小儿反复呼吸道感染怎么中药调理

经常感冒，呼吸道反复感染说明孩子的免疫力低下，这个需要从两方面调理，第一，多吃提高免疫力的食物，最好的提高免疫力的食物就是鸡汤了，小火慢炖，熟了以后汤和鸡肉都要吃，特别是鸡汤，最好了，坚持喝，天天喝，就会提高免疫力的。第二，就是体育锻炼，每天一小时，中等强度就可以，坚持住，就会看到效果了。还有，随着小孩子的长大，免疫力也会随之增强的，孩子再大点儿就会好很多。

　　呼吸道感染是儿童最常见的感染性疾病，而反复呼吸道感染约占门诊总数的35％，多表现为反复上呼吸道感染，亦可为反复喘息性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。患儿常常是旧感初愈，新感复起，经年反复，长期用药，严重影儿童生长发育，而且增加其成年后患慢性呼吸系统疾病的可能性。目前尚无特别有效的措施，近年来多主张免疫疗法。应用贞芪扶正颗粒治疗儿童反复呼吸道感染，取得了较为满意的效果。
　　儿童时期免疫功能随年龄增长逐渐完善，但抵抗各种病原体感染的能力尚不成熟，是部分儿童易患反复呼吸道感染的重要原因之一。近年来一系列研究已证实，反复呼吸道感染儿童体液免疫功能低下，细胞免疫功能低下或紊乱，红细胞免疫功能障碍，以及维生素、微量元素缺乏，特别是维生素A缺乏导致呼吸道粘膜保护作用下降等是主要原因。故反复呼吸道感染儿童使用免疫增强剂很有必要。
　　中医认为儿童反复呼吸道感染是肺气虚弱，或脾胃虚弱，气血化源不足，卫外失固，外邪易侵并致反复。因此"扶正固本"是中医治疗疾病的重要法则之一，宜攻补兼施、以补为主。而中药在调节机体机能状态、调动内在抗病能力方面，有着不可比拟的优势。现代药理学研究证明，中医"扶正"的实质与其双向调节免疫功能、对抗肾上腺皮质功能抑制状态、促进造血功能等多方面作用有关。
　　药理研究证实，贞芪扶正颗粒方中黄芪中的多糖成分具有免疫增强和调节作用，具有抗炎、抑菌及抑制病毒致病活性作用。黄芪还含有丰富的微量元素硒，硒有提高机体对疾病的抵抗力和廷缓细胞衰老的作用，还有类似维生素E、C的抗氧化作用和调节免疫功能，有利于疾病的治疗。从女贞子的有效成分也能增强机体免疫功能。
　　贞芪扶正颗粒由由益气滋阴补肾药黄芪和女贞子组成，贞芪扶正颗粒可显著提高机体的免疫力。应用贞芪扶正颗粒治疗儿童反复呼吸道感染治愈率为46.7％，总有效率为95％，疗效明显。因此，贞芪扶正颗粒无论从现代医学角度考虑抑或从中医论治儿童反复呼吸道感染都颇为对症，疗效好，无明显毒副作用，服法简便，值得使用。

小儿急性上呼吸道感染是指鼻腔，咽或喉部急性炎症的总称，亦常用“感冒”、“急性咽炎”、“急性扁桃体炎”、“疱疹性咽峡炎”等名词诊断，统称为上呼吸道感染，简称“上感”，是小儿最常见的急性感染性疾病。病原体 90% 以上是由病毒感染引起。

中药治疗本病独具特色，具有缩短病程及退热时间，改善咳嗽、鼻塞、流涕、咽红等临床症状和体征的功效，临床使用有较高的安全性和有效性。然而用药过程中存在辨证不准确，使用不恰当情况，存在重复、叠加用药，容易增加腹泻、恶心等不良反应。

《中成药治疗小儿急性上呼吸道感染临床应用指南》（2020年）中指出：

一、 小儿上感伴腹胀、便秘，单独使用小儿豉翘清热颗粒 治疗 3 4天，可缓解发热、鼻塞流涕、咳嗽咳痰，缩短退热时间，改善腹胀、便秘、食欲。 使用条件 ：6个月 1岁，1次 1 2 g；1 3岁，1次2 3 g；4 6岁，1次3 4 g；7 9岁，1次 4 5 g；10岁以上，1次 6 g；1天3次。

二、 小儿上感伴咽红肿痛、大便秘结单独使用 芩香清解口服液 治疗 3天 ，可有效退热，改善鼻塞浊涕、咽痛、便秘症状。 使用条件 ：6个月 3 岁，1次5 mL；3 7 岁，1次10 mL；7 14 岁，1次15 mL；1天3次。

三、 小儿急性咽 - 扁桃体炎或小儿疱疹性咽峡炎或急性化脓性扁桃体炎对小儿急性咽 - 扁桃体炎患者 单用蒲地蓝消炎口服液 治疗 5 7 天 ，可改善咽痛、咽红肿症状；对 小儿疱疹性咽峡炎 患者，推荐 单用5天 治疗，可改善发热、拒食、流涎症状，缩短疱疹消失时间；对 急性化脓性扁桃体炎 患者，推荐 联合抗生素使用5 天 治疗，可缩短退热时间及扁桃体脓性分泌物消退时间。 使用条件 ：3 岁以内，1次3mL，3 5 岁，1次5mL，6 9 岁，1次7.5 mL，10 14岁，1次10 mL，1天3次。蒲地蓝消炎口服液药性寒凉，脾胃虚寒者慎用。

四、 小儿上感伴咽红、大便干结或有疱疹性咽峡炎单独使用 小儿双清颗粒 治疗 3 5 天 ，可缩短退热时间，改善鼻塞、咽红、便干症状；联合应用利巴韦林气雾剂 5 7 天，可缩短疱疹性咽峡炎患儿疱疹消失时间。 使用条件： 周岁以内，1次 1 2 g；1 3 岁，1次 2 3 g；4 6 岁，1 次 3 4 g；7 岁以上，1次 4 5 g，1天3次；重症者于服药后2 h加服 1 次。

五、以 发热、鼻塞流涕、咳嗽为主 的小儿上感。单独使用 小儿解表颗粒 治疗3天，可改善发热、鼻塞流涕症状。 使用条件 ：1 2 岁，1 次 4 g，1天2 次；3 5 岁，1 次4 g， 1 天3次； 6 14 岁，1次8 g，1天 2 3 次。

六、 以发热、鼻塞清涕为主 的小儿上感 单独使用 小儿柴桂退热口服液 （颗粒）治疗3天，可缓解鼻塞流涕，缩短退热时间。 使用条件 ：1岁以内，1 次5mL；1 3 岁，1次10mL；4 6 岁，1次15mL；7 14 岁，1次20 mL；1天3次。

七、 小儿上感咳嗽伴呕吐单独使用 健儿清解液 治疗 3天，可缩短退热时间，改善呕吐、腹泻、咳嗽、咽痛症状。 使用条件 ：1次 10 15 mL，婴儿1次4mL，5岁以内，1次8 mL，6岁以上酌加，1天3次。

八、 小儿疱疹性咽峡炎或急性扁桃体 炎 辅助使用 儿童型开喉剑喷雾剂 ，治疗 3 5 天 ，可缩短退热时间、疱疹消失时间及扁桃体脓性分泌物消退时间，改善咽痛、流涎症状。 使用条件 ：每次适量，喷患处，6 10 次/天。

九、 小儿上感伴咳嗽、咳痰 联合使用 小儿肺热咳喘口服液 治疗 5天 ，可改善发热、咳嗽、咳痰、鼻塞流涕症状。 使用条件 ：用法用量：1 3 岁，1次10mL，1天3次；4 7 岁，1次 10mL，1天4次；8 12 岁，1次20mL，1天3次。

十、 以发热、头痛、四肢酸痛、咽痛 为主的小儿上感 单独使用 连花清瘟胶囊 ，治疗3 天，可缓解咽痛、头痛、四肢酸痛症状，缩短退热时间。 使用条件 ：3 5 岁，1次1粒，6 10 岁，1次2粒，>11岁，1次4粒，1天3次。对于服药困难患儿，可去掉胶囊，将药粉溶于水冲服。

十一、小儿上感伴发热、惊厥或有疱疹性咽峡炎 镇静止惊基础上联合使用 儿童回春颗粒 治疗 3 7天，可减少高热惊厥发作；联合应用 利巴韦林7天 ，可缩短疱疹性咽峡炎患儿发热时间、疱疹消失时间及流涎时间。 使用条件 ：用法用量：1岁以内，1次1.25 g；1 2 岁，1次2.5 g；3 4 岁，1次3g；5 7 岁，1次5g；1天2次 3次。

十二、以头昏、脘腹胀满、呕吐泄泻为 主的小儿上感 单独 使用藿香正气口服液 治疗 3 5 天，可有效改善腹胀、呕吐症状。 使用条件：1岁以内，1 次2.5 mL；1 3 岁，1次5 mL；4 7岁，1次7mL；8 14 岁，1次10mL，1天2次。

参考文献：《中成药治疗小儿急性上呼吸道感染临床应用指南》

上呼吸道感染简称上感，为外鼻孔至环状软骨下缘，包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。主要病原体是病毒，少数是细菌。发病不分年龄、性别、职业和地区，免疫功能低下者易感。通常病情较轻、病程短、可自愈，预后良好。但由于发病率高，不仅可影响工作和生活，有时还可伴有严重并发症，并有一定的传染性，应积极防治。

如症见寒热往来，胸肋苦满，心烦喜吐，口苦咽干，可用小柴胡丸（颗粒、胶囊、片）。

小柴胡丸适应症

解表散热，疏肝和胃。用于外感病，邪犯少阳证，症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。

用法用量 丸剂 6岁以上半丸，口服，2 3次/天。或

小柴胡颗粒 1岁以下1/3 2/3袋，1 3岁1/2 1袋，3 6岁2/3 4/3袋，6岁以上1 2袋，开水冲服，3次/天。或小柴胡胶囊6岁以上4粒，口服，3次/天。或小柴胡片6岁以上4 6片，口服，3次/天。

注意事项

1、忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。

2、不宜在服药期间同时服用滋补性中药。

3、儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。

4、发热体温超过 38.5 的患者, 应去医院就诊。

5、服药 3 天症状无缓解, 应去医院就诊。

6、对本品过敏者禁用, 过敏体质者慎用。

7、本品性状发生改变时禁止使用。

8、儿童必须在成人监护下使用。

9、请将本品放在儿童不能接触的地方。

10、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

11、风寒表证者不宜使用。

12、高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等患者应在医师指导下服用。

13、对本品及所含成份过敏者禁用。