火针怎样治疗颈椎病

脖子酸胀僵硬是现代人都会遇到的问题，一去医院检查就诊断为“颈椎病”。可是，总说颈椎病，那么颈椎病到底有什么表现呢？同样是颈椎病为什么有的人表现出来是手麻，有的表现出来是头晕、头痛？

都说针灸是治疗颈椎病的最好方法，那么不同类型的颈椎病都是同一种扎法吗？还是应该区别处理？接下来就看看针灸治疗不同类型颈椎病的精华部分吧！

颈型颈椎病又称肌型颈椎病，只是以颈部肌肉僵硬酸痛为主要表现，X可见颈椎椎体骨质增生。

针灸治疗取穴主要 以颈部夹脊穴为主， 或以“靳三针”的 “颈三针” 为主穴，即 天柱、百劳、大杼 为主穴。如果伴有肩部及肩胛区的疼痛，可加用完骨穴和肩井穴。主要以舒缓颈部肌肉为主要目的，多采用泻法。

神经根型颈椎病大多是由于椎间盘突出导致，是以一侧或者双侧上肢麻木、疼痛为主要表现，当将头偏向一侧时症状加重，麻木、疼痛多呈放射性，伴有或不伴有颈部酸痛。

这种颈椎病的针刺需要以解决麻木疼痛为主，所以针刺选穴需要在 颈部夹脊穴 的基础上，加上相应部位穴位的选择，特别 肩髃穴、曲池穴、少海穴、外关穴、后溪穴以及合谷穴 需要酌情加减，远端多用泻法。其中肩髃穴需要深刺、直刺才能发挥疗效。

椎动脉型颈椎病主要是由于椎动脉迂曲或者狭窄导致，以头晕、头昏为主要症状，伴有或不伴有颈部酸痛，发作时头晕较重，在旋转颈部时症状可加重。

这类颈椎病在以夹脊穴为主的基础上，须着重重视 天牖穴 的应用。天牖穴位于颈部，横平下颌角，胸锁乳突肌的后缘凹陷中，在胸锁乳突肌止部后缘。此穴横平第4颈椎横突，是椎动脉最容易发生曲折的地方。此穴须轻柔进针，切莫过快，进针可1.2～2寸，直刺，不可过急地提插。

脊髓型颈椎病是颈椎病中比较重的一种，主要原因和神经根型颈椎病一致，大多是由椎间盘突出引起，当然此类型多是后中央型突出，当然，也有很大一部分中老年人是由于椎管狭窄引起。主要表现多以四肢无力、肌肉萎缩，或胸部束带感，或者踩棉花感为主要表现。

根据X线表现大多需要接受手术治疗，但少部分轻微症状的患者，或者需要保守治疗的患者可以使用针灸治疗。

此时根据患者症状，需要在颈部夹脊穴的基础上，加用督脉穴位，如风府穴，患者头晕可加用百会、四神聪，四肢无力加用四肢穴位，以解决症状为主。

交感神经型颈椎病主要表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，X线片颈椎有失稳或退变。

此时的治疗以缓解交感神经症状为主，需要加用鬼门十三穴安神定志。头晕加用风府穴，眼花加用太阳穴，耳鸣听宫、翳风、完骨等。

混合型颈椎病是指合并有以上两种及两种以上的类型，多在夹脊穴的基础上加相应的穴位，需根据症状予以选用。

颈椎病是很让人痛苦的疾病，一旦椎间盘突出了就没有办法再恢复原样，所以需要在症状还没出现的时候，就去预防才是根本的治疗方法。多多锻炼，勤于保养才是真正的会生活。

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1 颈椎病能针灸吗

颈椎病能针灸。针灸作为中医的一种方法，在颈椎病的治疗方面也有着重要的价值。根据中医的理论，颈椎病是由于风寒侵袭，气血不合，经络不通所致。因此，针灸治疗颈椎病主要是应用其能疏通经络、活血化瘀的功效。颈椎病的针灸治疗目前常用绝骨、后溪穴这两个部位。其原因主要是由于这两个穴位对于颈项部有疏通经络，调理血气，舒泾止痛的作用。同时根据中医局部取穴，邻近取穴的原则，同时还可以辅以颈椎夹脊，风府，大椎，魄户，天桂等穴位，治疗颈肩部僵硬，颈肩背部疼痛等症状。

颈夹脊穴在第二颈椎到第七颈椎棘突间两侧，后正中线旁开0.5寸处。

正坐低头或俯卧位，在哑门(督脉)旁1.3寸，当顶后发际内斜方肌之外侧取穴。

后溪在手掌尺侧，微握拳，当小指本节(第五掌指关节)后的远侧掌横纹头赤白肉际。

在足外侧部，外踝直下方凹陷中。

根据颈椎病临证分型，督脉、足太阳经证可配伍风府穴、昆仑穴;手阳明经证可配伍小海穴、少泽穴;手阳明经证可配伍肩髃穴、曲池穴、合谷穴。风寒痹阻可配伍风门、大椎;劳伤血瘀可配伍膈俞穴、合谷穴;肝肾亏虚可配伍肝俞穴、肾俞穴。兼有头晕头痛症状的可配伍百会穴、风池穴;伴有恶心、呕吐症状则可配伍中脘穴、内关穴;伴有耳鸣、耳聋症状者可以配伍听宫、外关穴。

1、患者在进行针刺操作时应取舒适自然的体位，否则留针期间容易疲劳;留针期间肢体不宜再动，以免发生折针、针体移位误伤组织等不良后果。有的患者针后穴位局部有一些不适感，一般数小时内消失。

2、针孔处皮肤应保持洁净，一般针后2小时不要着水，以防感染。运用火针、挑刺、刺血或耳穴割治处，一般针眼当天不要着水。糖尿病患者皮肤容易感染，更应保持局部皮肤的洁净。

3、有出血性疾病的患者以及自发性出血，损伤之后血流不止的人，都不适宜针刺法。

4、灸治中，出现晕灸者罕见。若一旦发生晕灸，则应按晕针处理方法而行急救。

颈椎病临床上根据不同的类型会采取相应的治疗方法。

第一个，颈型颈椎病，它是比较轻微的一种颈椎病，只要治疗方法得当一般都可以治愈。治疗方法主要包括1、局部的物理治疗，像针灸推拿或者艾灸都可以，配合功能锻炼就能治好。

第二个，如果是椎动脉型颈椎病，主要表现是颈项部疼痛伴有头晕，治疗不仅要治疗颈项部的疼痛，同时还要治疗头晕的症状，改善椎动脉的供血。如何改善，一般要口服活血化瘀的中成药或者是西药，改善颈椎局部的血液循环。

第三个，如果是神经根型颈椎病，治疗方法要针对它的病因，神经根型颈椎病主要是神经受到卡压，要采取持续牵引治疗，缓解神经根的卡压症状，达到治好的目的。

第四个，如果是交感性型颈椎病，包括食管型颈椎病还有脊髓型颈椎病，治疗方法就更复杂一些，脊髓型颈椎病很多情况下需要手术治疗才能治愈。绝大部分颈椎病主要还是以保守治疗为主。比如轻微的中央型的椎间盘突出，比较偏激性的治疗可以用颈围固定纠正颈部的姿势。正常人的颈椎是成前突的C形，称之为生理的弧度。当这个生理的弧度变直的时候就容易加重。轻微的突出，戴颈围让颈椎恢复前突的C形，很多病人症状是可以改善的。对于中央型的椎间盘突出，可以通过戴颈围改善。根型的椎间盘，其实戴颈围也是可以的。病人症状是以麻木为主的，也可以辅助用神经的营养药，比如甲钴胺等等。对于以眩晕为主，也可以用钙离子拮抗剂改善症状。要是颈椎病进一步发展，比如中央型的压迫到颈椎的椎管腔，前后径＜10mm，有更甚者有效径甚至＜6mm-8mm，病人下肢行走已经不行了，可以通过手术治疗。颈椎病的手术治疗还是颈前路手术比较妥当一点。颈椎前路的手术，要是对比较新鲜的椎间盘突出，甚至可以摘了髓核、安置人工的椎间盘，当然这是有严格的适应症。绝大部分病人应该做的是前路的椎间盘的髓核摘除以后，再加融合固定术。这个是对于颈椎病是中央型的。当然颈椎病的中央型的椎管狭窄，尤其是颈椎后方的黄韧带增生为主，也可以采取后路的手术。后路手术也可以做椎板摘除，加上摘除骨化、硬化的韧带，很多病人也是可以获得很好的效果。对于神经根型的椎间盘突出，后路间脊手术、去顶术以后也可以改善症状，前路可以直接把髓核摘掉。这两种方法都是可以的。目前对于血管型的椎间盘突出，比如由局灶性的椎间盘椎动脉受压狭窄造成的，病人要是没有神经症状，可以通过椎动脉置入支架等等治疗，治疗效果也是很好的。

针灸疗法用于颈椎病，多采用循经取穴、局部取穴与经外奇穴：相结合，可消除或减轻颈椎病所引起的头痛头晕、颈部酸痛、活动不便、耳鸣、上肢麻木及神经功能障碍等症状。
(1)颈型颈椎病的针刺治疗：风池、大椎、天柱、玉枕、大杼（以上穴位采用补的手法）；肩井、颈椎夹脊、手三里、合谷、列缺（以上穴位采用泻的手法）。
(2)脊髓型颈椎病：百会、风池、后顶、足三里（以上穴位采用补的手法）；委中、后溪、大椎、涌泉（以上穴位采用泻的手法）。
(3)椎动脉型颈椎病：大椎、风池、大杼、足三里等（以上穴位采用补的手法）；玉枕、丰隆、合谷、颈椎夹脊等（以上穴位采用泻的手法）。
(4)神经根型颈椎病：大椎、风池、阳陵泉、大杼等（以上穴位采用补的手法）；肩髑、合谷、手三里、委中等（以上穴位采用泻的手法）。
(5)交感神经型颈椎病：风府、风池、内关、列缺等（以上穴位采用补的手法）；颈椎夹脊、大椎、后顶、合谷、涌泉等（以上穴位采用泻的手法）。
(6)创伤型颈椎病：大杼、风门、风池、百会等（以上穴位采用补的手法）；风府、手三里、合谷、委中、阳陵泉等（以上穴位采用泻的手法）。
(7)延髓型颈椎病：大椎、风池、风府、阳陵泉（以上穴位采用补的手法）；大杼、天柱、合谷、丰隆等（以上穴位采用泻的手法）。
(8)混合型颈椎病：根据混合兼有的类型分别参考以上各类型的穴位进行处方配穴。