眼底出血的中医治疗方法怎么选

　　所周知，眼底出血并不是一种独立的眼病而与许多眼疾或某些全身性疾病有关。较常见的有高血压视网膜病变、糖尿病及肾病视网膜病变、视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞、动脉硬化、视盘血管炎等等…。虽然致病因素不同，出血部位各异，但对视觉的病理损害却是相同的。严重时都可以导致失明发生。
　　查阅大量中医学资料，有关眼底出血的记载甚少。但是根据多年来对糖尿病眼底出血者的跟踪研究，我们认为大多数眼底出血的根源，其实质与患者自身血液的质量改变有关。高血脂、高血糖、全血粘度超标、血流动力学下降、血管壁基底膜增厚、无菌杂质沉淀、血管管腔变窄、韧性降低、通透性增加都为眼底出血提供了可怕的基础。由于供血不足导致视网膜以及视觉神经系统同时缺氧缺水发生病变。血栓堵塞、管压增高导致血管渗血或局部破裂出血是最直接的诱因。

　　目前在治疗眼底出血上运用最广泛，见效最快的就是利用激光治疗，但美中不足的是其副作用较大，同时也解决不了反复发作的问题。激光治疗眼底出血的副作用主要表现在对视觉神经的伤害上。我见过很多患者单眼在做过三、 四次激光后，视力下降的非常严重。有个别人甚至接近失明，可出血的问题仍时有发生，并不能从根本上得以解决…。

眼外伤眼底出血是由外伤引起的眼底出血，外伤性眼底出血和其他眼底出血一样，都会给人的眼睛视力造成严重的危害。
钝性外伤可引起各种各样的外伤性眼底出血，包括视网膜内出血以及玻璃体内积、血视网膜上皮层下脉络膜出血等。
由于眼底出血的原因和部位不同，预后以及对视力的影响也不同，视乳头投视网膜上的少量出血，可以完全吸收不影响视力。
如果出血位于黄斑部或累及黄斑或出血量多、血液进入玻璃体内，视力就会受到严重的伤害，预后不良。所以如果发现有眼底出血一定要到医院仔细检查，确诊是什么原因以便对症治疗。

糖尿病患者眼底出血，一般是因为高血压、糖尿病、视网膜血管阻塞或免疫功能异常引起，常见于高血压视网膜病变，糖尿病视网膜病变，视网膜静脉阻塞，视网膜静脉周围炎性病变。糖尿病眼底出血病程长，易反复发作，常引起增殖性视网膜病变、新生血管性青光眼等眼部严重并发症，如不及时有效的治疗，常可导致失明首先要控制原发病，即消渴。中国传统医学的消渴病始见于《黄帝内经·奇病论》"此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也。肥者，令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。"指出以多饮、多尿、多食及消瘦、疲乏、尿甜为主要特征的综合病证，基本病机为阴津亏耗，燥热偏盛。消渴病日久，病情失控，则阴损及阳，热灼津亏血瘀，而致气阴两伤，阴阳俱虚，络脉瘀阻，经脉失养，气血逆乱，脏腑器官受损而出现疖、痈、眩晕、胸痹、耳聋、目盲、肢体麻疼、下肢坏疽、肾衰水肿、中风昏迷等兼证。治疗消渴，当对证治疗，临床上以脾肾两虚为主证者当益气健脾、滋阴益肾，多使用三参降糖胶囊；以气阴两虚，脾肾不足者，当益气养阴，健脾补肾，治疗多以参茸降糖胶囊为主。
　　对于消渴目的治疗，当辨证论治。目前西医并无有效药物能够应用，基本靠激光封闭出血点，这是一种灼伤性的治疗方法，本身具有一定的损伤性，而其主要的目的就是封闭血管，而对视力的恢复没有直接的治疗作用，甚至还会引发视力的进一步下降。所以我们告诫广大患者，要是病情不是很严重或是紧急的情况下，没有必要进行激光。因为封闭血管势必会造成正常血液循环的阻断，视网膜等眼底局部组织的营养来源被切断后，必然会引发一些不良的后果，比如视网膜的缺血引发视神经的萎缩。所以中医在治疗原发病的基础上多配合一些益气行血，养肝明目之品，以达到综合治疗的目的。临床以祛瘀明目胶囊配合珠红明目滴眼液多见。