无肌病性皮肌炎后期会加重吗

本人患皮肌炎3年了，已治好，但有后遗症回答者：黄红远病情分析：你好，皮肌炎属于一种自身免疫方面的疾病，主要表现为称性近端肌肉乏力、疼痛和触痛，另外还会出现一些皮肤红斑的现象，指导意见：目前治疗主要是使用一些糖皮质激素类的药物控制。本人患皮肌炎3年了，已治好，但有后遗症回答者：黄红远病情分析：你好，皮肌炎属于一种自身免疫方面的疾病，主要表现为称性近端肌肉乏力、疼痛和触痛，另外还会出现一些皮肤红斑的现象，指导意见：目前治疗主要是使用一些糖皮质激素类的药物控制。脑梗塞右枕叶梗塞后遗症．医生说一条小血回答者：kangzefeng3939请到中国中医科学院眼科医院进一步检查，可能出现视神经病变。多发性骨髓瘤治好会有后遗症吗？回答者：huangzhongxia骨髓瘤目前认为是一种慢性病，需要定期复查，监控其病情反复，不能治愈。脑梗塞后遗症一条小血管不通回答者：马青峰枕叶是视觉中枢，梗死后可以引起视物异常，不影响眼底。需要长期服药，控制血栓再次形成。病毒性心肌炎留下后遗症心动过速怎么治疗回答者：tansongtao你好！其实你的心率并不算快，正常情况下，进餐以后心率都会增快，心跳都会增强的。你活动时心率没有超过100次/分，睡觉平静时在72次/分左右，这都是正常的。不用过虑。不放心的话你可以到医院做一次24小时的动态心电图，如果没有问题，就不必过分担心了。心肌炎过去好多年了，应该已经好了。一般不会留后遗症的。谢谢提问！糖尿病引起的后遗症回答者：李江红这种情况比较麻烦的，可以申请工伤，糖尿病人愈合很慢的，先换药治疗试试，必要时手术治疗。我的症状是心肌炎后遗症吗？回答者：lzhejianxin你好！不一定与心肌炎有关！有可能就是单纯早搏。建议24小时动态心电图及超声检查！患皮肌炎十年现在吃强的松一片能停药吗回答者：zhangyanan555这个药物属于糖皮质激素，长时间服用是会造成很多副作用的，比如说向心性肥胖。比如医源性肾上腺皮质功能减退。不能断药，断药也是需要在医生指导下我妻子最近得了皮肌炎，但各个器官还没受回答者：gslz88888属自身免疫性结缔组织疾病之一，是一种主要累及横纹肌，呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变可伴有或不伴有多种皮肤损害，也可伴发各种内脏损害。

人如果身体感觉到不适的话，最好是要去医院进行体检，如果有什么问题也能够及时的发现，并能够早一点得到治疗。有一些疾病给人的身体带来的危害也是比较多的，例如肌炎与皮肌炎。这些疾病也是危害比较严重的疾病，通常是和恶性肿瘤并存的，所以如果有患者患了这种疾病的话，他们也会担心这种疾病会逐渐变成恶性肿瘤，那么肌炎与皮肌炎对身体还有哪些危害呢？

肌炎与皮肌炎对皮肤会造成一些损害，譬如在眼皮的两侧可能会出现紫红色的现象或者有一些水肿情况，但是对于眼睛的使用并不会造成太严重的影响。无论是睁眼还是闭眼，以及眼睛的大小都是正常的，但是如果是因为其他情况导致过敏所致的皮炎，可能会让眼睛变得红肿，睁眼睛的时候也比较困难，这就是早期皮肌炎的危害。在掌握关节伸面以及手背和指甲附近的区域可能会出现红斑，或者是出现胸部以及颈部的地方也会有红斑出现。

皮肌炎不仅会让皮肤受到一定的损伤，同样它对于其他的器官也是存在一些危害作用的，例如心脏病变，患者如果有心肌炎的话，可能会出现心力衰竭；活动时呼吸比较困难也是有可能会发生的，而且患者在排痰的时候也比较困难，容易导致肺部感染，同时会造成一些严重的并发症，例如肺泡炎，这种情况会让人出现发热，咳嗽的情况。患这种疾病晚期的患者也有可能会出现肺动脉高压会导致右心肥大或者衰竭的情况，有少数患者也可能会患有胸膜炎和胸腔积液。皮肌炎也会导致人心率紊乱，会有心律不齐的情况发生。

皮肌炎都有皮肤病变。在临床上皮肤的病变差异较大，并且皮损程度与肌肉病变程度也常不平行，发生时间也不一定，皮损和肌炎可以同时发生，也可以先后发生，同时发生者约占25%，皮损发生在前约占50%，而首先发生肌无力现象者仅占15%。 1、肌肉病变 几乎所有患者都累及横纹肌而出现肌无力现象。任何部位的肌肉均可发病，但以四肢近端肌肉，颈部屈肌，脊柱旁肌肉，咽部肌肉等受累最为常见，偶见面部肌肉受累。本病起病多较隐袭，病情大多于数周或数月发展至高峰，一般病人从感到无力到去医院就诊多为3-6个月;少数是急性或亚急性发作。患者除有肌无力外，还伴有肌痛和(或)肌肉压痛。 疾病早期，患者跑步、下蹲起立、爬楼登高等感觉困难，以后逐渐加重，进而出现步态不稳，易跌倒，无人帮扶很难自己爬起。特别是当肩胛带及上肢近端肌肉受损时，患者抬臂困难，不能举物，甚至发展为不能梳头、穿衣等。近端肌无力现象初起持续性进展，以后呈自发缓解和逐渐加剧交替状态，大约有50%的病人可累及颈部肌群，表现为颈曲肌无力，患者平卧不能抬头。若咽部肌群受损，可出现吞咽困难，语言不清，有的甚至可造成摄入液从鼻孔流出。若呼吸肌受损无力，可造成呼吸困难等症状。 病情进一步发展，可由肌无力发展为肌肉萎缩，但在疾病早期，肌无力和肌肉萎缩现象并不平行。当肌肉萎缩后，肌纤维变性发硬，触之有柔韧感。约有10%的患者，可出现肌纤维化，使关节挛缩而影响关节功能。多数患者有肌痛，可为自发痛，也可为运动痛或触压痛。当有广泛性肌炎时，患部肌群肿胀、肌无力和肌痛都较明显。罕见爆发型肌炎，可致横纹肌溶解，出现大量肌红蛋白尿，造成肾功能衰竭。 肌无力是肌炎和皮肌炎的主要表现，临床上为了衡量病情和观察疗效，肌力情况通常用6级表示。 0级：完全瘫痪; 1级：肌肉可轻微收缩，但不能产生动作; 2级：肌体可在平面上移动，但不能抬起; 3级：肌体能抬离平面，但不能负重; 4级：肌体能抗阻力运动，能做各种动作，但肌力有不同程度的减弱; 5级：正常肌力。 2、皮肤病变 皮肌炎都有皮肤病变。在临床上皮肤的病变差异较大，并且皮损程度与肌肉病变程度也常不平行，发生时间也不一定，皮损和肌炎可以同时发生，也可以先后发生，同时发生者约占25%，皮损发生在前约占50%，而首先发生肌无力现象者仅占15%。皮肌炎(DM)的皮疹呈多样性，但典型皮疹为面、颈、前胸上部V字区弥漫性红斑(又称红皮病)，以及关节伸侧面红斑鳞屑性皮疹，疹中间部位可以出现萎缩。60~80%的DM病人在掌指关节及近端指间关节，亦或在肘关节，膝关节伸面及内踝等处可出现红色或紫红色，米粒至绿豆大小，圆形、扁平或尖顶丘疹，称Gottron丘疹，颇具特征性。患者上眼睑可出现特殊的淡紫色肿胀，称为向阳性皮疹，也是本病的特征之一。 3、心脏病变 尸检资料显示近1/4患者有心肌炎。动态心电图观察PM/DM患者，多为ST-T改变。可出现房性、室性心律失常，房室传导阻滞或束枝传导阻滞，严重者可出现心力衰竭。激素对心脏病变有效，发生充血性心力衰竭、房室传导阻滞者预后较差。 4、肺部病变 临床统计，大约5%~10%患者发生间质性肺纤维化，出现肺功能障碍，气短、呼吸困难。出现间质性肺病的患者，临床表现多种多样。急性间质性肺病可有发热、干咳呼吸困难、紫绀，并不一定出现肌无力现象，但病情进展迅速，出现呼吸衰竭，常可在6个月内死亡。 慢性间质性肺病者起病缓慢而隐匿，出现干咳、进行性呼吸困难，易伴发肺部感染，大多伴有肌无力现象，早期体征不明显。肺部x线检查，在急性期以毛玻璃、颗粒状、结节状阴影为主;在向纤维化过度时则以网状、线状为主;在晚期主要是轮状或蜂窝状阴影，可见肺实质缩小，肺门增大，肺不张，胸膜增厚，胸腔积液，右心扩大，心胸比例异常等表现。肺功能检查呈顺应性下降。另外，由于咽部肌群无力，可出现咽下困难，易致吸入性肺炎。 5、恶性肿瘤相关PM/DM 恶性肿瘤的发生率约占PM和DM总数的10%左右。PM和DM可先于肿瘤1~2年出现，也可同时出现，或后于肿瘤出现。所患肿瘤多为肺、胃、结肠、乳腺、卵巢癌和淋巴瘤。因此，所有成人PM/DM患者，尤其是40岁以上患者都应高度警惕肿瘤的发生和存在。肿瘤的存在是否使PM/DM难治，或者去除肿瘤是否容易使PM/DM治愈等问题尚不明确。 RONG>6、PM/DM与其他结缔组织病重叠 约有15~30%的PM/DM患者重叠其他结缔组织病。女性明显高于男性，比例为9：1。重叠的其他结缔组织病依次为系统性硬化症、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、结节性多动脉炎。临床上要严格按照诊断标准进行诊断，在重叠的疾病中，分清主次，以便采取正确手段和措施，积极进行治疗。 7、儿童PM/DM 从临床资料分析，儿童患皮肌炎(DM)者居多，其特点是：(1)多伴发血管炎，出现消化道出血，胃肠黏膜坏死，胃肠穿孔或视网膜血管炎等;(2)起病较成年人急骤，肌水肿和肌病明显;(3)后期大多发生皮下和肌钙化、肌挛缩。 8、化验检查 (1)血沉增快，白细胞正常或增高。 (2)肌酶谱：血肌酸磷酸激酶(CpK)最敏感，但醛缩酶、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶也有诊断价值，99%的患者有酶升高。肌炎的急性期肌酶谱升高，提示肌肉受损分解，病情好转后下降。病程中多次检测，连续观察，可判断肌炎的进展和治疗情况。 (3)尿肌酸测定：正常情况下，24小时尿肌酸排量少于200毫克，即小于4毫克/千克体重。PM/DM患者，24小时尿肌酸排出量可达2000毫克，而尿肌酐排量明显减少。 (4)90%患者有肌电图异常。典型表现为：A低波幅，短程多相波;B插入(电极)性激惹增强，表现为正锐波，自发性纤颤波;C自发性、杂乱、高频放电。肌电图示肌原性损害，对本病有诊断价值。 (5)肌活检90%异常，表现为肌纤维变性或空泡性坏死，肌纤维粗细不一，有再生现象，间质有炎性细胞浸润和纤维化。 (6)自身抗体：抗Jo-1抗体为特异性抗体，PM患者阳性率达30%，DM患者阳性率为10%左右。少数还可查到对PM/DM有特异性的PL-7，PL-12，SRP，M1-2，PM-Sc1抗体。不出现系统性红斑狼疮与系统性硬化症的标记性抗体。