盆底肌损伤可以采用物理治疗吗

产妇在生产之后对身体的损伤是很严重的，这也是为什么老一辈的人总是强调要做好月子的原因，月子一旦没有调理好身体的话，留下的后遗症对女性以后的生活是很有影响的，有些损伤可能在产后不会表现得特别明显，比如盆底肌的松弛，不过也是要尽早的做一些修复训练的。那么产后四年做盆底肌修复有用吗？产后四年了盆底肌还能修复吗？下面我们一起来看看吧。

其实一般正常情况下产后盆底肌修复的最佳时间是在产褥期完成之后尽快进行修复，也就是说在产后半年内进行修复的话，可以将产后盆底肌的修复到最佳的状态。如果是在产褥期过去之后，就像是在产后四年才做盆底肌修复的话就一定要借助物理电刺激治疗以及盆底手法修复，虽然有用、能修复，但可能效果不会很明显。

盆底肌的修复对于女性而言还是非常重要的，如果不及时进行盆底肌的修复，随着年龄的增长，很有可能会出现盆底肌损伤的症状，比如子宫脱垂、漏尿、便秘等一系列的症状，严重影响女性的生活质量，同时会给生活造成很大的困难，所以还是建议早预防、早修复、早治疗。

专家介绍孕妇产后一定要做盆底康复训练，如果不注意盆底肌肉的功能恢复，容易出现产后性生活不快、漏尿、子宫脱垂等症状。因此小编建议妈妈们一定要做好产后盆底恢复工作。

根据统计分析，我国女性有一半的人生完宝宝后就有不同程度的盆底功能障碍。如果不了解产后盆底修复的原因，及时的保养修复，最终导致病变，那么妇科疾病就会找上门来。

女性的盆底主要是由肌肉和筋膜组成的。盆底就像吊床一样，在会阴肛门处托起膀胱、子宫、直肠等盆腔器官，维持我们的排尿动作、排便等多项生理功能。

正常人在妊娠、分娩的过程中，盆底肌肉又进一步受到胎儿的挤压和撕扯，不可避免地对盆底肌肉造成不同程度的损伤，导致盆底肌肉功能障碍。

也就是说肌肉的弹性变差了，弹力不足了，盆腔内的器官无法固定在正常位置，从而出现相应功能障碍，如大小便失禁、盆底脏器脱垂等。

盆底损伤轻者表现为阴道松弛、性生活不满意或小腹坠胀、尿频、便秘等不适，重者可出现尿失禁、子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等疾病，造成难以言状的痛苦，甚至造成家庭不和谐。

另外，肥胖、慢性咳嗽、便秘、雌激素下降、泌尿生殖感染等也是导致盆底功能障碍的高危因素。

女性可以通过盆底修复，能使尿道，膀胱、阴道、子宫等关键部位的弹性变好了，使各个器官固定到了正常的位置，就能使各方面的功能顺畅。

产后操

通过增强盆底、腹部、腿部等部位的肌肉，促进盆腔及腹腔器官恢复，帮助新妈咪远离分娩后遗症。

盆底操

具体做法是有意识地收缩阴道，因为初学者很难体会阴道收缩的力度，因此可以在排尿时收缩盆底，如尿流在收缩时终止，而放松时继续排出，就表示是正确的肌群收缩。在收缩盆底肌群的同时，要尽量避免其他肌肉，如大腿、背部和腹部肌肉的收缩。训练的强度和时间可以逐渐增加，开始每次收缩尿道、肛门和会阴5~10秒后放松，间隔5~10秒重复上述动作，连续5分钟，每日两次。以后逐渐增加训练量。

提肛法

即有意识地对以肛提肌为主的盆底肌肉进行自主性收缩，以加强控尿能力及盆底肌肉力量。具体做法是反复做缩紧肛门阴道的动作，每次收紧不少于3秒后放松，连续做15－30分钟，或每日做150－200次，4－6周患者有改善，3个月有明显效果。而对于重度盆底功能障碍者，则要在医生的指导下进行电刺激治疗或者相关的手术治疗。

运动法

产后妈妈可以通过一些锻炼，如屏住小便、提肛运动、收缩运动或其它运动来加强弹性的恢复，促进阴道紧实。经过这些日常的锻炼，可以大大改善盆腔肌肉的张力和阴道周围肌肉，帮助阴道弹性的恢复，对性生活有所帮助。除了恢复性的锻炼，产后妈妈还应该保证摄入必需的营养，保证肌肉的恢复。

盆底肌锻炼法

盆底肌肉锻炼（PFME），又称为Kegel运动。方法为做缩紧肛门的动作，每次收紧不少于3s，然后放松。连续做l5～30min，每日进行2～3次；或每日做PFME150～200次，6～8周为1个疗程。盆底肌肉训练需兼顾5个方面：①强度，肌肉收缩可以产生的最大张力；②速率，最大张力和达到最大张力所需时间之比；③持续时间，肌肉收缩可以持续或重复的时间长度；④重复性，可以反复收缩达到一定张力的次数；⑤疲劳，维持肌肉收缩达到要求或预期张力产生疲劳。Ⅰ类纤维训练，主要针对力度、持续时间和重复性这几个方面；Ⅱ类纤维训练，主要针对力度、速率和疲劳这几个方面。

盆底肌是控制膀胱，阴道和大肠括约的肌肉，盆底肌并不是一块肌肉，而是封闭骨盆底的肌肉群。这一肌肉群犹如一张“吊网”如图所示，那圈圈红色的就是盆底肌了。看到这里估计有的人还是不明白，那就简单粗暴点：就是你小便的时候可以截断尿流，大便的时候可以夹断便便，爱爱的时候可以让你老公有感觉的（羞羞脸）……那块肌肉。

我们都知道女性在生完宝宝的时候，那么就会出现一些骨盆下降，甚至可能会出现各种各样的疾病，那么这个时候真的是非常痛苦的一件事情，所以大家就应该要多注意，尤其是在生完宝宝的时候就应该要及时的去修复，那么这样的话才可以避免我们的骨盆出现一些伤害的，那么在生活中到底如何去做的呢？

女性朋友们的这些难言之隐，总结起来就是盆底功能障碍性疾病。这类疾病是指盆底支持结构缺陷、损伤(妊娠、分娩、子宫切除手术)、衰老及功能障碍造成的疾患，主要包括压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂、性功能障碍和慢性盆腔痛等。

这是一种常见而未被充分认识的疾病。国外流行病学研究表明，女性尿失禁的患病率为11%～57%，65岁以上女性其发病率随着年龄的增长而增长。那么，这些问题产生的原因在哪里呢?怀孕就是造成盆底功能障碍性疾病的重要因素之一。

妊娠期，随着子宫的增大，盆底承受的压力逐渐增大，盆底组织会发生一系列的重塑过程，来维持盆底结构的整体性和功能的完整性。孕妇腰部向前突出，腹部向前鼓起，向下突出，重力轴线向前移，而使腹腔压力和盆腔脏器的重力指向盆底肌肉，加上子宫重量日益增加，使盆底肌肉处在持续受压中，导致逐渐松弛。所以，妊娠本身已经造成对盆底肌的损伤。女人盆底肌素有“弹簧床”的美誉，它是维持私密部位紧致感以及增加“性”福感的秘密武器。同时，它也是女性除脸之外最易衰老的地方。

阴道分娩可致耻尾肌不对称或肌肉从侧盆壁撕裂。从这个角度来说，无论阴道分娩还是剖宫产，均不可避免地会造成对盆底肌的损伤。Ⅰ型胶原蛋白(组织韧性) Ⅲ型胶原蛋白(组织弹性)=盆底结构组织生物学行为特征。而妊娠期受雌孕激素的影响，Ⅰ型、Ⅲ型胶原含量下降，加上高血清松弛素水平，也会导致盆底结构松弛。此外，盆底组织薄弱、先天发育不良、肥胖、慢性咳嗽、重体力劳动也可能造成盆底功能障碍。

关于盆底康复的错误观念

相关统计显示，二胎妈妈盆底功能障碍的发生率比正常人要高3倍。对选择生二孩的妈妈来说，更要注意盆底疾病风险。有一个错误观念，就是很多妈妈想着生完二孩再治疗盆底功能障碍，殊不知，如果一胎后不及时做盆底康复，二胎中出现脱垂的几率就更大了。这是因为二孩妈妈年龄普遍偏大，妊娠并发症凸显，分娩次数增加，孕期体重增加过度，巨大儿的概率增加，对盆底肌的损伤自然加重了。

那么，如何对症采取措施?陈作兵说，建议有症状的患者和产后42天的产妇，先接受评估及筛查，根据筛查结果给予不同治疗。有临床症状的，可接受盆底康复治疗、辅助器具、手术治疗;无临床症状的，盆底肌力为1、2、3级(或评分低于60分)，需接受盆底康复治疗;盆底肌力为4、5级(或评分高于80分)则需要进行凯格尔训练。

恢复盆底肌的最佳时期是产后42天～产后3个月。专家建议，治疗应该尽早开始，而产后42天产妇恶露基本干净，就可以进行盆底肌的评估与治疗了。

凯格尔训练效果显著

它是治疗轻中度压力性尿失禁的首选，也是盆底手术术后的辅助治疗手段，同时对于预防盆底功能损伤也有重要作用。这种运动方式不受时间和场地的限制，生活中比较好操作，比如坐在办公桌边工作时、等公交时、睡前……都可以来一组。更重要的是，凯格尔训练对于早期盆底功能障碍性疾病效果显著。

盆底肌康复训练要点是，学习识别并有意识地控制盆底肌(如憋尿状)。正确的方法是收缩会阴和肛门，避免腹部、大腿内侧、臀部肌肉收缩。

具体步骤：

原则上先锻炼Ⅰ型肌，再锻炼Ⅱ型肌。

Ⅰ型肌锻炼：缓慢收缩会阴及肛门达最大力，持续3秒～5秒，缓慢放松持续3秒～5秒。

Ⅱ型肌锻炼：最大力快速收缩会阴及肛门后立刻放松，3次～5次后放松6秒～10秒。

疗程：每次锻炼15分钟，每天2次～3次，6周～8周一个疗程。

注意事项：

1、 因人而异，自己选择合适的动作与体位。

2、学习各种不同体位下的盆底收缩。

3、 配合腹式呼吸，收缩与放松相结合。

4、持之以恒，坚持锻炼。

大家相信都了解了，到底应该怎么做才可以更好的去修复着我们的骨盆了吧，我们大家还是应该要积极的通过一些运动的方式，不过在生活中就应该要根据上面的这些小运动，那么这样的话才是非常不错的，不过你现在生完宝宝的期间一定要多做运动。