脚踝拉伤应该怎么治疗

你好，
你的情况在排除有无骨折后可以进行对症治疗，建议：1.减少活动，患肢佩戴护踝以加强关节的稳定性，促进韧带修复。2.口服或局部应用治疗创伤药物。3.休息时可以抬高患肢，以利减轻水肿。

目录方法1：处理损伤：R.I.C.E. 方法1、让脚踝得以休息。2、用冰敷脚踝来预防肿胀和疼痛。3、打包脚踝关节。4、将脚踝抬起，高于心脏。方法2：从扭伤中恢复1、服用OTC止痛药。2、进行运动，增强灵活性。3、轻柔地伸展韧带。4、增强脚踝。5、锻炼来改善平衡性。大部分人在一生中总有一次脚踝扭伤的经历。爬楼梯时，运动时，走路时都有可能会扭伤脚踝。当脚踝用力不当时，会拉伸或者撕裂韧带。幸运的是，大部分情况下脚踝扭伤可以简单地在家用几种有用的工具进行治疗。
方法1：处理损伤：R.I.C.E. 方法
1、让脚踝得以休息。暂停一切会导致疼痛的活动，也不要跛行。如果脚踝扭伤比较严重，那么应该使用拐杖或者手杖，以免造成进一步的损伤。
改变你的运动日程。如果你常常在跑步机上跑步，那么你可以尝试游泳或者使用划行器械。确保自己不会完全避免任何身体活动。你仍然需要锻炼其他部位的肌肉。
2、用冰敷脚踝来预防肿胀和疼痛。如果你打算去看医生的话，在脚踝处敷冰块。冰块比阻止韧带发炎，还可以在韧带撕裂的情况下止血。
将冰块放入塑料带中，敷在脚踝上15到20分钟。起初三天内，每天做3到5次。或者你可以将脚踝放入装有冰水的桶里。
每次敷冰块之间的间隔时间至少为30分钟。来自运动教练的最新建议为在最初的48小时到72小时内敷冰块。
如果你的脚或者脚踝看起来很白，立即将冰块拿开，避免造成冰冻损伤。
如果你有糖尿病或者血液循环不畅，在敷冰块之前要咨询医生。
3、打包脚踝关节。 从脚趾到小题中部缠绕一个有弹性的绑带，压力均匀。将绑带保留在腿上直到肿胀消退。
如果脚趾变蓝色，感到寒冷或者麻木，那么将绑带松开。绑带不能太松也不能太紧。
4、将脚踝抬起，高于心脏。抬高有助于排出受伤部位的体液。
方法2：从扭伤中恢复
1、服用OTC止痛药。比如对乙氨基酚，布洛芬或者萘普生。
2、进行运动，增强灵活性。你可以尝试下列运动来帮助脚踝韧带的复原：脚踝旋转或者用脚趾写字母来增强脚踝的灵活性。如果你的脚踝肿胀的话，将腿抬起进行这项运动。
坐在椅子上，受伤的脚平放在地板上。缓慢地将膝盖从一边移动到另一边，大概坚持2到3分钟，期间脚部始终保持平放在地板上。
3、轻柔地伸展韧带。脚踝扭伤之后，小腿肌肉常常会变得紧张。所以要伸展这些肌肉来使腿部恢复正常运动范围。如果不伸展肌肉的话，可能会导致更严重的损伤。坐在地板上，腿伸展在身体前面。在脚前掌处缠绕一条毛巾，将毛巾朝你的方向拉，保持腿部伸直的状态，保持15到30秒钟。如果拉伸太过疼痛的话，那么先保持住状态几秒钟，当疼痛消退后，再延长保持的时间。重复拉伸2到4次。
背部倚靠墙壁站立，将受伤的脚放在另一脚后面，间距为大约一步远。高跟着地，缓慢地弯曲膝盖，直到你感到小腿肌肉被拉伸。保持拉伸状态15到30秒钟，重复2到4次。
4、增强脚踝。当你站立时，不感到疼痛或者没有注意到肿胀增大时，那么你可以开始做一些增强性运动量。将你的脚平放在地板上。将脚部向墙壁或者其他不移动的物体上推，保持姿势6秒钟。
坐在椅子上，双脚在地板上。在两只脚踝上缠绕运动带或者其他有弹性的装置。将未受伤的脚放在地板上，用受伤的那只脚朝远离未受伤的那只脚的方向推，在此过程运动带被拉伸。
坐下来，将双脚放在一起。将受伤的脚推向未受伤的那只脚，保持大约6秒钟。
将未受伤的那只脚放在受伤的脚上，将上面的那只脚向下推，同时将下面的脚向上推。坚持6秒钟。
5、锻炼来改善平衡性。脚踝扭伤常常会影响平衡性，所以你需要集中改善你的平衡能力，这样才能预防再次扭伤。 购买借助跷跷板或者站在靠垫上。确保你在靠近墙壁的地方锻炼，以免失去平衡，或者找个人站在你旁边，必要时扶持你。
如果你没有靠垫或者跷跷板，那么你可以站在受过伤的那只脚上，将另一只脚抬起。将胳膊向外伸展，保持平衡。

如何处理脚踝扭伤

　　如何处理脚踝扭伤，生命在于运动，现在很多人选择运动来强身健体， 在运动中出现踝关节扭伤也是常有的事,如果发生扭伤,就要迅速进行处理，接下来一起看看如何处理脚踝扭伤。

　　 01、什么是脚踝扭伤

　　脚踝扭伤是一种很常见的问题。如果人们运动时热身准备不充分。或者是运动比较激烈，又或者是走路下楼梯时不小心，就可能会引起脚踝的扭伤。

　　脚踝扭伤后，局部会出现肿胀的情况，除了肿胀之外，还会出现皮下瘀斑，活动受限，以及一些比较常见的运动损伤症状。其实脚踝扭伤就是指踝关节附近的韧带损伤。松弛或者部分撕裂，是轻度的崴伤，而比较严重的，是踝部韧带完全断裂。

　　脚踝扭伤约占人们运动性损伤的一半以上。其实多数运动员都会有崴脚的情况。但是大部分运动员在崴伤脚后都会恢复的比较好，而普通人由于在生活中并不太注意崴脚后的恢复与护理，就会导致韧带修复不好，下次运动的时候，会反复崴脚，引起许多不必要的麻烦。

　　脚踝扭伤的部位一共有三个，一是踝关节韧带，二是腓肠肌肌腱，第三就是踝关节囊。在运动中，由于人们不良的运动习惯，会导致这三个部位遭受到外力的冲击，从而出现局部红、肿、热、痛的情况。

　　脚踝扭伤根据扭伤的部位不同，可以大致分为三种。第一种就是外侧踝关节扭伤，这种踝关节扭伤，主要是由于人们在下楼的时候不小心踩空，或者是穿的鞋子不舒服，又或者是走路姿势不正确而导致的扭伤。

　　这种扭伤的典型特点是：脚踝向外突出，脚掌向内，脚踝外侧肿胀疼痛。主要是由于外侧副韧带的扭伤。在临床上，通常把这类扭伤称为内翻型踝关节扭伤，这种扭伤也是日常生活中最常见的。

　　内侧踝关节扭伤主要是由于运动中不正确的运动姿势，可能是因为比较剧烈的运动，又或者是运动中热身不充分，而导致的一种扭伤。这种扭伤比较少见，因为脚踝内侧的活动度较差，内侧关节扭伤主要为内侧三角韧带的扭伤。

　　临床上把内侧踝关节扭伤称为外翻型踝关节扭伤，这种扭伤的典型特点是脚掌向外翻，脚踝向内凸。小腿和脚踝大致呈“X”型，比较少见。

　　第三种呢则是高位踝关节扭伤，它的损伤位置比较高，高出了踝关节。所以说称为高位踝关节扭伤。它的扭伤部位主要是关节以上的下胫腓韧带扭伤，这种扭伤通常需要一个向外的力和一个向内的力交错而成。

　　这种扭伤在肢体形态上，也没有什么特殊之处。足部的肢体姿势跟正常状态下是基本一致的。由于这种扭伤多发于脚踝的旋转过程中，所以说经常受到两个相互作用力的影响。

　　脚踝的扭伤通常分为三个程度。第一种程度就是最轻的脚踝扭伤，称为一度踝关节伤，这时候脚踝的韧带仅仅是受到轻微的牵拉，并没有产生撕裂。关节也相对比较稳定，通过休息就能痊愈。

　　第二种程度。相对第一种比较严重，称为二度踝关节扭伤，这时候踝关节的韧带出现了部分撕裂，可能会出现皮下瘀斑。因为韧带撕裂导致关节不够稳定，不加以治疗可能会导致关节错位。

　　第三种程度，也是最严重的一种情况，称之为三度踝关节伤，这种程度脚踝关节处的韧带完全断裂，可能会伴随胫骨、腓骨骨折或者是胫骨头的脱臼。需要马上进行手术治疗，以免产生更大的损伤。

　　 02、脚踝扭伤如何治疗

　　脚踝扭伤在生活中非常常见，但是在治疗中通常会出现一系列问题。难免有人会提出一些问题，脚踝扭伤究竟如何治疗？如何防止脚踝扭伤？

　　对于脚踝扭伤人们可以看看运动员是怎么做的。首先运动员在运动中是不可能用药的，因为药物会通过皮肤渗入到体内，导致运动员体检时不过关。

　　所以说运动员在运动中脚踝扭伤，通常是一种物理的疗法来进行治疗。但是这仅仅限于比较轻度的脚踝扭伤。如果脚踝扭伤的很严重，那也需要手术来进行治疗。

　　运动员在进行普通治疗后还会进行一系列的康复训练。而普通人在治疗完成后，不会进行像运动员一样科学的康复训练，也会导致人们下一次脚踝扭伤的几率大大增加。

　　当人们在生活中脚踝扭伤后，受伤的脚应该立即停止运动。如果有条件，可以买一包冰块冷敷在扭伤的部位。然后用布条或者是绷带。缠绕起来，避免脚踝乱动而导致二次损伤。

　　扭伤后要迅速的卧床休息，将患肢抬高，减少血液的回流。这样不仅可以加速红肿的消退也可以减轻扭伤部位的疼痛。在肿痛完全消退前不要下地走路，避免给患处更强烈的刺激。

　　比较严重的脚踝扭伤，需要住院进行治疗。譬如二度和三度踝关节扭伤需要手术，对损伤的韧带进行缝合。缝合之后要注意休息，等韧带愈合后，才能进行轻微的运动。

　　普通治疗完成后，还需要进行一定的康复治疗，比如说调整步行姿势，调整身体的.协调性与稳定性。逐步加强脚部和腿部的力量训练，学会更加协调的控制自己的身体。这些也是一个运动员在脚踝扭伤后所进行的一些主要康复训练。

　　 扭脚后如何正确处理？

　　前面提到，脚踝扭伤是一个系统性的问题，崴脚之后首先要判断下述损伤：

　　 判断有无骨折

　　骨折和扭伤都会引起疼痛，一般来说，扭伤的疼痛在扭伤、肿胀的周围，并不会蔓延到其他区域。而骨折产生的疼痛可能会蔓延至小腿处。所以，可以通过疼痛的区域初步判断是否有骨折产生。

　　踝关节受伤后，轻微按压、敲击踝关节，如果只有受刺激的部位疼痛，其余部位不痛，则骨折的可能性不大。刺激外踝部位，产生疼痛向小腿放射，或者在其他部位出现新的疼痛的情况，很有可能患处产生了骨折。

　　 判断有无韧带断裂

　　踝关节受伤时，若是听到一声清脆的响声，且在并未发生骨折的情况下，说明有可能是足踝部位的韧带发生了断裂。有些时候即使没有听到响声，但稍微活动踝关节时感觉到踝关节有明显的松动，也可能说明韧带发生了断裂。

　　除此之外，也可以从损伤程度来判断，如肿胀程度、淤血程度、关节功能是否正常。若是肿胀不明显、几乎没有淤血、且踝关节活动正常，说明扭伤不太严重。相反则可能有骨折、韧带、软组织的问题，需要进行下一步的处理，以避免二次受伤。

　　所以在快速地判断完成之后，就要对患处进行正确的处理。

　　 正确处理，减少损伤

　　踝关节扭伤早期处理十分重要。研究显示，关节扭伤早期处理不当、治疗不彻底，均会提高关节松弛、关节软骨损伤、关节炎、关节撞击、关节周围肌腱或软骨组织损伤等病症的概率。

　　所以，扭脚后是否及时且正确地处理，是能否达到一个良好恢复效果的关键。在国际上对于关节损伤的处理一般分为四步：加压、冷敷、抬高患处、固定。

　　冷敷和加压可以防止过度肿胀。关节扭伤后，可能会因为某些软组织损伤、韧带拉伤引起内出血、软组织液体渗出导致肿胀。在扭伤初期，一定要通过冷敷降低肿胀，用冰块、冰水外包衣服或者毛巾冷敷受伤部位，缓解疼痛减少内出血和肿胀。

　　若是踝关节扭伤后期仍有肿胀可以穿弹力袜加压或者其他加压方法缓解肿胀。

　　抬高患处，其实就是在平躺下，患处位置稍微高于心脏位置即可，过高也不好。抬高患处的意义是促进静脉血液回流，减少肢体肿胀；减少液体在组织间隙的淤积，促进患处的恢复。

　　对于固定，很多人有不同的意见，有些人认为骨骼如果没事的话没必要进行固定，但事实上真的是这样吗？

　　 为何要对患处进行固定？

　　踝关节损伤是骨骼肌肉系统损伤。骨骼没有问题，还应该考虑肌腱、肌肉、韧带等问题。

　　当扭到脚之后，如骨骼未损伤，则需要注意韧带的损伤。只要是崴脚都会出现韧带的损伤，会导致韧带变松、拉长、断裂，不及时治疗或不注意修养，韧带的损伤难以修复，韧带变松不能把脚“拉住”，就会产生“习惯性崴脚”。

　　不仅如此，韧带损伤后如果不能正常地恢复，导致韧带愈合不良，还会出现踝关节的慢性疼痛。如果韧带断裂没有及时修补的话，还会导致踝关节撞击、关节软骨磨损，久而久之就会导致关节炎等关节病症。

　　若等到发生关节病变，影响关节的正常活动的功能，只能进行相应的结构重建手术以维持关节功能。

　　曾有学者对200例脚踝反复扭伤的大学生进行问卷调查，结果显示67%的患者在扭伤后的6-12个月内，踝关节仍会出现多次扭伤。且有88%的患者在扭伤后仅用外用药治疗，很少限制活动，并没有进行固定治疗。

　　所以，即使骨头没损伤，也需要进行固定

　　通过冷敷、加压、抬高患处、及时固定等流程之后，也建议去医院进行相关的检查。和医生沟通时要准确说出自己的症状，不能含糊其辞，混淆医生的判断。踝关节是个比较复杂的关节，诊断不清、处理不当非常容易造成组织粘连，对功能的恢复极为不利。

　　除了前期的诊断和处理方式外，扭脚后如何恢复，也是大部分扭脚患者的困扰之一。

　　 运动员扭伤后是这样恢复的

　　很多人崴脚后大多都不敢动，生怕韧带和肌腱产生不良愈合，难以恢复，但有些人崴脚三天后就开始跑步，说锻炼有助于血液循环，能加快恢复。

　　这两种方法均不是很合适，长期不动确实不利于扭伤的恢复，还可能会导致血栓，但过度的运动又可能会损伤韧带和肌腱。所以，下面这些运动员扭伤之后的恢复方法，崴脚患者可以参考。

　　 手法治疗

　　踝关节的手法治疗一般运用在伤病初始阶段，通过按摩小腿肌肉群起到增强踝关节的灵活性、提高活动度，以此促进脚踝的恢复。

　　按摩松解胫骨长肌、腓骨长短肌、腓肠肌、比目鱼肌、足底骨间肌。由专业的理疗师对运动员的上述肌肉群进行相应的放松，缓解肌肉因疲劳而产生的酸痛感，减少肌肉紧绷对脚踝处的压力，为加快踝关节损伤的恢复，预防再次损害。

　　按摩腓骨短肌、腓肠肌、比目鱼肌可以提高踝关节跖屈以及足外翻的活动度；按摩胫骨前肌可以增强背屈以及足外翻的灵活性。

　　 康复训练

　　体操运动员踝关节损伤的功能性康复训练方法主要包括这五个方面：提高肌肉柔韧度、激活肌肉群、增加灵活性、提高稳定性、建立正确的动作模式。

　　一是使用按摩球梳理足底肌筋膜，具体方法为伤脚足底接触棒球，棒球在足弓部位进行前后滚动，达到缓解肌肉疲劳，提高肌肉的柔韧度的目的；

　　二是运用泡沫轴激活小腿肌肉群，把受伤的腿放置在泡沫轴上，通过来回滚动放松小腿肌肉，促进血液回流。

　　三是增强踝关节灵活性的练习，如果条件允许可以用平衡球，但不推荐老年人使用；

　　四是增强踝关节稳定性的练习，通过提脚后跟等方式提升腿部肌肉群的力量，增强踝关节的稳定性；

　　五是建立踝关节正确的动作模式，可以通过跳箱子等危险性较小的动作进行恢复。

　　其实除了扭伤后的恢复方法，运动员预防扭伤的方法更加值得大家去参考。

　　 脚踝扭伤的原因：

　　 1.运动准备不足

　　运动中是最容易崴脚的，运动损伤的原因也有很多，常见的有思想麻痹大意、准备活动不当、运动量过大、身体状态不佳、违反规则、气候恶劣等等，此外运动场地及其设施不完善、运动时的服装和鞋袜不符合体育卫生要求等都可能成为运动损伤的原因。因此大家在运动时一定要做足准备，不要麻痹大意，感觉身体不适要立即停止运动，脚踝扭伤要立即处理。

　　 2.穿高跟鞋或厚底鞋

　　不管大街小巷，不论白领、工人，高跟鞋始终是女性的最爱。但它在带来优美曲线和成熟魅力的同时，也带来了高崴脚率，下楼会崴，踩到东西会崴，没站稳会崴，最可恨的是，崴过一次后，很容易习惯性地崴。这是因为高跟鞋厚厚的鞋跟增加了高度，凭添了风姿，但也导致了踝关节的不稳定。

　　 伤势判断：

　　崴脚后先呆在原地不要动，把受伤的部位平放，不要使其受力，等剧痛缓解下来后，轻微扭动你受伤的部位，如果能动，说明你只是软组织受伤;如果发生剧烈疼痛并无法扭动，那么立刻打求助电话，并到医院进行治疗。

　　 处理方法一：

　　冷敷。崴脚后，扭伤部位内部的小血管会破裂出血，使受伤部位形成血肿，一般要24小时左右才能停止出血和肿胀。而冷敷可使血管收缩，减少出血量，从而有效使受伤部位停止肿胀并消肿。

　　 处理方法二：

　　热敷。使用湿热手巾或者热水袋外敷于淤血肿胀部位，促进淤青部位血液循环，可以有效的减弱血肿情况。但崴脚后不可立即进行热敷，如果进行热敷，会加快受伤内部出血量，使血肿情况恶化。理论上说受伤后，受伤部位24小时后才能停止出血肿胀，但是也要按情况而定，当你发现受伤部位不会继续肿大，并肿胀部位颜色发青后，就可以进行热敷了。

　　 处理方法三：

　　对受伤部位进行按摩。受伤初期，如果受伤严重不可轻易揉按伤处，有可能造成红肿加大;如果受伤不严重，可以进行轻揉受伤部位。揉按方式为以手掌掌心放置在受伤部位，轻轻揉按，能够有效地缓解疼痛和消肿。或者让专业医治人员对受伤部位进行按摩治疗。

　　 处理方法四：

　　药物治疗。伤势稳定后，就可以运用一些药物进行治疗了，外用推荐云南白药喷雾，红色止痛白色消肿;如果你能忍受疼痛的话，红花油+使劲揉按也能有效地消肿(只适用于软组织受伤)。内用的话三七片就可以了，经济实惠有效!

　　 康复训练：

　　当伤势稳定后，我们可以适当的做一些轻运动，加快我们伤势的恢复情况。比如适当的出去走走，腕关节运动等等轻型运动都可以。

　　 注意事项：

　　1. 在康复阶段一定不要进行剧烈运动，以免造成二次受伤，二次受伤往往都很严重。本人就有过亲身经历，崴脚后不听别人劝诫去打篮球，结果二次受伤，造成右脚外侧小踝骨错位，正骨后养了半年的伤，痛苦不已。

　　2. 受伤后最好穿松宽的鞋子(建议：夏天拖鞋，冬天棉拖)，有助于淤肿部位血液循环。

　　以上方式只适用于轻状龄人群，老幼人群的骨骼比较特殊，个人建议最好不要自行处理，最好还是去医院进行相关检查治疗。

　　最后，希望我的经验能对你有所帮助，祝你能够早日康复!

如果仅仅是软组织损伤，正规治疗应该是：吃药、喷药，严格控制患肢运动。休息2周。云南白药（粉）口服，云南白药气雾剂外用。其他的气雾剂也可以选择。受伤后的48小时内冷敷，48小时以后改热敷。千万不能揉。一般是2 周左右即可愈合。最好是去医院详细检查一下，看看是不是有轻微的骨折，以免造成延误治疗。