肌斜颈是常见病吗

斜颈这种先天性颈部发育异常的疾病对患儿所造成的损害不可小觑，斜颈的发病会导致患儿出现斜颈畸形、颈部肿块以及颜面部畸形的症状表现，而且随着病情的发展这些症状会不断加重，因此家长们一定要争取在孩子受到斜颈侵害的早期阶段就进行治疗。

斜颈是一种常见于婴幼儿身上的先天性发育异常疾病，斜颈按照不同的情况可以分为先天性骨性斜颈和先天性肌性斜颈俩种类型，其中先天性肌性斜颈的发生几率相对于先天性骨性斜颈的发生率而言要高出很多。斜颈的发生会影响到患儿的健康成长发育，因此我们一定要重视，为了能够及时识别到斜颈的发生，我们一定要了解一些关于斜颈的症状表现知识。

斜颈的发生会导致患者出现以下的症状表现：

1、斜颈畸形是斜颈的发生会引发的一种最为主要的症状表现，在胎儿出生之后，如果家长们发生新生儿的头部出现了异常的倾斜，同时面部也存在异常的旋转状态，另外其下颌部位朝向其肩部，那么就要警惕到斜颈的发生，而且患有斜颈的新生儿一般在出生三周以后其畸形的症状表现将会更加明显，随着患儿的生长发育，这种畸形的症状将会更加加重，因为患儿会表现得更加明显，家长们一定要引起高度的重视。

2、斜颈的发病还会导致患儿的颈部出现一些异常的肿块，一般情况下受到斜颈侵害的新生儿在出生之后都可以在其颈部触及到异常的肿块，而且这种颈部肿块一般位于患儿的胸锁乳突肌的中下段位置，肿块不会产生压痛，一般这种颈部肿块在后期会逐渐缩小消失。

先天性肌斜颈是小儿常见的畸形。临床上，除极个别为脊柱畸形引起的骨性斜颈，视力障碍引起的代偿姿势性斜颈和颈部肌肉麻痹导致的神经性斜颈外，一般系指一侧胸锁乳突肌挛缩造成的肌性斜颈。运用针灸透刺松解法配合手法治，取得满意效果。
1针灸治疗
取穴：阿是穴(共三穴，分别为患侧胸锁乳突肌的上、中、下缘)，每次取1穴。患儿取卧位，由助手固定患儿头、肩部，限制患儿头颈活动，暴露患侧胸锁乳突肌。常规消毒患侧胸锁乳突肌，用2.5寸28号毫针由内向外透刺，使毫针穿透对侧皮肤外露出针尖约1cm，并用持针钳夹住针尖部固定；操作者一手持针柄，一手持针钳，双手同时将毫针向上提起，一边提拉一边使针身如拉锯状在患侧胸锁乳突肌内松解约5-6次，以手下感觉松动为度。
2手法治疗
（1）患儿取平卧位，术者分别用指揉法和捏拿法，重点按揉和捏拿胸锁乳突肌的起止，点及肿块，操作时间各为5min。（2）患儿取平卧位，术者双手掌夹持小儿颞部，用持续缓和力量，使患儿头转向健侧，下颌对准患侧肩部，反复36次，每次持续5s。（3）患儿取坐位，助手扶持患儿作腰部保护，术者双手掌置于患儿两侧下颌及枕骨粗隆下，向上做垂直牵引拔伸，并使患儿臀部稍离开床面，反复20次，每次5s。
以上治疗每日1次，10次为1疗程。疗程间隔6天。
先天性肌斜颈
3按摩
家长发现孩子有先天性肌斜颈症状后，应立即带孩子到医院就诊。治疗先天性肌斜颈，主要有局部按摩。
1．常用手法
(1)患儿取仰卧位，头向家长，用滑石粉做介质。家长坐于床前,一手托住患儿颈枕部，用另一手拇指按揉患侧的胸锁乳突肌5分钟。
(2)拿捏患侧胸锁乳突肌的肿块，用拇、中、食三指仔细拿捏。稍微加大力量，犹如肿块捏散样，但需与轻揉相交替，以免患儿剧烈哭闹。时间为2分钟。
(3)一手扶住患侧肩部，另一手扶住患儿头顶，使患儿头部渐渐向健侧肩部倾斜，使胸锁，突肌拉长，反复操作5次。
(4)再用按揉法放松局部5分钟。
按摩方法二
(1)患儿仰卧位，家长用一手托其颈部，一手用食、中、无名指在患侧胸锁乳突肌处按揉10分钟。
(2)家长一手托其头颈部，一手扶下颌体部，两手相对轻轻用力沿颈椎纵轴拨伸摇晃，并轻轻向患侧旋转，重复两次。
对两个月以内的患儿，使用红外线理疗反而容易使肌肉纤维化，而且还有出现过医生按断患儿锁骨的现象，所以，他一向不主张用红外线给患儿做理疗。
先天性肌斜颈
两个月以内的患儿，只要坚持每天进行局部按摩，同时，在日常生活中注意纠正孩子的头部位置，三个月后症状一般都会消失。如果按摩无效，也必须等孩子七八月时再进行手术，即将病变的胸锁乳突肌的肿块部位切断，以充分松解肌肉对颈部的牵拉限制，同时，为了防止粘连，切去约两厘米胸锁乳突肌。
事实上，在他采用局部按摩方法治疗的患儿当中，没有发现失败的病例，一般都是在按摩三个月以后症状消失了，并不需要手术。
至于具体的按摩方法，不需要用热水敷，用手指夹住患儿颈部的肿块轻柔地按摩就行。每天两次，一次按200下。
生活调理
(1)按摩治疗斜颈，一般每日治疗1次，每次不超过15分钟。
(2)按摩时，手法要轻柔，用揉、捏手法时要多采用滑石粉等介质以免擦伤患儿皮肤。用拔伸摇晃手法时，宜由轻到重，幅度由小到大，切不可突然用暴力而超出正常生理限度。
(3)家长在日常给患儿哺乳、怀抱以及睡眠时有意使患儿头向健侧转动以帮助矫正畸形。
(4)可配合局部温热或红外线等理疗，以促进血液循环，帮助肿块吸收。
(5)定期到医院复诊，如需手术治疗最好在8-10岁以前进行，若年龄大后再行手术，则头面部和颈部畸形就很难矫正。

斜颈是一种颈部疾病，也是人们常常说的歪脖子，很多的脑瘫患儿都伴有斜颈。一般常见的主要是肌性斜颈，是由于颈椎的椎体错位，一侧胸锁乳突肌纤维化，失去弹性，不能保持正常的姿势。斜颈对脑瘫患儿的身体健康影响很大，脑瘫患儿的头向患侧歪斜及向患侧旋转活动受限，严重者随年龄增大，可发生颜面、五官，甚至肩背不对称畸形。

斜颈的表现

1. 头部向一侧倾斜，下巴向肩部倾斜

2. 平躺时，儿童往往睡在同一侧

3. 坐着时，头转向一侧

4. 大多数儿童会有不对称的面部大小

5. 也有一些儿童有高低肩和不平等的锁骨

6. 颈椎活动受限

斜颈的危害

1. 大脑缺乏氧气和血液供应

歪脖子症的真正原因是颈椎脱位，它压迫神经和血管，导致胸锁乳突肌僵硬，使大脑失去空气和血液。

2. 脊柱和骨盆脱位

如果有皮质炎，他的颈椎错位，那么他的脊柱和骨盆也会错位，因为脊柱和骨盆是一个整体，如果颈椎有错位，相关的腰椎、胸椎和骶椎也会错位。

3. 压迫颈部的神经

颈部有八对神经。如果出现皮质炎和颈椎脱位，颈部的神经就会受到压迫，导致脑瘫患儿出现很多症状。

4. 斜视

随着儿童的生长发育，会出现明显的面部不对称，而且总是斜着眼睛看东西，就容易出现斜视。

5. 形成脊柱侧弯，发育畸形

如果颈椎总是歪着，也容易出现发育畸形，如：两侧肩部不等高，两侧锁骨不等高等等，这些问题都会导致脊柱侧弯的形成，造成发育畸形。

如何治疗脑瘫患儿的斜颈

1. 骨骼和脊柱的整体缩小

脑瘫主要是颈椎脱位，而颈椎、胸椎、腰椎、骨盆是一个整体，颈椎脱位后，可能会合并胸椎、腰椎、骶椎骨盆被改变，所以需要把这些脱位技术放在椎体整体上，把压迫的神经松解，肌肉韧带恢复，慢慢的脑瘫症状就可以得到改善。

2. 中医按摩

中医按摩可以疏通经络，调和气血，驱邪扶正，调和阴阳，帮助恢复肌肉弹性，改善和恢复颈部功能活动。

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目录1拼音2英文参考3疾病分类4疾病概述5疾病描述6症状体征7疾病病因8病理生理9诊断检查10治疗方案11预后及预防12特别提示附：1治疗先天性肌性斜颈的穴位 1拼音

xiān tiān xìng jī xìng xié jǐng

①congenital torticollis ②congenital wry neck

骨与创伤科

先天性肌性斜颈是儿童较常见的一种颈部先天性畸形，是一侧胸锁乳突肌缩短或发生纤维性挛缩所致。畸形可在生后即存在，也可在生后2～3周出现。病初头部运动略受限，但无明显斜颈现象，触诊可发现硬而无疼痛的梭形肿物，与胸锁乳突肌的方向一致，在2～4周内逐渐增大，然后开始退缩，在2～6个月内逐渐消失。部分病人不遗留斜颈；不少病人若未经治疗，肌肉逐渐纤维化、挛缩硬化，形成颈旁硬的束状条物，头部因挛缩肌肉的牵拉而发生斜颈畸形，肌肉短缩侧的面部亦发生变形。若畸形不及时纠正，面部变形加重，最后颅骨发育不对称，颈椎甚至上胸椎出现脊柱侧弯畸形。及早诊断、尽早治疗，效果好。否则畸形和继发性改变随年龄增大而加重，面部的不对称和视觉不在一个水平难予改变。 此病的真正原因尚不明。

畸形可在生后即存在，也可在生后2～3周出现。病初头部运动略受限，但无明显斜颈现象，触诊可发现硬而无疼痛的梭形肿物，与胸锁乳突肌的方向一致，在2～4周内逐渐增大，然后开始退缩，在2～6个月内逐渐消失。部分病人不遗留斜颈；不少病人若未经治疗，肌肉逐渐纤维化、挛缩硬化，形成颈旁硬的束状条物，头部因挛缩肌肉的牵拉而发生斜颈畸形，肌肉短缩侧的面部亦发生变形。若畸形不及时纠正，面部变形加重，最后颅骨发育不对称，颈椎甚至上胸椎出现脊柱侧弯畸形。本病的直接原因是胸锁乳突肌的纤维化引起挛缩和变短，但引起此肌纤维化的真正原因还不清楚。

胸锁乳突肌肿块、条索，双侧面部、肩部对称，伴有颅骨畸形及胸椎代偿性侧凸。

胸锁乳突肌的纤维化。

本病的直接原因是胸锁乳突肌的纤维化引起挛缩和变短，但引起此肌纤维化的真正原因还不清楚，发病机制也不清楚。

诊断

1.了解家族史、生产史及分娩时有无产伤等。

2.体检时应注意胸锁乳突肌有无肿块、条索及其位置、大小，双侧面部、肩部是否对称，是否伴有颅骨畸形及胸椎代偿性侧凸。

3.摄颈椎X线片以排除骨性畸形。

1.可教会家长将乳幼儿头颈向畸形相反方向活动并 *** 理疗。

2.非手术治疗4～6个月无效，或在1岁内经任何非手术治疗无效者，可行切断胸锁乳突肌的锁骨头及胸骨头的手术治疗，术后用头颈胸石膏将头颈固定于畸形相反位置，3～4周拆除石膏。畸形严重者，石膏固定时间应延长至4～6周。

无特殊预防方式。

先天性肌性斜颈属于儿科常见病栏目，主要讲述了先天性肌性斜颈由一侧胸锁乳突肌挛缩造成，头倾向肌肉挛缩的一侧，久之面部变形，新生儿时期即开始非手术治疗，效果很好。

疗效较好。治疗遗尿：会阴留针加灸，每日1次。治疗先天性腰骶椎裂引起的排尿困难：针刺会阴、秩边等穴对先...

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