有不想进食或恶心想呕等症状。虚证便秘多因气虚血亏，肠道失于濡润，无力传导大便所致，一般病程长，容易长期、反复便秘。孩子大便很干结，但总想排大便或排不出大便。

摩腹的时候，用手掌或者四指按压着按摩脐周3分钟，顺时针摩腹为泻法，适合因为热气导致的实证便秘；逆时针摩腹是补法，适合中气不足（即肠动力不足）导致的虚症便秘。

4. 睡不好：揉小天心

河南中医药大学第一附属医院推拿科副主任医师高山谈到，夏应心，心主神。夏天孩子容易心火旺，会表现得比平时更容易烦躁，晚上睡觉的时候，也容易睡不踏实，翻来覆去睡不着。这个时候，可以用揉小天心的手法给孩子调节，清热去心火，宁心安神。小天心穴很好找，就在手掌大鱼际和小鱼际相交接的凹陷处。揉150次为宜。

也可以给孩子揉揉内劳宫穴，就在孩子的手掌心上。把手除大拇指以外的四指向掌心握紧，中指抵住的那个点就是内劳宫穴了。内劳宫穴是心包经上的穴位，它可以清心清、泻肝火，还有凉血润燥、安神和胃的作用。孩子感冒有内热了，或者烦燥不安了，就可以揉揉，每天一次，每次300下即可。

孩子不爱睡觉多跟心肾不交有关，心主火，肾主水，心火不能下行温肾阴，肾水不能上行滋心阳，人才会难以入睡。

5. 口干口苦：清肝经

河南中医药大学第一附属医院推拿科副主任医师高山谈到，在夏天，肝火和心火很多时候是同时出现的，有肝火的孩子会表现为口干口苦、眼睛干涩、急躁易怒，面对这种情况，可以用清肝经的手法，能起到平肝泻火，熄风镇静的功效，对夏季孩子容易出现的夜惊、烦躁、嘴巴发苦都能起到一定的作用。

这一穴位在孩子的食指掌面从指根到指尖这一位置，在进行推拿时家长可以将宝宝的手掌向上，把宝宝的食指放在自己的左手虎口处，然后使用自己的右手从孩子的食指末端以适宜的力度推向指尖，时间同样以3到5分钟最为适宜。

这类孩子还多伴有大便干、便秘等问题，所以要清大肠，顺着食指桡侧，从指根向指尖推，就是清大肠。还可以连带着推下七节骨节穴，从第四腰椎到尾椎骨的那条直线就是。从上往下推是泻，可以通便；从下往上推是补，可以治疗腹泻。

6. 手脚偏凉 ：捏脊

广东省中医院儿科主任许尤佳谈到，夏天天气热，孩子有时候会精神不足，容易疲倦想睡觉，稍微动一动就容易出很多汗、脸色偏白或偏黄等，这都是气虚的表现。

阳气虚的孩子容易反复感冒咳嗽，平时比较怕冷、手脚偏凉、食欲不振、大便稀溏、容易拉肚子，一吃生冷的拉得更严重、夜尿多甚至遗尿等等，这时候可以通过捏脊来补阳气。

捏脊的方向一般有上捏脊和下捏脊，其作用效果是不同的，给孩子养阳气、扶正气，提高免疫力，一般用上捏脊。上捏脊即，从下往上捏：主要作用为升提阳气、温肾健脾，适合虚寒证为主的积食、便秘、腹泻、感冒等症状，用于治病或日常保健均可。

另外，如果孩子有实证，或是发热的时候，是不适合给孩子捏脊的，家长要注意。（图片据《小儿百病推拿消》，中国中医药出版社，作者：何世桢 ）

本文首发自2021-06-25健康 时报1803期《小儿推拿治小病》

摘要：小儿夜尿症比较常见，夜尿多是指夜间小便次数增加，在三次以上或夜间尿量增加，这种情况家长要及时注意到，以防是孩子泌尿系统出现问题。那么小孩夜尿多是怎么回事？小儿夜尿症怎么治疗？本文将带领大家一起来了解。小孩夜尿多是怎么回事
1、可能是因为心理因素而引发该情况，患者就需要找出心理的原因，慢慢疏导。
2、有可能是因为晚上睡觉之前饮水过多，或者是饮用牛奶，果汁等饮料过多而引起该情况，患者需要改变这种饮食习惯，尽量在睡觉前两小时之前喝水。
3、可能是因为尿路感染引起来的。出现以上这种情况考虑是因为不注意卫生诱发感染或者是有其他的尿路的畸形，家长需要带孩子到医院进行尿常规的检查，以及泌尿道的超声检查来排除尿路的畸形。
4、可能是糖尿病。儿童糖尿病，近年的发病呈增高的趋势。出现以上这样的问题也要带孩子到医院来检查尿常规，如果尿糖及酮体出现明显的增加，要引起足够的重视，要继续做相应的检查来排除糖尿病。
小儿夜尿症怎么治疗
一、医师处理小孩夜尿
1、检查排尿功能
一般而言，需要做膀胱功能检查，以了解膀胱收缩力如何、神经是否有问题，还要配合其他检查，例如：X光检查、超声波检查等，了解病变的主因，才能对症下药治疗。
2、给予药物治疗
若情况严重点，医师通常会给予药物来协助小孩控制小便，例如：有可以克制肾脏解尿的药品，也有能够提升膀胱容积及降低难以控制的收缩，让孩子在夜晚容易醒来去如厕等等。
二、父母协助孩子改善
1、关心代替责骂
长辈要给予小孩心理上的建设，而非一昧责怪，要发挥耐心帮助宝贝改善夜尿；不要让其他兄弟姊妹或家人嘲笑他，并让他理解，此种情况在其他的孩子身上也会发生，鼓励他正面思考。
2、修正孩子观念
爸妈要教导小孩一些日常的习惯，例如：晚饭后应限制喝水与饮料容量、睡觉前上厕所，把尿排干净、训练孩子夜间起床如厕等等。
3、记录夜尿情形
父母可以陪同宝贝每天做记录，将有尿床与没有尿床的日子个别做上记号，一小段时间统计一次，观察是否有进步。
小儿夜尿症吃什么
小儿夜尿症可以多吃兔子菜。比如说胡萝卜很不错。维生素a的含量充足，蔬菜里面含有叶绿素，能够改善体质，减少夜尿的可能。而且能够提高人体的免疫力。而绿豆可以用来去火。如果夜尿不仅多，而且排尿的时候还会出现热痛，说明肯定有些上火了，这时候可以炖点绿豆汤喝，木耳汤亦可。
小儿夜尿症还可以吃坚果，常见的坚果对于调理脾胃肝肾有着很好的效果，坚果里所含的营养物质能够有效的促进保护肾脏部位的血液循环，改善肾脏部位营养平衡，修复肾脏细胞。对于改善小儿夜尿症的情况有不错的效果。如芝麻、南瓜子、西瓜子、花生、葡萄干、绿豆、豌豆、赤小豆、豆芽、马铃薯等。