什么人适合中医治痛风

很多人在西药治疗效果不明显的时候，会寻求中医中药治疗，并且近年来，中药凭借自身治疗痛风效果的优势越来越受到患者的推崇和信赖，很多患者都会使用中西医结合的方法来治疗痛风。那么中药方面该怎么治疗痛风呢？

关于痛风，中医史上也记载颇多，汉代以前，中医就对痛风有了一定的认识和记载。最初，从病机上来看，痛风应归属“痹症”范围,《说文解字》中解释“痹，湿病也。《素问》，《内经》等对于痹病的描述也挺多，但今日所描述的“痛风病”仍有一定的区别。后来隋唐时期国力鼎盛，中医学也迎来极大的发展。隋朝医家巢元方著有《诸病源候论》，唐代医家王焘《外台秘要》等对痛风有更深入的了解，随后宋元明清各朝代也对痛风有各自的见解。

目前中医药对于痛风的治疗有中药外敷、中药熏洗治疗，中药内服饮用等方面。使用较广泛的是通过饮用中药来调理。那么中药是怎么调理痛风的呢？中药治疗痛风主要是通过调理体质，因此中药的使用需要根据体质不同来调整药物、剂量等。容易患上痛风的体质有湿热蕴结型、脾虚湿阻型、湿浊瘀阻型，来看看该怎么调理。

1、湿热蕴结型， 调理重点为清热除湿, 活血通络。一般使用黄柏、苍术、怀牛膝、薏苡仁、土茯苓、粉萆薢、桑枝、木瓜、丝瓜络、丹参、赤芍、甘草、山慈菇等中药。目前使用的中成药有：四妙丸、湿热痹片、痛风定胶囊等。

2、脾虚湿阻型， 调理重点为健脾祛湿，通经活络。一般使用黄芪、 桂枝、白术、茯苓、党参、山药、炒薏苡仁、茵陈、泽兰、百合、山慈菇、炙甘草等中药。目前使用的中成药有：补中益气丸、香砂养胃丸等。

3、湿浊瘀阻型， 调理重点为活血化瘀，化痰散结。一般使用土茯苓、扁蓄、豨莶草、桔梗、黄芪、赤芍、泽泻、山慈菇、川牛膝、鸡血藤等中药。目前使用的中成药有：三七止痛片、血塞通胶囊、扎冲十三味丸等。

提醒： 是药三分毒！以上药物的使用要咨询专业的中医师 ，或者痛风患者想要通过中药来调理，先要去有资质的中医院或者专业的中医医生辨别体质，根据体质来抓药，不可自行抓药。

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中医治疗痛风，以泄化浊瘀为大法，审证加减，待气血调和、气化正常、分清泌浊之功能恢复，浊瘀即可逐渐泄化，故血中尿酸亦可随之下降，在急性期方药可选用当归捻痛汤，上中下通用痛风丸。

痛风起病急骤且多在清晨或午夜突然因足痛惊醒，严重影响患者的工作和生活。现代医学认为痛风是人体内普林代谢发生紊乱，尿酸合成增加或排出减少以致造成高尿酸血症，属于关节炎的一种；安南医院中医部内科主任林峻邦医师则表示，痛风属于中医「痹证」的范畴，如真得病则可用中药及针灸治疗。

恣食肥甘　中医解析痛风 致病之因

林峻邦提到，痛风自古就是富贵病，古代医学将痛风称为「宫廷贵族病」，和饮食相关性很大，富贵人家自然是大鱼大肉，暴饮暴食，恣食肥甘。中医观点认为过食甜味及油腻食物与酒是致病之因，并非单一饮酒造成，必须少吃甜食与油腻食物，如真得病则可用中药及针灸治疗。

林峻邦说，痛风好发于形体丰腴有痰湿之人，平日嗜酒、喜食肥甘之物，导致脏腑功能紊乱，升清降浊失调，造成痰湿滞阻于血脉之中，难以泄化，与血相结而为浊瘀，滞留于经脉，则骨节肿痛，甚则结节畸形。

中医治痛风　泄化浊瘀为大法

林峻邦解释，中医治疗痛风，以泄化浊瘀为大法，审证加减，待气血调和、气化正常、分清泌浊之功能恢复，浊瘀即可逐渐泄化，故血中尿酸亦可随之下降，在急性期方药可选用当归捻痛汤，上中下通用痛风丸。

林峻邦医师强调，痛风患者平日未发作属慢性期，就要开始调整身体状态，勿让痰湿瘀浊停留在体内郁而发热，继而引发急性发作；且应以不同体质选用如桂枝芍药知母汤、四妙散、身痛逐瘀汤、疏经活血汤等来清热去湿通络并疏其风，改善痰湿体质，进而预防痛风发作。 林峻邦医师建议，须严格限制吃高普林饮食，并食用薏苡仁当作食疗，加上配合运动及 *** 痛点，对痛风患者都是相当有帮助的。其中，薏苡仁具有利湿除痹的作用，是中医最常用的治痹之品；现代药理研究也发现，薏苡仁具有解热、消炎、镇痛、抗骨质疏松和提高身体免疫力的作用。此外，也应注意随时补充水份，以免血中尿酸的浓度升高。

01 疾病介绍

原发性痛风，是指由于嘌呤代谢障碍所致的一种慢性代谢性疾病。

本病临床主要表现为高尿酸血症、痛风石沉积形成，以及反复发作的关节炎或关节畸形等症状。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸等全身症状。

02 中医治疗方法

痛风在中医学中属于“痹证”范畴。中医学认为，引起痛风的原因主要是饮食不节，或感受湿热之邪所致，日久则见瘀血凝滞之病理变化。临床以清热利湿或活血通络为基本治疗方法。

中医一般按照热痹和久痹来辨证治疗痛风。

痛风急性发作时，关节红、肿、热、痛表现十分明显，苔黄，脉数而有力，多属湿热内蕴，辨证为热痹，治疗宜清热利湿、祛风通络，常用宣痹汤加减。

痛风后期，由于久病入络入肾，表现为关节肥厚、畸形、僵硬，足膝活动渐受限制，多为久痹。久痹根据表现可辨证分为瘀血凝滞和肝肾不足。久痹属瘀血凝滞者宜活血化瘀、利湿通络，常用身痛逐瘀汤加减；久痹属肝肾不足者宜补益肝肾、利湿通络，常用独活寄生汤加减。

03 名医验方

著名中医段富津，采用清热祛湿方法治疗湿热痹阻型痛风，疗效显著。

处方：连翘 15 克，汉防己 15 克，滑石 25 克，茵陈 20 克，蚕沙 15克，薏苡仁 30 克，姜黄 5 克，当归 15 克，川芎 15 克，甘草 15 克，海桐皮 15 克，秦艽 15 克，羌活 15 克。

04 中医治疗经验

原发性痛风的中医治疗应当重点掌握以下三点。

一是注重活血化瘀的应用。多年来，许多专家按照“治风先治血、血行风自灭”的中医学理论，本着修复骨骼关节的治疗目的，大量使用活血化瘀药物，对痛风特别是在痛风迁延期出现的骨关节疼痛、肿大等有显著疗效，有的还能达到恢复骨关节功能的目的。

二是不忘利湿。利湿有助于排除病邪，通利关节。

三是疗程宜长。特别是对于久痹，即痛风迁延期患者，一定要保证足够的疗程。

05 中医治疗优势

中医治疗原发性痛风具有一定优势。

一是能有效缓解患者临床症状。如果坚持用药，远期疗效也比较好。

二是疗效稳定。中药可以不间断地长期用药，疗效比较稳定，不易复发。

三是毒副作用较小。

来源/微信公众号“科普酱紫蛙”

中医治疗高尿酸血症，注重体质调理，尤其代谢综合征合并高尿酸血症，以脾瘅为核心，多靶点、多途径整体调节，不仅能降低血尿酸指标，更能从整体上改善患者体重指数（BMI）、血糖、血脂、肾功能等，体现整体治疗优势。中医认为高尿酸血症为本虚标实之证,以脾肾亏虚为发病基础,加之饮食不节,嗜食肥甘等不良生活习惯以及风寒湿等外邪为患，发为本病,而痰湿瘀热为发病的主要病理因素。因此在高尿酸血症防治中主要重视补脾肾、化湿热、祛瘀血。
补肾法治病之本：肾为先天之本，然“年四十而阴气自半也，起居衰矣”（《素问.阴阳应象大论》），随着年龄增长，肾气衰，肾虚不能化气利水，致湿浊内停而成，因此高尿酸血症以肾虚为本，肾虚体质者更应注重体检，早期体质调理，补肾培元。
健脾法治病之根：脾为后天之本，生痰之源，主运化水谷、水湿，脾气不足清阳不升，浊阴不降，气血水运行不利，酿生痰浊，发为本病，故脾虚为本病之根，因此健脾之法对高尿酸血症防治疗效显著，平素可适当食用薏米仁、山药、白术等健脾之品。
利湿法治病之标：本病以脾肾亏虚为本，肾虚不能化气利水，脾虚不能运化水湿，则湿浊内生，煎熬成痰。利湿法是治疗本病的重要之责，因此湿热或痰湿体质者应注意检测尿酸。平素可选用利水渗湿或化痰燥湿药物，如茯苓、泽泻、萆薢、苍术、黄柏等药物代茶饮。
祛瘀法治病之顽：本病存在无症状特点，因此常会使患者错过早期治疗时机，使病程延长，中医认为久病入络必有瘀，瘀血阻滞、痰瘀互结，痰瘀阻络，病情缠绵，最终成为顽疾，因此高尿酸血症尤其顽固性高尿酸血症患者早期重视活血化瘀之法有利于尿酸控制，可适当使用当归、三七、赤芍、蒲黄等化瘀之品。