坐骨神经痛挂中医什么科

　　坐骨神经痛是一种常见的骨神经病变，由于坐骨神经是下肢运动神经的支配者，所以，患有坐骨神经痛的患者腰臀及下肢常伴有疼痛的感觉。引起坐骨神经痛的原因有很多，常见的有腰椎间盘突出等，这些疾病会因为对坐骨神经的压迫而造成坐骨神经痛。坐骨神经痛随着病情的加深，对日常生活的影响也会严重，因此很多患者都发愁，得了坐骨神经痛怎么办。

　　中医和西医对于坐骨神经痛都有自己有效地治疗方法。但是相对于中医来说，西医中治疗坐骨神经痛的药物大多对肠胃具有刺激性，需慎重选用，因此，绝大多数患者都习惯于中医方法治疗坐骨神经痛。中医对于坐骨神经痛治疗方法的研究积累了长久的经验，一些常见的中医治疗手段都可以应用于坐骨神经痛的治疗中：

　　（1）食疗。利用食疗方法治疗坐骨神经痛常用的中药材有白术、地龙、龙脑、鸡血藤、丹参、红花、伸筋草、全蝎、炮甲、阿魏等。可以煎药汁服用或制作药膳。选用中药食疗的时候最好在专业医生的指导下安全用药。

　　（2）外敷。利用中草药煎汁侵泡或热敷，效果也较为显著。

　　（3）推拿。推拿按揉主要相关穴位，可以使得腰部及下肢气血畅通，经脉舒展，对于治疗坐骨神经痛有着很好的辅助效果。

　　（4）针灸。针灸也是常用的治疗坐骨神经痛的辅助方法，根据病情的不同会选用不同的穴位，常见的穴位有环跳、夹脊、秩边、命门、三阴交、膈俞、阳陵泉、血海、委中、足三里、阿是等。

坐骨神经痛属于中医腰腿痛、臀腿痛、腿痛的范畴，在临床上辨证一般分为以下四种类型：　1、寒湿型，临床主要表现为坐骨神经疼痛、怕风、怕凉，这种治疗采用的是散寒除湿、温经通络，临床可以采用温经蠲痹汤

2、湿热型，这种病人表现为坐骨神经疼痛、发热，治疗清热利湿。

3、肝肾亏虚型，多见于坐骨神经疼痛，病程比较久，隐隐作痛，休息后缓解走路或者负重以后会加重。中医常常采用外扶膏药{济愈堂·坐骨顺古安玉贴}贴于患处是针对坐骨神经疼痛所产生的一些临床症状，起到很好的作用。

?坐骨神经痛注意以现事项

?1、防止风寒湿邪侵袭，以免气血受阻，经络不通而加重病情。

?2、坐骨神经炎是神经间质的炎症，多因牙齿、副鼻窦、扁桃体等感染、病原体产生的毒素而引起，患者要防止细菌及病毒感染。

?3、患者运动后内衣汗湿时要及时换洗，出汗后也不宜立即洗澡，在饮食上要有节，起居有常，戒烟限酒，增强体质，避免或减少感染发病机会。

?4、在急性疼痛期不要拾起超过10斤的重物和不要用腿臂部用力上举重物。?

1 坐骨神经痛应该拍什么片子

首先，需要拍一张骨盆的正位片，拍骨盆的目的是看有没有骨折、有没有肿瘤、有没有关节炎。

第二，需要做CT，CT通常都是对腰椎间盘的CT，通过CT之后，就能看出是不是腰间盘突出造成的坐骨神经痛。

第三，如果前两项对这个病的诊断不是很明确或者存在疑虑，就需要做磁共振检查，磁共振检查在软组织损伤和软组织诊断方面，有CT和X光无法比拟的优势。

坐骨神经痛是可以打封闭针的，只要选择的适应症得当，封闭的位置正确，坐骨神经痛封闭完之后效果是非常好的，但是封闭针通常是由经验比较丰富，然后临床水平非常高的疼痛科医生来完成。一般外科医生对坐骨神经的封闭用的比较少，因为毕竟还是有些风险性，还是由专家来完成比较好。

坐骨神经痛分原发性和继发性，原发性坐骨神经痛是因为坐骨神经本身的炎症造成的，所以需要去挂神经内科。继发性坐骨神经痛是比较常见的，继发性坐骨神经痛首先去挂脊柱外科，因为坐骨神经痛通常是腰椎疾病造成的。第二可以挂普通骨科，就是大骨科。如果急性疼痛期疼得特别厉害，想止疼可以去挂疼痛科，疼痛科对坐骨神经的止痛通常是非常快的，效果也非常不错。如果经常发作坐骨神经痛，想要做一些康复治疗，还可以去看康复科。另外中医中药在治疗坐骨神经这块有它的独到之处，还可以去挂中医科，尝试一下中医中药的治疗。

第一个是坐骨神经元，坐骨神经元是一种全身性疾病，主要是因为各种原因，包括感染及全身性疾病发生，造成的坐骨神经以疼痛为主的一种炎性表现。第二点是继发性坐骨神经痛，继发性坐骨神经痛需要鉴别的是腰椎间盘突出。

第二是腰椎骨性关节病，就是腰椎退行性变。

第三个是腰骶椎先天性畸形，比如腰椎骶化和骶椎腰化、隐性脊柱裂通常都可以表现出坐骨神经痛，但是还有一些其他伴随症状。

第四个是骶髂关节炎，这个多见于类风湿结核或者是强直性脊柱炎，因为关节囊渗出破坏时候有渗出液，会刺激腰刺骨的神经干，然后部分病人可能就会出现坐骨神经症状。

1 坐骨神经痛的病因是什么

引起坐骨神经痛的原因一般有两个：

第一个是原发性坐骨神经痛，由坐骨神经炎引起的，在临床中不太多见。

第二个是继发性坐骨神经痛，就是说坐骨神经周围的组织和结构发生病变，然后产生了对坐骨神经的刺激和压迫，从而造成了继发性的坐骨神经痛。

继发性坐骨神经痛绝大多数见于腰椎的疾病，比如腰间盘突出，腰椎管内肿瘤或者是腰椎的骨关节病，再就是骶髂关节炎等，这个需要到医院进行检查，才能确定。

坐骨神经痛的临床表现一般有六点。

第一点是疼痛，疼痛是分布在坐骨神经支配的区域，通常是大腿的后侧、小腿的后侧，以及足跟、足的外侧缘。

第二点是坐骨神经支配的肌肉出现肌力减退，甚至有些比较严重的病人出现肌肉的瘫痪。

第三点是沿着坐骨神经的走形，有叩击痛以及放射痛。

第四点就是体检，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。

第五点是跟腱反射减弱或者消失，而膝跳反射跟这个一般没有什么关系。

第六点是坐骨神经支配的区域出现各种感觉的减退异常。

坐骨神经痛首先去看脊柱外科，因为绝大多数坐骨神经痛都是继发性的，继发性坐骨神经痛的主要见于腰间盘突出，腰椎管儿狭窄，腰椎管肿瘤，所以说，首先去看脊椎外科。如果去的医院没有专门的脊椎外科，就去大骨科。原发性坐骨神经痛是由神经炎造成的，这种情况的话得去看神经内科。所以说，坐骨神经痛可以考虑看三个科，首先是脊椎外科，然后是骨外科，第三是神经内科。

普通的坐骨神经痛经过保守治疗之后，通常会有一个很好效果，这个就不需要住院。但是比较严重的坐骨神经痛经过保守治疗之后，没有什么效果，甚至在保守治疗过程中症状加重了，这个就需要住院，而且需要住院之后可能还会进行手术治疗。另外，像那些腰椎管的肿瘤，还有一些腰椎的骨性病变，这些经过保守治疗基本上是无效的，像这种情况也需要继续住院。